慢性氣管炎多由長(zhǎng)期吸煙,或經(jīng)常吸入刺激性氣體或塵埃引起。 這是一種以長(zhǎng)期、反復(fù)加重感染為基礎(chǔ)的慢性呼吸道疾病,病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、頑固不易徹底治愈是其特點(diǎn)。慢性支氣管炎為常見(jiàn)多發(fā)病,根據(jù)中國(guó)70年代全國(guó)6千多萬(wàn)人的普查,患病率為3.82%。隨著年齡增長(zhǎng),患病率遞增,50歲以上的患病率高達(dá)15%或更多。本病的流行與吸煙、地區(qū)和環(huán)境衛(wèi)生等有密切關(guān)系:吸煙者患病率遠(yuǎn)高于不吸煙者;北方氣候寒冷患病率高于南方;工礦地區(qū)大氣污染嚴(yán)重,患病率高于一般城市。
發(fā)病原因
1、吸煙:國(guó)內(nèi)外研究均證明:吸煙時(shí)間愈長(zhǎng),煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。
2、感染因素:感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素。主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見(jiàn)。
3、理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。
4、氣候因素:寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見(jiàn)于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化之時(shí)。
5、過(guò)敏因素:據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過(guò)敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說(shuō)明部分患者與過(guò)敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過(guò)敏因素而致病。
發(fā)病癥狀
慢性氣管炎病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、頑固不易徹底治愈是其特點(diǎn)。
1.咳嗽 長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重;白天咳嗽較少;重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。
2.咳痰 晨起較多,常因粘稠而不易咳出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加?;虺庶S色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
3.氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。發(fā)生喘鳴聲,肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。這種以喘息為突出表現(xiàn)的類(lèi)型,臨床上稱(chēng)之為喘息性支氣管炎,危害嚴(yán)重。
4.反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí),容易發(fā)生。氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視。
保健預(yù)防
1.戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動(dòng)吸煙,因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用于植物神經(jīng),引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外,還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖,致慢性支氣管炎的發(fā)生。
2.注意保暖 在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤艿姆烙δ?;另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。
3.加強(qiáng)鍛煉 加強(qiáng)體育鍛煉提高自身的身體素質(zhì),要根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目,并使用哮喘治療帶等醫(yī)療器械以調(diào)節(jié)和改善臟腑器官的機(jī)能。堅(jiān)持鍛煉,能提高機(jī)體抗病能力,活動(dòng)量以無(wú)明顯氣急、心跳加速及過(guò)分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
4.預(yù)防感冒 注意個(gè)人保護(hù),預(yù)防感冒發(fā)生,有條件者可做耐寒鍛煉以預(yù)防感冒。
5.做好環(huán)境保護(hù) 避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎。
飲食原則
支氣管炎常發(fā)于冬春季節(jié),咳嗽痰多,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。由于病程長(zhǎng),多數(shù)患者身體虛弱呈肺氣虛體質(zhì),尤以老年慢性支氣管炎癥狀最為典型,是一種消耗性疾病,通過(guò)飲食調(diào)理適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),則具有較好的輔助治療作用。
1.適時(shí)補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)食品,如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動(dòng)物肝、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。
2.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類(lèi)暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉、狗肉、牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。
3.除葷食外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,以確保對(duì)維生素C、維生素A的補(bǔ)充。
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