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中國問題日益嚴峻
中國老齡化問題日益嚴峻。據(jù)統(tǒng)計，到2014年底，中國60歲及以上老人已經(jīng)突破2億，到本世紀中葉，60歲以上的老年人可能達到4億，分別占亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4，每四個人當中就有一個老年人,80歲以上的高齡老人將超過１億。人口老齡化，在全國已是一個不爭的事實，而相比全國老齡化進程，的老齡化速度還要更快一些。預計到2040年，市老齡人口比例將比全國早10年達到1/3左右，即3人中有一人是老人。
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市戶籍人數(shù)及老人數(shù)
5月21日 一年一度的全國“”將于今日拉開帷幕。全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經(jīng)理周燕芳今年共帶來5份議案，其中一份是《關于科學界定范疇，推動機構養(yǎng)老充分發(fā)展的建議》。
未來十幾年我國老齡化將呈現(xiàn)加速增長的態(tài)勢，特別是隨著1962-1975年“嬰兒潮”一代3.66億人陸續(xù)進入60歲以上年齡段，在目前已有近2.5億老人基礎上，每年新增老齡人口將是現(xiàn)在的2倍，達到2500萬左右。與此同時，我國城鄉(xiāng)空巢家庭比例已達50%，一線大城市的空巢率更是高達70%以上，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以為繼，社區(qū)養(yǎng)老推進緩慢。為發(fā)揮市場主體應對老齡化的積極性，在黨的十八大首次提出“加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”基礎上，《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》更是明確提出“機構養(yǎng)老充分發(fā)展”，這一戰(zhàn)略導向與我國國情高度契合。
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市老齡人口區(qū)間分布
在我國即將全面建成小康社會并向著中等發(fā)達國家邁進的新時代，人們對美好養(yǎng)老生活的需要不斷迭代升級，對智慧養(yǎng)老提出了多層次、多樣化、品質化的要求。
近年來，國外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”(Continuous Care Retirement Community，以下簡稱“CCRC”)進入中國養(yǎng)老市場，并受到廣大中產(chǎn)階層的歡迎，已成為我國養(yǎng)老消費升級的重要方向，對于拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)、積極應對人口老齡化具有重要意義。但目前類似于CCRC的智慧在國內(nèi)發(fā)展還面臨諸多政策瓶頸與障礙，亟待突破。
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智慧養(yǎng)老服務平臺采用各種最為先進網(wǎng)絡技術，以“建設信息化、智能化呼叫服務中心”為核心。
智慧養(yǎng)老服務平臺采用各種最為先進網(wǎng)絡技術，以“建設信息化、智能化呼叫服務中心”為核心，以“建立老年人信息數(shù)據(jù)庫”為基礎，以“提供緊急救援、生活幫助、精神關懷、服務商服務”為基本服務內(nèi)容，有效“整合社會服務資源”為服務主體，建立完善的智慧養(yǎng)老服務體系，打造真正意義上的“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，構建成符合國家養(yǎng)老服務標準的“智能信息化養(yǎng)老平臺”。
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智慧養(yǎng)老建設原則
居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老等模式正逐漸走入廣大市民的生活。智慧養(yǎng)老在中國尚屬新興新業(yè)態(tài)，由于它兼具多重功能，服務模式較為新穎，國家相關部門出臺的服務分類標準并未將智慧養(yǎng)老納入分類范疇，導致各地主管部門對其是否應認定為養(yǎng)老機構見解不一。即便某些項目有幸被認定為養(yǎng)老機構，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過項目總床位數(shù)的50%。
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智慧養(yǎng)老優(yōu)勢
全國人大代表周燕芳提出，鼓勵CCRC機構養(yǎng)老充分發(fā)展的政策建議。
第一，建議民政等相關部門明確將CCRC認定為養(yǎng)老機構。目前我國養(yǎng)老服務體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三部分組成。對于CCRC這種提供全日制集中居住和照料、護理、娛樂等綜合服務的養(yǎng)老機構，其身份尚處于模糊地帶。國家統(tǒng)計局發(fā)布的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2020)》(國家統(tǒng)計局令第30號)并無CCRC的相關定義，也沒有明確將CCRC納入“機構養(yǎng)老”的類別中。鑒于CCRC通常分為自理區(qū)、介助區(qū)、介護區(qū)、失智照護區(qū)等，為解決其身份認定問題，建議一種思路是在現(xiàn)有分類標準框架下，將自理區(qū)認定為養(yǎng)老公寓，將介助區(qū)、介護區(qū)、失智照護區(qū)等認定為養(yǎng)老院、護理院；另一種思路是對現(xiàn)有分類標準進行擴充，在“機構養(yǎng)老”大類下面新增CCRC一個小類。
第二，建議將養(yǎng)老機構備案條件真正聚焦在基本核心要素上。備案制管理的初衷，應該是在確保服務安全的前提下，降低準入門檻。比如：僅對機構服務對象(比如55歲以上老人)，建設、消防、環(huán)保等物理硬件條件，以及養(yǎng)老服務所應達到的必要條件等方面設置準入門檻，在其他方面不做硬性規(guī)定。這樣才能鼓勵多種業(yè)態(tài)、多種模式充分發(fā)展、充分競爭，為老年消費者提供更多選擇、創(chuàng)造更大福利。
第三，明確養(yǎng)老床位的核定依據(jù)，限制民政部門在床位核定上的自由裁量權，做到“應核盡核”。建議將床位核定進一步制度化、流程化，并及時公示。在制度化方面，建議可以依據(jù)《老年人照料設施建筑設計標準》(住房城鄉(xiāng)建設部公告2018年第35號)、《建筑設計防火規(guī)范》(住房城鄉(xiāng)建設部公告2018年第36號)等作為核定養(yǎng)老機構床位的依據(jù)，并對核對依據(jù)標準進行信息公開。
第四，建議給予CCRC與非營利性機構一視同仁的政策待遇。雖然中央出臺多項政策支持社會力量興辦養(yǎng)老機構，但在地方層面對營利性機構和非營利性機構還存在不小的“政策鴻溝”。調(diào)研表明，某些地方公辦機構收住的老人每支付1元，政府補貼高達3元，但由于此類機構往往“一床難求”，不僅造成對機構內(nèi)外老人的差別待遇，而且給政府帶來沉重負擔。鑒于CCRC的充分發(fā)展有利于提升養(yǎng)老服務質量，且前期投入大、投資回收期長，希望相關部門在土地、稅收、能源使用費等相關優(yōu)惠支持政策方面，使CCRC能夠得到與非營利性機構一致待遇。通過降低成本，促進更多高品質養(yǎng)老服務進入廣大中產(chǎn)家庭。
隨著居家養(yǎng)老和智慧養(yǎng)老政策以及服務的不斷完善，使老人老有所養(yǎng)、老有所依，可以讓老人在自己的房子或者熟悉的社區(qū)安享晚年，有效解決養(yǎng)老院床位匱乏問題，另外，通過物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)相結合，可以實現(xiàn)遠程看護，讓出門在外的兒女更放心。
