咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種防御性的反射活動(dòng)，其目的在于清除呼吸道異物，保持肺和氣管內(nèi)通暢無(wú)阻?？扔休p重緩急，止咳藥的鎮(zhèn)咳效力也有強(qiáng)弱之分。簡(jiǎn)單而言，對(duì)于輕度的咳嗽，選用糖漿類止咳藥即可達(dá)到目的；而對(duì)于較劇烈的咳嗽，則需“上一個(gè)階梯”，動(dòng)用效力強(qiáng)勁的中樞鎮(zhèn)咳藥才能起作用。
第一梯隊(duì)：中成藥糖漿制劑
目前，市面上常見(jiàn)的止咳藥有上百個(gè)品牌，中藥制劑占60％以上的市場(chǎng)份額，占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，其中以“止咳糖漿”類最為暢銷。
蜜煉川貝枇杷膏 川貝枇杷膏具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘的功效，用于陰虛肺燥導(dǎo)致的燥咳、咳嗽痰黏或痰多氣喘、咽喉干癢、聲音嘶啞等癥。如為風(fēng)熱感冒引起的燥咳，則痰黏色黃、鼻塞有黃涕，可服用川貝枇杷膏。
川貝枇杷膏不良反應(yīng)較小，適合長(zhǎng)期服用。尤其是老年肺陰虛患者，可將其作為止咳的首選藥物。不過(guò)，痰多、畏寒、流清涕者不宜服用本藥。
急支糖漿 由金蕎麥、四季青、魚腥草、前胡等苦寒清熱解毒藥物組成。用于溫?zé)犷惪人?，清熱解毒，化痰止咳。此藥主要針?duì)外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱、咳嗽和口干等癥，或感冒后急性氣管炎、支氣管炎發(fā)作等所致的咳嗽，也可用于緩解急性肺炎所致的咳嗽癥狀，適合輔助治療感冒后咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病。
第二梯隊(duì)：外周鎮(zhèn)咳藥
外周鎮(zhèn)咳藥是抑制咳嗽中樞外的反射環(huán)節(jié)，對(duì)呼吸道黏膜有溫和止痛和輕度麻醉的效果，能夠改變呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要針對(duì)輕度的刺激性干咳，常見(jiàn)的有復(fù)方甘草片、咳必清等。
復(fù)方甘草片 復(fù)方甘草片是“老牌”的祛痰止咳藥，主要成分為甘草流浸膏、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉。其中阿片粉有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用；樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加痰量使痰易于咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。上述成分組成復(fù)方制劑，有鎮(zhèn)咳祛痰的協(xié)同作用。
本品原為OTC藥物，因處方中含有阿片成分，長(zhǎng)期久服可成癮，且不良反應(yīng)和禁忌較多，2005年被改為處方藥。不宜長(zhǎng)期服用，其用法用量中規(guī)定使用期限為3~5天。
咳必清 咳必清（枸櫞酸噴托維林片）兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用，多用于上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳等，若痰多則宜與祛痰藥合用?？诜看?5毫克，1日3~4次，青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。
第三梯隊(duì)：中樞鎮(zhèn)咳藥
凡能選擇性抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物，稱為中樞性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥又可進(jìn)一步分為麻醉性鎮(zhèn)咳藥（成癮性鎮(zhèn)咳藥）和非麻醉性（非成癮性）鎮(zhèn)咳藥兩類。麻醉性鎮(zhèn)咳藥以可待因?yàn)榇恚碚撋想m認(rèn)為該品為嗎啡的衍生物，也具成癮性，但其成癮性較低，用于鎮(zhèn)咳很少產(chǎn)生成癮性，所以國(guó)外在非處方藥中，以糖漿、片劑及復(fù)方制劑的形式大量應(yīng)用，國(guó)內(nèi)也有漸增的應(yīng)用趨勢(shì)，此類藥中常見(jiàn)的有奧亭、聯(lián)邦止咳露等。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥主要有右美沙芬、噴托維林等，這些藥物幾乎都沒(méi)有成癮性，但鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度不如可待因，此類藥中常見(jiàn)的有愈美片等。
奧亭 其主要有效成分是磷酸可待因?？纱蚰苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)大，對(duì)一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用。主要用于無(wú)痰干咳和劇烈、頻繁咳嗽者，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳患者，若有少量痰液的劇烈咳嗽者應(yīng)與祛痰藥并用?？诜看?5~30毫克，1日3次。本品不宜久用，多痰患者及幼兒禁用。
愈美片 本品為復(fù)方制劑，每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng)，且長(zhǎng)期服用無(wú)依賴性和耐受性。右美沙芬口服15~30分鐘即可起效，適用于感冒、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咽喉炎、肺結(jié)核以及其他上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰劑，能使呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。
嚴(yán)重的咳嗽多伴有呼吸道感染，此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素配合鎮(zhèn)咳藥治療，多能取得較好的療效。
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