根據(jù)公式:所需〔HCO3-〕的量(mmol)=〔HCO3-正常值(mmol/L)- HCO3-測(cè)得值(mmol/L)〕×體重(kg)×0.4[3]……①
因臨床常用5%(m/v)碳酸氫鈉注射液,而5%(m/v)碳酸氫鈉注射液每20 ml(碳酸氫鈉1 g)約含HCO3-12 mmol。
由公式①可演變?yōu)椋核?%(m/v)碳酸氫鈉注射液(ml)=〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-測(cè)得值(mmol/L)〕×體重(kg)×0.4×20/12……②
臨床補(bǔ)堿時(shí)補(bǔ)給量應(yīng)為計(jì)算值的一半。
實(shí)際補(bǔ)給5%(m/v)碳酸氫鈉注射液(ml)=1/2×〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-測(cè)得值(mmol/L)〕×體重(kg)×0.4×20/12
即:實(shí)際補(bǔ)給5%(m/v)碳酸氫鈉注射液(ml)=〔HCO3-正常值(mmol/L)-HCO3-測(cè)得值(mmol/L)〕×體重(kg)/3……③
成年人HCO3-正常平均值按24 mmol/L計(jì)算:公式③可簡(jiǎn)化為:實(shí)際補(bǔ)給5%(m/v)碳酸氫鈉注射液(ml)=〔24-HCO3-測(cè)得值(mmol/L)〕×體重(kg)/3……④
舉例:某代謝性酸中毒病人體重54 kg,測(cè)得HCO3-12 mmol/L,需補(bǔ)5%(m/v)碳酸氫鈉注射液多少ml?
根據(jù)公式④計(jì)算: 實(shí)際一次補(bǔ)給5%(m/v)碳酸氫鈉注射液的量(ml)=(24-12)×54/3=216 ml
這種計(jì)算方法簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確,容易掌握,很有實(shí)用價(jià)值,值得臨床推廣。
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