第一道防線就是防發(fā)病
　　近15年來(lái)，我們努力發(fā)展和推廣普及了心血管疾病的介入與手術(shù)治療，這是必要的，但它是針對(duì)發(fā)病后，甚至心肌梗死等嚴(yán)重事件發(fā)生后進(jìn)行的干預(yù)和補(bǔ)救，僅是心血管疾病防治學(xué)說(shuō)工程下游的一個(gè)局部和側(cè)面。我們應(yīng)付出更大努力，抓好疾病防治的上游，即一級(jí)預(yù)防，注重治“未病”。主要措施是綜合控制心血管疾病的多重危險(xiǎn)因素，因?yàn)橐粋€(gè)病人常常同時(shí)存在多種危險(xiǎn)因素。
　　預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，要注意以下五點(diǎn)：①提倡合理膳食，總熱量切勿過(guò)高，以維持正常體重為度。40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。超過(guò)正常體重者，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂、低膽固醇膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡、多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。在可能的條件下，盡量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油。②參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)。這對(duì)預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益處。對(duì)老年人提倡散步（每日1小時(shí)，分次進(jìn)行），做保健體操，打太極拳等。③合理安排工作和生活。生活要有規(guī)律，保持樂(lè)觀、愉快的情緒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。④提倡不吸煙、不飲烈性酒。煙酒不但會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，還能引起100多種疾病。⑤積極治療與動(dòng)脈硬化有關(guān)的一些疾病，如高血壓肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌疾病等。

　　第二道防線是防事件
　　預(yù)防心肌梗死或其他類型事件發(fā)生，一是要注意促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定，二是防止血栓形成。“他汀”類藥物除有效降低膽固醇外，還能改善血管內(nèi)皮功能，減少炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，有利于斑塊穩(wěn)定。他汀類藥物市面上有很多，常見(jiàn)的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等，均能有效降低血漿膽固醇，但在用藥的過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合使用，能更有效地抗血小板凝集和抗栓。

　　第三道防線是防后果
　　一旦發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征，應(yīng)及時(shí)正確干預(yù)，最大程度降低急性心肌梗死與死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
　　胸痛是冠心病常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)胸痛的認(rèn)識(shí)和重視。許多中年人認(rèn)為自己一向身體“健康”，并且工作繁忙，不應(yīng)該因“小毛病”就上醫(yī)院；許多老年人出于多種原因不愿去醫(yī)院，盲目在家等待，還常常借助一些非正規(guī)的醫(yī)療手段；基層醫(yī)院遇到胸痛病人，沒(méi)有條件及早開(kāi)通動(dòng)脈，又過(guò)分擔(dān)心轉(zhuǎn)院過(guò)程中病人出危險(xiǎn)，沒(méi)有意識(shí)到時(shí)間就是病人的生命。上述種種原因往往造成胸痛患者延誤治療時(shí)機(jī)。再次強(qiáng)調(diào)：患者及其家屬應(yīng)樹(shù)立“有胸痛上醫(yī)院”觀念。
　　早期“他汀”干預(yù)勢(shì)在必行。“他汀”與冠脈介入治療/冠脈搭橋術(shù)合用，比二者單用更為有效。
　　高危病人應(yīng)在主動(dòng)脈內(nèi)球囊泵的保護(hù)下行冠脈介入治療或冠脈搭橋術(shù)。
　　治療性監(jiān)測(cè)（體外的自動(dòng)電復(fù)律除顫裝置）可明顯縮短除顫啟動(dòng)時(shí)間，更大程度挽救心臟驟停。
　　實(shí)施早期有效干預(yù)，需在急診室組建胸痛中心，開(kāi)通“綠色通道”。干預(yù)的方式選擇，一要根據(jù)證據(jù)，二要堅(jiān)持病人第一的原則，個(gè)體化選擇冠脈介入治療或冠脈搭橋術(shù)，都需聯(lián)合使用“他汀”等類藥物。組建心內(nèi)外科一體的心臟中心有益于貫徹上述方針和促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

　　第四道防線是防復(fù)發(fā)
　　防復(fù)發(fā)也稱為二級(jí)預(yù)防。“亡羊補(bǔ)牢”，為時(shí)未晚。發(fā)生事件而得到挽救的病人應(yīng)戒煙，堅(jiān)持ABCD的預(yù)防對(duì)策。
　　A —阿司匹林（Aspirin），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE抑制劑）
　　B —β-受體阻斷劑（β-blocker），控制血壓（Blood pressure control）
　　C — “他汀”降膽固醇（Cholesterol lowing）
　　D —控制糖尿?。―iabetes control），合理飲食（Diet）
　　為了充分發(fā)揮預(yù)防性藥物的作用，不但要使用β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和他汀類等有效藥物，而且要注意使用有效劑量。

　　如何用中藥進(jìn)行高脂血癥的治療?

　　高脂血癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是冠心病發(fā)病的重要因素。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，也無(wú)類似記載。但從多年的臨床實(shí)踐觀察，與臟腑氣血功能失調(diào)和人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)失衡而產(chǎn)生濕濁、瘀濁有關(guān)。據(jù)臨床所見(jiàn)，以高脂血癥而引發(fā)冠心病者比率有逐年上升趨勢(shì)，所以治療高脂血癥對(duì)冠心病而言有舉足輕重的作用。那么，中醫(yī)對(duì)高脂血癥的治療究竟有哪些方藥呢?

　　(1)消脂減肥茶：生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎，去渣，以其湯液沖泡烏龍茶，代茶飲用，每日1劑。連續(xù)飲用二月為一療程，一般服用3～5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。

　　(2)決明子海帶湯：草決明20g、海帶30g。水煎濾藥除渣，吃海帶飲湯，每日1次，一月為一療程，一般服用1～3療程，此方有祛脂降壓作用，適用于高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。

　　近年來(lái)臨床研究證明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見(jiàn)草、茵陳、麥芽等。

　　(1)草決明 又叫決明子，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥，主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)，具有抑制血清膽固醇升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。

　　(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊，氣味苦寒，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂，抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用 1～3個(gè)月，有效率可達(dá)89%。何首烏有補(bǔ)肝腎、益精血，通便瀉下等功效，尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。

　　(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖，味甘淡性寒，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂，防治動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個(gè)月為1療程。

　　(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用，蒲黃油及殘?jiān)鼰o(wú)此藥效。臨床上所用片劑或沖劑，每日量相當(dāng)于生蒲黃30克，1～2個(gè)月為1療程，有顯著的降膽固醇作用。

　　(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實(shí)，性味酸甘微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴(kuò)張血管，降低血壓，降低膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1個(gè)月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。

　　(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，1個(gè)月為1療程，降低膽固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。所以，尤適用于偏實(shí)證及大便干結(jié)的高血脂病人。

　　(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花，味辛而性溫，含有紅花甙、紅花油，紅花黃色素、亞油酸等，其有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，連續(xù)4～5個(gè)月，降膽固醇有效率為72%。

　　(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹(shù)的干燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實(shí)驗(yàn)研究和臨床證明，有降低血清膽固醇、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。對(duì)治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片，用量每日5～10克。

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　　誤區(qū)一：腦血栓根本不能預(yù)防

　　那些長(zhǎng)年堅(jiān)持吃素、運(yùn)動(dòng)、靠深海魚(yú)油代替藥物卻仍 然遭遇腦梗的人，認(rèn)為所謂的“預(yù)防”似乎沒(méi)有用處。實(shí)際上，大量國(guó)際臨床研究顯示，與腦血栓密切相關(guān)的是膽固醇水平，而LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）每降低10%，腦血栓風(fēng)險(xiǎn)就降低15.6％。對(duì)于伴有高血壓、糖尿病、冠心病或代謝綜合征等腦血栓危險(xiǎn)因素的動(dòng)脈粥樣硬化人群，在低膽固醇膳食治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合他汀類藥物治療，可以顯著降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。

　　誤區(qū)二：定期輸液稀釋血管能預(yù)防腦血栓

　　每年秋冬季一到，不少老年人到醫(yī)院輸液，認(rèn)為能降低血液黏稠度，降低腦血栓、心梗風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)觀念危害很大。首先，單一血黏度化驗(yàn)作為腦血栓檢測(cè)指標(biāo)缺乏依據(jù)，如今在很多大醫(yī)院已經(jīng)被廢棄。其次，低密度脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈血管內(nèi)壁是慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性腦梗、心梗?？刂苿?dòng)脈粥樣硬化與預(yù)防腦血栓進(jìn)程密不可分，這是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，而定期輸液只是突擊行為。

　　誤區(qū)三：素食、多運(yùn)動(dòng)能預(yù)防腦血栓

　　膽固醇異常不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式病。在導(dǎo)致腦血栓的危險(xiǎn)因素中，年齡、性別、家族史等危險(xiǎn)因素不可改變。而在可以改變的因素中，引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C過(guò)高。此外，高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣，很多體重較輕的瘦人與嚴(yán)格素食者也遇到發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問(wèn)題。只要有上述危險(xiǎn)因素，都可能出現(xiàn)腦血栓。

　　誤區(qū)四：體檢化驗(yàn)單在指標(biāo)范圍內(nèi)就是正常

　　40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤，有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標(biāo)，不能僅僅參考化驗(yàn)單上“不高于3mmol/L”這一指標(biāo)。在有條件的情況下，此類人群應(yīng)每年檢測(cè)一次血脂。

　　誤區(qū)五：保健品可以預(yù)防腦血栓

　　采用保健品降低膽固醇、預(yù)防腦血栓的作用還不明確。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“他汀”類藥物是降膽固醇的主要藥物，而且全球20年左右的用藥經(jīng)驗(yàn)已驗(yàn)證了“他汀”類藥物的療效和安全性。

最佳答案：?jiǎn)渭兏视腿龈?，主要控制食物的總量，尤其要限制糖類食物及適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪和膽固醇的攝入，不必只吃素菜，但根據(jù)身體狀況進(jìn)行體育鍛煉是很必要的

甘油三脂即脂肪。它們不溶于水，與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，在血液中循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。
輕度甘油三脂增高，可能由于糖類食物攝入過(guò)多、吸煙、肥胖等因素引起。
重度的高甘油三脂，多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關(guān),一般為繼發(fā)性疾病。
合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施。
飲食注意：
1.人體中的脂類大部分從食物中來(lái)，所以高脂血癥的人飲食應(yīng)有節(jié)制，主食之中應(yīng)搭配部分粗糧，副食品以魚(yú)類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。
2.有助降甘油三脂的食物，如：沙丁魚(yú)、大馬哈魚(yú)、甜杏仁、馬齒莧，還有豆類，大蒜等。
3.還有一些利于降低血脂防治動(dòng)脈硬化的食物：海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等，也可以常吃。
4、飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超過(guò)1個(gè)，烹調(diào)食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
按中國(guó)人飲食習(xí)慣,一般晚飯吃的比較豐盛,其實(shí)這很容易使血脂增高.上了40歲生活條件比較好的人若不有意識(shí)的注意這個(gè)問(wèn)題就有可能出現(xiàn)這樣的問(wèn)題.這很常見(jiàn),不要過(guò)度擔(dān)心,但要積極治療

甘油三脂高是什么 意思呢？需要服用調(diào)脂藥嗎？

⑤控制影響血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂癥者，尤其40歲以上男性、絕經(jīng)后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)人群，均應(yīng)定期化驗(yàn)血脂，以期早治。當(dāng)高血脂癥確診后，首先應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行藥物治療。

用藥中應(yīng)注意以：防治結(jié)合，非藥物與藥物應(yīng)用相結(jié)合。依據(jù)高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應(yīng)較低于正常人，并盡早用藥，控制其它危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)效調(diào)脂藥，宜每晚服用一次。用藥后，至少每3～6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，監(jiān)測(cè)副作用。持續(xù)服藥，以使血脂水平控制在正常范圍內(nèi)。

生活方式對(duì)血脂的影響

(1)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正?；?。因此，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預(yù)防冠心病的奧秘就在于它能提高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。但是應(yīng)注意選擇運(yùn)動(dòng)種類，運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加，并要持之以恒，以保證運(yùn)動(dòng)能使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。

(2)煙酒：嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者（每日超過(guò)20支）血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會(huì)引起明顯的高脂血癥，但大多數(shù)長(zhǎng)期飲酒者都有高脂血癥。因飲酒量增多，極易造成熱能過(guò)剩而肥胖，同時(shí)酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜幔宜崾沟糜坞x脂肪酸的氧化減慢（競(jìng)爭(zhēng)氧化），脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三酯，而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應(yīng)能力很強(qiáng)，極低密度脂蛋白分泌增多時(shí)，甘油三酯的清除也增快，因此，持續(xù)飲酒數(shù)周后，血清甘油三酯水平可恢復(fù)正常。另外一些人適應(yīng)能力差，長(zhǎng)期大量飲酒，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥。

甘油三脂高是怎么回事？

 高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu)

高脂血癥合理的飲食習(xí)慣與膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)該是：①保持熱量均衡分配，饑飽不宜過(guò)度，不要偏食，切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐，改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣。②主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。③增加豆類食品提高蛋白質(zhì)利用率，以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30g 以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。④在動(dòng)物性食物的結(jié)構(gòu)中，增加含脂肪酸較低百蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，如魚(yú)、禽、瘦肉等，減法陸生動(dòng)物脂肪，最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日蛋白質(zhì)總量攝入量的20%，每日總脂肪供熱量不超過(guò)總熱量的30%。⑤食用油保持以植物油為主，每人每日用量以25-30g為宜。⑥膳食成分中應(yīng)減少3飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過(guò)總熱量的10%，單不飽和脂肪酸占總熱量7--10%。⑦提高多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值。西方膳推薦二者的比值為0.5-0.7，我國(guó)傳統(tǒng)膳食中因脂肪含量低，多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值一般在1以上。⑧膳食中膽固醇含量不宜超過(guò)300mg/日。⑨保證每人每日攝入的新鮮水果及蔬菜達(dá)400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。⑩減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過(guò)多。（11）膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。（12）少飲酒，最好不飲。（13）少飲含糖多的飲料，多喝茶?？Х瓤纱碳の敢悍置诓⒃鲞M(jìn)食欲，但也不宜多飲。

降血脂的食物有哪些

高血脂癥是指高膽固醇、高甘油三脂、極低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低的脂蛋白代謝異常性疾病。高血脂癥是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著人類身體健康。高血脂癥是一種頑固性疾病，不是一朝一夕就能治好的，飲食治療及保健是治療高血脂癥的關(guān)鍵，必要時(shí)輔以藥物治療。如果能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持，方法得當(dāng)，一些食物療法往往會(huì)收到意想不到的效果。

下面介紹幾種具有降血脂作用的食物：

玉米：含有豐富的鈣、鎂、硒等物質(zhì)以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，它們均有降低血清膽固醇的作用。

燕麥：含有極豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%-52%；維生素E含量也很豐富，而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。

牛奶：含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。

洋蔥：其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關(guān)。這些物質(zhì)屬于配糖體，除降血脂外還可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)動(dòng)脈血管有保護(hù)作用。還含前列腺素A，有舒張血管，降低血壓的功能。

大蒜：大蒜的降脂效能與大蒜內(nèi)所含物質(zhì)--蒜素有關(guān)。大蒜的這一有效成份有抗菌、抗腫瘤特性，能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、降低血糖和血脂等。

杏仁：杏仁不含膽固醇，僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高飽和脂肪酸的食品。

菊花：有降低血脂功效和較平穩(wěn)的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點(diǎn)菊花，對(duì)心血管有很好保健作用。

雞蛋：過(guò)去認(rèn)為雞蛋含膽固醇量高，多吃易致冠心病?，F(xiàn)已證實(shí)雞蛋含有卵磷脂，能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態(tài)而不在血管壁沉積，從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個(gè)雞蛋為宜。

大豆：含有豐富的不飽和脂防酸，維生素E和磷脂。高膽固醇患者每天食用大豆蛋白質(zhì)60～100g,約有90%的人會(huì)痊愈或好轉(zhuǎn)。

涼拌芹菜：取芹菜梗200g，海帶100g，黑木耳50g，先將黑木耳和海帶用水洗凈切絲、用沸水焯熟，嫩芹菜梗切3cm長(zhǎng)，沸水稍煮撈起。上述原料冷卻后加調(diào)料拌和，主治高血脂癥、高血壓病。

心臟病是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓型心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。

臨床實(shí)踐表明，手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。如風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)，按摩手部穴位可以改善四肢末端的血液循環(huán)狀態(tài)，加強(qiáng)心臟功能；冠心病患者長(zhǎng)期按摩手部穴位，有利于改善心肌的缺養(yǎng)，缺血狀態(tài)，減少或防止心絞痛，心肌梗死的發(fā)生。

必須指出：對(duì)于任何心臟病，手部按摩只是輔助方法。

（按摩選穴）經(jīng)穴：內(nèi)關(guān)、大陵、神門(mén)、少海、曲澤等。

反應(yīng)點(diǎn)：心點(diǎn)、心痛點(diǎn)（心悸點(diǎn)）。

（按摩方法）按揉或點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、大陵、神門(mén)、少海、曲澤、心點(diǎn)、心痛點(diǎn)200~~300次（每穴）。心慌者而無(wú)明顯心臟病跡象，只需要重點(diǎn)按摩內(nèi)關(guān)、神門(mén)即可。心臟病人如自己做手部按摩，不應(yīng)選穴過(guò)多，堅(jiān)持每天按摩一至兩次。

心臟病發(fā)病期間，應(yīng)以藥物治療為主，以手部按摩為輔。治療過(guò)程中要及時(shí)注意病人的表情反映，以免發(fā)生危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)叫“120”急救。

*曲澤   定位：位于肘橫紋中肱二頭肌腱尺側(cè)。

      主治：心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、熱病、癲狂、失眠、眩暈、偏頭疼、上肢痹痛、偏癱等。

*大陵   定位：位于腕橫紋上中央，兩筋之間。

       主治：心痛、心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛等。

*少海   定位：屈肘位于肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。

       主治：心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂、胸脅痛等。

*內(nèi)關(guān)   定位：位于腕橫紋上2寸，兩筋之間。

      主治：心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、熱病、癲狂、失眠、眩暈、偏頭疼、上肢痹痛、偏癱等。

*神門(mén)   定位：位于肘橫紋上尺側(cè)端、尺側(cè)腕屈肌腱的撓側(cè)凹陷中取穴。

       主治：心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂、胸脅痛等

                           李振軍教授對(duì)心臟病的臨床經(jīng)驗(yàn)

 心臟不好的臨床經(jīng)驗(yàn)

舌為心苗喉心臟，紫暗淤血流不暢；

舌間齒痕氣不足，心機(jī)缺血便是常；

十指連心有跡象，指紋青紫手發(fā)脹；

四五指后有小包，按壓疼痛分輕重；

經(jīng)常按摩保心康，免去服藥方法良；

壓差近來(lái)低壓高，影響心臟不得了；

上樓行路氣發(fā)短，胸悶脹痛氣不暢；

放射疼痛在背后，左邊難受最為常；

時(shí)常喘氣似抽泣，醫(yī)學(xué)名叫善太息；

睡時(shí)常有被憋醒，不可小視要警惕。

胸：心臟所局之地，心如自身拳頭大，居于左側(cè)胸間。凡出現(xiàn)胸部不適，如胸悶、胸憋、胸脹、胸痛（刺痛、絞痛），除考慮肺部外，就該想到心臟。輕重不同，感覺(jué)不一，但不能小視，有的因氣候影響加重，有的和心情密切相關(guān)，有的和飲食相關(guān)，有的受活動(dòng)的影響，細(xì)心觀察，注意變化，辨證施治，以求治本。

背、前胸有病常會(huì)在背部出現(xiàn)反應(yīng)，心臟不好常會(huì)感到背部的左側(cè)不適，具體部位為左心俞（膀胱經(jīng)）胸椎第五節(jié)下旁開(kāi)二橫指，按壓有痛感既是，有的反應(yīng)在背中間不適，按壓至陽(yáng)穴有痛感，至陽(yáng)為督脈之穴位，在第七胸椎下既是。 

*心俞   定位：第五胸椎的左右兩側(cè)約2個(gè)指幅之處，即心俞所在。

治療：對(duì)心悸、頭重、上半身充血、下半身虛冷、易怒或急噪、對(duì)從背部到胸部痙攣疼痛有效；歇斯底里、心理疾病、嘔吐、急噪、胃腸病、肋間神經(jīng)痛、慢性支氣管炎均有效。

*至陽(yáng)（督脈） 定位：第七胸椎棘突下緣既是。

主治：胃炎 、胃弛緩、消化不良、食欲不振、胃酸過(guò)多癥。且常用于治療頭重、歇斯底里、失眠、腰背部疼痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、四肢麻木、支氣管炎、氣喘黃疸等。另外，至陽(yáng)治療因腎臟機(jī)能降低所引起的熱癥之特效穴道，腎機(jī)能異常時(shí)產(chǎn)生的熱癥狀，刺激至陽(yáng)，可退燒。

                            心臟病突發(fā)怎樣應(yīng)對(duì)

突發(fā)心血管病常常有一定的誘發(fā)因素，如生活不規(guī)律，過(guò)度勞累，寒冷刺激，暴飲暴食，用力排便，嗆咳，精神緊張，壓力大，情緒激動(dòng)，突然體位改變，外界刺激，治療中突然停藥等?；颊哌€常有一定的家族病史。

現(xiàn)場(chǎng)家庭急救：

遭遇突發(fā)心血管病事件，需立即給養(yǎng)，以保證心器官氧氣的需求量。神志不清者，緊急掐壓人中、合谷等穴位。并立即打“120”，請(qǐng)求專業(yè)人員救護(hù)。同時(shí)應(yīng)測(cè)血壓、脈搏，觀察瞳孔、呼吸等情況。若無(wú)反應(yīng)，需立即將患者平置仰臥位，握拳捶擊1---2次，行胸按和人工呼吸，也可經(jīng)鼻滴入腎上腺素或注射腎上腺素一支，可利用心肺復(fù)蘇，頭部放置冰塊（帽）、可保護(hù)昏迷者大腦。

有明顯冠心病者皮下注射低分子肝素鈣1支，清醒時(shí)可給硝酸甘油舌下含服。爭(zhēng)取在“120”救護(hù)人員到來(lái)之前，贏得路途耗費(fèi)生命的“黃金10分鐘”。

日常家庭保健需注意以下幾點(diǎn)：

（1）定期全面檢查，明確血壓、脈搏、血脂、血糖、血粘、心電圖、體重等。

（2）控制原發(fā)病的危險(xiǎn)因素，如降壓、降脂、降糖治療，戒煙、限酒、避免勞累、熬夜、情緒不穩(wěn)。

（3）改變不良生活方式。

（4）對(duì)基礎(chǔ)心臟病者，家備氧氣袋、急救藥品，如腎上腺素、硝酸甘油、低分子肝素鈣、血壓計(jì)、吸痰器、冰塊、以及聯(lián)系醫(yī)院、急診科、心內(nèi)科、電話尋求急救指導(dǎo)。

中醫(yī)內(nèi)科看重任、督二脈和背部膀胱經(jīng)。本人是保健按摩師，曾遇到一些心肺病人在康復(fù)過(guò)程中的調(diào)理。每日一次約30-----40分鐘對(duì)患者任、督二脈及背部膀胱經(jīng)的推拿、按摩，患者在飲食、精神狀態(tài)、體力都恢復(fù)很快、并無(wú)任何副作用。竟有想象不到的效果，充分證實(shí)了物理療法有著任何藥物不可取代的作用。

對(duì)待慢性病不能急于求好，必須樹(shù)立信心及時(shí)調(diào)整情緒，保持良好心態(tài)。在康復(fù)階段堅(jiān)持治療或自我保健按摩，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的條理，定會(huì)收到良好的效果以至康復(fù)。

    有感于去年幾位明星猝死于心源性疾病，不少報(bào)道認(rèn)為血脂高為主要的病因。但臨床見(jiàn)常常突發(fā)心系病者，并非都是膽固醇等脂類高成比例。倒是從目診中發(fā)現(xiàn)有心經(jīng)宿瘀者，是夜間突發(fā)心梗的高危人群。

    西醫(yī)內(nèi)科常將軀體（特別是胸背）痛痹證歸咎于內(nèi)臟腑發(fā)病后放射反映所致。其實(shí)內(nèi)臟腑病若見(jiàn)有胸背部同步痛痹證者，其內(nèi)臟腑病，多數(shù)是源于此病經(jīng)經(jīng)穴有內(nèi)傷宿瘀所致。此內(nèi)傷宿瘀甚至是源于小時(shí)候久年的各類跌撲閃挫等軟組織骨外傷所遺留且產(chǎn)生的繼發(fā)性變病。

    從膻中穴到左乳根穴，是宿瘀繼發(fā)心臟病的高危區(qū)域，臨床常見(jiàn)心律不齊、二尖瓣狹窄、二尖瓣脫垂、早搏、傳導(dǎo)阻滯、心房充血或肥大、供血不足、心悸、怔忡，以及心梗心衰心絞痛等等。以及不明原因的失眠癥、無(wú)名恐懼癥（常被誤診為焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等）。以上病癥早期發(fā)生后，患者可自查左眼睛上方白睛處，是否有黑色的斑點(diǎn)，如果有，絕大多數(shù)就是屬于‘傷瘀變病’，應(yīng)該從外治來(lái)配合內(nèi)治。不能僅僅以為長(zhǎng)期口服治療冠心病西藥以及活血化瘀中成藥就可以了。如果確屬于內(nèi)傷宿瘀發(fā)病，只是體內(nèi)給藥（包括用活血化瘀的、抗凝抗血栓的西藥?kù)o脈輸液）一定會(huì)延誤變病的早期治療。 

    后背與心臟相映襯區(qū)域的宿瘀，也是心系病的高發(fā)區(qū)域。并非西醫(yī)認(rèn)為的只有當(dāng)脊椎病變后，才會(huì)牽涉到應(yīng)臟病變。

1.按揉膻中穴（膻中穴在兩乳連線正中）：大拇指指尖上部的三分之一處點(diǎn)按，先順時(shí)針按揉30次，然后逆時(shí)針按揉30次，動(dòng)作要緩慢，點(diǎn)按3分鐘，要按進(jìn)去，然后再揉?！咀饔谩咳?。

2.梳刮胸脅（可配“呵”字訣做）雙手除拇指外的四指稍彎曲，沿著肋骨間隙呈梳子狀平刮（由中心向兩側(cè)），由鎖骨天突穴往下刮到胸骨突，做至少3分鐘。往兩側(cè)推要有滲透力。

【作用】使胸中郁氣疏散開(kāi)，使胸悶、心慌癥狀減輕。

3.輕拍后背：兩手放松，右手背過(guò)去后，用手背輕輕拍擊胸背部，然后左手背過(guò)去，用左手手背輕輕拍擊胸背部，共拍3分鐘。

4.按揉內(nèi)關(guān)｛內(nèi)關(guān)穴在腕橫紋（手掌與胳膊連接的第一條紋）上三寸（除拇指外，其余四指的寬度），胳膊的正中｝：右手拇指按揉左前臂內(nèi)側(cè)的內(nèi)關(guān)穴30-40次；然后左手拇指按揉右前臂內(nèi)側(cè)的內(nèi)關(guān)穴30-40次。共做3分鐘。按揉的力度以按下有麻或酸的感覺(jué)為宜。

5.輪轉(zhuǎn)兩臂：肩部、上肢放松，靜立兩分鐘，調(diào)勻呼吸。雙臂從前向后，向上轉(zhuǎn)時(shí)鼻子慢慢地吸氣；向下轉(zhuǎn)時(shí)鼻子慢慢地呼氣。