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化療后的皮膚護理

①胃腸道反應多數(shù)抗腫瘤藥物對胃腸道粘膜上皮有損害,所以化療后病人常有食欲不振,惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應的時間與病人的體質和所用的化學藥物有關。有的藥物一開始用就出現(xiàn)惡心嘔吐,有的藥物在用后幾天開始出現(xiàn)反應,逐漸加重,停藥后可消失。應吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,減少食物在胃內停留的時間,增加吸收??伤S瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁),減輕惡心、嘔吐癥狀。反應重不能進食時,可靜脈補液,給止嘔藥物。嘔吐物要及時倒掉,以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。 ②口腔潰瘍及口腔炎是常見的副反應之一,口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴重影響進食,還非常容易引起細菌感染,需要加強護理。用生理鹽水,朵貝爾溶液漱口,最少每天2~3次。潰瘍嚴重時用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時用4%蘇打水漱口,并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內止痛。鼓勵病人多說話,多飲水,促進咽部活動,減少充血水腫。按時刷牙、漱口,保持口腔清潔,減少感染。 ③脫發(fā)因毛囊上皮生長快,對化學藥物敏感,所以化療后脫發(fā)明顯,且嚴重。影響外觀時可以戴帽子,或者戴假發(fā),以減少對身心的不良影響。 ④對內臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝,大劑量對肝臟損害,需定時做肝功能檢查,積極進行保肝治療。大劑量應用抗癌藥物,其代謝產物溶解性差,易損害腎臟,亦需定時做尿液化驗。平時多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要時補液,以稀釋尿液,避免藥物在尿中濃度過高,減輕腎臟損傷。 ⑤易引起造血功能障礙是副反應中最常見和最嚴重的,主要引起白血球下降,血小板減少,.抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降,極容易引起感染,發(fā)生敗血癥。血小板減少時,易有出血傾向。應定時做各種血液檢查。居室要清潔衛(wèi)生,不接觸有上呼吸道感染的親友,以免感染。外出散步戴口罩,保持個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內衣。每日洗外陰換內褲。用軟牙刷,不挖鼻孔,防止鼻、牙齦出血。有出血傾向及時找醫(yī)生處理。 (2)放射治療后護理放射治療常用鉆60、鐳等。分為外照射和內照射(腔內照射)。 ①外照射護理特別注意局部皮膚護理。被照射的局部皮膚,在照射后6~7天會出現(xiàn)皮膚反應:局部可見界限分明的紅斑,以后有干性皮屑脫落,感覺痛癢。這時要注意勿用手搔抓,局部可涂維生素AD軟膏,保持皮膚清潔、干燥。內衣及用物應柔軟,吸濕性好。避免摩擦、熱敷、粘膠布等。不要日曬,也不要使用刺激性強的肥皂和化妝品。如局部皮膚出現(xiàn)水泡,潰爛時,要清潔局部皮膚加以保護,涂用抗生素軟膏或可的松軟膏,防止感染。 ②腔內照射護理陰道粘膜受到照射的刺激,可以出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等。如果沒有陰道出血,需每天做一次陰道沖洗,并注意保持外陰部清潔。膀膚和直腸是子宮的鄰近器官,容易受到累及和損傷。如果膀胱粘膜受損可以出現(xiàn)充血、水腫、出血傾向。病人會出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、尿儲留等,應及時對癥治療。鼓勵多喝水,最好每天喝3000毫升水。直腸粘膜也會出現(xiàn)水腫,而引起腹痛、腹瀉、粘液便。注意膀恍和直腸的反應。 ③藥物的毒性反應護理同化療后護理。 ④要告之家屬,病人本身不帶放射性,解除家人顧慮。

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