夏天來了，蛇蟲八腳也開始蠢蠢欲動了。有的人聞蟲色變，巴不得避而遠之；有的人則除之而后快，恨不能一掌拍死斬草除根！某日，吳先生突然感覺脖子陣陣刺癢，似乎有蟲子在叮咬，他順手就啪地把蟲子給拍死了，抬手一看似乎是一只“螞蟻”，撓了撓癢，便沒有特別在意，誰知第二天起床后發(fā)現(xiàn)半個脖子都腫了，而且部分皮膚已出現(xiàn)潰爛！陳先生不敢怠慢，趕緊去了醫(yī)院，就醫(yī)后才知道昨天拍死的蟲子可不是普通的“螞蟻”，而是長得很像螞蟻的“影子蟲”。“影子蟲”學名叫隱翅蟲，屬于鞘翅目，隱翅蟲科；而螞蟻則屬于膜翅目，蟻科。盡管長得相似，但兩者在生物學上卻并不相近。螞蟻體內(nèi)含有蟻酸（甲酸），人的皮膚沾染蟻酸后可能會出現(xiàn)紅腫、灼傷，但這是一種弱酸，造成的傷害相對較小。而隱翅蟲卻含有強酸性的體液，一旦拍死，毒液接觸皮膚會引起皮炎、皮膚潰爛，甚至導致高燒和淋巴結(jié)腫大，陳先生身上的皮膚癥狀就非常典型。其實，隱翅蟲并不會主動蟄人，如果發(fā)現(xiàn)有類似“螞蟻”樣的蟲子爬到皮膚上，千萬不要拍打，可以輕輕用嘴吹掉或者用水沖掉。除了隱翅蟲，一些其他蟲子在叮咬我們的時候也不能隨便拍死或者硬薅。比如蜱蟲，又叫“草爬子”，屬于寄螨目，蜱總科。夏季常見，多見于山區(qū)和沼澤，會叮咬人和動物，吸食血液后變大，可以傳播森林腦炎、新疆出血熱、無形體病、萊姆病等疾病，嚴重時可致人死亡。如果發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，同樣不要拍打或者生拉硬拽，避免口器折斷殘留體內(nèi)導致繼發(fā)感染。由于蜱蟲并不會飛，可以用石蠟油、煤油、松節(jié)油、乙醚來封包，用火罐來拔或用燒熱的針頭、煙頭來點刺，待其自行脫落。如果強行薅除或者拍死導致口器殘留，可別不當回事兒，一定要及時去醫(yī)院行局部麻醉手術(shù)取出口器和局部消毒處理，以免造成皮膚繼發(fā)性損害。另外，每個人都難逃“四害”蚊子之口，在叮咬人的時候它的唾液會釋放具有麻醉作用的物質(zhì)以便其“作案”后逃之夭夭，因此如果有機會第一時間發(fā)現(xiàn)蚊子吸血的時候總是恨不能立刻讓它血債血償，但這樣其實存在一定的風險。一般情況下，蚊子的殘留口器會加重過敏反應，不會致命。但如果這只蚊子恰好攜帶致病細菌、真菌或病毒，再加上因為瘙癢抓撓傷口，那么很可能導致意外感染和死亡。所以建議大家即便看到蚊子正在咬人，也最好輕輕將它彈走，而不是一巴掌打死哦！還有一種肉眼不可見的蟲子也要提醒大家注意，那就是螨蟲。其實螨蟲不是昆蟲，屬于蛛形綱，螨亞綱，螨科。梅雨季節(jié)的皮膚病患者，有相當一部分是由螨蟲導致的過敏性皮炎。被螨蟲叮咬的部位，會出現(xiàn)各種丘疹和皰疹，因為瘙癢，通常伴有抓痕和結(jié)痂，如果繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿皰。螨蟲非常微小，自然也難以拍死，對付它們的辦法總結(jié)起來就是兩個字“曬”和“燙”，在晴天時勤曬衣被，在持續(xù)陰雨天可以用開水燙洗衣服，再用熨斗熨干。花露水、清涼油、風油精都具有避蚊驅(qū)蟲的作用，在蚊蟲叮咬后涂抹或噴灑也能起到一定的鎮(zhèn)痛、止癢作用。維生素B1片劑溶解于水，蘸取擦拭皮膚或者口服維生素B1均可以避免蚊蟲叮咬。常用治療藥物則包括爐甘石洗劑（具有消炎、止癢、收斂保護作用，皮膚沒有破損或僅有小破潰無滲出液時可以放心使用），哈西奈德溶液、曲安奈德乳膏（激素類，具有消炎、止癢作用，傷口已經(jīng)有感染時避免使用，也不建議長期使用）。如果叮咬處瘙癢比較劇烈，盡量避免搔抓皮膚，以免造成繼發(fā)感染?？梢钥诜菇M胺藥物，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等H1受體拮抗劑，減輕過敏反應和相關(guān)癥狀。如果叮咬處同時伴有紅、腫、熱、痛的癥狀，或者出現(xiàn)低燒、寒戰(zhàn)那就要考慮是否存在感染的可能。局部感染可以使用金霉素眼膏、莫西沙星軟膏等外涂治療。如果是全身癥狀，則病原體可能已經(jīng)入血，應及時就醫(yī)，不要自行診斷或施藥治療以免貽誤病情！蚊蟲惹人嫌，但簡單粗暴地把它們拍死雖然出氣，但也可能給我們帶來意外的后果，得不償失。因此除了保持家庭清潔衛(wèi)生，使用驅(qū)蟲物品或器具，外出做好防護等預防措施外，一旦發(fā)現(xiàn)被叮咬后盡量避免和它們直接沖突，可以對癥處理，減輕癥狀。（文/復旦大學附屬中山醫(yī)院藥劑科 王春暉）
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