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《常用中草藥圖譜》第20章 補虛藥(20-4)

第四節(jié) 補陰藥

滋陰藥,又叫養(yǎng)陰藥或補陰藥,就是能治療陰虛病癥的藥物。具有滋腎陰、補肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效,適用于腎陰不足、肺陰虛弱、胃陰耗損、肝陰虧乏等病癥。它們的主要癥狀為:

(一)肺陰虛干咳,咯血,虛熱,煩渴。

(二)胃陰虛 唇赤,舌絳,苔剝,津少口渴,或不知饑餓,或胃中虛嘈,甚或有嘔、穢等癥。

(三)肝陰虛 兩眼干澀昏花,眩暈等癥。

(四)腎陰虛 潮熱,盜汗或遺精等癥。

以上各種陰虛病癥都可用滋陰藥治療,但滋陰藥各有專長,應(yīng)隨癥選用。

滋陰藥大多甘寒滋膩,如遇脾腎陽虛,痰濕內(nèi)阻,胸悶食少,便溏腹脹等癥,不宜應(yīng)用。

沙參(附:珠兒參、西洋參)
【科屬與藥用部分】本品為傘形科植物珊湖菜(北沙參)或桔梗科植物杏葉沙參、輪葉沙參(均為南沙參)的根。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛有熱、干咳少痰,或久咳聲啞等癥。

沙參功能清肺養(yǎng)陰,且益肺氣,為治肺虛熱咳的要藥,常與川貝、麥冬等配伍。

2.用于胃陰耗傷、津少口渴等癥。

沙參甘涼柔潤,能養(yǎng)胃陰而復(fù)津液,故可用于熱病傷津、舌絳口渴等癥,常與麥冬、生地、石斛等品同用。

【處方用名】南沙參、大沙參、空沙參(其形粗大,質(zhì)較疏松,功同北沙參而作用較弱。)

北沙參、北條參、細條參(其形細長,質(zhì)堅致密,功效較佳。)、鮮沙參(即南沙參之新鮮者,清肺熱之功較佳,多用于肺虛有火、咳嗽痰多。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。鮮者用量加倍。

【附藥】1.珠兒參:為五加科多年生草本植物大葉三七(或稱紐子三七)的根。性味苦微甘寒。功能補肺清熱,養(yǎng)陰生津。適用于氣陰兩虛、津少口渴,以及咳血等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服

2.西洋參:為五加科多年生草本植物西洋參的根。性味苦甘涼。功能補肺降火,養(yǎng)胃生津。適用于肺陰不足、虛熱喘咳、咯血,或熱病傷陰燥咳等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

【按語】1.南沙參與北沙參是兩種植物,一般認(rèn)為兩藥功用相似,但南沙參偏于清肺袪痰,養(yǎng)胃生津的作用較差;北沙參養(yǎng)胃生津的作用較佳。

2.據(jù)古代文獻記載,前人所用沙參,系南沙參。至清代《本草綱目拾遺》、《本經(jīng)逢原》兩書,始載有沙參分南、北兩種。

【方劑舉例】沙參麥冬湯《溫病條辨》:沙參,麥門冬、玉竹、甘草、桑葉、扁豆、天花粉。治燥傷肺陰,發(fā)熱咳嗽。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主血積驚氣,除寒熱,補中,益肺氣?!?/p>

《本草綱目》:「清肺火,治久咳肺痿?!?/p>

《本經(jīng)逢原》:「有南北二種,北者質(zhì)堅性寒,南者體虛力微?!?/p>

天門冬
【科屬與藥用部分】本品為百合科植物天門冬的塊根。

【性味與歸經(jīng)】甘、苦,大寒。入肺、腎經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,養(yǎng)陰生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺陰受傷,燥咳、咯血等癥。

天冬功能養(yǎng)陰清熱而潤肺,故可用于肺虛有熱、干咳少痰、咯血等癥,常與麥冬、沙參、生地等配伍。

2.用于陰虛內(nèi)熱,口渴等癥。

天冬能滋陰生津,凡遇熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱、津少口渴等癥,可與生地、麥冬、石斛等同用。

【處方用名】天門冬、明天冬、天冬(洗凈,曬干,切斷用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】天冬為一味甘寒清潤的藥物,善治肺腎虛熱。用于上焦,能清肺熱而養(yǎng)肺陰;用于下焦,能滋腎養(yǎng)陰,且可潤燥滑腸。如屬脾胃虛弱泄瀉者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】二冬膏《張氏醫(yī)通》:天門冬,麥門冬、白蜜。治肺胃燥熱,咳嗽痰少。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主諸暴風(fēng)濕偏痹,強骨髓,殺三蟲?!?/p>

《藥性本草》:「治肺氣咳逆,喘息促急,肺痿生癰吐膿,除熱,通腎氣,止消渴。」

《本草綱目》:「潤燥滋陰?!?/p>

麥門冬
【科屬與藥用部分】本品為百合科植物沿階草的塊根。

【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,微寒。入心、肺、胃經(jīng)。

【功效】清心潤肺,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺陰受傷,燥咳,咯血,以及心煩不安等癥。

麥冬為清潤之品,既能潤肺止咳,又能清心降火。用治肺虛熱咳,咯血等癥,可與沙參、天冬、生地等配伍;用于清心除煩,可與竹葉卷心、蓮子心等同用。

2.用于津少口渴等癥。

麥冬能滋養(yǎng)胃陰而生津,故可用于陰虛內(nèi)熱、胃陰耗傷、津少口渴等癥,常與石斛、沙參、天冬、生地、玉竹等配伍應(yīng)用。

【處方用名】麥冬、麥門冬、筧麥冬(指產(chǎn)浙江筧橋者)、寸麥冬(指粗大盈寸者)(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.麥冬味甘氣涼,質(zhì)柔多汁,長于滋燥澤枯,養(yǎng)陰生津,善治肺胃虛熱,且能清心除煩。

2.本品又有清熱潤燥滑腸之功,與玄參相似,兩藥常相須配合,用于熱病傷津、腸燥便秘。如屬脾胃虛寒,大便溏瀉或有濕滯者,不宜應(yīng)用。

3.麥冬與天冬,都是甘寒清潤的藥品,兩者養(yǎng)陰潤燥的功效相似,故對肺陰受傷、干咳少痰等癥,常配合同用。但麥冬潤肺,又能養(yǎng)胃清心;天冬潤肺,又能滋腎,性較寒涼。如胃陰不足、心煩燥渴等癥,多用麥冬;腎陰虧損、潮熱遺精等癥,則多用天冬。

【方劑舉例】益胃湯《溫病條辨》:麥冬、沙參、生地、玉竹、冰糖。治胃熱液枯。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹結(jié)氣,傷中傷飽,胃絡(luò)脈絕,贏瘦短氣。」

《別錄》:「療虛癆客熱,口干燥渴....定肺氣,安五臟?!?/p>

《本草蒙筌》:「天麥門冬并....能毆煩解渴,止咳消痰,功用似同,實亦有偏勝也。麥門冬……每每清心降火,使肺不犯于賊邪,故止咳立效;天門冬……屢屢滋腎助元‥…‥故消痰殊功?!?/p>

石斛
【科屬與藥用部分】本品為蘭科植物石斛的莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入肺、胃、腎經(jīng)。

【功效】滋陰,養(yǎng)胃,生津。

【臨床應(yīng)用】用于熱病傷陰,口干燥渴,或病后津虧虛熱,以及胃陰不足、舌絳、少津等癥。

石斛用于陰虛內(nèi)熱、口干燥渴以及胃陰不足、舌絳少津等癥,常與麥冬、沙參、生地等品配伍。鮮者清熱生津之功較佳,故凡遇熱病肺胃火熾、津液已耗、舌絳干燥或舌苔變黑、口渴思飲者,可用新鮮石斛。

【處方用名】金石斛、金釵石斛(養(yǎng)胃生津)。川石斛、干石斛、細石斛、黃草(主要清胃火、養(yǎng)陰生津,但生津之力稍差,而價較金石斛稍貴)。鮮金石斛、鮮金釵(清熱生津之功較佳,價較低廉)。鮮鐵皮石斛、鮮石斛(功與鮮金石斛相似,但價較貴)。楓斗、霍斗、霍山石斛(養(yǎng)胃生津之功較佳,但價甚貴,臨床應(yīng)用較少)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。鮮者用量加倍。

【按語】石斛一藥,作用較為單純,主要用于養(yǎng)胃陰,清虛熱。它的養(yǎng)胃生津之功較麥冬為佳,但無潤肺止咳、清心除煩的作用。

【方劑舉例】清熱保津法《時病論》:鮮石解、鮮生地、天花粉、麥冬、連翹、參葉。治溫?zé)嵊泻梗L(fēng)熱化火,熱傷津液,舌苔變黑。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主傷中,除痹,下氣,補五臟虛勞贏瘦,強陰,久服厚腸胃?!?/p>

《本草衍義》:「石斛治胃中虛熱有功。」

《本草正義》:「金石斛則軀干較偉,色澤鮮明,能清虛熱,而養(yǎng)育肺胃陰液者,以此為佳?!?/p>

玉竹
【科屬與藥用部分】本品為百合科植物玉竹的根莖。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肺、胃經(jīng)。

【功效】滋陰潤肺,養(yǎng)胃生津。

【臨床應(yīng)用】用于肺陰受傷,肺燥咳嗽,干咳少痰,以及胃熱熾盛,津傷口渴,消谷易饑等癥。

玉竹有潤肺養(yǎng)胃、生津增液的功效,適用于肺胃燥熱之癥,常與沙參、麥冬、天冬等配伍同用。

【處方用名】肥玉竹、玉竹(生用,清熱養(yǎng)陰較好)。制玉竹(蒸熟用,專用于滋補養(yǎng)陰)。炒玉竹(清炒用,滋補養(yǎng)陰)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.玉竹原名為葳蕤,又稱萎蕤,味甘多脂,質(zhì)柔而潤,長于養(yǎng)陰,補而不膩,故適用于內(nèi)熱燔灼、耗傷肺胃陰液的癥候。它養(yǎng)陰潤肺的功效,與天冬、麥冬相近似,但天冬能滋腎,麥冬可清心,玉竹則專治肺胃燥熱,三者各有所長。

2.本品雖為養(yǎng)陰之品,然無滋膩之性,故補陰而不戀邪,可用于素體陰虛、感受外邪而致發(fā)熱、無汗、惡寒、咳嗽、咽干口渴等癥,可與蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘草等同用。

3.本品經(jīng)近人作藥理實驗,發(fā)現(xiàn)有強心作用,用于臨床有一定療效。

【方劑舉例】玉竹麥門冬湯《溫病條辨》:玉竹、麥冬、沙參、生甘草。治燥傷胃陰,津液虧耗。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主中風(fēng)暴熱,不能動搖,跌筋結(jié)肉,諸不足。」

《藥性本草》:「主時疾寒熱,內(nèi)補不足,去虛勞客熱?!?/p>

《本草綱目》:「主風(fēng)溫自汗灼熱,及勞瘧寒熱?!?/p>

百合
【科屬與藥用部分】本品為百合科植物百合等的肉質(zhì)鱗片。

【性味與歸經(jīng)】甘,微寒。入心、肺經(jīng)。

【功效】潤肺止咳,寧心安神。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺燥或肺熱咳嗽等癥。

本品甘寒,能清肺潤燥,對肺燥或肺熱咳嗽等癥,常與麥冬、沙參、貝母、甘草等配合應(yīng)用。

2.用于熱病后余熱未清,神思恍惚等癥。

本品有寧心安神作用,用于熱病后余熱未清、神思恍惚之癥,與知母、地黃等配合應(yīng)用。

【處方用名】百合、野百合(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】百合知母湯《金匱要略》:百合、知母。治百合病。

百合固金丸(錄自《醫(yī)方集解》):生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當(dāng)歸,芍藥、甘草、玄參、桔梗。治肺傷咽痛,咳喘痰血。

【文獻搞錄】《本經(jīng)》:「邪氣腹脹心病,利大小便,補中益氣。」

《別錄》:「除浮腫臚脹,痞滿寒熱,通身疼痛,及乳難喉痹,止涕淚?!?/p>

《大明本草》:「安心定膽,益志養(yǎng)五臟?!?/p>

羊乳根
【科屬與藥用部分】本品為桔??浦参镅蛉榈母?。

【性味】甘,平。

【功效】養(yǎng)陰潤肺,袪痰排膿,清熱解毒。

【臨床應(yīng)用】1.用于病后體虛,肺陰不足,咳嗽等癥。

本品有養(yǎng)陰潤肺作用。用于病后體虛,可配合熟地、當(dāng)歸等同用;對肺陰不足、咳嗽等癥,可配百部、功勞葉等同用。還可用于產(chǎn)后體虛、乳汁不足,常配合豬蹄、大棗、通草等同用。

2.用于肺癰,乳癰,瘡瘍腫毒等癥。

羊乳根還能袪痰排膿、清熱解毒。以治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥,可配合冬瓜子、薏苡仁、蘆根、桔梗、野菊花、金銀花、生甘草等同用;治療乳癰、瘡瘍腫毒,可配合蒲公英等同用。此外,蛇蟲咬傷,可用鮮根切碎,煎服;也可洗凈、搗爛外敷。

【處方用名】羊乳根、山海螺、四葉參(洗凈,曬干,切片用)。

【一般用量與用法】五錢至二兩,煎服。外用適量。

枸骨葉
【科屬與藥用部分】本品為冬青科植物枸骨的葉。

【性味與歸經(jīng)】微苦,涼。入肺、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)陰清熱,補益肝腎。

【臨床應(yīng)用】1.用于肺虛咳血,骨蒸潮熱等癥。

本品具養(yǎng)陰作用,功能清虛熱;治肺虛咳嗽,咯血,骨蒸潮熱等癥,常與沙參、麥冬、白芨等配合同用。

2.用于頭暈耳鳴,腰膝酸痛等癥。

本品又可補肝腎。用治肝腎陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸痛等癥,常與枸杞子、女貞子、旱蓮草等藥配合應(yīng)用。

【處方用名】枸骨葉、功勞葉(洗凈,曬干,去刺用)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【文獻摘錄】《本草拾遺》:「燒灰淋汁或煎膏,涂白癜風(fēng)?!?/p>

楮實子(附:谷樹葉、谷樹漿、谷樹根皮)
【科屬與藥用部分】本品為??浦参飿?gòu)樹(谷樹)的種子。

【性味與歸經(jīng)】甘,寒。入脾、腎經(jīng)。

【功效】補腎強筋骨,明目,利尿。

【臨床應(yīng)用】1.用于腰膝酸軟,陽痿,頭暈眼花等癥。

楮實子能補腎強筋骨,用治腎虛陽痿、腰酸,常與熟地、枸杞、蓯蓉、懷牛膝等配合應(yīng)用。本品尚有養(yǎng)肝明目作用,故又可用于血虛頭暈、眼花等癥。

2.用于水腫。

本品有利尿的功效,配合冬瓜皮、赤小豆等藥,可以治療水腫。

【處方用名】楮實子(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】1.即構(gòu)樹之葉。用鮮葉打汁,可外涂頑癬及蟲咬。外用適量。

2.谷樹漿:即在構(gòu)樹的樹皮部用小刀劃破后流出的白色漿汁。可治臀部頑癬、頸部神經(jīng)性皮炎及下肢濕疹等,常用漿汁直接涂于患處?;蛑瞥砂俜种木凭芤海蚺c凡士林配成百分之十的軟膏涂用。

3.谷樹根皮:即構(gòu)樹的根部或干部的白皮(刮去外面栓皮)。有利尿消腫作用,用于慢性腎炎的浮腫。一般用量為三錢至五錢,煎服。

【文獻摘錄】《別錄》:「陰痿水腫,益氣充肌明目?!?/p>

《大明本草》:「壯筋骨,助陽氣,補虛勞,健腰膝,益顏色。」

枸杞子
【科屬與藥用部分】本品為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】甘,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補腎益精,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】用于肝腎不足,遺精,腰膝酸痛,以及頭暈、目眩等癥。

枸杞子有補益肝腎之功,不論腎陰虛虧或腎陽不足,皆可應(yīng)用。治腎虛遺精等癥,常與巴戟天、肉蓯蓉、潼蒺藜等配伍應(yīng)用;用于頭暈?zāi)炕璧劝Y,可與菊花、地黃、山萸肉等配伍。

【處方用名】甘杞子、枸杞子(洗凈,曬干用)。

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.枸杞子味甘性平,柔潤多液,是一味補養(yǎng)肝腎的藥品,功與潼蒺藜、菟絲子相近似。然根據(jù)臨床實踐體會,潼蒺藜、菟絲子、枸杞子三藥雖都是平補陰陽之品,但潼蒺藜、菟絲子兩藥助陽之功勝于養(yǎng)陰,故歸入助陽藥;枸杞子則滋陰之功勝于助陽,且補益作用較佳。本品配以熟地,則補肝滋腎;配以菊花,則養(yǎng)肝明目;配以黃精,則補精益氣。凡肝腎不足的疾患,都可配用。

2.據(jù)古代文獻記載,本品可用治消渴?,F(xiàn)民間驗方單用枸杞子一味,蒸熟嚼食,每次一錢,每日二至三次,治糖尿病癥情較輕者,有一定療效。

3.本品雖為臨床常用藥物,但如有外邪實熱、脾虛濕滯及腸滑便溏者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】杞菊地黃丸《醫(yī)級》:枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山藥,茯苓、牡丹皮、澤瀉。治肝腎不足,頭暈?zāi)垦?,久視昏暗?/p>

【文獻摘錄】《食療本草》:「堅筋骨....除風(fēng)去虛勞,補精氣?!?/p>

《湯液本草》:「主心病嗌干....渴而引飲,腎病消中?!?/p>

《本草綱目》:「能補腎潤肺,生精益氣,此乃平補之藥,所謂精不足者補之以味也?!?/p>

《本草圖解》:「補腎益精....,而消渴、目昏而腰痛膝痛,無不愈矣?!?/p>

女貞子(附:女貞葉)
【科屬與藥用部分】本品為木犀科植物女貞的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】甘、苦,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補腎滋陰,養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】用于肝腎不足,頭暈,耳鳴,兩目昏糊,頭發(fā)早白等癥。

女貞子能滋養(yǎng)肝腎之陰,為一味清補的藥品。在臨床上常與桑椹子、旱蓮草等配伍,用于肝腎陰虧、頭暈耳鳴、眼目昏糊、頭發(fā)早白等癥。

【處方用名】熟女貞、女貞子(蒸熟用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【附藥】女貞葉:即女貞的葉。性味苦澀微甘平。功能清熱利咽。適用于咽喉腫痛等癥。一般用量為三片至五片,冷開水洗凈,嚼服。

【按語】1.女貞子一藥,根據(jù)臨床應(yīng)用的體會,它的滋養(yǎng)肝腎的功用與枸杞子、桑椹子相近。但枸杞子能平補陰陽,用治肝腎不足,不論陰虛、陽虛,都能適用;桑植子補肝腎之陰,且能補血;而女貞子則只能滋陰,不能助陽,偏治肝腎陰虛,并無補血作用??偟恼f來,此藥性質(zhì)平和,作用較緩,久服始能見功。

2.本品多用易致滑腸,如脾胃虛寒泄瀉者,不宜應(yīng)用。

【方劑舉例】二至丸《證治準(zhǔn)繩》:女貞子,旱蓮草。治肝腎陰虛。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「味苦平,主補中,安五臟?!?/p>

《本草綱目》:「強陰,健腰膝,發(fā)白發(fā),明目。」

《本草備要》:「益肝腎,安五臟,強腰膝,明耳目,烏須發(fā),補風(fēng)虛?!?/p>

旱蓮草
【科屬與藥用部分】本品為菊科植物鱧腸的地上部分。

【性味與歸經(jīng)】甘、酸,寒。入肝、腎經(jīng)。

【功效】養(yǎng)陰益腎,涼血止血。

【臨床應(yīng)用】1.用于肝腎陰虧,頭暈,目眩,頭發(fā)早白等癥。

旱蓮草能養(yǎng)陰而益肝腎,臨床上治療肝腎不足,頭暈?zāi)垦#^發(fā)早白等癥,常配合女貞子、桑椹子等同用。

2.用于陰虛血熱的各種出血癥候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等癥。

本品有涼血止血作用,能治療上述諸種失血,可用鮮草二至三兩,用冷開水洗凈,搗爛絞汁內(nèi)服;或與仙鶴草等配伍,煎汁內(nèi)服。此外,如遇外傷出血,可用鮮草洗凈,搗爛外敷;或曬干研細末,外敷傷口,能止血止痛。

【處方用名】墨旱蓮、旱蓮草(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.旱蓮草又稱墨旱蓮,采集鮮草,搓揉其莖葉,有黑汁流出,故名。此藥性本寒涼,略有養(yǎng)陰的功效,故有益于肝腎。但單用本品滋陰補腎,殊嫌其作用較弱,故須與女貞子配伍,始能發(fā)揮它的作用,如成藥二至丸,即是臨床上常用的藥品。

2.本品涼血止血的作用頗佳,內(nèi)服、外用,都有功效。前人說它能止血排膿,可治血痢,現(xiàn)臨床應(yīng)用不多,有待進一步實踐。

【方劑舉例】二草丹《沉氏尊生》:旱蓮草、車前草。治尿血。

【文獻摘錄】《新修本草》:「血痢,針灸瘡發(fā),洪血不可止者,傅之立已。汁涂眉發(fā),生速而繁。」

《本草綱目》:「烏髭發(fā),益腎陰?!?/p>

《本草從新》:「補腎,黑發(fā)烏須,赤痢變糞,止血,固齒,功善益血涼血。純陰之質(zhì),不益脾胃?!?/p>

龜板(附:龜板膠)
【科屬與藥用部分】本品為龜科動物龜?shù)母辜住?/p>

【性味與歸經(jīng)】咸、甘,平。入腎、心、肝經(jīng)。

【功效】滋陰潛陽,益腎健骨。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陰不足、骨蒸勞熱、潮熱盜汗,或陰虛陽亢以及熱病傷陰、陰虛風(fēng)動等癥。

本品能滋腎陰而潛浮陽。在臨床應(yīng)用方面,治陰虛發(fā)熱,可與地黃、知母、黃柏等配伍。用治陰虛陽亢,可與生牡蠣、鱉甲、白芍、生地等配伍;若陰虛而動風(fēng)者,再增入阿膠、雞子黃等品,以滋液而息風(fēng)。

2.用于腰腳痿弱,筋骨不健,小兒囟門不合等癥。

龜板能益腎陰而健骨,故可用于筋骨不健、囟門不合等癥,可與牛膝、鎖陽,虎骨、當(dāng)歸、芍藥等品同用。

3.用于血熱所致的崩漏等癥。

本品有滋陰益血的功效,能益腎陰而通任脈,且性平偏涼,故可用于血熱所致的崩漏等癥,可配合地黃、旱蓮草等同用。

此外,本品還可用于難產(chǎn)之癥,可與當(dāng)歸、川芎、牛膝等品配伍。

【處方用名】生龜板(生用)。龜板、敗龜板、炙龜板(砂炙用)。

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

【附藥】龜板膠:由龜板煎熬而成。功效與龜板同,但滋補的作用較強,對腎陰虛所致的痙弱、崩漏等癥尤為適宜。一般用量為一錢至三錢,烊化沖服。

【按語】龜板與鹿茸兩藥,都能益腎而健骨,可用治筋骨痿軟的病癥。但是龜板益腎陰而通任脈,能滋陰潛陽、補血止血,治陰虛發(fā)熱、血熱崩漏,又可用于難產(chǎn);鹿茸則助腎陽而補督脈,能溫腎助陽、生精補髓,治腎陽不足、血崩漏下屬于虛寒者。兩藥一為補陰,一為助陽,作用不同。如果陰陽兩虛,又可配合應(yīng)用。

【方劑舉例】大補陰丸《丹溪心法》:制龜板、熟地、黃柏、知母、豬脊髓。治陰虛火旺、骨蒸勞熱。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主漏下赤白,破癥瘕痎(音“開”)瘧,五痔陰蝕,濕痹四肢重弱,小兒囟不合?!?/p>

《本草綱目》:「治腰腳酸痛,補心腎,益大腸,止久痢久泄,主難產(chǎn),消癰腫,燒灰敷[月廉]瘡?!?/p>

《本草備要》:「滋陰....治陰血不足,勞熱骨蒸,癥瘕崩漏,五痔難產(chǎn),陰虛血弱之證。」

鱉甲(附:鱉甲膠)
【科屬與藥用部分】本品為鱉科動物鱉的背甲。

【性味與歸經(jīng)】咸,平。入肝、脾、腎經(jīng)。

【功效】滋陰潛陽,散結(jié)消痞。

【臨床應(yīng)用】1.用于腎陰不足、潮熱盜汗,或陰虛陽亢,以及熱病傷陰、陰虛風(fēng)動等癥。

鱉甲能滋肝腎之陰而潛納浮陽。治陰虛潮熱,常配青蒿、地骨皮等同用;治陰虛陽亢動風(fēng),常與龜板、牡蠣、白芍、阿膠等同用。

2.用于久瘧、瘧母、胸脅作痛及月經(jīng)不通,癥瘕積聚等癥。

本品能軟堅散結(jié),且可破瘀通經(jīng),故適用于久瘧、瘧母、胸脅作痛以及月經(jīng)不通、癥瘕積聚等癥,可與三棱、莪朮、青皮、香附、紅花、桃仁等配伍應(yīng)用。

【處方用名】生鱉甲(生用。主要用于滋陰潛陽)。炙鱉甲、鱉甲(砂炙用,主要用于軟堅散結(jié))。

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

【附藥】鱉甲膠:系用鱉甲熬制而成。功能補腎滋陰,適用于腎陰虛虧。一般用量為一錢至三錢,烊化后沖入藥汁中。

【按語】鱉甲與龜板都髓滋陰潛陽,治虛熱盜汗及陰虛陽亢等癥,兩藥往往同用。但鱉甲清虛熱的作用較強,且能通血脈、破瘀散結(jié),可用于肝脾腫大、月經(jīng)閉止;龜板則補血止血、益腎健骨,可用于崩漏下血及筋骨痿軟。這是兩藥不同之點。

【方劑舉例】鱉甲散《沉氏尊生》:鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當(dāng)歸,青蒿,烏梅、地骨皮。治骨蒸。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主心腹癥瘕堅積,寒熱,去痞息肉,陰蝕痔惡肉?!?/p>

《別錄》:「療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅?!?/p>

《藥性本草》:「除骨熱,骨節(jié)間勞熱....婦人漏下五色,下瘀血?!?/p>

《本草綱目》:「除老瘧、瘧母?!?/p>

桑寄生
【科屬與藥用部分】本品為桑寄生科植物槲寄生的枝莖。(桑寄生、柿寄生也供藥用)

【性味與歸經(jīng)】苦,平。入肝、腎經(jīng)。

【功效】補肝腎,除風(fēng)濕,強筋骨,安胎。

【臨床應(yīng)用】1.用于風(fēng)濕腰痛,關(guān)節(jié)不利,筋骨酸痛等癥。

本品既能袪風(fēng)濕,又能補肝腎、強筋骨,對風(fēng)濕腰痛、筋骨酸痛屬于肝腎不足者,常與獨活、牛膝等藥配伍應(yīng)用。

2.用于婦人懷孕胎漏、胎動不安等癥。

本品有補肝腎而兼養(yǎng)血安胎的功效,用于婦人胎漏、胎動不安,常與續(xù)斷、阿膠等配伍。

此外,本品又有降壓作用,近年來臨床上常用于高血壓。

【處方用名】桑寄生(洗凈,曬干,切碎用)。

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】壽胎丸《衷中參西錄》:菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠。主治滑胎。

【文獻摘錄】《本經(jīng)》:「主腰痛,小兒背強,癰腫,充肌膚,堅發(fā)齒,長須眉,安胎。」

《別錄》:「去女子崩中,內(nèi)傷不足,產(chǎn)后余疾,下乳汁,主金瘡,去痹?!?/p>

《藥性本草》:「主懷妊漏血不止,令胎牢固?!?/p>

 

補虛藥應(yīng)用注意事項
一、補虛藥品物眾多,性能各異,有適用于氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區(qū)別,又有適用于肺、肝、脾、腎之不同,在應(yīng)用時必須根據(jù)病情適當(dāng)選用。

二、由于虛弱病癥各有不同,每有互相夾雜,如氣血兩虛,陰陽兩虧以及脾腎不足、肝腎虧損、肺腎虛弱等,可視具體病情配伍應(yīng)用。

三、素體不足,又兼邪實,須扶正袪邪相提并用,可分別配伍解表藥、清熱藥、利水藥、化痰藥、理氣藥、消食藥等同用。

四、素體不足而有各種滑脫的病癥,可用補虛藥配伍收斂藥同用。

五、補虛藥對于真實假虛,大實有羸狀之癥不宜應(yīng)用;而真虛假實,至虛有盛候者,又當(dāng)極用之。

六、邪實無虛的病癥,一般不宜用補虛藥,以免留滯病邪。

七、服用補虛藥應(yīng)注意用量用法,以免應(yīng)用不當(dāng)而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

八、服用人參者須忌用蘿卜、蘿卜子及茶葉等。

九、平常作為進補取單味藥物服用者,如遇感冒、食滯,以及發(fā)熱者,應(yīng)暫停服用。

 

其它具有補虛藥功效的藥物
一、補脾:茯苓、薏苡仁(利水滲濕)

二、養(yǎng)血安神:丹參(活血袪瘀)

三、養(yǎng)血通絡(luò):雞血藤(活血袪瘀)

四、養(yǎng)血安苔:桑寄生(袪風(fēng)濕)

五、滋陰清熱:鮮地黃(清熱)

六、清熱養(yǎng)陰:玄參(清熱)

七、溫腎助陽:附子、肉桂(袪寒)、鐘乳石(化痰止咳平喘)

八、補脾腎:蓮子、芡實(收斂)

九、補肝腎、強筋骨:桑寄生、五加皮、鹿蹄草(袪風(fēng)濕)、牛膝(活血袪瘀)

十、補虛:仙鶴草(止血)

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