第十二章 足厥陰肝經(jīng) 十四穴 經(jīng)脈流注 靈樞經(jīng)脈篇 肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際(大敦),上循足跗上廉(行間,太沖),去內(nèi)踝一寸(中封),上踝八寸(三陰交,蠡溝,中都),交出太陰之后,上膕內(nèi)廉(膝關(guān),曲泉),循股陰(陰包,五里,陰廉),入毛中(沖門,府舍),環(huán)陰器,抵小腹(曲骨,中極,關(guān)元),挾胃(章門),屬肝,絡(luò)膽,上貫膈(期門),布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)於巔(百會(huì))。 其支者,從目系下頰裏,環(huán)唇內(nèi)。 其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。 一 足厥陰肝經(jīng)起于大拇指叢毛(爪甲后三毛)的邊上大敦穴,上行沿著足脛上廉的行間太沖,經(jīng)去內(nèi)踝前方一寸的中封到內(nèi)踝上,經(jīng)三陰交,脛骨內(nèi)側(cè)蠡溝,中都,在內(nèi)踝上八寸和太陰脾經(jīng)交叉在其后方出,到膝蓋窩內(nèi)廉膝關(guān),經(jīng)曲泉,沿著大腿內(nèi)側(cè)經(jīng)陰包,五里,陰廉上行鼠蹊部,經(jīng)太陰脾經(jīng)沖門府舍在下行到毛中,繞陰器到小腹。即任脈曲骨經(jīng)中極關(guān)元上行,季肋部章門挾胃,期門部屬肝,絡(luò)膽經(jīng)日月。再從期門上行穿橫膈膜散布在側(cè)胸肋骨部。沿著咽喉后方上行入頏顙(頏是咽顙是額頭)。上行到目系(目內(nèi)側(cè)深處)。在上行出額頭會(huì)于督脈百會(huì)。 二 其分支從目系處下頰里,繞唇。 三 有一分支從期門分開傳橫膈膜上行注入肺中。(有肝侵肺的病,比如肋膜炎轉(zhuǎn)移成肺病。此外肋膜炎也會(huì)頻發(fā)咳嗽)。之后下行到中焦,中焦和手太陰肺經(jīng)交會(huì)。 主要穴 大敦,太沖,中封,曲泉,章門,期門。其中曲泉,章門,期門用最多。三陰交,關(guān)元,中極等也重要,這些穴屬于其他經(jīng)絡(luò)在別處詳述。曲泉是治療膝關(guān)節(jié)疼痛重要穴,也是治療尿道炎,膀胱炎的尿道痛和頻尿。所以是淋病重要穴。也用于帶下腹膜炎。章門是脾的募穴,是胃腸病的必要穴位。澤田流作為特效穴用在腹膜炎。期門是肝經(jīng)的募穴。用在膽結(jié)石肝大。胸肋苦滿,肋間神經(jīng)痛,咳嗽頻發(fā)。中封治療胃酸過多,膽結(jié)石有顯著效果。急性腰痛有效。 足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴 各十四穴 共二十八穴 大敦 在足大指端,去爪甲如韭葉,三毛中(發(fā)揮甲乙)。足大指端及三毛中也,為井(靈樞)。穴在大拇指根后上方,去爪甲一分,三毛爪甲中點(diǎn)。針灸說約中足大指外側(cè),去爪甲及聚毛中。這樣的話在爪甲外角和聚毛中間取穴。澤田先生在大拇指去爪甲外角一分和脾經(jīng)隱白相對(duì)取穴。叢毛是脾經(jīng)肝經(jīng)交會(huì)處。如今澤田流取穴法成為針灸界通用法。 主治 心痛,卒倒,癲癇,受驚,小孩抽筋,所以筋攣性疾病急救法。 參考 別名水泉,甲乙經(jīng)中足厥陰脈所出也,為井。肝經(jīng)的井穴。 行間 在足大指間,動(dòng)脈應(yīng)手(發(fā)揮).足大指間,動(dòng)脈陷者中(甲乙)。靈樞中足大指間也,為滎。穴在大拇指和第二趾間本節(jié)間陷中。動(dòng)脈多數(shù)場合摸不到。 主治 上逆,即灸此穴引氣下行,足底痛針之有效,痛風(fēng)拇指麻痹有效。 參考 甲乙中足厥陰脈所溜也,為滎。肝經(jīng)的滎穴。聚英中肝實(shí)瀉之。 太沖 在足大指本節(jié)后一寸,或人曰一寸半動(dòng)脈陷中(發(fā)揮)。在足大指本節(jié)后二寸,或曰一寸五分陷者中(甲乙)。靈樞中行間上二寸陷者中也,為俞。次注中動(dòng)脈應(yīng)手。神應(yīng)經(jīng)中骨縫隙間,動(dòng)脈應(yīng)手陷中。說中要點(diǎn)。穴在第一跖骨基底和第二跖骨關(guān)節(jié)前陷中,動(dòng)脈觸到處即是。簡易取穴第一第二跖骨間用手指向上推到停止處取穴。 主治 肝病。即肝大,肝硬化等。治療大拇指麻痹,足底痛。間歇性跛行,脫疽,關(guān)節(jié)風(fēng)濕,刺動(dòng)脈有顯著效果。 參考 甲乙中足厥陰所注也,為俞。肝經(jīng)腧穴。過去此脈稱太沖脈,是三部九侯診脈的地方。聚英中診病人太沖脈有無以決生死。間歇性跛行脫疽情況此脈細(xì)摸不到。但不會(huì)死。其他病此脈摸不到基本數(shù)日后死。 素問中女子二七太沖脈盛,以月事下,故能生子。
中封 在足內(nèi)踝前一寸陷中,仰取之(發(fā)揮)。在足內(nèi)踝前一寸,仰取之。陷者中,伸足乃得之(甲乙)。靈樞中內(nèi)踝前一寸半,陷者中,搖足取之,為經(jīng)(本輪篇)。內(nèi)踝前一寸為正確。穴在內(nèi)踝前一寸前脛骨肌腱下際陷中。
主治 足關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕,痛風(fēng)。突發(fā)腰痛。胃酸過多,膽結(jié)石有顯著效果。神經(jīng)癥,癲癇,抽筋等中樞神經(jīng)興奮有顯著的鎮(zhèn)靜作用。
參考 別名懸泉。甲乙中足厥陰脈所注也,為經(jīng)。肝經(jīng)的經(jīng)穴。經(jīng)絡(luò)從中封脛骨三陰交,蠡溝,中都,到膝關(guān),曲泉。此穴和商丘,照海(澤田流太溪)關(guān)系在脾經(jīng)商丘中詳述。
蠡溝 在內(nèi)踝上五寸(發(fā)揮)。在足內(nèi)踝上五寸別走少陽(甲乙)。穴在內(nèi)踝上五寸,脛骨內(nèi)側(cè)中央部陷中。
主治 睪丸炎,月經(jīng)不調(diào),帶下等,不是常用穴。
參考 別名交儀,甲乙中足厥陰絡(luò)。即肝經(jīng)的絡(luò)穴。經(jīng)脈篇中其別者,經(jīng)脛上睪,結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實(shí)則挺長,虛則暴癢。取之所別也。敘述對(duì)睪丸炎,陰部瘙癢,陽痿有效。肝經(jīng)循陰器,肝經(jīng)穴對(duì)生殖器有效情況較多。
中都 在內(nèi)踝上七寸,足行骨中(發(fā)揮)。在內(nèi)踝上七寸,足行中,與少陽相直(甲乙)。骨行是脛骨。經(jīng)穴匯解中認(rèn)為少陰相直恐怕是太陰的誤寫。穴在脛骨中央,蠡溝上二寸處。和前蠡溝都在神經(jīng)經(jīng)路上。
主治 和蠡溝差不多
參考 別名中郄。甲乙中足厥陰之郄。肝經(jīng)郄穴。
膝關(guān) 在犢鼻下二寸陷中(甲乙發(fā)揮)。醫(yī)學(xué)入門中犢鼻下二寸,向里陷中十分容易理解。穴在曲泉直下二寸,脛骨的脛側(cè)顆下緣,縫匠肌附著部。
主治 膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕,和曲泉并用。
參考 從穴位就能知道此穴治療膝關(guān)節(jié)疾病必要穴。
曲泉 在膝內(nèi)輔骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝得之,是膝橫頭紋頭(發(fā)揮)。甲乙中膝橫頭紋以下沒有文字,針灸說約中簡單的寫膝內(nèi)橫紋,屈膝取之。意思明了。靈樞中輔骨下,大筋上也。屈膝得之,為合。穴在屈膝膝蓋窩橫頭紋上。脛側(cè)顆后下方約五分陷中。神經(jīng)經(jīng)路上。針此穴小腿內(nèi)側(cè)有反應(yīng)。
主治 膝關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕必要穴。尿道炎,淋病,膀胱炎引起頻尿尿道痛的妙穴。腹膜炎重要穴位。對(duì)子宮內(nèi)膜炎有效。
參考 甲乙經(jīng)中足厥陰脈所注也,為合。肝經(jīng)合穴。十四經(jīng)發(fā)揮抄中腎經(jīng)陰谷穴在下,此穴在上。和腎經(jīng)陰谷一筋之隔。
陰包 在膝上四寸,股內(nèi)廉兩筋間(發(fā)揮)。甲乙中在上文下有別走足厥陰。和漢三才圖會(huì)中內(nèi)輔骨上廉上四寸。人直立曲泉直上。這正確。穴在大腿骨脛側(cè)上顆上四寸,兩筋間。強(qiáng)壓曲泉膝關(guān)有反應(yīng)。
主治 膝關(guān)節(jié)痛。閉鎖神經(jīng)痛有效。
參考 別名陰胞,胞是子宮精囊的意思。肝經(jīng)循陰器,我認(rèn)為陰包是包裹陰氣的意思。
五里 在氣沖下三寸,陰股中動(dòng)脈(發(fā)揮)。在陰廉下,去氣沖三寸,陰股中動(dòng)脈(甲乙)。穴在大腿后內(nèi)側(cè),鼠徑部下二寸五分,氣沖下三寸。即陰廉下一寸。這是一般取穴。澤田先生在大腿內(nèi)側(cè)中央部動(dòng)脈中取穴。
主治 綠內(nèi)障,網(wǎng)膜炎,動(dòng)脈硬化。但這是澤田流的治療效果。閉鎖神經(jīng)痛有效
參考 五里有二穴。大腸經(jīng)的是手五里。肝經(jīng)的是足五里。
陰廉 在羊矢下,去氣沖二寸,動(dòng)脈中(發(fā)揮甲乙)。羊矢在類經(jīng)中陰旁股內(nèi),約紋縫中。皮肉間。有核如羊矢(羊糞)。應(yīng)該是鼠徑淋巴結(jié)。穴在大腿后內(nèi)側(cè),鼠徑溝下一寸五分。氣沖下二寸。
主治 睪丸炎,精系神經(jīng)痛,閉鎖神經(jīng)痛。
參考 陰廉是陰之門。和漢三才圖會(huì)中婦人不妊,主治若月水不調(diào),未孕者灸陰廉,三壯即孕。真如此文的確很不錯(cuò),總之是對(duì)不孕癥有效。我沒有嘗試過等待大家治療結(jié)果。
經(jīng)絡(luò)從這里上行,在沖門,府舍后入陰毛,左右交叉,繞陰器到下腹,會(huì)于曲骨,中極,關(guān)元,到季肋章門。
章門 在大橫外,直臍季肋端,側(cè)臥上足屈下足伸,舉臂取之(發(fā)揮)。在大橫外,直臍季肋端,側(cè)臥上足屈下足伸,舉臂取之(甲乙)。經(jīng)穴匯解中說明肋和脇的不同。、端脅與腹部之交.就脅之所盡曰季脅。曰季脇不曰季肋向后更有小肋也。愈愈知季脇字法。京門下注證季肋文有。這是十分詳盡的解說。對(duì)于古人一字一句真實(shí)不虛的研究萬分敬佩。小肋是第十二肋骨。穴在第十一肋骨尖端凹陷。簡便取法是屈肘關(guān)節(jié)手掌放在胸口,肘尖觸到處取穴但不正確。
主治 脾臟病。胃下垂,胃痛,肝大,脾大,此外治療腹水有特效。因此用于腹膜炎,肋間神經(jīng)痛有效。
參考 別名長平,脇髎,肋髎,脾募。甲乙中脾募也。脾經(jīng)募穴。藏在章門會(huì),藏病治之(難經(jīng))。甲乙中足厥陰少陽之會(huì)。肝經(jīng)膽經(jīng)交會(huì)處。和漢三才圖會(huì)中女子季肋外有擎夫骨而多一肋。故章門穴男女有異。
沒有這事。因?yàn)闆]有人體解剖出現(xiàn)的錯(cuò)誤。
期門 直兩乳第二肋端,肝募也(發(fā)揮)。在第二肋端,不容旁各一寸五分,上直兩乳。舉臂取之(甲乙)。
直兩乳是在乳中線。第二肋端是季肋開始數(shù)第二肋,不可能在不容旁,增注中承滿旁。穴在第九肋軟骨尖端,乳中線稍往里。和上脘同高。
主治 肝病,即肝大,肝硬化,感言,肝功能障礙。膽結(jié)石。肋膜炎,肋間神經(jīng)痛有顯著效果。胸肋苦滿情況重要治療穴位。
參考 甲乙中肝募也。肝經(jīng)募穴。此外足太陰,厥陰,陰維之會(huì)。脾經(jīng),肝經(jīng),陰維脈交會(huì)處。三脈都是陰經(jīng)。期門是陰氣匯聚處,也是陰盡處。陰氣是寒氣。傷寒中因寒傷。傷寒論中傷寒時(shí)刺期門有效。這里引用二三作為參考。
傷寒腹?jié)M譫語寸口脈浮緊此肝乘脾也 名曰縱 刺期門。
傷寒發(fā)熱,薔薔惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。
太陽與少陽并病。頭項(xiàng)強(qiáng)痛?;蜓C?。時(shí)如結(jié)胸。心下痞硬者。當(dāng)刺大椎第一間。肺俞肝俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。脈弦五六日。譫語不止。當(dāng)刺期門。
婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來 得之七八日 熱除而脈遲身涼 胸脅下滿 如結(jié)胸狀 譫語者 此為熱入血室也 當(dāng)刺期門隨其實(shí)而瀉之。
經(jīng)絡(luò)從這里穿隔散布脇肋。上行從淵腋到云門。之后沿著咽喉后面連接目系到頭頂百會(huì)一支和從此穴直接穿隔注入肺一支。澤田先生說必須知道肝克肺。
肝經(jīng)我見
一 重要穴位中最常用的是曲泉。膝關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕必要穴位。治療尿道炎重要穴位。章門對(duì)腹膜炎有特效,治療肝病針灸期門有顯著療效應(yīng)該熟記。
二 肝經(jīng)繞陰器即生殖器。髀關(guān)淋病,子宮內(nèi)膜炎,月經(jīng)不調(diào)時(shí)候,肝俞和肝經(jīng)有反應(yīng)點(diǎn),多數(shù)情況使用治療穴和肝俞肝經(jīng)穴、
三 十四經(jīng)發(fā)揮中肝經(jīng)沒有急脈血,素問氣府論篇中厥陰毛中急脈各一,如果重視古典應(yīng)該加上此穴。十四經(jīng)發(fā)揮經(jīng)穴匯解中都認(rèn)為需要加此穴。素問次注中厥陰毛中.陰髦中.陰上兩旁.相去二寸半.按之隱指堅(jiān)然.甚按則也.其左者.中寒則引少腹下引陰丸善為痛.為少腹急中寒.此兩脈皆厥陰之大絡(luò)通行其中故曰厥陰急脈.即睪之系也.可灸而不可刺也。估計(jì)是精索上,精索神經(jīng)痛有效吧。
四 傷寒情況下刺期門在期門部詳述了,肺炎氣管炎引起咳嗽頻發(fā)灸期門馬上有效果。
五 期門和相對(duì)面的大巨有相互關(guān)系。經(jīng)驗(yàn)中知道在期門郁結(jié)的陰氣可灸大巨消除。這是澤田先生首次提出。不是相對(duì)面,同側(cè)面的期門和大巨也有相關(guān)的反應(yīng)出現(xiàn)情況較多。
六 期門有壓痛,根據(jù)傷寒論說法是胸脅苦悶。所以在期門有壓痛時(shí)候出現(xiàn)柴胡癥,口苦,咽干,目眩,頸項(xiàng)強(qiáng),胸肋苦滿,往來寒熱,不眠或嗜睡,心煩,喜嘔,默默不飲食等。出現(xiàn)部分或全部癥狀較多。柴胡癥是少陽癥。而足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)是表里關(guān)系,傷寒論中三陰三陽和十四經(jīng)發(fā)揮的三陰三陽不一定完全一致。很多有一致,可以相互對(duì)照研究,在很多層面上得益匪淺。宇津木昆臺(tái)的古訓(xùn)醫(yī)傳中認(rèn)為要重視經(jīng)絡(luò)。
七 心瓣膜障礙引起代償性障礙,右肝腫,期門有搏動(dòng)感,灸期門有效。心臟病引起脅下支滿左側(cè)期門會(huì)有效。
八 期門是肝募穴,期門有壓痛幾乎在肝俞也有咽痛。肝經(jīng)太沖中封曲泉也有壓痛??梢灾栏谓?jīng)和肝俞有相互關(guān)系
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