我們查病房時(shí)，經(jīng)常在突擊檢查那些糖尿病患者的床頭柜時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)這些可愛(ài)的患者因?yàn)楹ε驴刂骑嬍硶r(shí)肚子餓，偷偷在柜子里“儲(chǔ)備”了很多零食，最常見(jiàn)的零食當(dāng)然是是堅(jiān)果和餅干啰！對(duì)于堅(jiān)果，他們會(huì)理直氣壯地說(shuō)：“吃堅(jiān)果又不影響血糖，還可以明目，預(yù)防老年癡呆，多吃點(diǎn)對(duì)身體有好處?！焙呛?，看來(lái)大家對(duì)堅(jiān)果的認(rèn)識(shí)還是不夠深入呢！ 堅(jiān)果一般分兩類，一是樹(shù)堅(jiān)果，包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果(銀杏)、開(kāi)心果、夏威夷果等;二是種子，包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。由于老年人味覺(jué)細(xì)胞減少，味蕾細(xì)胞敏感性下降，大多喜歡吃一些味香的食品,加之老年人生活內(nèi)容相對(duì)單調(diào)，空閑時(shí)間多，有時(shí)想吃點(diǎn)零食解悶。干果類食品，糖尿病患者能不能食用呢?
我們可以從兩方面分析：第一、從干果的營(yíng)養(yǎng)成分分析，干果類食品含糖量低約10%—25%，含脂肪量高約30%—36%，在體內(nèi)糖每克產(chǎn)熱4千卡，脂肪每克產(chǎn)熱9千卡，因此屬于高熱量食品;第二、從體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝分析，脂肪雖然屬于非糖物質(zhì)，但如果攝入量超過(guò)需要量，一方面多余的熱量可以轉(zhuǎn)化為體脂貯存起來(lái)，使體重增加，加重胰島負(fù)擔(dān)，另一方面脂類物質(zhì)在體內(nèi)可以通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖和糖原，對(duì)血糖產(chǎn)生間接影響。所以，干果類食品對(duì)血糖水平有一定影響，不能隨意食用。
另一方面，堅(jiān)果對(duì)糖尿病患者還是有一些好處的，主要好處有：
?、?降低婦女發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)。女性多食堅(jiān)果將能顯著降低2型糖尿病的發(fā)生危險(xiǎn)。因?yàn)?，?jiān)果中富含不飽和脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均有助于改善血糖和胰島素的平衡。
?、?降低心臟性猝死率。由于堅(jiān)果中的某些成分具有抗心率失常的作用，因而，在控制了已知的心臟危險(xiǎn)因素并做到合理飲食后，吃堅(jiān)果發(fā)生心源性猝死和因冠心病死亡的危險(xiǎn)性均較低。
?、?調(diào)節(jié)血脂。富含單不飽和脂肪酸的堅(jiān)果對(duì)高脂血癥患者的血脂和載脂蛋白水平有良好的調(diào)節(jié)作用。
?、?提高視力。咀嚼強(qiáng)度對(duì)提高視力起著一定的作用，多吃堅(jiān)果可以提高視力。
⑤ 補(bǔ)腦益智。堅(jiān)果類食物中含有大量的不飽和脂肪酸，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和十幾種重要的氨基酸，這些氨基酸都是構(gòu)成腦神經(jīng)細(xì)胞的主要成分。還含有對(duì)大腦神經(jīng)細(xì)胞有益的維生素B1、B2、B6,維生素E及鈣、磷、鐵、鋅等。
⑥清除自由基。研究表明，一些堅(jiān)果類食物如葵花子具有較強(qiáng)的清除自由基的能力，其作用可與草莓、菠菜清除自由基的能力相比。
以上說(shuō)明，適量的攝入堅(jiān)果對(duì)糖尿病患者有極大地好處，尤其是女性。
看到這里，可能有些人就會(huì)糊涂了，堅(jiān)果有利有弊，到底要怎樣吃才是正確的呢？
只要我們掌握這些原則，就可以享受美味的堅(jiān)果啦！
吃堅(jiān)果時(shí)，要注意品種的選擇。應(yīng)選擇那些總脂肪含量適中、能量不要過(guò)高、不飽和脂肪酸特別是單不飽和脂肪酸含量高、蛋白質(zhì)含量高、維生素E 含量高、膳食纖維含量高的品種。對(duì)常見(jiàn)的大杏仁、鮑魚(yú)果、腰果、榛子、夏威夷果、胡桃、花生、開(kāi)心果、核桃9 種堅(jiān)果進(jìn)行比較，從能量看，花生、腰果和開(kāi)心果最低。從脂肪含量和結(jié)構(gòu)看，夏威夷果、鮑魚(yú)果和核桃的總脂肪含量最高；其中夏威夷果、鮑魚(yú)果的飽和脂肪含量也很高；單不飽和脂肪酸含量最高的是夏威夷果、榛子和大杏仁。膳食纖維含量最高的是榛子、開(kāi)心果、大杏仁，腰果、夏威夷果、核桃偏低。蛋白質(zhì)含量以花生領(lǐng)先，其次是大杏仁和開(kāi)心果。維生素E 含量上，大杏仁遙遙領(lǐng)先，其次是榛子和花生。綜合來(lái)看，榛子、大杏仁、開(kāi)心果、花生、核桃都是比較健康的堅(jiān)果。夏威夷果的能量很高、鮑魚(yú)果的飽和脂肪很高，應(yīng)慎選。腰果的不飽和脂肪酸、膳食纖維、維生素E 含量比其他大多數(shù)堅(jiān)果都低，營(yíng)養(yǎng)素不夠密集。另外，花生是地生堅(jiān)果，與其他樹(shù)堅(jiān)果比，更容易被霉菌污染，所以選食時(shí)要多注意新鮮、衛(wèi)生。
吃堅(jiān)果時(shí)，要計(jì)算熱量。糖尿病人的飲食要嚴(yán)格控制總熱量，如果吃堅(jiān)果了，就一定要減少其他食物的攝取，替換掉相對(duì)應(yīng)的能量。實(shí)際生活中每天吃一把堅(jiān)果，大約28 克，平均能量在180—200 千卡左右，是比較適宜的。最簡(jiǎn)便易行的替換方法就是吃堅(jiān)果替換食用油，180 千卡的能量相當(dāng)于20 克油脂的能量，大概就是平時(shí)喝湯的勺兩勺的量。也可以相應(yīng)減少動(dòng)物脂肪的攝入，比如吃雞翅的時(shí)候去掉皮再吃。如果想替換主食的話，通常一碗米飯的能量是300 千卡，如果多吃了一把堅(jiān)果，也可以少吃多半碗的飯。
吃堅(jiān)果，要注意時(shí)機(jī)。宜在兩餐之間入菜入飲更佳。糖尿病人血糖平穩(wěn)是十分重要的，因此宜少食多餐。堅(jiān)果，不像糖果那樣作為防止低血糖的“應(yīng)急”零食隨需而吃，應(yīng)該是在兩餐之間作為點(diǎn)心加餐食用，符合糖尿病人定時(shí)、定量用餐的原則，這樣也避免隨意吃、吃過(guò)量。
吃堅(jiān)果，注意食用方法。堅(jiān)果比較硬，中老年人不容易咀嚼，放在菜肴或飲品中食用更容易被接受，效果更好。放入了大杏仁的拌蔬菜沙拉、豆腐糕、清燉排骨、拌魷魚(yú)等都是值得推薦的堅(jiān)果菜譜。在臺(tái)灣，人們把堅(jiān)果放在咖啡磨中磨成粉，放在早餐牛奶或豆?jié){中食用，也很受歡迎。
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