據(jù)調(diào)查,慢性前列腺炎的發(fā)病率有上升趨勢,而發(fā)病年齡有年輕化傾向。“目前,前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的50%左右,且以20-40歲年齡段人群多見。”廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉久敏稱,“由于年輕,性欲旺盛,前列腺局部反復充血,加上抵抗力下降,容易下尿路感染,患上慢性前列腺炎的機會就大大增加。”
劉久敏表示,急性前列腺炎未及時治療,很快就轉(zhuǎn)化為慢性前列腺炎,而慢性前列腺幾乎占了前列腺炎中90%以上的病例。來就診的患者多數(shù)表現(xiàn)為長期、反復的骨盆區(qū)域疼痛或不適,持續(xù)時間超過3個月,同時還有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙,嚴重影響了這群男性的生活質(zhì)量。
另外,前列腺B超檢查還發(fā)現(xiàn)一部分患者有前列腺結(jié)石(在前列腺部位有細微的鈣化的小沙子),這也可能是病原體持續(xù)存在和感染復發(fā)的重要原因。
慢性前列腺炎不致命,但讓人發(fā)瘋
尿頻、尿急、排尿不暢、會陰部脹痛等癥狀,有的患者不堪其擾,甚至還會出現(xiàn)精神癥狀。陳先生就是一個快要崩潰的患者,他一個人在廣州做生意,應酬較多,喝酒、熬夜,性生活不太規(guī)律,這段時間腰酸背痛、全身乏力、頭暈、失眠、心煩意亂,就自己公司上百萬的合同都沒心情去簽。到省人民醫(yī)院看病,輾轉(zhuǎn)了幾個科室之后,最后才來到泌尿外科,被確診為“慢性前列腺炎”。
“實際上,這種情況在前列腺炎患者身上并不少見,”劉久敏說,“慢性前列腺炎的患者癥狀多,但又不是每個人都有尿頻、尿急等癥狀,所以有時候會去神經(jīng)科、消化科就診,后來才到泌尿外科,陳先生到泌尿外科的時候已經(jīng)存在了精神心理問題。”
一般來說,經(jīng)久不愈的前列腺炎患者20%-30%存在明顯的精神心理因素和人格特征改變,比如焦慮、壓抑、疑病癥、癔癥。所以,對于這類患者要徹底消除癥狀需要較長時間,必要時需接受心理治療。
早期采用抗生素治療,癥狀有改善
慢性前列腺炎治療效果在臨床上并不算太理想,有些患者病急亂投醫(yī),在小診所花了幾千元還是沒治個明白。
劉久敏認為,慢性前列腺需要綜合性治療。早期患病的(2-4周)的時候,可以使用抗生素消炎。現(xiàn)在認為,相當一部分慢性前列腺還是跟感染有關,因此早期采取口服抗生素為主,同時給予對癥治療,比如頭痛止痛;尿頻尿急給緩解尿道緊張的鎮(zhèn)靜類藥物。接下來就可以前列腺按摩、中醫(yī)中藥等方法綜合治療。
目前,對于慢性前列腺炎的治療目標已經(jīng)轉(zhuǎn)了方向,從以前的大量使用抗生素已經(jīng)轉(zhuǎn)向緩解疼痛、改善排尿癥狀,而治得好不好也以“癥狀改善”為主??梢钥隙ǖ卣f,雖然治療慢性前列腺炎的方法或藥物有很多,但其中沒有一個能夠達到治療所有患者或緩解所有癥狀的目的。因此,前列腺炎的治療應遵從醫(yī)囑,按時復診,并注意調(diào)整日常生活作息。
提醒
慢性前列腺炎患者“生活新主張”
?。?)吸煙、飲酒、嗜辛辣食品都可能導致前列腺充血而疾病發(fā)作,有病人對煙酒特別敏感,一杯啤酒下去,會陰部就會開始疼痛了,所以,飲食方面一定要遵醫(yī)囑。
?。?)生活要有規(guī)律,熬夜最不好。生活節(jié)律一旦被打破,機體的平衡失調(diào),就會導致身體抵抗力下降,特別容易引起慢性前列腺炎的炎癥發(fā)作,反復如此,病情加重越發(fā)難以治愈了。
(3)不可否認慢性前列腺炎會導致部分患者出現(xiàn)性功能障礙,比如早泄、ED,但如果還行的話,可以有適當?shù)男陨?,因為定期排排前列腺液(前列腺液是精液的一部分),對疾病也能能起到緩解作用?/p>
?。?)避免久坐,特別是柔軟的沙發(fā),窩在沙發(fā)里,前列腺長期充血和盆底肌肉長期遭受慢性擠壓,顯然容易導致炎癥發(fā)生。專家指出,像司機就最容易患慢性前列腺炎,就是因為久坐的緣故。