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聯(lián)合國(guó)教科文組織忠告：金錢(qián)、權(quán)力、享受都應(yīng)該排在健康之后
（58）血脂異常有先兆
《大眾衛(wèi)生報(bào)》
血脂過(guò)高是很多疾病的危險(xiǎn)因素，但是高脂血癥的早期表現(xiàn)往往不是很典型，如出現(xiàn)以下癥狀，就很可能是高血脂癥的先兆，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血脂檢查。
黃色瘤：身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為“黃色瘤”，這些結(jié)節(jié)或疹子常出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高脂血癥，往往高脂血癥比較嚴(yán)重，應(yīng)予高度重視。
頭暈：頭暈是高脂血癥常見(jiàn)的早期癥狀之一，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的腦動(dòng)脈硬化及血液黏稠度增高，導(dǎo)致腦缺血、缺氧而引起。
肥胖：肥胖的人不僅體內(nèi)脂肪組織增加，而且血液中的脂質(zhì)也會(huì)明顯增加，尤其是甘油三脂、游離脂肪酸和膽固醇水平往往高出正常值。
眼袋：眼袋是脂肪堆積在人的下眼瞼皮下組織中，久而久之形成了一個(gè)半圓形的袋狀物，是人體脂肪代謝障礙的表現(xiàn)。老年人由于代謝功能減退，脂肪易堆積在眼瞼，加之下眼瞼肌肉張力減弱，皮膚松弛和缺乏彈性而下垂形成眼袋。因此，凡眼袋明顯的人，血脂也可能偏高。
腹痛：反復(fù)發(fā)作的飽餐后短暫腹痛可見(jiàn)于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性胃腸缺血。
肢體乏力：在血脂升高的早期，患者可有肢體乏力或伴活動(dòng)后疼痛，可能與脂肪代謝紊亂及循環(huán)障礙有關(guān)。
肝功能異常：血脂過(guò)高可引起脂肪肝，從而出現(xiàn)肝臟功能異常的表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲不振、肝臟增大等。
肌腱損害：患有家族性高膽固醇血癥的病人常在肘、膝、踝、手指關(guān)節(jié)的伸面皮膚發(fā)生脂質(zhì)異位沉積。跟腱是脂質(zhì)沉積的好發(fā)部位，有時(shí)自發(fā)性跟腱斷裂是家族性高膽固醇血癥的初發(fā)癥狀。
武漢同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授：金慰鄂
血脂升高身體“報(bào)警”
血脂升高時(shí)身體會(huì)有一些特殊的“信號(hào)”，認(rèn)識(shí)這些“信號(hào)”可以幫助人們及時(shí)預(yù)防高血脂引起的一些疾病。
1.頭暈、頭痛、失眠、胸悶氣短、記憶力下降、注意力不集中、健忘、體形偏胖、四肢沉重或肢體麻木等，都是高脂血癥的前兆。
2.瞼黃疣是中老年血脂增高的信號(hào)。一些老年人眼瞼周圍出現(xiàn)黃色的疣，醫(yī)學(xué)上稱為黃色素斑，這是血脂濃度異常增高，引起脂質(zhì)異位沉積造成的。瞼黃疣本身對(duì)健康沒(méi)有明顯的危害，但是瞼黃疣的出現(xiàn)提示病人血脂水平已經(jīng)很高。
3.視力下降或失明。嚴(yán)重高脂血癥時(shí)，血液富含甘油三脂的脂蛋白可從毛細(xì)血管漏出，如果侵犯到黃斑，則嚴(yán)重影響視力。另外，高脂血癥是引起視網(wǎng)膜血栓形成的最常見(jiàn)原因。
4.膽固醇過(guò)高時(shí)，皮膚上會(huì)鼓起小腫瘡，其表面光滑，呈黃色，多長(zhǎng)在眼皮、胳膊肘、大腿、腳后跟等部位。
5.由于高血脂可以引起脂肪肝，從而導(dǎo)致肝臟腫大，會(huì)出現(xiàn)肝臟疾病或肝功能的變化，到一定程度也會(huì)出現(xiàn)食欲不振等。體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)肝臟增大，還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。
6.腿肚子抽筋，并經(jīng)常感到刺痛，可能是膽固醇積存在腿部肌肉里引起的。如果出現(xiàn)頻發(fā)，需要及時(shí)進(jìn)行血脂檢查。
7.患有家族性高膽固醇血癥的人常在肘、膝、踝、手指關(guān)節(jié)的表面皮膚發(fā)生脂質(zhì)異位沉積。跟腱是脂質(zhì)沉積好發(fā)部位，嚴(yán)重的脂質(zhì)浸潤(rùn)可使跟腱強(qiáng)度明顯下降，輕度創(chuàng)傷即可引起撕裂。有時(shí)自發(fā)性跟腱斷裂是家族性高膽固醇血癥的初發(fā)癥狀。
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化驗(yàn)血脂前應(yīng)注意五點(diǎn)
1.當(dāng)心藥物干擾 某些冠心病藥物可使膽固醇和甘油三酯降低；維生素A、維生素D可使膽固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2～3天內(nèi)，不要服用這些藥物。
2.合理控制飲食 抽血前12小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食，8小時(shí)內(nèi)不能飲水，3天內(nèi)不能飲酒，不能吃動(dòng)物肉，因?yàn)閯?dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、脂肪等膽固醇含量都很高，這樣可以避免食物中脂肪和酒精等對(duì)血脂暫時(shí)性升高的影響。
3.注意動(dòng)作姿勢(shì) 抽血前最好坐在凳子上，如果躺著，5分鐘后膽固醇就開(kāi)始下降，20分鐘后可降低10％～15％；如站立20分鐘，膽固醇約可降低6％～10%。所以，要求在抽血前應(yīng)坐5～10分鐘，而且每次抽血姿勢(shì)應(yīng)保持一致，這樣對(duì)化驗(yàn)結(jié)果影響最小。
4.把握好止血帶結(jié)扎時(shí)間 醫(yī)生在為患者驗(yàn)血前，止血帶結(jié)扎時(shí)間最好不要超過(guò)1分鐘。如結(jié)扎超過(guò)了2分鐘，膽固醇就可升高2％～5％；如超過(guò)了5分鐘，膽固醇就可升高5％～15％。
5.適度健身運(yùn)動(dòng) 驗(yàn)血脂前2～3天不要做過(guò)猛的健身運(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、跳高等。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大過(guò)猛，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相應(yīng)降低，這對(duì)化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有一定的影響，尤其是老年人在早晨不要晨練。
《老年生活報(bào)》
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