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家庭急救常識(shí)

當(dāng)您在感覺身體不舒服,手頭又沒有藥的情況下該怎么辦?來試試醫(yī)生的8個(gè)應(yīng)急建議吧:

癥狀1:體溫升高

在膝蓋下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;或者吃2-3個(gè)橙子或者1個(gè)苦柚子———適量的維生素C也可以降溫。

癥狀2:嗓子疼

如果扁桃體發(fā)炎,煮個(gè)雞蛋(不要?jiǎng)兤ぁ@樣可以保持熱度),用毛巾纏上放在患處敷10分鐘;或者用簡(jiǎn)單有效的漱口水:一杯熱水加一茶匙鹽和10滴碘酒,碘酒也可以用白酒來代替。

癥狀3:重傷風(fēng)

將等量的洋蔥汁和涼開水混合,隔一小時(shí)滴鼻3次;蘆薈汁也很有效,可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。 

癥狀4:腸胃不消化

如果家里沒有活性炭,就喝個(gè)生雞蛋吧。這是很好的吸收劑。而薄荷是天然的解痙劑。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都會(huì)減輕不適感。

癥狀5:腎或肝突然發(fā)病

要想清洗一下腎臟,可以喝兩杯溫開水,并用圍巾纏在腰上。同時(shí)腎病學(xué)家建議在腰部疼痛時(shí),可以用雙腳夾住熱水瓶坐上半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。如果肝不舒服,就喝點(diǎn)兒茴香湯,把熱水袋放在肝部也會(huì)好些。

癥狀6:頭痛欲裂

手邊有檸檬———那就太好了!您可以在太陽穴處抹上幾滴檸檬汁。檸檬酸可以擴(kuò)張血管,痙攣就會(huì)隨之消失。然后再好好按摩一下脖梗處的頸椎骨。 

癥狀7:血壓下降,頭暈

不要躺下,也不要閉眼睛,應(yīng)當(dāng)坐下按摩太陽穴。喝中等濃度的熱咖啡或者濃甜紅茶———如果再加上薄荷就更好了。

癥狀8:牙痛

可以用加了食堿的溫水漱口(1杯水放一茶匙堿);或者把切開的蒜瓣放在痛牙上。在緊急的情況下也可以把浸過血管舒張劑的藥棉放在痛牙處

肥皂水急救

如誤吃了有毒食物,或藥物中毒,或小孩誤吞了金屬物品等,可在就醫(yī)之前喝些肥皂水急救,這樣可把毒物嘔出或便出,減輕中毒程度。

吃錯(cuò)藥的催吐方法

1.如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物,要在最短的時(shí)間內(nèi)催吐。方法是用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐,吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐,直到胃內(nèi)容物全部吐出。 

2.誤服碘酒,應(yīng)立即灌米湯或蛋清,然后催吐,反復(fù)進(jìn)行,直到嘔出物無碘酒色為止。 

3.誤服腳氣水或皮炎藥水,立即用溫茶灌服,在后引吐。 

4.誤服硫酸等強(qiáng)酸劑,用肥皂水或蘇打水灌服,以中和強(qiáng)酸,然后反復(fù)引吐。 

5.誤服強(qiáng)堿液,可給病人喝些食醋,然后以醋兌水洗胃。 

6.誤服來蘇兒液,可用溫水或植物油洗胃,并隨之灌服蛋清、牛奶或豆?jié){,延緩吸收后催吐。情況緊急的中毒,應(yīng)送醫(yī)院治療。

成人呼吸道異物

成人呼吸道異物多由于飲酒過度,進(jìn)食時(shí)談笑,工作中將釘子等異物含在口內(nèi)誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。

異物首先被吸入喉室內(nèi),因刺激粘膜而發(fā)展劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣時(shí)呼吸困難、聲嘶等表現(xiàn),在吸氣時(shí)發(fā)出很的響的“吼吼……”聲,如果異物堵塞聲門,或引起喉痙攣,可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧癥狀?;颊邥?huì)在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息缺氧而死亡。

此時(shí)情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫(yī)院,幾分鐘的時(shí)間不僅無法趕到醫(yī)院實(shí)施搶救,還會(huì)貽誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。最重要的是發(fā)現(xiàn)窒息后,要立即對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然后用手掌稍用力連續(xù)拍打病人背部,以促使異物排出。此法無效時(shí),可立即從患者背后攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向后上方擠壓,隨即放松,如此反復(fù)數(shù)次,通過隔肌上抬壓縮肺臟形成氣流,將異物沖出。進(jìn)行搶救時(shí)要注意,動(dòng)作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。
異物若越過聲門進(jìn)入氣管,初期癥狀與喉室內(nèi)異物相似,多以嗆咳為主。氣管內(nèi)的異物多可活動(dòng),隨呼吸氣流在氣管中上下移動(dòng)沖擊聲門,激起陣發(fā)性咳嗽和呼吸困難,發(fā)出“噗拉、噗拉”的聲響。將手放在頸部氣管的位置,會(huì)感到有一種撞擊。若異物隨呼氣氣流上沖卡在聲門下面,無法沖出也不能下降,患者立刻會(huì)出現(xiàn)口唇、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧癥狀。此時(shí),救助者要火速將患者平放,托起下巴,用力作口對(duì)口人工呼吸,以其將堵在聲門的異物吹入氣管,使氣流通暢,緩解缺氧狀況;或者扶住患者使其坐直,然后用力拍打背部,借助震動(dòng)使異物滑入氣管,暫時(shí)緩解窒息,為搶救創(chuàng)造時(shí)機(jī)。
當(dāng)上述方法無效,眼看患者即將喪生時(shí),可立即行環(huán)甲膜穿刺術(shù),用粗針頭或小刀的刀尖在頸部正前方喉結(jié)下的凹陷處,穿入氣管或挑破環(huán)甲膜,插入小塑料管或兩端開口的筆管,重新開放氣道,然后再將病人送往就近的醫(yī)院搶救。嚴(yán)重窒息的患者神志已喪失,所以進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺是不會(huì)感到疼痛,并且環(huán)甲膜處無重要血管神經(jīng)通過,只要操作中毫不猶豫,細(xì)心謹(jǐn)慎,就可達(dá)到既不損傷頸部的血管,還能解除患者的窒息的目的。
有些較小的異物嗆入氣管后,患者一陣嗆咳后,并沒有咳出任何異物,卻很快平靜下來。說明異物已進(jìn)入支氣管內(nèi),支氣管異物可能沒有任何明顯的呼吸障礙。但絕不可麻痹大意、心存僥幸,認(rèn)為異物遲早總會(huì)咳出,因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入支氣管,被咳出的機(jī)會(huì)是極少的。異物在肺內(nèi)存留時(shí)間過長(zhǎng),不僅不易取出,還可引起氣管發(fā)炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴(yán)重疾病。所以,凡是明知有異物嗆入氣管,在沒有窒息的情況下,即使沒有任何呼吸障礙表現(xiàn),也應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查處理。
成人消化道異物多由于假牙安裝不緊隨粘性食物一同吞下,或口含鐵釘、果核、硬幣等不慎咽下造成。
成人將異物吞下以后,只要當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張。無需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹T如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí),很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進(jìn)入消化道后,除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給患者吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng),加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不過兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患者排便都應(yīng)仔細(xì)檢查,直至確認(rèn)異物排出為止。在此期間,患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生,必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查處置。
如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出,必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿消化道壁,造成嚴(yán)重的消化道損傷;對(duì)于吞入較大的異物,如手表等。很可能誤咽時(shí)卡在食管或胃的入口處。所以,當(dāng)病人咽下異物后,感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困難,就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水,以防異物繼續(xù)下落損傷消化道,同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出;
有時(shí),患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過重而沉入胃的最低處,無法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出,時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔,故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。
成人由于忙亂、粗心等原因?qū)е鲁藻e(cuò)藥、過量服藥甚至誤服毒物時(shí),不要過分緊張,無論是患者本人還是救助者,首先是要弄清楚吃的是什么藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及患者嘔吐物,一同帶往醫(yī)院檢查。然后根據(jù)誤用服藥物或毒物的不同而采用相應(yīng)的措施,積極進(jìn)行自救與互救。
如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等,通常問題不大,只要大量飲水使之大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可。若是大量服用了安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥、石油制品及強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體等毒性或腐蝕性均較強(qiáng)的藥物時(shí),原則上醫(yī)院在附近的應(yīng)立即去醫(yī)院搶救。醫(yī)院離家較遠(yuǎn)的,在呼叫救護(hù)車的同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救?,F(xiàn)場(chǎng)急救的主要內(nèi)容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的毒物,減少其吸收。對(duì)于誤服安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥的患者,可讓病人大量飲用溫水,然后用手指深入口內(nèi)刺激咽部催吐。如此反復(fù)至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進(jìn)行,若服毒時(shí)間超過三四個(gè)小時(shí),毒物已進(jìn)入腸道,催吐也就失去了意義。同時(shí)還要注意:已昏迷的患者和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品者不能進(jìn)行催吐,以防窒息發(fā)生。
對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應(yīng)該立即給牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕。若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者,呼出的氣體中有一種蒜味,可讓其喝下肥皂水反復(fù)催吐解毒。同時(shí)立即送往醫(yī)院急救。

一氧化碳中毒

在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴時(shí)缺乏預(yù)防措施,是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一種無色、無味的氣體,幾乎不溶于水。進(jìn)入人體后,與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛,以后隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí),往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。此時(shí),中毒者頭腦中仍有清醒的意識(shí),也想打開門窗逃出,可手腳已不聽使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救。 

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助:

因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí),如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。

進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制,如關(guān)閉煤氣開關(guān)等,但絕不可為此耽誤時(shí)間,因?yàn)榫热烁匾?/strong>

然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車,隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。 

在等待運(yùn)送車輛的過程中,對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需立即開始口對(duì)口人工呼吸。必需注意,對(duì)一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因而對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?,而?yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞,導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。

此病多見年紀(jì)較大之人,是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急病,但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。如自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動(dòng),平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量,同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。

當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛,同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛,但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重,休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者,患者本人應(yīng)立即呼救,撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產(chǎn)生胸壓和震動(dòng),與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間,是有效的自救方法。

據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明,在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期,大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致病人死亡。

因此,急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應(yīng)就地?fù)尵?,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服,同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。

在等待期間,如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發(fā)生休克,此時(shí)可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng),家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。

若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸,直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來。

高血壓危象

高血壓病病人由于勞累、情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷等誘因,在或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)使血壓急劇升高,病情急劇惡化稱為高血壓危象。

病人先出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、視力模糊,如不及時(shí)處理,病情將進(jìn)一步惡化,進(jìn)而發(fā)生神志改變、惡心、嘔吐、腹痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸等。重癥者又出現(xiàn)抽搐、昏迷、心絞痛、心衰、腎衰、腦出血等嚴(yán)重后果。

當(dāng)高血壓病患者出現(xiàn)上述癥狀后要立即絕對(duì)臥床休息,并服用心痛定、降壓樂、利血平等快速降壓藥,及安定10毫克。嚴(yán)禁服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴(kuò)張劑。同時(shí)呼叫救護(hù)車,盡快送往就近醫(yī)院系統(tǒng)治療。

預(yù)防:高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持服藥治療,并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。平常應(yīng)合理安排工作和休息,不宜過勞,保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食,避免情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)。

毒蘑菇中毒

很多蘑菇和其它種類真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口,而且含有很多礦物質(zhì)和纖維。但是采食野生的蘑菇是很危險(xiǎn)的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇約有80多種,其大小、形狀、顏色、花紋等變化多端。所以,沒有經(jīng)驗(yàn)的人很難鑒別那些是有毒的。那些是無毒的。

毒蘑菇含有植物性的生物堿,毒性強(qiáng)烈,可損害肝、腎、心及神經(jīng)系統(tǒng),即使是微量被吸收到體內(nèi)也是很危險(xiǎn)。因毒蘑菇的種類不同,進(jìn)食后一般經(jīng)1-2小時(shí)即出現(xiàn)中毒癥狀。如:劇烈嘔吐、腹瀉并伴有腹痛。痙攣、流口水;突然發(fā)笑、進(jìn)入興奮狀態(tài),手指顫抖、有的出現(xiàn)幻覺。所以,沒有采蘑菇經(jīng)驗(yàn)的大人和小孩,千萬不要隨便采野蘑菇吃,以防中毒的發(fā)生。 

若出現(xiàn)上述中毒癥狀要及時(shí)實(shí)施下列急救措施:

①、立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場(chǎng)。

②、急救時(shí)最重要的是讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水,然后把手指伸進(jìn)咽部催吐,以減少毒素的吸收。

③、在等待救護(hù)車期間,為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水,最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”,補(bǔ)充體液的丟失,防止休克的發(fā)生。

④、對(duì)于已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水,防止窒息。

⑤、為患者加蓋毛毯保溫。

咯血的急救方法

1.發(fā)現(xiàn)病人大咯血后,如果出現(xiàn)極度煩躁不安,表現(xiàn)恐懼或精神呆滯,喉頭作響,呼吸淺速或驟停。應(yīng)立即撬開病人的口腔,盡量控出口腔、咽喉部積存的血塊,恢復(fù)呼吸道通暢。 

2.讓病人取頭低腳高位,家屬可用手掌拍擊背部,倒出氣管或肺內(nèi)的血液和血塊。為了幫助恢復(fù)血液循環(huán),可用毛毯保溫。 
3.如果發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止,應(yīng)馬上作到保證呼吸道暢通,進(jìn)行人工呼吸。
注意事項(xiàng) 
1.咯血患者最危險(xiǎn)的是發(fā)生失血性休克。當(dāng)患者有臉色青紫、出冷汗、脈搏微弱時(shí)要特別注意。 
2.在進(jìn)行急救的同時(shí)要安慰病人,因?yàn)榉€(wěn)定情緒是十分必要的。其次是不要讓病人看到吐出的血,這樣才能確保急救取得理想的效果。
割脈患者的急救
1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包扎傷口。 
2、加壓包扎后出血仍不止者,應(yīng)在心臟近端按規(guī)定方法行止血 帶止血,或在血管搏動(dòng)明顯處采用血管鉗止血。 
3、自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。 
4、送醫(yī)院急救。



中 暑

當(dāng)人們?cè)谙募鹃L(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽光的照射,或停留在悶熱潮濕的環(huán)境中,以及在炎熱的天氣里長(zhǎng)途行走過度疲勞等情況下,均容易導(dǎo)致中暑的發(fā)生。

在上述條件下,一旦出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身無力、注意力不集中等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)想到這是中暑的先兆。此時(shí),要盡快離開高溫潮濕的環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處坐下休息,喝些糖鹽水或其他飲料,在兩側(cè)太陽穴擦些清涼油,經(jīng)過一段時(shí)間休息后多可恢復(fù)。

如果對(duì)中暑先兆中出現(xiàn)的癥狀未予以重視,繼續(xù)停留在強(qiáng)烈陽光照射或高溫潮濕的環(huán)境中,比如海濱浴場(chǎng)、蒸汽浴室或擁擠的汽車中,則會(huì)出現(xiàn)面色潮紅,體溫升高,皮膚發(fā)熱,嘔吐、眼前發(fā)黑甚至昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀;若是在氣溫炎熱的天氣里從事繁重的體力勞動(dòng)或大量運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致機(jī)體極度疲勞。則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,皮膚濕冷、心慌、眼前發(fā)黑甚至昏迷等癥狀。此時(shí)的病人多因無力支持而難以進(jìn)行自救,體弱者甚至可能因得不到及時(shí)救治而死亡。

當(dāng)救助者發(fā)現(xiàn)有人中暑倒下時(shí),要根據(jù)病人不同的癥狀給予不同的治療。如果是因?yàn)樵趶?qiáng)烈的陽光下或悶熱的環(huán)境中停留時(shí)間過長(zhǎng),表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚發(fā)熱的病人,要根據(jù)現(xiàn)有條件給予降溫處理。迅速將病人抬到陰涼通風(fēng)的環(huán)境下躺下,頭稍墊高、脫去病人的衣褲,用紙扇或電扇扇風(fēng)。同時(shí)用冷水擦身或噴淋,以加快病人體內(nèi)熱量的散發(fā)。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內(nèi),放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件,也可將病人直接浸泡在河水或海水之中降溫,救助者始終保持病人頭部露出水面,以防病人溺水。上述降溫處理時(shí)間不宜過長(zhǎng),只要病人體溫下降并清醒過來即可。為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮,妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。救助者還應(yīng)不時(shí)按摩病人的四肢及軀干,直至皮膚發(fā)紅,以促使循環(huán)血液將體內(nèi)熱量帶到體表散出。神志清醒者,可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒,則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴,位于鼻唇之間中上1/3交界處;內(nèi)關(guān)穴,位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處以及合谷穴,即虎口等。促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對(duì)于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等表現(xiàn)的病人,在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí),應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

如果是在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過度疲勞,表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人。應(yīng)盡快將病人抬到?jīng)鏊L(fēng)的地方躺下,松解解衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可,不要給予其他任何降溫處理,以免使癥狀惡化。對(duì)于昏迷不醒的病人,則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴;內(nèi)關(guān)穴及合谷穴等。促使病人蘇醒。然后給予足量的清涼飲料、糖鹽水,以補(bǔ)充出汗造成的體液損失。

經(jīng)解救清醒后的病人,必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息,并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損失。因此此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài),若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng),則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

癲 癇

癲癇的大發(fā)作俗稱“羊癲風(fēng)”,是神經(jīng)系統(tǒng)常見病之一。發(fā)病原因較復(fù)雜產(chǎn)傷、顱腦外傷、腦炎、高血壓腦病、囊蟲病等均可導(dǎo)致癲癇。

一般來說,癲癇病人在發(fā)作前有先驅(qū)自覺癥狀,如感覺異常,胸悶、上腹部不適、恐懼、流涎、聽不清聲音、視物模糊等。因此,患者本人在預(yù)示到癲癇發(fā)作前應(yīng)盡快離開如公路上、水塘邊、爐火前等危險(xiǎn)境地,及時(shí)尋找安全地方坐下或躺下?;颊叩募覍僖矐?yīng)學(xué)會(huì)觀察病人發(fā)作前的表現(xiàn),以便盡早作出預(yù)防措施,防止其他意外傷害的發(fā)生。在病人未發(fā)作起來時(shí)立即用針刺或手指掐人中、合谷等穴位,有時(shí)可阻止癲癇發(fā)作。

癲癇小發(fā)作時(shí),患者表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失,通常只有幾秒鐘,沒有抽搐痙攣,臉色發(fā)白或發(fā)紅,小孩表現(xiàn)原地打轉(zhuǎn)等,一般容易被人忽視。局限性癲癇通常表現(xiàn)為局限性的,手、腳、面部等處的痙攣抽搐。發(fā)現(xiàn)有上述表現(xiàn)的一定要支醫(yī)院接受檢查治療,按醫(yī)矚堅(jiān)持服藥。

癲癇大發(fā)作時(shí),病人表現(xiàn)為腿部痙攣抽搐,頭部后仰,大叫一聲摔倒在地,全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮、痙攣,嘴巴緊閉,兩眼上翻,僵直期一般持續(xù)數(shù)秒至半分鐘,轉(zhuǎn)為陣攣期,此期全身肌肉呈有節(jié)律的強(qiáng)烈收縮,呼吸恢復(fù),隨呼吸口中噴出白沫或血沫,尿失禁,一次發(fā)作持續(xù)2-3分鐘,多的可達(dá)7-8分鐘。當(dāng)病人發(fā)生全身抽搐前將要倒地時(shí),患者家屬或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒下,以免跌傷。同時(shí),趁病人嘴巴未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預(yù)防牙關(guān)緊閉時(shí)咬傷舌部。對(duì)于已經(jīng)倒地并且面部著地的,應(yīng)使之翻過身,以免呼吸道阻塞。此時(shí)若病人已牙關(guān)緊閉,不要強(qiáng)行橇開,否則會(huì)造成病人牙齒人松動(dòng)脫落。然后救助者可解開病人的衣領(lǐng)和褲帶,使其呼吸通暢。為防止病人吐出的唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息,救助者或家人應(yīng)始終守護(hù)在病人身旁,隨時(shí)擦去病人的吐出物。病人抽搐時(shí),不可強(qiáng)行按壓其肢體,以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。也不要強(qiáng)行給其灌藥。癲癇發(fā)作中,為免使病人再受刺激,不要采用針刺、指掐人中穴的搶救方法。更不要用涼水沖澆病人。

少數(shù)患者的大發(fā)作,可接連發(fā)生,在間歇期間仍是神態(tài)暈迷,這為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。這是該病的一種危重情況,如不及時(shí)搶救,可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭直至死亡的嚴(yán)重后果。一旦發(fā)生癲癇的持續(xù)狀態(tài),如就近有魯米那針劑,可先給一次較大劑量的藥物,然后盡快將病人送往醫(yī)院搶救。

當(dāng)病人全身肌肉抽搐痙攣停止,進(jìn)入昏睡期后,應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),同時(shí)抽去其上下牙之間的墊塞物,讓病人口中的唾液和嘔吐流出,避免窒息。此時(shí)病人的全身肌肉已放松,可將其原來的強(qiáng)迫姿勢(shì)改為側(cè)臥,這樣可使病人全身肌肉放松,口水容易流出防止窒息,同時(shí)舌根也不易后墜而阻塞氣道。并注意病人保暖及周圍環(huán)境的安靜。

病人睡醒后,常感頭痛及周身酸軟,對(duì)發(fā)作過程,除先兆征外大都并無記憶。救助者及家屬均不要向其描述倒地抽搐時(shí)的“可怕”場(chǎng)景,以免增加其精神負(fù)擔(dān)。給病人的飲食應(yīng)注意清淡,避免油膩、辛辣等刺激性食物。

心 絞 痛

心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時(shí),若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,??烧T發(fā)心絞痛。

心絞痛發(fā)作時(shí),病人會(huì)突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動(dòng),平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。

若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。

上述兩種藥物皆屬于速效擴(kuò)血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強(qiáng),但維持藥效的時(shí)間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達(dá)30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴(kuò)血管作用強(qiáng),故在用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測(cè),用藥見效后,應(yīng)立即找地方坐下休息。但是,同時(shí)有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。

對(duì)于冠心病病人初次突發(fā)心絞痛時(shí),會(huì)因心臟突發(fā)的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對(duì)心絞痛的緩解十分不利。恐慌的情緒會(huì)明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),大多數(shù)心絞痛一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘,而發(fā)生心肌梗塞者,多有過頻繁發(fā)作歷史。在沒有藥品的時(shí)候,停止活動(dòng)就地休息,保持平靜心態(tài),是最有效的急救措施。

中 風(fēng)

中風(fēng):又稱腦血管意外。一般分為出血性腦中風(fēng)如腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,和缺血性腦中風(fēng)如腦動(dòng)脈血栓形成、腦栓塞兩大類。此病多發(fā)于40歲以上,原有動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動(dòng)、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前??沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀,即中風(fēng)預(yù)兆。常見的有:

眩暈:呈發(fā)作性眩暈,自覺天旋地轉(zhuǎn),伴有吹風(fēng)樣耳鳴,聽力暫時(shí)喪失,并有惡心嘔吐、眼球震顫,通常歷時(shí)數(shù)秒或幾十秒,多次反復(fù)發(fā)作,可一日數(shù)次,也可幾周或幾個(gè)月發(fā)作一次。

頭痛:疼痛部位多集中在太陽穴處,突然發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,發(fā)作時(shí)常有一陣胸悶、心悸。有些人則表現(xiàn)為整個(gè)頭部疼痛或額枕部明顯疼痛、伴有視力模糊神志恍惚等。

視力障礙:迅即發(fā)生視物不清、復(fù)視,一側(cè)偏盲;或短時(shí)間陣發(fā)性視覺喪失,又在瞬間恢復(fù)正常。

麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢,發(fā)生局部或全部、范圍逐漸擴(kuò)大的間歇性麻木,甚至短時(shí)間內(nèi)失去痛覺或冷熱感覺,但很快又恢復(fù)正常。

癱瘓:?jiǎn)蝹?cè)肢體短暫無力,活動(dòng)肢體時(shí)感到力不從心、走路不穩(wěn)似醉酒樣、肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)、或突然失去控制數(shù)分鐘,同時(shí)伴有肢體感覺減退和麻木。

猝然倒地:在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒,但無意識(shí)障礙、神志清醒,可立即自行站立起來。

記憶喪失:突然發(fā)生逆行性遺忘,無法回想起近日或近10日的事物。

失語:說話含糊不精,想說又說不出來,或聲音嘶啞,同時(shí)伴有吞咽困難。

疼痛:多在閑坐或睡眠時(shí)發(fā)作,一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。

定向喪失:短暫的定向不清,包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能正常辨認(rèn),有的則不認(rèn)識(shí)字或不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算。

精神異常:出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,易怒或異常興奮、精神緊張,有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。

一旦出現(xiàn)上述中風(fēng)預(yù)兆,提示中風(fēng)即將在近期內(nèi)發(fā)生,尤其是原有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病的患者,更應(yīng)提高警惕積極采取預(yù)防措施:如離開施工現(xiàn)場(chǎng)、公路上、火爐旁、深水邊等危險(xiǎn)境地,轉(zhuǎn)移到安全的地方,以防中風(fēng)跌倒后發(fā)生其他意外傷害。完全臥床休息,改善心境、保持冷靜、避免情緒激動(dòng);堅(jiān)持按醫(yī)囑服用相應(yīng)藥物,定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整用藥劑量;

中風(fēng)時(shí)患者的表現(xiàn)各不相同,輕者可見一側(cè)口角向下偏斜止并不斷流出口水;重得則可突然倒地、大小便失禁,旋即進(jìn)入昏迷狀態(tài)。因中風(fēng)病人多有偏癱,為防從椅子上或床上跌下,救助者若在跟前要立即上前將其扶住,對(duì)于清醒的患者要設(shè)法消除他的緊張情緒,以免血壓進(jìn)一步升高,增加顱內(nèi)出血。若病人此時(shí)坐著或躺著則無須改變其體位,原先坐著的病人由于心臟到腦的水平高度差,還可相對(duì)保證血液沖入腦內(nèi)的壓力不致太高。所以,任何不必要的體位改變或搬動(dòng)都會(huì)增加腦內(nèi)的出血量,從而加重病情。只要病人坐得不勉強(qiáng)就無需使其躺下。

如中風(fēng)后病人當(dāng)即失去意識(shí)或倒地,此時(shí)的搶救仍應(yīng)盡可能避免將其搬動(dòng),更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。此時(shí)的病人不僅無法喚醒,而且反復(fù)的搖晃只會(huì)加重腦內(nèi)的出血。正確的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若病人已完全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè),以防嘔吐物誤入氣管產(chǎn)生窒息。解開病人衣領(lǐng)、取出口內(nèi)的假牙,以使其呼吸通暢。若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。

對(duì)于昏迷的病人,若醫(yī)生一時(shí)尚不能到來,可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi),小心地放在病人頭上。低溫可起到保護(hù)大腦的作用。

中風(fēng)病人無論是否清醒,在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),都應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生和救護(hù)車前來救護(hù)。對(duì)于因高血壓病引起的中風(fēng)不能為了急于送往醫(yī)院而用拖拉機(jī)等顛簸劇烈的運(yùn)輸工具。條件許可的話,在發(fā)病當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救效果最好。

呃 逆

呃逆又叫“打嗝兒”。雖然“打嗝兒”不會(huì)死人,但是一種令人討厭的癥狀,有時(shí)還相當(dāng)頑固。打嗝是由于某種原因引起的膈肌痙攣,同時(shí)由于喉內(nèi)的聲門沒有充分打開而發(fā)生的雜音,常常在吃飯過快、食物過熱、過辣時(shí)產(chǎn)生。一般情況下,數(shù)分鐘即可平息。

下面介紹幾種急救方法以使病癥得以快速消除:

①、采用深呼吸法:比如在進(jìn)食進(jìn)可以暫停進(jìn)食,作幾次深呼吸,往往在短時(shí)間內(nèi)能止住呃逆。

②、呃逆頻繁時(shí),可自己或請(qǐng)旁人用手指壓迫兩側(cè)的“少商”穴。少商穴位于大拇指指甲根部橈側(cè)面,距指甲緣約0.6cm。在黑白肉際交界處。壓迫時(shí)要用一定的力量,使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進(jìn)行。 

③、將竹筷的細(xì)端包上棉花,放入患者的口中,按壓硬腭和軟腭交界處稍后面正中線處,一般按摩一分鐘左右就能有效地控制呃逆。

④、如果持續(xù)不停地連續(xù)打嗝兒,就可能是胃、橫膈、心臟、肝臟疾病或腫瘤的癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致的診治。

現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

1、快速聯(lián)系:

當(dāng)突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時(shí),原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前,一定要依照正確的醫(yī)學(xué)理論,采用準(zhǔn)確的醫(yī)療方法,給予傷者適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處置。才能達(dá)到贏得時(shí)間,減少傷殘,挽救生命的目的。人微言輕普通大眾,在各種緊急場(chǎng)合下,雖有一定的急救知識(shí),但是在理論,器械和方法上都有一定的急救知識(shí),但是在理論,器械和方法上都有一定的局限性。所以,盡快地與醫(yī)生取得聯(lián)系接受正確的治療指導(dǎo),在現(xiàn)場(chǎng)急救中極為重要。

在緊急情況下為了得到及時(shí)救助,請(qǐng)務(wù)必記住下列電話號(hào)碼:

(1) 火警臺(tái): 119

(2) 報(bào)警臺(tái): 110

(3) 醫(yī)療急救臺(tái):120

(4) 鄰居電話號(hào)碼:

(5) 轄區(qū)內(nèi)派出所的電話號(hào)碼:

(6) 附近醫(yī)院的電話號(hào)碼:

(7) 熟悉的醫(yī)生的電話號(hào)碼:

當(dāng)打電話呼救時(shí),首先應(yīng)鎮(zhèn)靜準(zhǔn)確地向救護(hù)者說明患者所在地的具體街道和主要標(biāo)志;其次要說清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的?何時(shí)發(fā)生的?病人目前的傷病情況?以及在救護(hù)人員未到的過程中要簡(jiǎn)明扼要,準(zhǔn)確客觀地描述一切,不要過多加入自己的主觀預(yù)想或意見。使救護(hù)人員可以馬上明白您的地點(diǎn)和處境。以便通過電話指導(dǎo)你進(jìn)行正確的現(xiàn)場(chǎng)急救。

如果意外的傷害發(fā)生在曠野,夜晚,倒塌的房屋內(nèi)等不易被人發(fā)現(xiàn)的地方,受傷后立即爭(zhēng)取得到人人的幫助是自救的重要的措施之一。大聲呼叫是最拼音易行的辦法。如果傷者被困在地震后倒塌的建筑物,塌方后的礦井、隧道中,無法與外界取得聯(lián)系??捎么u頭,石塊按照國際通用呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律,有節(jié)奏地敲擊自來水管,暖氣管,鋼軌發(fā)出聲響吸引外部救護(hù)者的注意。但是這種敲擊不宜過重,這樣即可節(jié)省體力也可防止因敲擊震動(dòng)過大引起更大的塌方。在野外發(fā)生交通事故時(shí),受傷者被困在翻入溝內(nèi)的汽車中,可按照國際通用的呼救信號(hào)“SOS”的規(guī)律鳴笛,閃動(dòng)車燈吸引經(jīng)過車輛的救援。如果獨(dú)自一人在野外受傷,白天可用晃動(dòng)的衣物,或用手表表盤對(duì)陽光的反射呼叫救援。夜晚可用手電筒,打火機(jī),BP機(jī)的光亮和聲響吸引救援。

2、觀察判斷病情:

在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),作為參與救護(hù)的人員不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則首先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,它包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓,但在急救現(xiàn)場(chǎng)一般無條件測(cè)量。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下:

(1) 神志:神志是否清醒是指?jìng)麊T對(duì)外界的刺激是否有反應(yīng)。如傷員對(duì)問話,推動(dòng)等外界刺激毫無反應(yīng)稱為神志不清或消失,預(yù)示著病情嚴(yán)重。如傷員神志清醒應(yīng)盡量記下傷員的姓名,住址,受傷時(shí)間和經(jīng)過等情況。

(2) 呼吸:正常呼吸運(yùn)動(dòng)是通過神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。正常人每分鐘呼吸15~20次。觀察病人胸口的起伏,可了解有無呼吸。癥情危重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng),口唇紫紺,張口呼吸困難的表現(xiàn),并有呼吸頻率,深度,節(jié)律的異常,甚至?xí)r有時(shí)無。此時(shí)可用一薄紙片或棉花絲放在鼻孔前,觀察其是否隨呼吸來回?cái)[動(dòng)判斷呼吸是否停止?并根據(jù)具體情況判斷呼吸停止的主要原因。

(3) 脈搏:動(dòng)脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)。手腕部的橈動(dòng)脈,頸部的頸動(dòng)脈,大腿根部的股動(dòng)脈是最容易觸摸到脈搏跳動(dòng)的地方。正常成年人心率為60~100次/分,大多數(shù)為60~80次/分,女性稍快。一般以手指觸摸脈搏即可知道心跳次數(shù)。對(duì)于危重病人無法摸清脈搏時(shí),可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。

(4) 心跳:是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動(dòng)。心臟跳動(dòng)是生命存在的主要征象。將耳緊貼傷員左胸壁可聽到心跳。當(dāng)有危及生命的情況發(fā)生時(shí),心跳將發(fā)生顯著變化,無法聽清甚至停止。此時(shí)應(yīng)立即對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

(5) 瞳孔:正常人兩眼的瞳孔等大等圓,在光照下迅速縮小。對(duì)于有顱腦損傷或病情危重的傷員,兩側(cè)瞳孔可呈現(xiàn)一大一小或散大的狀態(tài),并對(duì)光線刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。 經(jīng)過上述檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。如無危險(xiǎn)則對(duì)傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。





電 擊 傷

當(dāng)一定電流或電能量(靜電)通過人體引起損傷、功能障礙甚至死亡,稱為電擊傷,俗稱觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對(duì)周圍失去反應(yīng)。自覺精神緊張,四肢軟弱,全身無力?;璧拐叨嘤捎跇O度驚恐所至。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、心室纖顫、瞳孔擴(kuò)大、呼吸心跳停止而死亡。

通常人們遇到的電擊多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電,而不是高壓電。如果是自己觸電,附近又無人救援,此時(shí)需要觸電者鎮(zhèn)定地進(jìn)行自救。因?yàn)樵谟|電后的最初幾秒鐘內(nèi),處于輕度觸電狀態(tài),人的意識(shí)并未喪失,理智有序地判斷處置是成功解脫的關(guān)鍵。觸電后并不象通常想象那樣會(huì)把人吸住,只是因?yàn)榻涣麟娍梢鸺∪獬掷m(xù)的痙攣縮,所以手部觸電后就會(huì)出現(xiàn)一把抓住電源,而且越抓越緊的現(xiàn)象。此時(shí),觸電者可用另一只空出的手迅速抓住電線的絕緣處,將電線從手中拉出解脫觸電狀態(tài)。如果觸電時(shí)電器是固定在墻上的,則可用腳猛力蹬墻同時(shí)身體向后倒,借助身體的重量和外力擺脫電源。能夠地自我解脫的觸電者一般不會(huì)出現(xiàn)諸如耳聾、視力障礙、月經(jīng)紊亂、輕度性格改變等后遺癥。

如果發(fā)現(xiàn)有人觸電,作為救助者必須爭(zhēng)分奪秒,充分利用當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐默F(xiàn)有條件,使觸電者迅速脫離電源。絕不可用手直接去拉觸電者,這樣不僅使觸電者再次充當(dāng)導(dǎo)體增加了電流的損傷,而且使救助者自身的生命安全受到電擊的威脅。正確的救護(hù)方法是:首先使觸電者脫離電源。

a.關(guān)閉電源:如觸電發(fā)生在家中,可迅速采取拔去電源插座、關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀的辦法切斷電流。

b.斬?cái)嚯娐罚喝绻谝巴饨加?、施工時(shí)因碰觸被刮斷在地的電線而觸電,可用木柄干燥的大刀、斧頭、鐵鍬等斬?cái)嚯娋€,中斷電流。

c.挑開電線:如果人的軀體因觸及下垂的電線被擊倒,電線與軀體連接下很緊密,附近又無法找到電源開關(guān),救助者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上,用干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿、手杖等絕緣物將接觸人身體的電線挑開。

d.拉開觸電者:觸電者的手部如果與電線連接緊密,無法挑開,可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。

觸電者脫離電源后往往神志不清,救助者應(yīng)立即進(jìn)行下一步的搶救。松解影響呼吸的上衣領(lǐng)口和平腰帶,使其呈仰臥位,頭向后仰,清除口腔中的異物、取下假牙以保持呼吸道通暢。如發(fā)現(xiàn)呼吸停止、頸動(dòng)脈處觸及不到搏動(dòng),要立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩,并要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行,直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵地進(jìn)行,直至傷員清醒或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止。在對(duì)傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇的過程中要設(shè)法與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系,以便為傷員爭(zhēng)取到更好的搶救條件。對(duì)于雷電擊傷的傷員也要采取相同的急救措施。

溺 水

人淹沒于水中,由于呼吸道被水、污泥、雜草等雜質(zhì)阻塞、喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣,引起窒息和缺氧,稱為溺水。

如果自己不熟悉水性意外落水,附近又無人救助時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎,這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體等待浮出水面,因?yàn)榉闻K就象一個(gè)大氣囊,屏氣后人的比重比水輕,所以人體在不中經(jīng)過一段下落后會(huì)自動(dòng)上浮。當(dāng)你感覺開始上浮時(shí),應(yīng)盡可能地保持仰位,使頭部后仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會(huì)失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進(jìn)行呼吸和呼救。呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。

只要能維持口鼻略浮出水面能進(jìn)行呼吸和呼救就可以了,以平靜的心態(tài)等待救援者到來。千萬不要試圖將整個(gè)頭部伸出水面,這將是一個(gè)致命的錯(cuò)誤,因?yàn)閷?duì)于不會(huì)游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動(dòng),從而使整個(gè)自救功虧一簣。當(dāng)救助者出現(xiàn)時(shí),落水者只要理智還存在,絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要聽從救助者的指揮,讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救,反而連累救助者的性命。

對(duì)于會(huì)游泳的人發(fā)生溺水多是遇到了意外,手足抽筋是最常見的。主要是由于下水前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、水溫偏冷或長(zhǎng)時(shí)間游泳過于疲勞等原因。小腿抽筋時(shí)會(huì)感到小腿肚子突然發(fā)生痙攣性疼痛,此時(shí)可改用仰泳體位,先用單手抓住患側(cè)的大拇指趾向背屈方向牽拉,然后按捏患側(cè)腿肚子,即可緩解。若手腕部肌肉痙攣,可將手指上下屈伸,另一只手輔以按捏即可。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間游泳自覺體力不支時(shí),可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上,調(diào)整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。相反,心慌意亂造成周身肌肉的緊張?bào)w力過早耗盡而發(fā)生溺水。在湖泊之中游泳時(shí),由于對(duì)水情不熟一旦發(fā)生水草纏足的情況,可深吸一口氣潛入水下,迅速將纏足的水草解脫,然后循來路退回,不可繼續(xù)深入。而在江河之中游泳,有時(shí)會(huì)遇到巨大的漩渦,此時(shí)應(yīng)以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心,而千萬不能采取直立踩水姿勢(shì)以防被強(qiáng)大的漩渦吸入水下。萬一被卷入水下,也應(yīng)在入水前深吸一口氣爭(zhēng)取以潛泳在水下奮力一拼,此時(shí)頑強(qiáng)的求生意識(shí)是你獲救的唯一希望。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人落水時(shí),救助者若不會(huì)游泳最好不要冒然下水救人,首先應(yīng)向有人的地方高聲呼叫,同時(shí)盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者,如救生圈、木塊等。如實(shí)在沒有,救助者可迅速脫下長(zhǎng)褲在水中浸濕,扎緊褲管充氣再扎緊褲腰后,拋給落水者。并告知不要試圖爬上去依靠它掙扎上岸,只能用手抓住,借以將頭浮出水面呼吸,耐心等到救援人員到來;救助者也可找到長(zhǎng)竹竿、長(zhǎng)繩或?qū)⒀鼛磉B接后拋給落水者拉他上岸;如果在冬委發(fā)現(xiàn)踩破冰面的落水者,救助者一定要伏臥在冰面上向其接近,盡量減輕身體局部對(duì)冰面的壓力,以防壓破冰面跌入水中,然后在將圍巾、長(zhǎng)繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。

如果救助者會(huì)游泳下水前應(yīng)盡快脫去衣褲和鞋子,有條件者應(yīng)盡可能攜帶飄浮物下水救人,讓落水者抓住飄浮物救助者再協(xié)助其游向岸邊;如果沒有飄浮物,救助者向落水者接近時(shí)一定要小心,不要被其抓住,最好從落水者的背后靠近,一手從落水者前胸伸直對(duì)側(cè)腋下,將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面,另一只手劃水,仰泳將其脫向岸邊,對(duì)于神志清醒者要大聲告知,只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面,一可以保證其順利呼吸,二可以減輕落水者的危機(jī)感和恐懼感減少掙扎,使救助者能夠節(jié)省體力、順利地脫離險(xiǎn)境。救助者一旦被落水者抓住將是十分危險(xiǎn)的情況,因?yàn)樵谒信c其糾纏將消耗救助者的大量體力,最終將無法實(shí)施救助甚至體力耗盡而喪命。所以,救助者在向落水者接近時(shí)要盡量避免這一不幸的發(fā)生。

救助中要看看落水者的位置,快接近時(shí)即潛入水下繞到其背后,用單臂夾住其頭部實(shí)施救助,這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。救援時(shí)如不慎被溺水者緊抱纏身,救助者應(yīng)臨危不亂,將落水者向上托出水面的同時(shí)自己主動(dòng)下沉,落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會(huì)拼命抓緊下沉的人體,此時(shí)救助者再伺機(jī)解脫完成救助。

溺水者被救助上岸后,及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)與挽救其生命至關(guān)重要。那種上岸只顧空出吞入胃內(nèi)的水或爭(zhēng)分奪秒轉(zhuǎn)送醫(yī)院的作法都將貽誤最有效的搶救時(shí)機(jī)。

首先應(yīng)清除溺水者口中、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,取下活動(dòng)的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等,使呼吸運(yùn)動(dòng)不受外力束縛。這個(gè)過程應(yīng)火速完成。

對(duì)于尚有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞的溺水者,先行排水處理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,將溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其頭部下垂,然后拍其背部使口咽部及氣管內(nèi)的水排出。排水處理應(yīng)盡可能縮短時(shí)間,動(dòng)作要敏捷,如果排出的水不多,絕不可為此多耽誤時(shí)間而影響其它搶救措施。

如判斷溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通暢的條件下,立刻進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內(nèi)吹氣時(shí)必須用大力,以便使氣體加壓進(jìn)入灌水萎縮的肺內(nèi),盡早改善窒息狀態(tài)。在現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)參與搶救。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步急救后,應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院繼續(xù)心肺復(fù)蘇治療。在轉(zhuǎn)送途中口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按摩不應(yīng)間斷。

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救溺水者心跳呼吸恢復(fù)以后,可脫去濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長(zhǎng)時(shí)間的水中浸泡,在保暖的同時(shí)還應(yīng)給予加溫處理,將熱水袋放入毛毯中,注意防止?fàn)C傷發(fā)生。

毒 蛇 咬 傷

我國的毒蛇有四十余種,多分布于長(zhǎng)江以南的廣大省份,毒蛇咬傷多發(fā)生于夏、秋兩季。蛇毒按其性質(zhì)可分為:神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。

金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等主要含神經(jīng)毒。患者被咬傷后,傷口局部無炎癥表現(xiàn),僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退,往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲,一般在咬后1-6小時(shí)才開始,一旦出現(xiàn),病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀,如不及時(shí)搶救可危機(jī)生命。

蝰蛇、尖吻蝮、竹葉青等主要含血循毒?;颊咭?,傷口局部紅腫、疼痛劇烈,流血不止腫脹迅速向肢體上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒嚴(yán)重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿,最后因循環(huán)衰竭而死亡。 

眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇等主要含混合毒?;颊弑灰螅瑐谥車t腫疼痛,范圍迅速擴(kuò)大,傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2-6小時(shí)出現(xiàn),常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現(xiàn)。

在野外施工、旅游時(shí),一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷?一是看蛇形:毒蛇的頭多呈三角形,身上有彩色花紋,尾短而細(xì);無毒蛇頭呈橢圓形,身上色彩單調(diào),尾細(xì)而長(zhǎng)。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口:毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對(duì)大而深的牙痕,或兩列小牙痕上方有一對(duì)大牙痕,有的大牙痕里甚至留有斷牙;無毒蛇咬傷則無牙痕,或有兩列對(duì)稱的細(xì)小牙痕。如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形,從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時(shí),萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時(shí)必需按毒蛇咬傷進(jìn)行處理。其具體方法是:

一是防止毒液擴(kuò)散和吸收

被毒蛇咬傷后,不要驚慌失措,奔跑走動(dòng),這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下,自行或呼喚別人來幫助,迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端,如果手指被咬傷可綁扎指根;手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上;腳趾被咬傷可綁扎趾根部;足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下;大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心,而不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng),與止血的目的不同故綁扎無需過緊,它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解一次,每一次1-2分鐘,以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。

二是迅速排除毒液

立即用涼開水、泉水、肥皂水或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚,以洗掉傷口外表毒液。如傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速挑出,用小刀或碎璃片等其他尖銳物,使用前最好用火燒一下消毒,以牙痕為中心作十字切開,深至皮下,然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓,促使毒液從切開的傷口排出體外,邊擠壓邊用清水沖洗傷口,沖洗擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理,先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙,然后迅速將杯口扣在傷口上,使杯口緊貼傷口周圍皮膚,利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無茶杯,也可用嘴允吸傷口排毒,但允吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒,否則有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉,吸后要用清水漱口。

排毒完成后,傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意,蛇毒是劇毒物。只需極小量即可致人死命,故絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人如出現(xiàn)口渴,可給足量清水飲用,切不可給酒精類飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過切開排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車輛送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療,以免出現(xiàn)在野外無法處理的嚴(yán)重情況。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要消除病人緊張心理,保持安靜。

狂 犬 病

狂犬病是人被狗、貓、狼等動(dòng)物咬傷而感染狂犬病毒所至的急性傳染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通過傷口殘留唾液使人感染。人發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為興奮、恐水、咽肌痙攣、呼吸困難和進(jìn)行性癱瘓直至死亡。潛伏期為20-90天,一旦發(fā)病治療上目前無特效藥物,病死率極高幾乎近100%。典型瘋狗常表現(xiàn)為兩耳直立、雙目直視、眼紅、流涎、消瘦、狂叫亂跑、見人就咬、行走不穩(wěn);也有少數(shù)瘋狗表現(xiàn)安靜,離群獨(dú)居、一受驚擾、狂叫不已,吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、貓雖無“狂犬病”表現(xiàn),卻帶有狂犬病毒,它們咬人后照樣可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。 

所以,人被狗或貓咬傷后,不管當(dāng)時(shí)能否肯定是瘋狗所為,都必須按下述方法及時(shí)進(jìn)行傷口處理:若傷口流血,只要不是流血太多,就不要急著止血,因?yàn)榱鞒龅难嚎蓪跉埩舻寞偣吠僖簺_走,自然可起到一定的消毒作用。對(duì)于流血不多的傷口,要從近心端向傷口處擠壓出血,以利排毒。同時(shí),必須在傷后的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi),盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗,以減少狂犬病的發(fā)病機(jī)會(huì)。用干凈的刷子,可以是牙刷或紗布,和濃肥皂水反復(fù)刷洗傷口,尤其是傷口深部,并及時(shí)用清水沖洗,不能因疼痛而拒絕認(rèn)真刷洗,刷洗時(shí)間至少要持續(xù)30分鐘。沖洗后,再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次,在無麻醉?xiàng)l件下,涂擦?xí)r疼痛較明顯,傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備。涂擦完畢后,傷口不必包扎,可任其裸露。對(duì)于其他部位被狗抓傷、舔吮以及唾液污染的新舊傷口,均應(yīng)按咬傷同等處理。經(jīng)過上述傷口處理后,傷員應(yīng)盡快送往附近醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

昆蟲螫咬傷

①、蜂螫傷:一般常見的蜂有蜜蜂、黃蜂和馬蜂,這幾種蜂者有尾刺,蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人體,只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人體內(nèi),其他蜂螫人后將尾刺收回。人被單個(gè)蜂螫傷,一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛,數(shù)小時(shí)后可自行消退;若被群峰螫傷,可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。

被蜜蜂螫傷后,要仔細(xì)檢查傷口,若尾刺尚在傷口內(nèi),可見皮膚上有一小黑點(diǎn)??捎描囎?、針尖挑出,在野外無法找到針或鑷子時(shí),可用嘴將刺在傷口上的尾刺吸出,不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散,也不能用紅藥水、碘酒之類藥物涂擦患部,這樣只會(huì)加重患部的腫脹。因蜜蜂的毒液呈酸性,所以可用肥皂水、小蘇打水、或淡氨水等堿性溶液洗滌涂擦傷口中和毒液。也可用生茄子切開涂擦患部以消腫止痛。傷口腫脹較重者,可用冷毛巾濕敷傷口。

若被黃蜂螫傷,因其毒液呈堿性,所以用若酸性液體中和,如食醋、人乳涂擦患部可止痛消癢。若被馬蜂螫傷,用馬齒莧菜嚼碎后涂在患處可起到止痛作用。蜂螫后局部癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)者,除了給予上述處理外,如帶有蛇藥可口服解毒,并立即送往醫(yī)院救治。

②、蝎螫傷:蝎子有一彎曲而尖銳的尾針與毒腺相通,刺入人體后可注入神經(jīng)性毒液。受傷處大片紅腫并帶有劇痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、呼吸增快、脈搏細(xì)弱,最終因呼吸衰竭而死亡。

一旦發(fā)現(xiàn)被蝎子螫傷,處理原則基本與毒蛇咬傷相同。因螫傷后當(dāng)時(shí)很難判斷預(yù)后,尤其是兒童,均應(yīng)按重癥處理。立即用鞋帶、布條等綁扎傷口的近心端,以阻止毒液吸收。綁扎的松緊以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),即綁扎肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)略減弱。

再以小刀、碎玻璃片等尖銳物品火燒消毒后“十”字形切開傷口,深達(dá)皮下,拔出毒針,用弱堿性液體如肥皂水、淡氨水沖洗傷口,由綁扎處向傷口方向擠壓排毒,持續(xù)20-30分鐘,或用拔火罐法排毒。身邊帶有蛇藥片者可立即服用,并用水將藥片調(diào)成糊狀,在距傷口2厘米處外敷一圈,注意不要使藥物進(jìn)入傷口。經(jīng)過上述處理后,一般可松開近心端的綁扎帶。若傷口周圍皮膚紅腫,可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓勵(lì)被螫傷的患者多喝水,以利進(jìn)入體內(nèi)的毒液盡早排出。但要禁止飲酒。對(duì)于螫傷后全身癥狀較重者要迅速關(guān)往醫(yī)院救治。

③、蜈蚣咬傷:蜈蚣有一對(duì)中空的螯,咬人后毒液經(jīng)此進(jìn)入皮下。蜈蚣咬人后局部表現(xiàn)為疼痛、騷癢。全身表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大,癥狀越重。兒童被咬傷,嚴(yán)重者可危及生命。發(fā)現(xiàn)被蜈蚣咬傷后,立即用弱堿性液體如肥皂水、淡氨水洗滌傷口,如在野外可用鮮蒲公英或魚腥草嚼碎搗爛后外敷在傷口上。不必用碘酒或消毒水涂擦傷口,因其毫無用處。也可將蛇藥片用水調(diào)成糊狀,敷于傷口周圍。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者,可內(nèi)服蛇藥片并立即送往醫(yī)院治療。

④、螞蟥咬傷:螞蟥又稱水蛭,一般棲于淺水中。但在亞熱帶的叢林地帶,還有一種旱螞蟥常成群棲于樹枝和草上。螞蟥致傷是以吸盤吸附于暴露在外的人體皮膚上,并逐漸深入皮內(nèi)吸血。被咬部位常發(fā)生水腫性丘疹,不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用,傷口流血較多。

發(fā)現(xiàn)螞蟥已吸附在皮膚上,可用手輕拍,使其脫離皮膚;也可用食醋、酒、鹽水、煙油水或清涼油涂抹在螞蟥身上和吸附處,使其自然脫出。不要強(qiáng)行拉扯,否則螞蟥吸盤將斷入皮內(nèi)引起感染。螞蟥脫落后,傷口局部的流血與丘疹可自行消失,一般不會(huì)引起特殊的不良后果。只需要在傷口涂抹碘酒預(yù)防感染即可。






燒 傷

燒傷是日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)中常見的損傷,是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。按燒傷的深度估計(jì),一般采用三度四分法,即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴(yán)重的燒傷不僅損傷皮膚,還可深達(dá)肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。

一度燒傷:表現(xiàn)為受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛,感覺過敏,無水泡;

淺二度燒傷:表現(xiàn)為受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏,有水泡;水泡撥離后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、潮濕、水腫明顯;

深二度燒傷:表現(xiàn)為受傷皮膚痛覺較遲鈍,可有或無水泡,基底蒼白,間有紅色斑點(diǎn);拔毛時(shí)可感覺疼痛;

三度燒傷:皮膚感覺消失,無彈性,干燥,無水泡,蠟白、焦黃或碳化;拔毛時(shí)無疼痛。

燒傷的急救:

燒傷的急救原則是消除燒傷的原因,保護(hù)創(chuàng)面,設(shè)法使傷員安靜止痛。

消除燒傷的原因應(yīng)根據(jù)不同的情況采用不同的辦法。如果是火焰直接燒傷應(yīng)迅速離開火源;,當(dāng)身上著火時(shí)不要驚慌可用水將火澆滅,也可脫去著火的衣服,或就地慢慢打滾將火壓滅,不可滾得太快,切勿奔跑以免火借風(fēng)勢(shì)越燒越旺從而加重?zé)齻?。也不要用手撲身上的火防止燒傷發(fā)生;在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)盡量用濕毛巾捂住口鼻,少說話,尤其不能大聲呼叫,以防吸入高溫?zé)熿F燒傷呼吸道;被蒸汽或熱的液體燙傷時(shí),要立即將燙傷部位的衣服脫掉可防止?fàn)C傷加重;因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源;對(duì)于燒傷面積小者和四肢的燒傷,可用冷水沖淋或浸泡,能起到減少損害減輕疼痛的作用。浸浴時(shí)間一般為半小時(shí)或不痛為止,胸背部燒傷的傷員,救助者可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上,然后用涼水向上澆以減輕疼痛。

在急救現(xiàn)場(chǎng),被燒傷的創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎,注意不要將創(chuàng)面上的水泡弄破,也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷;大面積燒傷的患者若清醒,則會(huì)要水喝,此時(shí)只能給其喝溫?zé)岬柠}水而不能喝淡水,否則會(huì)加劇日后的水腫等嚴(yán)重情況;因爆炸燃燒事故受傷的傷員,創(chuàng)面污染嚴(yán)重,不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣物碎片和污物,簡(jiǎn)單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對(duì)于心跳、呼吸停止者,要迅速給予心肺復(fù)蘇治療;合并四肢大出血者應(yīng)上止血帶;伴有骨折的給予簡(jiǎn)單固定;

燒傷后的傷員都有不同種度的疼痛和緊張,可給予口服的鎮(zhèn)靜止痛藥物,但是有呼吸道燒傷和顱腦損傷的患者禁用,并且對(duì)使用藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和途徑必須詳細(xì)記錄,以免造成藥物過量而中毒。燒傷病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)取未燒傷側(cè)的臥位。

常見的強(qiáng)堿類化學(xué)燒傷有:氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時(shí)首先脫去浸有堿液的衣服,再用大量清水沖洗創(chuàng)面。使用酸性中和劑必須慎重,避免產(chǎn)生中和熱加重?zé)齻?。一般?jīng)大量清水沖洗后,不再用中和劑。對(duì)眼部的沖洗必須徹底,而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗,至少要沖洗15分鐘,沖洗后再涂抗菌油膏;因生石灰引起的燒傷,要先清掃掉沾在皮膚上的石灰粉,再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中,以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?。?jīng)過清洗后的創(chuàng)面用清潔的被單或衣物簡(jiǎn)單包扎后,即送往醫(yī)院接受治療。

常見的強(qiáng)酸類化學(xué)燒傷有:硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂;硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色痂;鹽酸或石炭酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰黃色痂。急救時(shí)迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面,然后可用小蘇打水中和創(chuàng)面上的酸性物質(zhì),中和后再用大量清水徹底清洗。要特別注意對(duì)眼部進(jìn)行徹底清洗,而且首先要對(duì)眼部進(jìn)行沖洗,至少要沖洗10分鐘,其余處置與熱力燒傷相同。

凍 傷

凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。凍傷的發(fā)生除了與寒冷不關(guān),還與潮濕、局部血液物質(zhì)環(huán)不良和抗旱能力下降有關(guān)。一般將凍傷分為凍瘡、局部?jī)鰝蛢鼋┤N。

①、凍瘡:凍瘡在一般的低溫,如零上3-5℃,和潮濕的環(huán)境中即可發(fā)生。因此,不僅我國的北方地區(qū),而且在華東、華中地區(qū)也較常見。凍瘡常在不知不覺中發(fā)生,部位多在耳廓、手、足等處。表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛,有些可起水泡,爾后發(fā)生糜爛或結(jié)痂。

發(fā)生凍瘡后,可在局部涂抹凍瘡膏;糜爛處可涂用抗菌類和可地松類軟膏。

②、局部?jī)鰝壕植績(jī)鰝嘣?℃以下缺乏防寒措施的情況下,耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用發(fā)生的損傷。一般分為四度:

一度凍傷:表現(xiàn)為局部皮膚從蒼白轉(zhuǎn)為斑塊狀的藍(lán)紫色,以后紅腫、發(fā)癢、刺痛和感覺異常;

二度凍傷:表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、發(fā)癢、灼痛。早期有水泡出現(xiàn),

三度凍傷:表現(xiàn)為皮膚由白色逐漸變?yōu)樗{(lán)色,再變?yōu)楹谏?。感覺消失。凍傷周圍的組織可出現(xiàn)水腫和水泡,并有較劇烈的疼痛;

四度凍傷:傷部的感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全消失,呈暗灰色。由于凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對(duì)較輕,交界處可出現(xiàn)水腫和水泡。

發(fā)生凍傷時(shí),如有條件可讓患者進(jìn)入溫暖的房間,給予溫暖的飲料,使傷員的體溫盡快提高。同時(shí)將凍傷的部位浸泡在38℃~42℃的溫水中,水溫不宜超過45℃,浸泡時(shí)間不能超過20分鐘。如果凍傷發(fā)生在野外無條件進(jìn)行熱水浸浴,可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖,同樣可起到熱水浴的作用,使受凍部位迅速恢復(fù)血液循環(huán)。在對(duì)凍傷進(jìn)行緊急處理時(shí),絕不可將凍傷部位用雪涂擦、或用火烤,這樣作只能加重?fù)p傷。

③、凍僵:凍僵是指人體遭受嚴(yán)寒侵襲,全身降溫所造成的損傷。傷員表現(xiàn)為全身僵硬,感覺遲鈍,四肢乏力,頭暈,甚至神志不清,知覺喪失,最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

發(fā)生凍僵的傷員已無力自救,救助者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至溫暖的房間內(nèi),搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免僵直身體的損傷。然后迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪,將傷員放在38℃~42℃的溫水中浸?。蝗绻挛镆褍鼋Y(jié)在傷員的肢體上,不可強(qiáng)行脫下,以免損傷皮膚,可連同衣物一起時(shí)入溫水,待解凍后取下。

頭 部 外 傷

①、頭皮血腫:

頭皮血腫多因較輕微的鈍器打擊或碰撞傷及頭皮所到。頭皮血腫一般無需特殊處置。受傷后不必反復(fù)揉搓腫起的包塊,只需局部按壓或給予冷敷即可。對(duì)于較大的頭皮血腫應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。

②、頭皮裂傷:

頭皮裂傷多由尖銳器物直接作用于頭皮所致。由于頭皮血管豐富,破裂后不易自行閉合,出血較嚴(yán)重。

急救:對(duì)于較小、較淺的傷口可采用無菌敷料覆蓋,局部加壓包扎的方法止血;但是對(duì)于鈍器擊打造成的頭皮裂傷,如懷疑有顱骨骨折則不宜采用加壓包扎的方法,可用毛巾、布條做成一個(gè)大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,然后包扎,以免骨折碎片因受壓陷入腦組織引起更大的損傷。顱骨骨折與出血較兇猛的大傷口處置相同,可采用指壓止血法。

a.面部出血:救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜角前方2厘米觸及動(dòng)脈搏動(dòng),按向下頜骨,使面動(dòng)脈被壓閉而止血。如壓迫一側(cè)無效,可同時(shí)壓迫兩側(cè)面動(dòng)脈。傷員也可自己用拇指壓迫面動(dòng)脈止血。

b.頭頂或兩側(cè)出血:可用指壓顳動(dòng)脈止血。救護(hù)者或傷員本人用手指壓迫耳朵前面、顴骨根部上方有動(dòng)脈搏動(dòng)處即可止血。當(dāng)頭頂出血壓迫一側(cè)顳動(dòng)脈止血不理想時(shí),可同時(shí)壓迫對(duì)側(cè)顳動(dòng)脈。

c.頭后部出血:對(duì)于頭枕部的傷口出血,可采用指壓傷側(cè)耳朵后面乳突附近的枕動(dòng)脈,可起到止血作用。 

③、頭皮撕脫傷:多因長(zhǎng)發(fā)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器中,使大塊頭皮自冒狀腱膜下層甚至連同顱骨骨膜被撕脫所致。傷員多因大量失血和劇烈疼痛而發(fā)生休克。

急救:救助者應(yīng)迅速用指壓法壓住耳前的顳淺動(dòng)脈和周圍的出血血管上血,緊急情況下可用小夾子夾住出血的血管止血,并用清潔的敷料覆蓋創(chuàng)面應(yīng)加壓包扎。將撕脫的頭皮也用干次的布巾包好,與傷員一同送往醫(yī)院。爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)得到救治。

④、顱底骨折:對(duì)于頭部外傷的傷員,如果出現(xiàn)眼眶周圍廣泛瘀血的熊貓眼征,或外耳道、鼻孔有清亮的液體或血性液體流出,說明該傷員有顱底骨折、腦脊膜破裂、顱腔已與外界相通,此時(shí),絕對(duì)不能用手絹、棉球去堵塞從外耳道和鼻孔流出的腦脊液或血液;更不能用任何液體向內(nèi)沖洗或滴注任何藥品;以免細(xì)菌進(jìn)入引起嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。如傷員意識(shí)清醒并無其他損傷,可不經(jīng)任何處理直接送往醫(yī)院接受治療。 

⑤、開放性顱腦損傷:開放性顱腦損傷的傷員多表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有頭痛、嘔吐,脈搏緩弱。傷口內(nèi)有腦組織、腦脊液和血液流出。

急救:開放性顱腦損傷的傷員傷勢(shì)危重,多處于昏迷狀態(tài)。在急救時(shí)很重要的一點(diǎn)是要保持呼吸道的通暢,以免發(fā)生窒息。立即用手指裹上手絹、毛巾摳除口腔內(nèi)的粘液、嘔吐物、血塊,摘掉假牙。解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶等束縛。由于深度昏迷的傷員會(huì)發(fā)生舌后墜,阻塞呼吸道的通暢。可采用下列方法通暢呼吸道:如確認(rèn)傷員無頸椎損傷,可將頸部托起使頭盡量后仰開放呼吸道;或?qū)⑸酄砍隹谕?,用別針或絲線穿過舌尖固定在上衣衣扣上,防止舌后墜發(fā)生;若已發(fā)生呼吸道阻塞,救助者應(yīng)迅速用大號(hào)注射針頭作環(huán)甲膜穿刺術(shù)。如一時(shí)找不到針頭,可用小刀作環(huán)甲膜切開,然后將兩頭通氣的筆管沿切口植入氣管中重新開放氣道。如插管植入后傷員的口唇和手指紫紺仍未消除,可按壓胸部作輔助性人工呼吸。按壓動(dòng)作需與傷員的呼吸同步。如傷員呼吸已停止,要立刻進(jìn)行口對(duì)環(huán)甲膜插管吹氣的人工呼吸法,呼吸停止后,心臟也必然接著停止,所以在作人工呼吸搶救同時(shí)也要進(jìn)行胸外心臟按摩。 

對(duì)開放性顱腦損傷傷員的傷口包扎要注意,有腦組織從傷口膨出時(shí),可將小碗扣在傷口膨出時(shí),可將小碗扣在傷口周圍再行包扎;或傷口周圍墊以棉圈后再包扎。以防膨出的腦組織受壓。轉(zhuǎn)送傷員時(shí),盡量用擔(dān)架或木板搬送傷員,避免劇烈顛簸,昏迷傷員的頭部和上身可略抬高15-30度,頭偏向一側(cè),以避免嘔吐物、血塊等阻塞呼吸道。對(duì)于呼吸心跳停止的傷員,運(yùn)送途中,人工呼吸和胸外心臟按摩下能停止。

脊柱和脊髓損傷

脊柱和脊髓的損傷多見于地震塌方等事故中的重物壓砸、高空墜落和車禍等情況。傷情較嚴(yán)重復(fù)雜,低位脊髓損傷常致截癱,高位脊髓的損傷??蓪?dǎo)致傷員立即死亡。

遭受胸腰椎損傷時(shí),傷員自覺受傷員局部疼痛,腰背部肌肉痙攣,不能起立,翻身困難,感覺腰部軟弱無力;頸椎損傷時(shí),傷員自覺頭、頸部疼痛,不敢活動(dòng),常用兩手扶住頭部。如無其他損傷,傷員意識(shí)大多清醒,但是脊髓損傷相對(duì)應(yīng)的肢體、軀干的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等功能的喪失,救助人員檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)傷員不能感覺到疼痛、不能感覺到溫度的變化、或肢體不能運(yùn)動(dòng)。脊柱骨折處腫脹,脊住向后凸出畸形,并有觸痛。

急救:救助人員在搶救因地震、塌方、車禍等事故中的傷員時(shí),若懷疑有脊柱骨折的,均應(yīng)按脊柱骨折處理。既不要對(duì)傷員任意翻身、扭曲。象這樣一人拖抱式的搬運(yùn);或兩個(gè)人一人抬頭部,一人抬腿的搬運(yùn)方法者是嚴(yán)禁使用的。因?yàn)檫@些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護(hù)的脊髓受到擠壓、抻拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡,加重脊柱和脊髓的損傷。正確的方法是:將傷員的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷員一側(cè),注意:搬運(yùn)脊柱損傷的傷員必須用硬木板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。在急救現(xiàn)場(chǎng)可用門板、黑板、或工地的跳板。至少要有三人同時(shí)水平將傷員托起,輕輕放在木板上。整個(gè)過程動(dòng)作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、輕柔穩(wěn)妥、保持傷員軀體平起平落防止軀干扭轉(zhuǎn)。然后用沙袋固定在傷員軀體兩側(cè),以防轉(zhuǎn)運(yùn)中因顛簸導(dǎo)致肢體擺動(dòng)加重脊髓損傷。對(duì)頸椎損傷的傷員,搬運(yùn)時(shí)要有專人扶住傷員頭部,沿身體縱軸略加用力向外牽引,使其與軀干軸線一致,防止擺動(dòng)和扭轉(zhuǎn)。輕輕將傷員水平放在硬木板上。搬運(yùn)中嚴(yán)禁隨便強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。然后,可將衣褲裝上沙土固定住傷員的頸部及軀干部,以防止再向醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生擺動(dòng)造成的再次損傷。在災(zāi)害事故中,如傷員本人通過自我感覺意識(shí)到可能發(fā)生了脊柱脊髓損傷,不要驚慌失措,胡亂掙扎只會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷加重。鎮(zhèn)靜地發(fā)生求救信號(hào)等待救援人員的到來是獲救的唯一途徑。救援者到達(dá)后,要明確告訴他們你的傷勢(shì),對(duì)于救助者不正確的搬動(dòng)方法,要堅(jiān)決拒絕,等待醫(yī)務(wù)人員及搬運(yùn)設(shè)備到場(chǎng)后再行處置。因?yàn)榧怪顾钃p傷的病人對(duì)溫度的感知和調(diào)節(jié)能力差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋時(shí)要用厚布包好,防止?fàn)C傷皮膚。夏季要注意降溫,了防止發(fā)生高熱,冰袋也應(yīng)包好。



身體各部位的急救處理

頭部受到強(qiáng)烈打擊時(shí) 

1.陷人昏迷狀態(tài)者,要輕輕地翻身,使成側(cè)臥位,并記錄時(shí)間。 

2.不可讓病人受震動(dòng)或使病人頸部前屈而盡量保持后仰位置。 

3.安靜地轉(zhuǎn)送至腦神經(jīng)外科醫(yī)生處。 

眼中進(jìn)人異物時(shí) 

1.翻開下眼瞼檢查。 

2.翻開上眼瞼檢查。 

3.找到異物時(shí),用水浸濕棉簽,沾取異物。 

4.用流動(dòng)水沖洗眼睛。沖洗中讓患者不斷地眨眼。 

牙痛時(shí) 

1.溫水漱口,用牙簽除去齲齒蝕 孔中的食物。之后,用小蘇打水漱口, 再填入用小蘇打粉團(tuán)成的小九。 

2.口服阿司匹林。 接觸到植物性刺激物時(shí)碰漆而受刺激時(shí),應(yīng)先用橄欖油擦掉漆。決不可抓搔皮膚。沒有橄欖油,就用多脂肥皂在流動(dòng)水下把刺激物沖洗干凈。勿烤火或日曬。涂可的松軟膏。重癥或 有發(fā)熱時(shí),請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治。 

直立性眩暈 

暈倒時(shí),要立即解開衣服,使呼吸道通暢,便于呼吸。取側(cè)臥位,頭部要低,靜臥。通常經(jīng)2—3分鐘即應(yīng)有好轉(zhuǎn)。如果時(shí)間拖長(zhǎng),或經(jīng)常發(fā)生暈倒時(shí),送醫(yī)院請(qǐng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生診治。 

咯血與嘔血 

1.要從精神上穩(wěn)住病人,勿使發(fā)慌,讓其臥床并保持安靜。 

2.咯血時(shí),血中混有氣泡,血色鮮紅。大量咯血時(shí),注意勿使窒息,應(yīng)將頭部放低,并側(cè)臥休息。一般都會(huì)自行止血。 

3.嘔血時(shí),血色暗紅或呈咖啡渣色。同樣要保持精神和肉體的安靜。應(yīng)取倒臥位,以防窒息。冷卻法只是一時(shí)之計(jì)。要請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生出診。光化學(xué)煙霧輕癥,用流動(dòng)水洗 眼、漱口。漱口水用8%小蘇打液即 可。喘氣費(fèi)勁,一般都是精神性的。病人須轉(zhuǎn)移至空氣清新的房間里,臥床休息,輕輕喘氣以調(diào)勻呼吸。 

耳內(nèi)進(jìn)人異物時(shí) 

1.若是昆蟲,用光照耳,即可飛出。 

2.若是豆類等物,不要強(qiáng)行取出,要到耳鼻喉科醫(yī)生那里就診。鼻內(nèi)進(jìn)人異物時(shí)可嘗試把發(fā)夾的圓頭順著鼻孔壁插進(jìn),把異物帶出來。 

流鼻血時(shí) 

1.讓病人坐到椅子上,使情緒穩(wěn)定。 

2.讓病人頭部前傾,用嘴喘氣。從外面用手指壓迫出血側(cè)的鼻翼。 

3.用干凈紗布輕輕地堵塞出血 的鼻孔,進(jìn)行壓迫止血,效果很好。 

咽喉部有異物堵塞時(shí) 

1.若是成年人,可讓病人自己壓住舌頭,連續(xù)咳嗽2—3次。 

2.患者上半身前傾,請(qǐng)別人從身后用兩手合攏圍起,把前胸向上提起。 

3.側(cè)臥,用手指試鉤咽喉部,有時(shí)也能鉤出異物。 

4.若為兒童,則頭朝下抱起,用力拍打背部2—3次。異物還是除不掉 時(shí),趕快送醫(yī)院。 

日曬傷 

日曬傷,和燒傷相同。預(yù)防可用抗曬傷冷霜,或限制日曬時(shí)間。 曬傷時(shí),用冷水冷卻30—40分鐘,涂冷霜。有水皰時(shí),用小蘇打水做濕敷。 

腰扭傷 

1.靜養(yǎng)第一。姿勢(shì):臉朝上,屈膝,靠在被垛上。這種姿勢(shì)吃力的話,側(cè)臥屈膝也可。 

2.有條件時(shí),用寬幅棉紗布緊緊纏住腰部和臀部,靜養(yǎng)4—5天。止痛,局部熱敷或口服阿斯匹林。病程拖長(zhǎng)時(shí),要去傷骨科醫(yī)生處就治。 

3.急性腰扭傷可應(yīng)用推拿、針灸或拔火罐等,常取得良好的效果。 

打嗝不止時(shí) 

用手輕輕按壓胃部,讓患者打呵欠。 飲 0.5—2%小蘇打水。盡可能長(zhǎng)時(shí)間憋氣不呼吸或用手指緊壓雙側(cè)眼球,都是一種簡(jiǎn)便的方法。 

胸部受到強(qiáng)烈打擊時(shí) 

被撞倒,或被重壓在下面時(shí),輕癥也許只有肋骨骨折,而重癥會(huì)傷及內(nèi)臟,咳血痰, 胸痛,呼吸困難。這時(shí),應(yīng)及早求診于胸部外科醫(yī)生、肺科醫(yī)生和心血管科 醫(yī)生。 

腹部受到強(qiáng)烈打擊時(shí) 

1.持續(xù)腹痛、惡心嘔吐、休克癥 狀、便血、排便頻繁,有這些癥狀時(shí)應(yīng)疑及內(nèi)臟受傷,應(yīng)立即找外科醫(yī)生診 治。 

2.在這之前,要靜臥、雙膝下用椅墊墊起,使腹肌放松,暫時(shí)禁食。大小便和嘔吐物,一定要留給醫(yī)生察看。 

魚刺哽在咽喉部時(shí) 

1.用手指壓住舌頭,連續(xù)反復(fù)地用力咳嗽。 

2.囫圇吞咽飯團(tuán)或土豆泥。 

3.依然哽住不下者,要到耳鼻喉科醫(yī)生處求治。 

暈車、暈船 

1.習(xí)慣有暈車(暈船)的人,應(yīng)在乘車前半小時(shí)服藥。但暈車(船)藥往往能引起睡意,所以,駕駛員不宜服 用。車船晃動(dòng)太厲害時(shí),可采取臉朝后的坐位,或是閉目仰臥調(diào)勻呼吸。 

2.臉色蒼白,惡心時(shí),不宜服藥。應(yīng)盡可能使身體放舒服些,要脫掉帽子,松開領(lǐng)口和褲帶。要離開有怪味和有熱風(fēng)吹來的地方。房間通風(fēng)要良好。惡心時(shí),不必強(qiáng)忍,盡可能自然吐出。 

3.預(yù)防法。除服藥外,尚需有“我不會(huì)暈車”的信念。衣服要松寬些。盡可能坐搖晃較輕的座位。 

被狗咬時(shí) 

用流動(dòng)水和肥皂水進(jìn)行充分沖洗。用紗布擦干后,找外科醫(yī)生接受徹底的清創(chuàng)處理,注射和口服抗生素。如咬人的狗被懷疑為瘋狗時(shí),應(yīng)注射狂犬疫苗,并捉住該犬送有關(guān)單位觀察和檢查。 

被毒蛾螫咬時(shí) 

立即用流動(dòng)水和肥皂水沖洗,以紗布擦干后,再用水沖洗,拭凈,涂上地塞米松軟膏。 

被木刺刺傷時(shí) 

1.以肥皂水和流動(dòng)水輕輕沖洗后,對(duì)露出皮外的木刺,先用鑷子拔 掉,然后充分沖洗,貼上急救膠布。此外,尚需注意是否還有沒拔掉的刺。因顯露不好而刺不易拔出時(shí),應(yīng)用消毒 的針挑出。 

2.被木刺刺傷時(shí),挑出后還要接 受外科醫(yī)生的診治。要注意日后發(fā)生破傷風(fēng)的危險(xiǎn)。 斷針傷:斷針并不會(huì)在體內(nèi)游 走。但活動(dòng)身體或走路時(shí),會(huì)稍有移動(dòng)。斷在體外的針要帶給外科醫(yī)生看, 請(qǐng)他取出體內(nèi)的斷針。有時(shí),斷針的取出是比較難的,所以不要想得太簡(jiǎn)單。 

毒蛇咬傷 

立即用嘴(口腔內(nèi)無粘膜破損)在傷口部位使勁吸2—3次。吸出毒液就吐掉。 情況允許的話,用止血帶或布帶緊扎住肢體傷口的近心端,同時(shí)傷口(毒牙痕有兩處)要用冰袋冷敷。并立即請(qǐng)蛇醫(yī)或外科醫(yī)生診治,注射抗蛇毒血清和甾醇類制劑。注射血清前,要告訴醫(yī)生是那種毒蛇。 

腓腸?。ㄍ榷亲樱┏榻顣r(shí) 

腓腸肌痙攣時(shí),應(yīng)立即把腿伸直,用力向后扳拇趾。然后,做肌肉按摩和溫濕敷。 

鞋磨傷時(shí) 

多為不潔傷口。用水和肥皂充分沖洗后,敷貼急救膠布。 

生雞眼時(shí) 

更換鞋子是先決條件。在熱水中浸泡20—30分鐘后擦凈,貼上雞眼膏。4—5天后,用手術(shù)刀削去雞眼組織。要反復(fù)進(jìn)行幾次。鞋子磨雞眼時(shí)除更換鞋子外,再墊上一個(gè)墊保護(hù)雞眼部位不受磨。要有耐性地連續(xù)做,一定能治好。 

腳起皰時(shí) 

把皰的表面沖洗干凈,再用消毒的針從下面刺入,排出皰內(nèi)液體。然后貼上急救膠布,以防感染。 

海蜇蜇傷 

立即用帶砂海水搓。然后用淡水洗,再用多泡肥皂水沖洗于凈。再施以小蘇打水濕敷,一般即可治愈。 

皮膚沾上農(nóng)藥時(shí) 

不要輕視,應(yīng)用流動(dòng)水或淋浴沖洗干凈。洗熱水澡也可以。不要忘記清洗眼睛和進(jìn)口。根據(jù)農(nóng)藥的種類,或注射解磷定,或注射阿托品,由醫(yī)生決定。呼吸困難時(shí),做 人工呼吸。 

鼠咬傷 

立即用嘴吸2—3次。然后,用流動(dòng)水和肥皂洗干凈。請(qǐng)外科醫(yī)生診治,口服抗生素。 

蜂蜇傷 

立即用嘴吸出毒液。蜂螫傷時(shí)首先要將螫刺拔出,用口在傷處吸2—3次后,用肥皂和水洗干凈, 擦干,涂抗組胺或考的松類軟膏,并以 小蘇打水濕敷。螫傷嚴(yán)重時(shí),注射腎上腺素或可的松類制劑有特效。 

手指被門軋傷時(shí) 

手指外傷雖然需要特殊的治療,但最要緊的是勿使感染。為此,第一步要用水和肥皂洗凈,包上干凈的紗布,再去請(qǐng)外科醫(yī)生治療。





1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動(dòng)自如。如果有人“不明白了”,呼吸、心跳存在,按壓或針刺“人中”穴無反應(yīng),有可能是昏迷了,昏迷時(shí)間越長(zhǎng),病情相對(duì)越重;
2、正常成人的體溫是36-37 ℃;
3、正常成人脈搏60-100次/分,均勻有力;
4、正常成人呼吸16-20次/分,一呼一吸時(shí)間均等;
5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓;
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)是一種搶救技術(shù),它不是醫(yī)護(hù)人員的專利,它是廣大群眾應(yīng)該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。
徒手心肺復(fù)蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要應(yīng)用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死,包括突然神志喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大等等。
體位:病人仰臥于地上或木板上,頭上不墊枕頭及其他物品,這是心肺復(fù)蘇術(shù)的正確體位,如果病人俯臥,應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位,手法要輕柔,特別要注意頭頸部,一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上,背部要墊上木板。
判斷神志:呼叫無反應(yīng),手掐人中、合谷穴無反應(yīng)、雙側(cè)瞳孔散大,可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂!你怎么啦?”以試其反應(yīng)。
7、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。
什么叫猝死?
平常“健康”人,或者病情基本穩(wěn)定的人,突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,叫做猝死。
世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時(shí)內(nèi)死亡的病例,定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。
猝死的病人,神志喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失,自主呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大。
猝死的病人是可以搶救復(fù)活的。猝死的病人應(yīng)立即就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。
在4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,搶救成功率為50%。
開通氣道:仰頭舉頜(頦)法,先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙,一手食指、中指置于下頦處,抬起下頦,使頭后仰,一手托頸后,頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜,后仰不要過度。
判斷呼吸:一看、二聽、三感覺。
看:胸部或腹部有無起伏。
聽:口、鼻有無呼吸聲音。
感覺:口鼻有無氣流溢出。
高聲呼救
傷病者對(duì)輕拍、呼喚無反應(yīng),表明其已喪失意識(shí),立即在原地高聲呼救:“快來人呀!救命?。 ?br>若有他人,先撥打急救電話,后參與共同現(xiàn)場(chǎng)搶救。
現(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病員的脫險(xiǎn)救援工作,救護(hù)人員要有分工,也要有合作。
口對(duì)口人工呼吸:放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔,將口包住病人的口,先深呼吸一口,然后吹2次氣,吹氣時(shí)不要用力過猛。吹氣后,病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,既可以認(rèn)定心跳停止(頸動(dòng)脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。
心外按壓:
按壓部位:前胸正中,胸骨下1/2處。
按壓頻率:每分鐘60-100次。
按壓深度:3-5厘米。
按壓手法:一手掌放于胸骨下1/2處,手掌與胸骨平行,另一手重疊在手背上,兩手指交叉抬起,脫離胸壁,雙肩繃直,雙肩垂直在胸骨上方正中,以肩、臂力量向下按壓。
注意事項(xiàng):
1、心外按壓要不間斷進(jìn)行。
2、垂直用力向下,不要左右擺動(dòng)。
3、向下按壓和放松時(shí)間均等。
4、放松時(shí)手掌也不要離開胸壁。
如呼吸、心跳停止,人工呼吸、心外按壓時(shí)要同時(shí)進(jìn)行。吹氣時(shí),停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。
一人做:按15:2的比例進(jìn)行,即先吹兩口氣,然后胸外心臟按壓15次。周而復(fù)始,直至有人接替為止。
二人做:按5:1的比例進(jìn)行,即一人吹一口氣,一人心外按壓5次。吹氣的時(shí)候,停止按壓。心外按壓時(shí)不要吹氣,兩者可輪換進(jìn)行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時(shí)急呼120。
現(xiàn)場(chǎng)急救
第一目擊者(first-Responder):
急救現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)烈呼喚“第一目擊者”,那么什么是“第一目擊者”呢?就是經(jīng)過短期培訓(xùn),掌握相當(dāng)醫(yī)療常識(shí),甚至獲得相關(guān)培訓(xùn)證明者。
急救現(xiàn)場(chǎng)主張第一目擊者實(shí)施救治。美國約二億人口,有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓(xùn),比例約為4:1,美國的急救電話為911,美國的公共場(chǎng)所配置除顫器。挪威把心肺復(fù)蘇納入了中學(xué)課本。在德國,不會(huì)止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… …
急救面對(duì)著社會(huì)的各個(gè)層面,也涉及到社會(huì)的各個(gè)角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展,心腦血管疾病的扶搖直上,急救早已不單單是簡(jiǎn)單的止血包扎等外傷的處理了,而是著重對(duì)民眾普及以心肺復(fù)蘇為基本內(nèi)容,并輔以創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)技能的培訓(xùn)。
早在80年代末,90年代初,國際醫(yī)學(xué)急救界正式向社會(huì)提出了開展“第一目擊者”的普及培訓(xùn)教學(xué),以爭(zhēng)分奪秒不失時(shí)機(jī)地在現(xiàn)場(chǎng)搶救因危重急癥或意外傷害導(dǎo)致生命危在片刻的傷病人。
在現(xiàn)實(shí)生活中,真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下,現(xiàn)場(chǎng)急救爭(zhēng)分奪秒,在醫(yī)務(wù)人員趕到之前,“第一目擊者”肩負(fù)著尤為重要的責(zé)任。
現(xiàn)場(chǎng)急救目的與原則:
1、搶救生命,降低死亡率。
2、防止病情的繼續(xù)惡化。
3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。
1、沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),分清輕、重、緩、急,果斷實(shí)施救治方法。
2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。
3、觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,確保自己和傷者的安全。
4、充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。
怎樣撥打急救電話(120)?
呼救電話應(yīng)簡(jiǎn)單明了,語言必須精煉、準(zhǔn)確,講清重要的,無關(guān)的話不要說,以免耽誤寶貴的時(shí)間。主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn):
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時(shí)間、過程,用藥情況,過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。
3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。
4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時(shí),要說明傷害性質(zhì),如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時(shí)要說明受傷人數(shù)、候車地點(diǎn)、呼救人的姓名身份. 
心絞痛病人的搶救要點(diǎn)
癥狀:
腦血管意外(腦中風(fēng))
腦血管意外包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。
癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施:就地側(cè)臥、不搬動(dòng)、如需搬動(dòng)應(yīng)平穩(wěn)抬放;
去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額,以利降低顱內(nèi)壓,注意保暖;
監(jiān)測(cè)瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo),有條件的最好吸氧;
緊急呼叫120。 
預(yù)防老人猝死
猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實(shí)際病例,多發(fā)生在下例一些情況:
劇烈運(yùn)動(dòng):日常生活中會(huì)遇到在跑步 ,游泳等運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生猝死的事例。
暈厥跌倒:有的人于夜間起床小便時(shí),跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時(shí),副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發(fā)生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強(qiáng)烈刺激,交感神經(jīng)高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發(fā)生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在連續(xù)緊張活動(dòng),得不到休息的情況下,使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧,從而促進(jìn)猝死。
飽食沐浴:食后沐浴非常危險(xiǎn)。這是由于飯后,體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管擴(kuò)張,使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。
便秘用力:老人進(jìn)食和活動(dòng)減少,胃腸蠕動(dòng)減弱,極易發(fā)生便秘,在屏氣用力排便的時(shí)候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時(shí),使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環(huán)受到阻礙,冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。
情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。
針對(duì)上述情況,為防止或減少猝死的發(fā)生,應(yīng)采取以下措施:
(1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明,因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。
(2) 避免精神緊張、情緒波動(dòng)等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng),很好地安排生活,善于自我排除煩惱和制怒。
(3) 因病服藥,應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定,避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時(shí),服鎮(zhèn)靜安眠藥物,切勿過量。
(4) 參加各項(xiàng)活動(dòng),應(yīng)量力而行,切不要勉強(qiáng)。在跑步等運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時(shí),宜立即停止運(yùn)動(dòng)。
(5) 學(xué)點(diǎn)衛(wèi)生急救知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。
(6) 老人日?;顒?dòng)場(chǎng)所,客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。
氣管異物
病人出現(xiàn)窒息痛苦表情,可有聲音嘶啞、嗆咳,不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部,可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴(yán)重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。
現(xiàn)場(chǎng)急救:
神志清醒者可采取自救互救辦法:
用力咳嗽,力爭(zhēng)將異物咳出。
自我手拳沖擊法:頭低位,一手握拳,拇指頂在上腹部(臍上方),另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次,也可用椅背、桌邊擠壓上腹部,然后放松。
他人手拳沖擊法:他人可站在病人背后,雙臂圍繞其腰部,用上述辦法急救。
兒童氣管異物可采取頭低足高,用手掌適當(dāng)用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。
神志不清者的急救方法:
腹部手拳沖擊法:病人仰臥,雙腿并攏,救治者跨跪在病人雙腿外側(cè),雙手掌重疊放在病人臍上方,向前向下快速?zèng)_擊腹部,反復(fù)進(jìn)行觀察,口內(nèi)如有異物,迅速取出。
互救的同時(shí)急呼120。
一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)
一氧化碳中毒原因:
燃料燃燒不充分,產(chǎn)生無色無味CO,門窗緊閉;
工業(yè)生產(chǎn)過程中,產(chǎn)生過量CO;
使用燃料熱水器方法不當(dāng);
長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、空氣不流通;
火災(zāi)后,現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生有毒氣體;
長(zhǎng)時(shí)間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。
癥狀:
1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;
2、中度:除上述癥狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;
3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
現(xiàn)場(chǎng)急救:
打開門窗或脫離現(xiàn)場(chǎng),呼吸新鮮空氣;
解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側(cè),出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;
呼吸心跳停止,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),呼叫120。
把病人送到高壓氧艙,以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。
家庭急救九大禁忌 
家庭是一個(gè)溫暖的港灣,可隨時(shí)也會(huì)有各種小的意外情況發(fā)生,如何準(zhǔn)確判斷并在第一時(shí)間內(nèi)實(shí)施急救,成為我們必須掌握的一門學(xué)問。
一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。
二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。
三、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過長(zhǎng):止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
五、心源性哮喘病人忌平臥:因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng):如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會(huì)使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。
二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復(fù)位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復(fù)位。防止感染造成嚴(yán)重后果。
三、使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過長(zhǎng):止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結(jié)扎肢體過長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰臥:應(yīng)使其側(cè)臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
五、心源性哮喘病人忌平臥:因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動(dòng):如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加嚴(yán)重,應(yīng)平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會(huì)使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
中暑的緊急救護(hù)
盛夏,中暑是嚴(yán)重危害人類健康和生命的急癥。鐘書一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動(dòng)、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。
緊急處理方法:
將患者迅速移至陰涼或有空調(diào)處,用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部、頸部、腋下、大腿根部,有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷;
用冷水或30%的酒精擦浴,直到皮膚發(fā)紅,以促使熱量散發(fā);
冷水擦身加電風(fēng)扇吹風(fēng);
飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料,防止肌體水鹽的過量丟失。但要注意,短時(shí)間內(nèi)不要飲水過多,一般1小時(shí)內(nèi)不超過1000毫升水;
同時(shí)可用清涼油、風(fēng)油精涂抹人中穴、后腦窩處,并讓患者內(nèi)服十滴水、仁丹、藿香正氣水(丸、散)等防暑降溫藥物,這些都是緊急救治中暑的好辦法.
急救用品代用法
各種急性病癥的發(fā)生,誰都很難預(yù)料是在什么時(shí)候、什么地點(diǎn),就是平時(shí)準(zhǔn)備了家庭急救箱,也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場(chǎng)。下面介紹一下急救用品的代用法,使之在應(yīng)急處理時(shí)派上用場(chǎng)。
操作要領(lǐng):
1.長(zhǎng)筒襪子:不管穿在腳上的還是舊的,均可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。
2.領(lǐng)帶:骨折時(shí)可以作固定夾板用或作止血帶用。
3.浴巾:上肢骨折時(shí)可作三角巾用。
4.手帕、手巾:出血時(shí)可用作止血,也可作冷濕敷用。
6.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時(shí)作夾板用。
凍傷的急救措施
凍傷是北方冬季常見的多發(fā)病,輕者紅腫痛癢,重者可因截肢造成殘疾。為此,大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救常識(shí)。
保護(hù)凍傷部位:凍傷發(fā)生后,應(yīng)迅速用棉被保護(hù)受凍部位,并迅速將患者護(hù)送 到室溫20℃—30℃的室內(nèi)。
冷溫水交替復(fù)溫用10℃的冷水和38℃的溫水交替浸泡受凍部位20—30分鐘, 直至受凍部位恢復(fù)感覺,皮膚轉(zhuǎn)為紅紫、變軟為止。如果鞋襪、手套和手足凍結(jié)在一起,應(yīng)一同浸入溫水內(nèi),待受凍部位恢復(fù)感覺后再用剪刀進(jìn)行分離。
涂抹凍傷藥膏:凍瘡尚無水泡糜爛時(shí),可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊涂于患處;有潰瘍的重傷號(hào),首先應(yīng)用生理鹽水反復(fù)清洗創(chuàng)面,外涂新霉素霜,然后用無菌紗布 包扎。
切忌雪搓火烤發(fā)生凍瘡后,切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法, 這樣會(huì)使病情更加惡化。
突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,難以忍受。有“窒息感”。典型的心絞痛發(fā)作可向左肩左臂放散。胸痛時(shí)間一般歷時(shí)5分鐘,很少超過15分鐘。
自救措施:停止一切活動(dòng),最好平臥,思想應(yīng)放松,不要過分緊張。
松解衣扣、褲帶、注意保暖;前胸部可用熱毛巾濕敷;
舌下含硝酸甘油片1-2片(不要咽下)1-2分鐘能奏效;或含服消心痛1-2片,一般5分鐘奏效。
劇烈疼痛時(shí),可將亞硝酸異戊酯(小玻璃管藥)折斷,放在鼻孔前吸入,疼痛會(huì)迅速緩解。指掐內(nèi)關(guān)穴也有止痛作用。
有條件可吸氧;
緊急呼叫120。





異物入眼

任何細(xì)小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中,都會(huì)引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。

急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

絕對(duì)禁止:不能揉眼睛,無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置,那么務(wù)必立即就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生來處理。

亮警報(bào):如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請(qǐng)醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療,切不可魯莽行事。

扭傷

當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重,超出了其所能承受的程度,就會(huì)發(fā)生扭傷,扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。

急救辦法:在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi),盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次,每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好,并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后,開始給患處換為熱敷,促進(jìn)受傷部位的血液流通。

絕對(duì)禁止:不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié),否則容易造成韌帶撕裂,恢復(fù)起來相對(duì)比較困難。

亮警報(bào):如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后,患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便,那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。

流鼻血

鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見的小意外。

急救辦法:身體微微前傾,并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘。如果有條件的話,放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。

絕對(duì)禁止:用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中,慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里,這樣做既不安全也不衛(wèi)生。

亮警報(bào):如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話,患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因,或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀,那么也務(wù)必去醫(yī)院診治,因?yàn)檫@有可能是大腦受到了震蕩或是重創(chuàng)。

燙傷

燙傷分為三級(jí):一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。

急救辦法:一旦發(fā)生燙傷后,立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中??梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。

絕對(duì)禁止:不能采用冰敷的方式治療燙傷,冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。

亮警報(bào):三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外,如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難,則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話,患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。

窒息

真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生,喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí),患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽,不能說話或是呼吸,臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。

急救辦法:首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí),需要采取以下措施:讓患者身體前傾,用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個(gè)拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸?;颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺(tái)面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

絕對(duì)禁止:不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

亮警報(bào):只要窒息發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。
                                                                   
中毒

發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品,一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。

急救辦法:如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難,應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車,并準(zhǔn)備好回答如下問題:攝入或吸入什么物質(zhì),量是多少,患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。

絕對(duì)禁止:直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治療時(shí)間。在等待救助過程中,不要給患者吃喝任何東西,也不要企圖幫助患者催吐,因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來的過程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。

亮警報(bào):只要中毒發(fā)生,都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。

頭部“遇襲”

頭骨本身非常堅(jiān)硬,所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈,則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。

急救辦法:如果你的頭上起了個(gè)包,那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血,處置方式和被割傷的方式一樣,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥,那么需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院,一刻也不能耽擱。

絕對(duì)禁止:不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi),一定要有人陪伴傷者,如果傷者入睡,那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次,并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問題,以確保傷者沒有昏迷,沒有顱內(nèi)傷,比如腦震蕩。

亮警報(bào):當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí),需要馬上入院就醫(yī)。

炸傷

1、如果炸傷眼睛,不要去揉擦和亂沖洗,最多滴入適量消炎眼藥水,并平躺,撥打120或急送有條件的醫(yī)院。

2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血,應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方,如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大,則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方,抬高患肢,急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次,以免患部缺血壞死。
                                                   
手指切傷

1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。

2、若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過心臟,因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的,采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。

腦溢血

急救口訣:頭向側(cè)轉(zhuǎn)

典型癥狀:有高血壓病史的人,由于氣溫驟降或情緒激動(dòng),突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。

1、家屬要克制感情,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者,否則只會(huì)使病情迅速惡化。

2、將病人平臥于床,由于腦壓升高,此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時(shí)清除嘔吐物,可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。

3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。

酒精中毒

1、對(duì)于昏迷者,確保氣道通暢。

2、如果患者出現(xiàn)嘔吐,立刻將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,讓嘔吐物流出。

3、保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。

4、檢查呼吸、脈搏及反應(yīng)程度,如有必要立即使用心肺復(fù)蘇術(shù)。

5、將患者置于穩(wěn)定性側(cè)臥位,密切監(jiān)視病情,每10分鐘檢查并記錄呼吸、脈搏和反應(yīng)程度。

失血性休克

急救口訣:嚴(yán)密觀察,防止失血。

典型癥狀:因意外事故而導(dǎo)致大量失血,血壓為零。

1、對(duì)于休克病人一定要注意,在用擔(dān)架抬往救治處時(shí),病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者,這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察,以應(yīng)對(duì)病情惡化。

2、在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。

3、如休克者是大月份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。

燙傷

1、用冷水局部降溫10分鐘。

2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。

3、傷處腫脹時(shí),去掉手表、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包扎,注意不要太緊。

4、于傷處對(duì)側(cè)系往繃帶。
                                                              

燒傷處理

1、若燒燒處皮膚尚完整,應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。

2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。

3、若皮膚已被燒壞,用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險(xiǎn)。

胃穿孔

急救口訣:朝左側(cè)臥。

典型癥狀:胃潰瘍患者,突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛,且腹部發(fā)硬發(fā)脹,即極有可能突發(fā)胃穿孔。

春節(jié)期間由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

1、不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。

2、如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時(shí)間,記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。

魚刺卡嗓

1、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無法站立,將其平放在堅(jiān)固平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查有無將異物咳出。

3、如用手指掏挖異物時(shí),只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。

煤氣中毒

輕度中毒時(shí),病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。急救法是:立即打開門窗,把病人移到空氣流通處,解開病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒,可給他喝熱茶,作深呼吸,迅速送醫(yī)院搶救。
                                                         
木刺

注意有無木刺殘留在傷口里,由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物,消除隱患。

手指被扎進(jìn)木刺后,如果確實(shí)已將木刺完整拔出,可再輕輕擠壓傷口,把傷口內(nèi)的瘀血擠出來,以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次,再用酒精涂擦2次,用消毒紗布包扎好。 如果傷口內(nèi)留有木刺,在消毒傷口周圍后,可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短,鑷子無法夾住時(shí),可用消毒過的針挑開傷外的外皮,適當(dāng)擴(kuò)大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎,為預(yù)防傷口發(fā)炎,最好服新諾明2片,每日2次,連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí),應(yīng)到醫(yī)院里,由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

切記!深的木刺刺傷后,都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以防萬一。

眼中異物

灰塵、煤屑、谷物、金屬碎屑等異物瞇了眼睛,頓時(shí)眼睛就睜不 開、流淚、疼痛、怕光、有異物感,十分難受,急忙之中用手揉擠,想將異物揉出。其實(shí)這種做法使不得。因?yàn)楫愇镌谘劾锝?jīng)過 揉擠就可能損傷脆弱而靈敏的角膜,造成角膜潰瘍、感染,影響 視力。揉擠還會(huì)使眼充血,結(jié)膜水腫。同時(shí),手上有許多細(xì)菌, 揉眼時(shí)會(huì)把細(xì)菌帶進(jìn)眼里,引起炎癥。

指甲受挫

1、指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。

2、指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。

3、如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。
                                                                                  
心臟驟停

心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng),大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無回應(yīng),壓眶上、眶下無反應(yīng),即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無搏動(dòng),心前區(qū)聽不到心跳聲,可判定病有已有心跳驟停。

急救措施

心臟驟停的搶救必須爭(zhēng)分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)車到來再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1、叩擊心前區(qū):一手托病人頸后向上托,另一手按住病人前額向后稍推,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30厘米處,突然、迅速地捶擊一次。若無反應(yīng),當(dāng)即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時(shí)做口對(duì)口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命征象),顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤,說明搶救有效。

2、針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴,起到搶救作用。

3、迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。

4、頭敷冰袋降溫。

5、急送醫(yī)院救治。
酒精中毒

酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈,極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

瀕危狀態(tài)昏迷不醒,頻繁抽搐,呼吸淺慢,心率減慢,心搏無力,血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律,以致呼吸心跳停止。

急救措施:

對(duì)輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息,注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如無特別,一覺醒來即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象,則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。

嚴(yán)重的急性酒精中毒,會(huì)出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 注意:用咖啡和濃茶解酒不合適。







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