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A4：腎衰竭是腎內(nèi)科很多疾病的最終轉(zhuǎn)歸，目前我國引起腎衰竭的主要病因是慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。如果出現(xiàn)尿常規(guī)蛋白或潛血陽性，肌酐、尿素升高，就已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損傷，建議腎內(nèi)科就診。規(guī)律應(yīng)用保護(hù)腎臟藥物以及控制好血糖、血壓、血脂等可以有效地預(yù)防腎功能惡化。日常生活中注意不要暴飲暴食、熬夜、過度勞累，保持良好的生活作息習(xí)慣，就是對(duì)腎臟最好的保護(hù)。

A5：腎衰竭早期主要是控制危險(xiǎn)因素，如控制血壓、血糖等，同時(shí)治療并發(fā)癥，延緩腎功能惡化，如果腎功能持續(xù)惡化，出現(xiàn)各種藥物不能控制的并發(fā)癥，就需要選擇一種腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析、腎移植。這幾種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)自身情況，向?qū)？漆t(yī)生了解相應(yīng)知識(shí)。

A6：尿毒癥就是由于各種慢性腎臟病進(jìn)行性發(fā)展，最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭，不能夠及時(shí)將多余的水分、電解質(zhì)和各種毒素排出體外的一種綜合癥。

A7：腎臟是我們體內(nèi)排水排毒以及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一個(gè)臟器。腎臟疾病的主要常見癥狀包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫以及逐漸出現(xiàn)的腎功能不全。這些癥狀在早期可能不會(huì)有很多不適感，隨著疾病進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)水腫，因此如果患者出現(xiàn)雙下肢或顏面水腫時(shí)，希望能夠及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟的問題。

但是對(duì)于沒有水腫的患者，希望能夠每年進(jìn)行健康體檢，對(duì)小便以及腎功能進(jìn)行一個(gè)定期檢測，以便及早發(fā)現(xiàn)腎臟的問題。另外對(duì)一些慢性病的患者，比如高血壓、糖尿病、慢性肝炎等，疾病發(fā)展到后期，可能會(huì)出現(xiàn)腎臟的受累，每年的尿液以及腎功能檢測是必須的檢查。

A8：慢性腎病患者一般都有蛋白尿、高血壓，腎小球?yàn)V過率下降，也就是常說的腎功能不全。對(duì)于這些患者，首先要控制鹽的攝入，鹽每天的攝入量大概是3~5g，也就是一啤酒瓶蓋的量，避免使用煙熏泡菜、醬腌菜以及一些咸的調(diào)味料，比如醬油，這樣可以避免攝入過多鹽，通常我們是建議患者吃蒸煮的食物，以及減少外出就餐，來減少全天鹽的攝入量，限鹽飲食可以很好地控制血壓以及減少蛋白尿。另外一方面就是低蛋白飲食，一般控制在0.4~1.0g/kg/天，但具體到每位患者就需要根據(jù)腎小球?yàn)V過率以及患者的體重來進(jìn)行計(jì)算?？梢猿砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白指雞蛋清、瘦肉、雞肉、鴨肉等白肉，而狗肉、牛肉、羊肉等紅肉，希望患者能夠盡量避免。另外患者隨著腎功能的逐漸進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)高鉀高磷的情況，就需要限制鉀以及磷的攝入，也就是含鉀高的食物。主要包括黃皮類的水果以及一些黃色的瓜果蔬菜，以及根莖類的素菜。磷主要是存在一些高蛋白的肉類品種，比如紅肉、狗肉、牛肉、羊肉，因此對(duì)于腎功能不全的患者，希望盡量減少攝入量。

A10：在大部分情況下，腎都沒有痛覺。有很多時(shí)候患者訴腎疼，其實(shí)是腰疼。腎疼的位置一般在腎區(qū)，肋骨和脊柱交叉的區(qū)域，而腰疼的位置一般偏下。腰部正中的疼痛多半由腰椎相關(guān)疾病引起，如骨質(zhì)增生、腰椎盤突出等。單側(cè)腰部出現(xiàn)突發(fā)腰部疼痛，可能為腎結(jié)石引起的腎絞痛，通常伴隨有血尿。比較少的情況是腎積水、腎腫瘤進(jìn)展逐步引起腎痛。不能判斷是腎痛還是腰痛，可以尋求腎科和骨科醫(yī)生的幫助。

A11：腎臟有約100萬個(gè)腎單位構(gòu)成，每個(gè)腎單位都是一個(gè)可以獨(dú)立運(yùn)作的“小工廠”。腎臟很會(huì)“過日子”，主人需要的東西絕不浪費(fèi)！帶有人體廢物的血液先進(jìn)入腎臟由腎小球過濾一遍，再經(jīng)過腎小管把有價(jià)值的東西吸收回來，血液經(jīng)過腎臟濾出的液體稱為原尿，每分鐘濾出的原尿體積就是我們常說的腎小球?yàn)V過率，一個(gè)正常人大約為125ml/min，那么一天就是180L那么多的原尿。

A13：中國是結(jié)石大國，我國腎結(jié)石的發(fā)病率是1%-5%，是世界上三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。飲水量少、肥胖超重、吸煙、飲酒、高鹽高蛋白飲食、蔬菜水果吃得少，這些日常飲食和生活習(xí)慣都和結(jié)石的發(fā)生密切相關(guān)。人體的尿液中含有鈣、鉀、草酸、尿酸和磷酸鹽等水溶性化合物，前面說的多種原因會(huì)引起這些物質(zhì)在人體內(nèi)含量過高，或者是尿液的酸堿度急劇變化的時(shí)候，這些物質(zhì)就會(huì)過飽和，然后聚集在一起形成結(jié)晶體。晶體將會(huì)在幾周、幾個(gè)月、甚至幾年內(nèi)逐漸長大，形成可以檢測到的石頭。

A14：腎結(jié)石在發(fā)病之前可以沒有任何的先兆，但是一旦發(fā)作疼痛程度甚至可以超過骨折和分娩。結(jié)石在向下移動(dòng)的過程中，鋒利的邊緣會(huì)劃傷泌尿系統(tǒng)器官的內(nèi)壁，使血液混入尿液，出血量大的情況下甚至可以出現(xiàn)肉眼可見的血尿，類似洗肉水一樣的顏色。較大的結(jié)石如果堵塞了輸尿管還會(huì)造成腎積水和感染，癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。所以如果出現(xiàn)以上的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

A15：大多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石并不嚴(yán)重，直徑小于5mm的結(jié)石通常會(huì)順尿液排出身體，可以通過大量喝水來加快這個(gè)過程，每天飲水量要大于2000ml。結(jié)石較大引起明顯疼痛或出現(xiàn)小便較少，甚至完全解不出小便，或者有尿頻、尿急、尿痛的癥狀時(shí)，需到醫(yī)院就診。預(yù)防結(jié)石，健康的生活方式是第一步，少熬夜、健康規(guī)律飲食、多喝水，加速身體代謝，每年做尿常規(guī)的檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。