小孩子做手術(shù)，基本上都會是全麻手術(shù)。一提到“全麻”，粑粑麻麻們的擔心就洶涌而來了：“全麻會不會影響孩子的智力？” “孩子用了麻醉藥會不會變笨、變傻，影響學習和發(fā)育？”甚至有些家長還會因此而拒絕全麻。
全麻手術(shù)真的會讓孩子變傻嗎？來聽聽兒科大夫是怎么說的吧！
首先咱們要來看看，為什么孩子會變傻？我們都知道，一個人是聰明還是愚笨都與大腦活動有關(guān)。腦細胞作為思維的基本物質(zhì)單元，其活動必須有充足的氧氣和糖等營養(yǎng)元素，其中，氧氣是主要的決定性因素。
如果有呼吸、循環(huán)障礙，就會造成腦細胞缺氧，當腦細胞停止供氧5~8分鐘，就會嚴重影響腦細胞的代謝，影響大腦功能，甚至造成難以挽回的后果。（小編語：這就是為啥分娩時，發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸大腦缺氧就需要趕緊把孩子剖出來的原因。）
因此，從理論上來說，如果沒有缺血缺氧，就不可能對孩子的智力產(chǎn)生影響。
于是，話題就到了孩子手術(shù)全麻這件事上來了。要知道，小兒手術(shù)的完成需要一個團隊的協(xié)作。不僅需要小兒外科醫(yī)生，還有手術(shù)室和術(shù)后監(jiān)護室的護士和麻醉醫(yī)師。
通常人們認為麻醉醫(yī)師就是負責打麻藥，但事實上，麻醉醫(yī)師的工作遠不止如此。他們不僅要提供麻醉，還肩負著為手術(shù)保駕護航的職責。
在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生一方面通過豐富的臨床經(jīng)驗和先進的監(jiān)護儀器了解患者的基本生命指標（如血壓、心跳、血氧含量等），另一方面通過輸液、用藥、吸氧等方式全面調(diào)控病人的各項生理指標，保證整個手術(shù)期患者的氧氣供應。
可以說，如果沒有麻醉醫(yī)師的這些工作，手術(shù)的安全就無從談起。同樣，術(shù)后持續(xù)的監(jiān)護也是為了防止各種意外情況的發(fā)生，保證大腦的氧氣供應。有了氧氣，還用得著擔心孩子大腦受損變笨嗎？
爸爸媽媽們或許還是會擔心，就算大腦沒有缺血缺氧，可畢竟是麻醉藥呀，里面萬一有什么藥物成分對大腦造成損傷怎么辦？
咱們不妨先來了解了解麻藥的作用吧！
一般情況下，小兒全麻根據(jù)給藥途徑可以分為靜脈和吸入兩種，即通過靜脈注射或肺部吸入麻醉藥的方式，讓藥物通過血液循環(huán)到達神經(jīng)中樞——大腦，通過阻斷神經(jīng)之間的信息傳遞，達到抑制患兒意識、阻斷痛覺傳遞的目的。
當然，這種阻斷是可控而且是可逆的。
可控性是指，在手術(shù)中，麻醉醫(yī)師通過對麻醉藥的精確調(diào)控，既做到滿足手術(shù)的要求，又能保證患兒的生命平穩(wěn)。最新的電腦靶控技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)⒂盟幘_到毫克單位，不會出現(xiàn)藥物過量損傷大腦的情況。
可逆性是指，在臨床上所使用的麻醉藥都是經(jīng)過嚴格的藥物篩選，以及嚴格的動物和人體試驗的，其對孩子的神經(jīng)活動影響也是一次性的。
隨著手術(shù)的結(jié)束，麻醉藥會在麻醉醫(yī)師的調(diào)控下排出體外。其中，通過肺部吸入的麻醉藥會經(jīng)過肺部以原型排出，而通過靜脈注射的麻醉藥也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為無害物質(zhì)，并隨尿液排出體外。
在麻醉藥排出體外后，孩子的神經(jīng)功能也會隨之得到恢復，不會留下智商上的負面影響。
當然，在臨床上我們也常常見到一些孩子使用麻藥過后的“副作用”，主要表現(xiàn)在術(shù)后恢復期出現(xiàn)反應遲鈍。于是家長們激動了，緊張了：“怎么回事？我家的孩子是不是被麻傻了？！”
其實，這種術(shù)后的副作用是因為小兒代謝率低，排泄功能差，加上術(shù)中會有一部分麻醉藥物貯存在脂肪、肌肉等組織中，術(shù)后會向血液“二次分布”導致的。
此時，患兒的血液中仍會殘留有一定的麻醉劑，就會出現(xiàn)表情淡漠、反應遲鈍等“變傻”癥狀。
這是麻醉藥物的正常代謝過程，個別小兒麻醉后一周可能會出現(xiàn)不同程度的失眠和短時間的記憶障礙，但這并不意味著孩子的智力受到影響，家長無需多慮。
對于外科醫(yī)師來說，如果小兒手術(shù)不進行麻醉，反而增加手術(shù)風險，甚至因此造成“小兒變傻”，這絕不是危言聳聽。
首先，孩子的智力發(fā)展還不足以理解疾病，配合手術(shù)。試想一下，一個孩子離開父母的懷抱，進入陌生的手術(shù)室，還要忍受劇烈的疼痛，這是多大的心理創(chuàng)傷。
有學者研究認為，上述小兒術(shù)后存在長時期的行為發(fā)展紊亂，并有明顯的內(nèi)分泌失調(diào)，甚至當他長大成人，這段不愉快的經(jīng)歷也存在其潛意識中造成心理障礙。
其次，沒有全麻，孩子在手術(shù)時不可能配合，后果就是他不停地動，對手術(shù)的精細程度產(chǎn)生巨大影響。
試想一下，外科醫(yī)生要一邊安撫甚至按住病兒，一邊還要手術(shù)，在孩子的哭聲和掙扎中，手術(shù)如何能夠保證順利完成？即使家長敢于讓孩子面臨這樣的挑戰(zhàn)，外科醫(yī)生們也不敢在這樣的條件下動手術(shù)。
