“致命”的小蟲
西南交大一位校工在打掃學(xué)校機(jī)房時(shí)被蟲咬傷,當(dāng)時(shí)并未在意。誰知回家后竟然紅腫了起來。一個(gè)月傷口不斷潰爛,花費(fèi)高達(dá)10萬的醫(yī)療費(fèi),卻無法醫(yī)治,甚至進(jìn)入了ICU病房……
羅先生是成都某高校信息化處的職工,單位有一間閑置多年的機(jī)房,3月的一天,羅先生及幾名同事負(fù)責(zé)清理這間機(jī)房。
羅先生的妻子黃女士介紹說,在清理過程中,丈夫突然覺得小腿疼了一下,但他并沒有放在心上,認(rèn)為只是被蟲叮了一口,就又接著干活,甚至沒低頭看蟲長(zhǎng)啥樣。家里人覺得過幾天腫塊肯定會(huì)消掉,都沒把這事看得太嚴(yán)重。
病情遠(yuǎn)比想象的嚴(yán)重。在皮膚科觀察治療了一周左右,丈夫持續(xù)高燒不退,創(chuàng)口一再變大,周邊組織則壞死變黑,醫(yī)院找來燒傷科醫(yī)生會(huì)診,發(fā)現(xiàn)丈夫染上了壞死性筋膜炎。
確診后,丈夫被轉(zhuǎn)至燒傷科,在一個(gè)月內(nèi),做了五次清創(chuàng)手術(shù),剔除了整個(gè)右小腿的筋膜,前后花費(fèi)了十來萬,但病情恢復(fù)卻不如預(yù)期。家人求醫(yī)心切,將羅先生轉(zhuǎn)院治療?!皠傄贿M(jìn)醫(yī)院,就被送入ICU,并下了病危通知書?!秉S女士說。
到底是什么毒蟲,咬傷竟如此致命?“他的病癥,并不是蟲‘毒’導(dǎo)致?!苯釉\醫(yī)生介紹,經(jīng)過醫(yī)院多次檢測(cè),確定羅先生血液內(nèi)并沒有蟲子毒素存在,引發(fā)壞死性筋膜炎的,是傷口處感染了糞腸球菌。
糞腸球菌是一種什么細(xì)菌,何以致命?顧名思義,主要是存在于腸道、糞便里面,普通的糞腸球菌不算罕見。但像羅先生感染的這種廣譜、耐藥性的糞腸球菌非常罕見,“它對(duì)一般的藥不敏感,所以比較難治”。
立夏后,是蜱蟲活躍期,曾有報(bào)道被咬不治身亡!二附院急診科主任醫(yī)師吳利東多次提醒:別長(zhǎng)時(shí)間坐臥草地,被蜱蟲叮咬,別強(qiáng)行拔除,及時(shí)就醫(yī)。
防范蜱蟲:
1. 盡量避免在郊外草地上長(zhǎng)期坐臥。
2. 穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,不要穿涼鞋,袖口、褲腳扎進(jìn)。
盡量穿淺色衣服,面料盡量光滑一點(diǎn),讓蜱蟲不好附著。
4. 抹驅(qū)蚊劑。
被蜱蟲叮咬了怎么辦?
不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ缦x的頭部留在皮膚內(nèi)。被叮咬,可用酒精涂抹,使其頭部放松或死亡,再用鑷子取下,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱蟲露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。取出蜱蟲后,用碘酒或酒精做局部消毒處理,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
恙蟲叮咬人時(shí)會(huì)發(fā)出一種酶使人麻痹,所以叮咬時(shí)人不會(huì)感覺到痛。恙蟲病除了引發(fā)眼睛紅,皮膚紅腫外,靠近被咬處的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大疼痛、四肢麻痹、惡心嗜睡等癥狀。
恙蟲喜歡叮咬人的潮濕部位,如腋下、乳房下、會(huì)陰部、后背等隱秘部位。在被叮咬后會(huì)形成一個(gè)焦痂,焦痂就是恙蟲病的特征。而發(fā)熱、頭疼是恙蟲病的早期表現(xiàn)。
隨著病情進(jìn)展,病人還會(huì)出現(xiàn)皮膚充血,甚至出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多臟器器官衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。
對(duì)策
目前,因恙蟲病而引發(fā)多功能衰竭最終致死的病例很少見,絕大多數(shù)患者是輕癥。四環(huán)素、氯霉素等抗生素對(duì)恙蟲病有特效。
二附院皮膚科副主任醫(yī)師劉藕根提醒,發(fā)現(xiàn)恙蟲叮咬,正確做法是立即到醫(yī)院求助,不要自行處理,以免造成進(jìn)一步感染。
要避免恙蟲叮咬,最有效的辦法是在危險(xiǎn)時(shí)段,即夏秋季節(jié)雨后的清晨、傍晚,盡量不要在草地上坐、臥、玩耍,尤其不要穿著清涼,在草地逗留太久。
少部分隱翅蟲是有毒的,但是它并不會(huì)“咬人”。所謂隱翅蟲“有毒”,是指它們的體液接觸到人類的皮膚后,會(huì)出現(xiàn)皮炎皰疹,也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、嘔吐、腹瀉等,但并不會(huì)致死。
對(duì)策
毒隱翅蟲在天氣悶熱的夜晚受到燈光引誘時(shí)常飛入室內(nèi),因此要關(guān)好紗門紗窗;切忌在皮膚上拍打壓碎蟲體,應(yīng)用嘴吹氣將其趕走;毒隱翅蟲在遇到風(fēng)油精時(shí)會(huì)立即斃命。
二附院皮膚科主任醫(yī)師姜美英介紹,一旦皮膚上沾染了隱翅蟲的體液,應(yīng)立即用堿性的肥皂水反復(fù)清洗,不能用熱水洗燙。
被蜘蛛咬后,傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫。大多時(shí)候毒蜘蛛對(duì)人體的傷害主要是皮膚性傷害,只會(huì)造成皮膚壞死,留下傷疤,并不危及生命。只要注射抗過敏藥,抗炎、消腫、清創(chuàng),就可以自然痊愈。
但也有1%~2%的致死可能性,叫作全身型中毒反應(yīng)。全身型中毒反應(yīng)除了局部的壞死潰瘍,還會(huì)伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛,甚至休克的癥狀。
對(duì)策:一旦被蜘蛛咬傷,頭8個(gè)小時(shí)是關(guān)鍵期,可以用清水或肥皂水沖洗,因?yàn)橐徊糠侄疽哼€在表皮,用水大量沖洗,可以把毒液沖掉。
如果過了8個(gè)小時(shí),沒有出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)黑發(fā)紫的現(xiàn)象,說明蜘蛛毒性不大,傷口可以自然痊愈。
但是如果8小時(shí)之內(nèi),出現(xiàn)了皮膚潰瘍、發(fā)紫的現(xiàn)象,那就必須得去醫(yī)院了。傷口不及時(shí)處理,壞死、潰爛不及時(shí)治療,嚴(yán)重的有可能引發(fā)敗血癥,那就有生命危險(xiǎn)了。
蜘蛛喜陰,它喜歡躲在晾曬在室內(nèi)外的衣服褲子里。穿衣褲前,先用力抖一抖,這樣就不會(huì)被咬傷了。蜘蛛主動(dòng)攻擊人的可能性不大,所以只要小心躲避,就可以避免被咬。
馬蜂蜇人時(shí)能排出毒液,用以自衛(wèi)。毒液中含有神經(jīng)性或血液性毒素?,F(xiàn)在在城區(qū)的一些綠化帶中,確實(shí)能見到不少馬蜂的巢穴,但在平時(shí),只要不去驚擾馬蜂,馬蜂一般不會(huì)主動(dòng)傷人。
對(duì)策
被馬蜂蜇傷后傷口會(huì)立即紅腫,這時(shí)應(yīng)馬上涂抹堿水,如肥皂水等,使酸堿中和,減弱毒性,也能起到止痛的作用。蜇傷處會(huì)留有毒針,如果隱藏在傷口較深處,切忌胡亂按壓或用有汗?jié)n的衣物包扎。
如果遇到馬蜂,千萬不要驚慌,最好保護(hù)好裸露在外的皮膚,然后反向逃跑或原地趴下,千萬不要試圖反擊,否則只會(huì)招致更多的攻擊。
來源:網(wǎng)絡(luò)綜合
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