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護(hù)士長作醫(yī)院最基層的管理者，職務(wù)不高，卻發(fā)揮著很重要的作用，“三分治療，七分護(hù)理”，可見護(hù)理工作的重要性，而護(hù)士長在中間起著舉足輕重的作用，科室護(hù)理工作的成敗很程度取決于護(hù)士長的管理水平護(hù)士長充當(dāng)著重要的角色，如何充分發(fā)揮好護(hù)士長的職能作用，好的抓好科室的護(hù)理管理工作，筆者在此談?wù)勛约涸诠ぷ髦械捏w會。
1  明確自身職責(zé)，充分發(fā)揮好“火車頭”的作用
“火車開得快，全靠車頭帶”，護(hù)士長在科室護(hù)理單元中，就起著火車頭的作用，在管理工作中保持著一氛圍，使處在其中的護(hù)士們能夠協(xié)調(diào)地開展工作，有效地實現(xiàn)科室的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)士長工作責(zé)任重大、涉及面廣、瑣碎、繁雜，護(hù)士長因其位置的特定性，在工作中承擔(dān)著種角色模式，行政管理學(xué)者亨利·明茨伯格根據(jù)護(hù)士長的工作特性分析、歸納為“三元”角色模式，他認(rèn)為護(hù)士長主要承擔(dān)有關(guān)人際關(guān)系、咨詢以及決策三大方面的角色〔1〕。要扮好護(hù)士長角色，不僅要有扎實的專業(yè)理論知識、熟練的操作技能，還需具備一定的護(hù)理管理經(jīng)驗、良好的溝通技巧、高度的責(zé)任心、較好的組織協(xié)調(diào)能力，最主要還需身心健康，同時在工作中注重發(fā)揮非權(quán)力影響的長遠(yuǎn)作用，以自身的德行、能力素質(zhì)在科室建立起較高的威信，使各項工作更順利地開展。
2  建章立制，切實抓好護(hù)理監(jiān)控和質(zhì)量管理
為了保證科室護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，避免各種事故、糾紛的發(fā)生，健全科室護(hù)理管理制度至關(guān)重要。任何護(hù)理工作需做到有章可循、有據(jù)可依，在醫(yī)院原有制度的基礎(chǔ)上，還需針對科室自身的特點并結(jié)合事物發(fā)展的規(guī)律及工作中不斷出現(xiàn)的新問題制訂相應(yīng)措施、制度，滿足不同人群、不同任務(wù)的需要。從內(nèi)部規(guī)章制度到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的工作程序，以及儀器設(shè)備的操作規(guī)范、應(yīng)急處置流程等等，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分類和總結(jié)，同時狠抓“三基”訓(xùn)練，修煉內(nèi)功，使各級人員都能勝任本職崗位，并使科室護(hù)理工作流程順暢起來，盡可能避免一切不安全因素的發(fā)生。完善制度是提，貫徹實施是保證，那么加強監(jiān)督力度就是關(guān)鍵了，為了確保護(hù)理質(zhì)量的控制，作為護(hù)士長在工作中需有重點、有中心、有針對性，分得清主次、輕重，工作中注重采取定期與不定期的跟班、查房，檢查時不流于形式，查出問題進(jìn)行及時整改，嚴(yán)格把好監(jiān)控關(guān)。
3  協(xié)調(diào)關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理隊伍的和諧發(fā)展
協(xié)調(diào)工作，是做好管理工作的核心。護(hù)士長其溝通協(xié)調(diào)職能主要是上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)左右內(nèi)外關(guān)系，使護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)運行起來上下融洽，左右順暢。對待上級，要擺正自己的位置，尊重領(lǐng)導(dǎo)的意見及看法，需領(lǐng)導(dǎo)決斷的事，不擅作主張，遇事冷靜處理，多請示匯報，同時又不失自己處事的原則，不附和、不盲從；對待科室護(hù)士，既是上下級關(guān)系，更是姐妹關(guān)系，工作中需嚴(yán)加要求，不分厚薄、輕重，對事不對人，生活中需多加關(guān)心、照顧，給大家以科室如家的感覺；對待科室醫(yī)生，工作上雖然分工不同，但又是一個密不可分的整體，彼此間要多聯(lián)系、多交流、講原則、重方法，力求做到求同存異，共同完成好醫(yī)療任務(wù)；對待傷病員，要給予更多的理解、尊重，讓全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿在整個護(hù)理工作中，同時注重彼此間的溝通，多些換位思考，讓護(hù)患之間一些不和諧的因素不再存在；對待醫(yī)院其他職能部門及友鄰科室，科室雖有一定獨立性，但又相互依存，處事需注意方式方法，既相互尊重，又密切聯(lián)系，為更好地為患者服務(wù)，架起一座溝通的橋梁，讓流程順暢、簡便、安全、有效。護(hù)士長協(xié)調(diào)能力的大小同時也影響到了護(hù)理隊伍的整體水平，護(hù)士長在處理方方面面的關(guān)系時，其效果是顯而易見的，上下關(guān)系和諧，科室護(hù)理隊伍的積極性、上進(jìn)心、團結(jié)程度是會得到有效提升的；若各級關(guān)系緊張，同樣會打擊、削弱護(hù)理隊伍的整體力量及形象。護(hù)士長善于處理、協(xié)調(diào)關(guān)系，這應(yīng)該作為一項必備的技能來操練。
4  營造科室文化，樹立團隊精神
科室文化是科室在長期的醫(yī)療實踐中塑造、培養(yǎng)和提煉而成的精神風(fēng)貌，反映科室群體對問題的認(rèn)識、態(tài)度和觀念，規(guī)定了整個科室活動和行為的具體形式〔2〕。護(hù)士長與科室主任同是科室文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者、倡導(dǎo)者、實踐者，如果沒有護(hù)士長的身體力行、率先垂范，是不可能帶動科室文化建設(shè)的，她的一言一行直接影響著科室的全面建設(shè)?？剖以谧非蠼?jīng)濟收入的同時，需注重提高人的精神文明素質(zhì)，在科室營造濃厚的文化氛圍，既栓心留人，又創(chuàng)造了物質(zhì)、精神雙豐收的成績。在工作中加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、優(yōu)化服務(wù)流程、協(xié)調(diào)內(nèi)外關(guān)系，做到互幫互助、互學(xué)互促，不斷增加集體凝聚力，樹立團隊精神。
5  加強人才隊伍的培養(yǎng)
發(fā)現(xiàn)人才、用好人才、培育人才，這是提高科室護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)在源泉。護(hù)士長要具有長遠(yuǎn)眼光，注重人才梯隊的培養(yǎng)，做到因材施教、量體裁衣，充分發(fā)揮個人所長，不斷挖掘個人潛能，調(diào)動大家的積極性，以便更好地完成護(hù)理任務(wù)。護(hù)士長要盡可能為大家創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機會，既做好自身的傳幫帶，同時根據(jù)工作的需要，不斷加強多元文化的學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育，豐富文化內(nèi)涵，以適應(yīng)臨床工作變化的需要及知識的不斷更新。