“封閉針”療傷 一個療程最多五次
所謂封閉針,是將強的松龍注射液(同類藥物有地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或同類藥物)混合,注射到病變區(qū)域(肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁、椎管內(nèi)等處都可以進行封閉注射)。強的松龍屬人工合成激素,能夠改善毛細血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),減輕致病因子對機體的損害;鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥,拔牙、做小手術(shù)時局部麻醉用的就是它,可以緩解疼痛,增強療效。局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經(jīng)傳導,使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的有效方法,國內(nèi)使用這一療法已有40余年。
封閉針大多是骨科患者才需要打,如肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等。雖然它們的發(fā)病機理不一樣,但都有一個共同的特點,即軟組織損傷和無菌性炎癥。為此,醫(yī)生常常選用封閉療法,也就是常說的打封閉針。
打封閉針其實不可怕
有的患者一聽說打封閉針,就會產(chǎn)生懼怕心理,認為這只能暫時減輕疾病癥狀,并不能從根本上解決問題。有的人還怕打了封閉針后會上癮,從此一直要打下去,擔心有副作用。其實,激素藥并沒有成癮性,長期應(yīng)用可產(chǎn)生習慣性或依賴性,但這兩種情況均在長期、大劑量、反復應(yīng)用激素后才可能出現(xiàn)。而醫(yī)生注射封閉針一般根據(jù)病情封閉一次或幾次,一個療程的注射次數(shù)一般最多5次。如需繼續(xù)注射,間隔時間很長,所用的劑量也很小。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、價格低、副作用少、患者易于接受等優(yōu)點。
打封閉針后會有疼痛反應(yīng)
注射后一周內(nèi)要多休息,避免因活動過量刺激到治療部位。打完封閉針后治療部位會出現(xiàn)疼痛反應(yīng),這種反應(yīng)在2~4小時內(nèi)會達到高峰,過了高峰期疼痛會逐漸減輕,兩三天后疼痛消失。這種情況與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān),屬于正常反應(yīng),無需特殊處理。對于個別疼痛嚴重的患者,可考慮口服或注射止痛鎮(zhèn)靜藥物。
一旦選用封閉療法還應(yīng)堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,收不到應(yīng)有的療效。雖然封閉療法不能從根本上去除病因,但能起到減輕甚至消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿痛患者經(jīng)過一次或幾次封閉治療,癥狀可完全消失且不再復發(fā)。因此,不能絕對認為封閉治療不能除病根。
打封閉針的注意事項
●為了防止感染,封閉注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行,根據(jù)病情嚴格掌握劑量。
●患有糖尿病的患者,打封閉針后可能會出現(xiàn)血糖一過性升高。如糖尿病患者近期血糖不穩(wěn)定,可在調(diào)整穩(wěn)定后再進行封閉治療。
●對頭面部的痛點采用封閉療法要謹慎,大多數(shù)患者可能存在五官、口腔的疾患,而非單純的疼痛。另外,因頭面部血管神經(jīng)豐富且分布比較復雜,操作不當容易出現(xiàn)局部硬結(jié)或其他情況。
●與其他療法一樣,應(yīng)用封閉療法并非人人有效,建議那些因慢性疾病引起疼痛的患者,若在多次封閉后癥狀仍未完全消失,則需適當配合針灸、推拿、牽引、理療、內(nèi)外用藥等治療,以促進痊愈。
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