對于4歲以下的孩子，家長尤其要繃緊安全的弦，加強監(jiān)護。
來源｜南京兒童醫(yī)院
你以為這樣的畫面只是電影？
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其實，這就發(fā)生在昨晚6點多，南京市兒童醫(yī)院急診搶救室中，一名2歲多的小女孩左額上方赫然插了一把黑灰色的U形剪刀！接診的急診醫(yī)生立即安排了頭顱CT，并請來神經(jīng)外科和眼科的醫(yī)生會診。萬幸的是，初步檢查發(fā)現(xiàn)孩子的眼球運動正常，應該沒有損傷到眼球外的肌肉。
頭顱CT顯示：
患兒左側眼眶上部及左側額葉金屬異物并軟組織挫傷，左眼眶上緣部分骨質(zhì)缺如，必須立即進行急診手術。
手術進行前
為了保證安全取出剪刀的同時，不傷及孩子的眼球，麻醉科、神經(jīng)外科、眼科專家攜手“上陣”。
為了防止拔出剪刀的瞬間出血量大增，手術室從血庫調(diào)集了充足的備血，隨時準備輸血。
手術進行時
取出異物時，神經(jīng)外科高喆副主任醫(yī)師和祝永杰醫(yī)師相互配合，小心翼翼地將剪刀一丁點一丁點一丁點地拔出。術中發(fā)現(xiàn)，剪刀頭深入腦內(nèi)將近2厘米，患兒顱內(nèi)硬膜破損，額葉挫傷。
取出剪刀后，醫(yī)生打開傷口附近的部分顱骨，把腦組織創(chuàng)口徹底清創(chuàng)消毒，將腦表面的硬膜修補完整，最后將顱骨復位。
手術結束后
手術進行了2小時左右順利結束，目前患兒已經(jīng)被轉入SICU（外科重癥監(jiān)護室）進一步監(jiān)護治療。
神經(jīng)外科高喆副主任醫(yī)師：
取出剪刀后發(fā)現(xiàn)，剪刀前部有明顯銹跡，雖然盡量仔細清創(chuàng)，但是術后還是有可能發(fā)生感染，另外由于腦部損傷，患兒可能會出現(xiàn)癲癇等情況，術后還需要密切觀察。
眼科姚家奇主治醫(yī)師：
考慮到眼球運動正常，術前CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)眼球和眼外肌的損傷，術中檢查角膜前房也都是正常的，加上眼球自身有避讓機制，所以這個孩子不幸中的萬幸是沒有傷到眼球，目前這個孩子還需要等待術后的進一步檢查。
這一悲劇到底是如何發(fā)生的？
據(jù)了解，女童來自安徽宣城，當時趁大人不注意拿了家里剪線頭的剪刀玩，奔跑的過程中不小心摔倒，手中的剪刀正好插到左前額部位，釀成了悲劇。
高喆副主任醫(yī)師提醒：
像這樣的案例以往也時有發(fā)生，不少是家長疏忽或者安全意識不強引起的。除了剪刀之外，還遇到過筷子、鑰匙等類似的尖銳物品，嚴重的甚至會導致顱內(nèi)大出血、眼球壞死等等。
兒童醫(yī)院真實案例
筷子插眼｜1歲半
剪刀插太陽穴｜2歲
這類患兒的年齡大多集中在2-3歲左右，因為這個年齡段的孩子剛學會走路，走路不穩(wěn)、平衡感不好，對危險的認識不足，又充滿好奇心和探索欲，幼稚而自信，常常因莽撞而導致意外傷害的發(fā)生。
再次提醒
對于4歲以下的孩子，家長尤其要繃緊安全的弦，加強監(jiān)護。盡量不要讓孩子接觸類似剪刀之類的尖銳物品，像筷子一類的東西不能讓孩子拿在手里玩，特別是走路和跑動的過程中。萬一真的發(fā)生意外，遇到類似剪刀、筷子等較尖銳的長形利器插入孩子面部時，不能盲目的將利器直接拔除，防止出現(xiàn)二次傷害和大出血等情況，立即送往就近醫(yī)院進行搶救。
