一、月經(jīng)先期
(一)氣虛證
1脾氣虛證:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯
2腎氣虛證:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸
(二)血熱型
1陽盛血熱:清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散
2陰虛血熱:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯
3肝郁化熱:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散
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二、月經(jīng)后期
1腎虛:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲
2血虛:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎
3血寒:
(1)虛寒型:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸
(2)實(shí)寒型:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》
4氣滯:理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯
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三、月經(jīng)先后無定期
1肝郁:疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散
2腎虛:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎
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四、月經(jīng)過多
1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯
2血熱:清熱涼血,固沖止血——保陰煎+地榆、茜草
3血瘀:活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七
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五、月經(jīng)過少
1腎虛:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——?dú)w腎丸當(dāng)歸地黃飲
2血虛:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營煎
3血瘀:活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎
4痰濕:化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳湯加芎歸湯
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六、經(jīng)間期出血
1腎陰虛:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血——兩地湯合二至丸
2濕熱:清利濕熱,固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓
3血瘀:化瘀止血——逐瘀止血湯
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七、崩漏
1脾虛:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯
2腎虛:
⑴腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠
⑵腎陽虛:溫腎益氣,固沖止血——右歸丸+黨參、黃芪、田七
⑶腎陰虛:滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯
3血熱:
⑴虛熱:養(yǎng)陰清熱,固沖止血——上下相資湯
⑵實(shí)熱:清熱涼血,固沖止血——清熱固經(jīng)湯
4血瘀:活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯
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八、閉經(jīng)
1氣血虛弱:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯
2腎氣虧損:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車
3陰虛血燥:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5痰濕阻滯:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
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九、痛經(jīng)
1氣滯血瘀:理氣行滯,化瘀止痛——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方
2寒凝血瘀:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯
3濕熱蘊(yùn)結(jié):清熱除濕,化瘀止痛——清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草或銀甲丸
4氣血虛弱:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯
5腎氣虧損:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯
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十、經(jīng)行感冒
1風(fēng)寒: 解表散寒,和血調(diào)經(jīng)——荊穗四物湯
2風(fēng)熱: 疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)——桑菊飲
3邪入少陽:和解表里——小柴胡湯
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十一、經(jīng)行泄瀉
1脾虛:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)——參苓白術(shù)散
2腎虛:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉——健固湯四神丸
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十二、經(jīng)行浮腫
1脾腎陽虛:溫腎化氣,健脾利水——腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
2氣滯血瘀:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——八物湯+澤瀉益母草
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十三、經(jīng)行吐衄
1肝經(jīng)郁火:清肝調(diào)經(jīng)——清肝引經(jīng)湯
2肺腎陰虛:滋陰養(yǎng)肺——順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯
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十四、絕經(jīng)前后諸癥
1腎陰虛:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽——左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲
2腎陽虛:溫腎扶陽——右歸丸加減
3腎陰陽俱虛:陰陽雙補(bǔ)——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
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十五、經(jīng)斷復(fù)來
1脾虛肝郁:健脾調(diào)肝,安沖止血——安老湯
2腎陰虛:滋陰清熱,安沖止血——知柏地黃丸加阿膠、龜甲
3濕熱下注:清熱利濕,止血涼血——易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊
4濕毒瘀結(jié):利濕解毒,化瘀散結(jié)——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七
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帶下過多
1脾虛:健脾益氣,升陽除濕——完帶湯
2腎陽虛:溫腎培元,固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸
3陰虛夾濕:滋腎益陰,清熱利濕——知柏地黃丸
4熱毒蘊(yùn)結(jié):清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁
5濕熱下注:清利濕熱,佐以解毒殺蟲——止帶方
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妊娠病
一、妊娠惡阻
1脾胃虛弱:健脾和胃,降逆止嘔——香砂六君子湯
2肝胃不和:清肝和胃,降逆止嘔——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅
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二、胎漏胎動不安
1腎虛:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎——壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸
2血熱:清熱涼血,養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散
3氣血虛弱:治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎——胎元飲
4血瘀:活血消癥,補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸
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三、子腫
1脾虛:健脾利水——白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯
2腎虛:補(bǔ)腎溫陽,化氣行水——真武湯或腎氣丸
3氣滯:理氣行滯,除濕消腫——天仙藤散或正氣天香散
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四、子淋
1陰虛津虧:滋陰清熱,潤燥通淋——知柏地黃丸。
2心火偏亢:清心瀉火,潤燥通淋——導(dǎo)赤散+玄參、麥冬
3濕熱下注:清熱利濕,潤燥通淋——加味五淋散
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產(chǎn)后病
一產(chǎn)后發(fā)熱
1感染邪毒:清熱解毒,涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯
2外感:養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲
3血虛:補(bǔ)血益氣,和營退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮
4血瘀:活血化瘀,和營退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯
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二產(chǎn)后腹痛
1氣血兩虛:補(bǔ)血益氣,緩急止痛。腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯
2瘀滯子宮:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯
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三產(chǎn)后惡露不絕
1氣虛:補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2血熱:養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾
3血瘀:活血化瘀止血——生化湯加益母草、炒蒲黃
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婦科雜病
一、癥瘕
1氣滯血瘀:行氣活血,化瘀消癥——香棱丸或大黃庶蟲丸
2痰濕瘀結(jié):化痰除濕,活血消癥——蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸
3濕熱瘀阻:清熱利濕,化瘀消癥——大黃牡丹湯+木通、茯苓
4腎虛血瘀:補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
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二、急性盆腔炎
1熱毒熾盛:清熱解毒,利濕排膿——五味消毒飲合大黃牡丹湯
2濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛—— 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁
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三、慢性盆腔炎
1濕熱瘀結(jié):清熱利濕,化瘀止痛——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片
2氣滯血瘀:活血化瘀,理氣止痛——膈下逐瘀湯
3寒濕瘀結(jié):祛寒除濕,活血化瘀——少腹逐瘀湯
4氣虛血瘀:益氣健脾,化瘀散結(jié)——理沖湯
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四、不孕癥
1腎虛:
(1)腎氣虛:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任——毓麟珠
(2)腎陽虛:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸
(3)腎陰虛:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯
2肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯
3瘀滯胞宮:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯
4痰濕內(nèi)阻:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸
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五、陰癢
1肝腎陰虛:滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮
2肝經(jīng)濕熱:清熱利濕,殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散
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六、子宮脫垂
1氣虛:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷
2腎虛:補(bǔ)腎固脫,益氣升提——大補(bǔ)元煎加黃