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前沿文獻(xiàn)傳遞:多不飽和脂肪酸對(duì)心血管疾病的影響

2020年9月16日,德國人類營養(yǎng)研究所的Matthias B Schulze教授及其合作者在柳葉刀子刊糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)(The Lancet Diabetes & Endocrinology)在線發(fā)表了一篇名為“Intake and metabolism of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids: nutritional implications for cardiometabolic diseases”文章。通過他們的前瞻性研究表明:多不飽和脂肪酸(PUFAs)可作為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的初級(jí)方式,然而在有些隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)卻得到的是中性結(jié)果。

文章同時(shí)也指出攝入多不飽和脂肪酸帶來的健康效應(yīng)可能受多不飽和脂肪酸代謝過程中兩種關(guān)鍵酶:Δ-5和Δ-6去飽和酶的影響。這兩種酶的活性修飾受FADS1-2-3基因簇的編碼基因變異體來調(diào)控,而這些基因簇也與心血管代謝特性相關(guān)。作者進(jìn)一步研究了對(duì)機(jī)體利用多不飽和脂肪酸過程中有潛在修飾這些去飽和酶基因決定因素。

多不飽和脂肪酸(PUFAs)是細(xì)胞膜磷脂雙分子層不可分割的結(jié)構(gòu)組分,影響著細(xì)胞膜的通透性和選擇性,進(jìn)而影響機(jī)體多條代謝通路。有研究證據(jù)表明,omega-3多不飽和脂肪酸和omega-6多不飽和脂肪酸的攝入與心血管代謝疾病發(fā)生直接相關(guān)。研究者表示,補(bǔ)充長鏈omega-3能降低參與者心肌梗死、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

陳雪等研究者在2020年第45卷第10期的《中國油脂》上發(fā)表了《膳食中多不飽和脂肪酸對(duì)心血管疾病防治研究進(jìn)展》,其詳細(xì)綜述了omega-3多不飽和脂肪酸和omega-6多不飽和脂肪酸對(duì)心血管疾病( CVD)的防治作用,不飽和脂肪酸代謝對(duì)CVD危險(xiǎn)因素(血壓、血脂、炎癥)的影響、對(duì)心血管疾病的影響,膳食來源及攝入量,以期對(duì)CVD的膳食防治提供理論依據(jù)。

提高omega-3PUFA的攝入量是一種很有前途的治療CVD 新營養(yǎng)途徑,包括冠心病,如心絞痛和心肌梗死。其可調(diào)節(jié)膽固醇水平、脂肪細(xì)胞代謝、脂肪生成、炎癥、血栓形成和動(dòng)脈硬化,從而潛在地降低CVD。omega-3PUFA可以降低冠心病相關(guān)死亡率和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn),使致死性CVD的風(fēng)險(xiǎn)降低。

Heiner等在一項(xiàng)包含15806名患者的薈萃分析中,發(fā)現(xiàn)omega-3PUFA與致命性心肌梗死和猝死降低30%、總死亡率降低20%有關(guān)。Maki等在對(duì)包括71899名受試者的14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的分析中發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組相比,使用omega-3PUFA可將心臟死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低8.0%。

現(xiàn)有的數(shù)據(jù)表明,膳食攝入和血液中PUFA濃度與CVD風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),膳食攝入PUFA可預(yù)防并降低CVD風(fēng)險(xiǎn),但仍需更精確的隨機(jī)臨床研究和更長的隨訪時(shí)間,提供更多關(guān)于PUFA的潛在作用的明確信息。

此外,作者也陳述了成年人脂肪酸攝入量的建議,詳見下表。

膳食脂肪酸是人體的必需營養(yǎng)素之一,是人體重要的能量來源,對(duì)維持人體能量平衡具有重要的作用。omega-3脂肪酸是人體的必需脂肪酸,人類自身無法合成,只能依靠膳食補(bǔ)給。聯(lián)合國糧農(nóng)組織專家委員會(huì)建議成年人每人每天攝入250毫克至2000毫克的DHA和EPA;國際脂肪酸和脂類研究學(xué)會(huì)對(duì)成年人每天DHA和EPA的建議攝入總量為500毫克/天;美國醫(yī)學(xué)研究院對(duì)人體膳食脂肪酸DHA和EPA建議攝入量160毫克/天。

目前,我國居民omega-3脂肪酸的攝取量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的最低攝取量,科學(xué)補(bǔ)充膳食脂肪酸對(duì)人體健康尤其是對(duì)心血管疾病的預(yù)防和改善至為重要。

END


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