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307種基本藥物納入醫(yī)保
《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)于2009年8月19日同時(shí)發(fā)布,新版《目錄》中包括205種化學(xué)和生物藥品,102種中成藥以及中藥飲片。
公立醫(yī)院配齊使用基本藥物
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。
基本藥物全部納入醫(yī)保
據(jù)了解,2009年每個(gè)省份在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年,初步建立國家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。
基本藥物全部政府定價(jià)
2009年發(fā)布國家基本藥物目錄,包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用兩個(gè)部分。已先期公布的《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版),包括化藥、中成藥共307個(gè)藥品品種?!秶一舅幬锬夸洠ㄆ渌糠郑肥悄夸浕鶎硬糠值臄U(kuò)展,將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺。
基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍?;舅幬锒▋r(jià),既考慮企業(yè)有合理的利潤空間,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)基本藥物,同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格,維護(hù)廣大人民群眾的利益。實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū)),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。
政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定比例使用基本藥物?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物,降低個(gè)人自付比例,用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。
目錄原則上三年調(diào)整一次
建立國家基本藥物制度初期,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國家基本藥物目錄藥品,暫由省級人民政府統(tǒng)一確定,并執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥,由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購買非基本藥物,納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動態(tài)管理,原則上3年調(diào)整一次。
建立國家基本藥物制度工作啟動后,國家有關(guān)部門將對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行績效評估,發(fā)布監(jiān)測評估報(bào)告等相關(guān)信息,促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
6類藥不納入基本藥物目錄
《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》第六條規(guī)定,不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括:含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補(bǔ)保健作用,易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴(yán)重不良反應(yīng),國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;違背國家法律、法規(guī),或不符合倫理要求的;國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。
第一部分 化學(xué)藥品和生物制品
一、抗微生物藥
1.青霉素
2.苯唑西林
3.氨芐西林
4.哌拉西林
5.阿莫西林
6.阿莫西林克拉維酸鉀
7.頭孢唑林
8.頭孢氨芐
9.頭孢呋辛
10.頭孢曲松
11.阿米卡星
12.慶大霉素
13.紅霉素
14.阿奇霉素
15.克林霉素
16.磷霉素
17.復(fù)方磺胺甲噁唑
18.諾氟沙星
19.環(huán)丙沙星
20.左氧氟沙星
21.呋喃妥因
22.異煙肼
23.利福平
24.吡嗪酰胺
25.乙胺丁醇
26.鏈霉素
27.對氨基水楊酸鈉
28.氨苯砜
29.氟康唑
30.制霉素
31.阿昔洛韋
32.利巴韋林
33.抗艾滋病用藥
二、抗寄生蟲病藥
34.氯喹
35.伯氨喹
36.青蒿素類藥物
37.甲硝唑
38.葡萄糖酸銻鈉
39.吡喹酮
40.阿苯達(dá)唑
三、麻醉藥
41.利多卡因
42.布比卡因
43.普魯卡因
44.氯胺酮
四、鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥
45.芬太尼
46.哌替啶
47.對乙酰氨基酚
48.阿司匹林
49.布洛芬
50.雙氯芬酸
51.吲哚美辛
52.別嘌醇
53.秋水仙堿
五、神經(jīng)系統(tǒng)用藥
54.金剛烷胺
55.苯海索
56.新斯的明
57.卡馬西平
58.丙戊酸鈉
59.苯妥英鈉
60.苯巴比妥
61.尼莫地平
62.麥角胺咖啡因
63.甘露醇
64.地西泮
65.胞磷膽堿
66.尼可剎米
67.洛貝林
六、治療精神障礙藥
68.奮乃靜
69.氯丙嗪
70.氟哌啶醇
71.艾司唑侖
72.阿米替林
73.多塞平
七、心血管系統(tǒng)用藥
74.硝酸甘油
75.硝酸異山梨酯
76.硝苯地平
77.美西律
78.普羅帕酮
79.普魯卡因胺
80.普萘洛爾
81.阿替洛爾
82.美托洛爾
83.胺碘酮
84.維拉帕米
85.地高辛
86.去乙酰毛花苷
87.卡托普利
88.依那普利
89.硝普鈉
90.硫酸鎂
91.尼群地平
92.吲達(dá)帕胺
93.酚妥拉明
94.復(fù)方利血平
95.復(fù)方利血平氨苯蝶啶
96.腎上腺素
97.去甲腎上腺素
98.異丙腎上腺素
99.間羥胺
100.多巴胺
101.多巴酚丁胺
102.辛伐他汀
八、呼吸系統(tǒng)用藥
103.溴己新
104.氨溴索
105.噴托維林
106.復(fù)方甘草
107.沙丁胺醇
108.氨茶堿
109.茶堿
九、消化系統(tǒng)用藥
110.復(fù)方氫氧化鋁
111.雷尼替丁
112.法莫替丁
113.奧美拉唑
114.枸櫞酸鉍鉀
115.乳酶生
116.顛茄
117.山莨菪堿
118.阿托品
119.多潘立酮
120.甲氧氯普胺
121.開塞露
122.酚酞
123.蒙脫石
124.熊去氧膽酸
125.聯(lián)苯雙酯
126.小檗堿(黃連素)
十、泌尿系統(tǒng)用藥
127.呋塞米
128.氫氯噻嗪
129.螺內(nèi)酯
130.氨苯蝶啶
131.特拉唑嗪
十一、血液系統(tǒng)用藥
132.硫酸亞鐵
133.右旋糖酐鐵
134.維生素B12
135.葉酸
136.雙嘧達(dá)莫
137.凝血酶
138.維生素K1
139.氨甲苯酸
140.肝素
141.右旋糖酐(40,70)
十二、激素及影響內(nèi)分泌藥
142.絨促性素
143.氫化可的松
144.潑尼松
145.地塞米松
146.胰島素
147.二甲雙胍
148.格列本脲
149.格列吡嗪
150.甲狀腺片
151.甲巰咪唑
152.丙硫氧嘧啶
153.丙酸睪酮
154.甲睪酮
155.黃體酮
156.甲羥孕酮
十三、抗變態(tài)反應(yīng)藥
157.氯苯那敏
158.苯海拉明
159.賽庚啶
160.異丙嗪
十四、免疫系統(tǒng)用藥
161.雷公藤多苷
162.硫唑嘌呤
十五、維生素、礦物質(zhì)類藥
163.維生素B1
164.維生素B2
165.維生素B6
166.維生素C
167.維生素D2
168.葡萄糖酸鈣
169.復(fù)方氨基酸18AA
十六、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥
170.口服補(bǔ)液鹽
171.氯化鈉
172.葡萄糖氯化鈉
173.復(fù)方氯化鈉
174.氯化鉀
175.乳酸鈉林格
176.碳酸氫鈉
177.葡萄糖
十七、解毒藥
178.硫代硫酸鈉
179.氯解磷定
180.亞甲藍(lán)
181.納洛酮
182.乙酰胺
十八、生物制品
183.破傷風(fēng)抗毒素
184.抗狂犬病血清
185.抗蛇毒血清
186.國家免疫規(guī)劃用疫苗
十九、診斷用藥
187.泛影葡胺
188.硫酸鋇
二十、皮膚科用藥
189.咪康唑
190.尿素
191.魚石脂
192.水楊酸
193.維A酸
二十一、眼科用藥
194.氯霉素
195.毛果蕓香堿
196.噻嗎洛爾
197.乙酰唑胺
198.可的松
二十二、耳鼻喉科用藥
199.麻黃堿
200.氧氟沙星
201.地芬尼多
二十三、婦產(chǎn)科用藥
202.縮宮素
203.麥角新堿
204.垂體后葉注射液
二十四、計(jì)劃生育用藥
205.避孕藥
第二部分 中成藥
一、內(nèi)科用藥
(一)解表劑
1.九味羌活丸(顆粒)
2.感冒清熱顆粒
3.柴胡注射液
4.銀翹解毒丸(顆粒.片)
5.防風(fēng)通圣丸(顆粒)
6.玉屏風(fēng)顆粒
(二)祛暑劑
7.保濟(jì)丸
8.藿香正氣水
9.十滴水
(三)瀉下劑
10.麻仁潤腸丸(軟膠囊)
(四)清熱劑
11.黃連上清丸(顆粒.膠囊.片)
12.牛黃解毒丸(膠囊.軟膠囊.片)
13.牛黃上清丸(膠囊.片)
14.雙黃連合劑(顆粒.膠囊.片)
15.銀黃顆粒(片)
16.板藍(lán)根顆粒
17.護(hù)肝片(膠囊.顆粒)
18.茵梔黃顆粒(口服液)
19.復(fù)方黃連素片
(五)溫里劑
20.附子理中丸(片)
21.香砂養(yǎng)胃丸(顆粒.片)
(六)止咳、平喘劑
22.通宣理肺丸(顆粒.膠囊.片)
23.蛇膽川貝液
24.橘紅丸(顆粒.膠囊.片)
25.小兒消積止咳口服液
26.養(yǎng)陰清肺丸
27.蛤蚧定喘丸
(七)開竅劑
28.清開靈顆粒(膠囊.片.注射液)
29.安宮牛黃丸
30.蘇合香丸
(八)固澀劑
31.縮泉丸(膠囊)
(九)扶正劑
32.補(bǔ)中益氣丸(顆粒)
33.參苓白術(shù)散(丸.顆粒)
34.香砂六君丸
35.歸脾丸(合劑)
36.六味地黃丸
37.知柏地黃丸
38.杞菊地黃丸(膠囊.片)
39.金匱腎氣丸(片)
40.四神丸(片)
41.消渴丸
42.參麥注射液
43.生脈飲(顆粒.膠囊.注射液)
(十)安神劑
44.天王補(bǔ)心丸(片)
(十一)止血劑
45.槐角丸
46.三七膠囊(片)
(十二)祛瘀劑
47.血栓通注射液.注射用血栓通(凍干)
48.血塞通注射液.注射用血塞通(凍干)
49.丹參注射液
50.麝香保心丸
51.復(fù)方丹參片(膠囊.顆粒.滴丸)
52.血府逐瘀丸(膠囊)
53.脈絡(luò)寧注射液
54.冠心蘇合丸(膠囊.軟膠囊)
55.速效救心丸
56.地奧心血康膠囊
57.通心絡(luò)膠囊
(十三)理氣劑
58.丹梔逍遙丸
59.逍遙丸(顆粒)
60.氣滯胃痛顆粒(片)
61.胃蘇顆粒
62.元胡止痛片(膠囊.顆粒.滴丸)
63.三九胃泰顆粒
(十四)消導(dǎo)劑
64.保和丸(顆粒.片)
(十五)治風(fēng)劑
65.川芎茶調(diào)丸(散.顆粒.片)
66.正天丸(膠囊)
67.松齡血脈康膠囊
68.華佗再造丸
(十六)祛濕劑
69.五苓散(膠囊.片)
70.普樂安膠囊(片)
71.癃閉舒膠囊
72.尪痹顆粒(片)
73.血脂康膠囊
二、外科用藥
74.消炎利膽片(顆粒.膠囊)
75.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏
76.季德勝蛇藥片
77.連翹敗毒丸(膏.片)
78.如意金黃散
79.排石顆粒
80.內(nèi)消瘰疬丸
三、婦科用藥
(一)理氣劑
81.婦科十味片
82.益母草膏(顆粒.膠囊.片)
(二)清熱劑
83.婦科千金片(膠囊)
(三)扶正劑
84.艾附暖宮丸
85.八珍益母丸(膠囊)
86.烏雞白鳳丸(膠囊.片)
87.更年安片
(四)散結(jié)劑
88.乳癖消片(膠囊.顆粒)
四、眼科用藥
(一)清熱劑
89.明目上清片
(二)扶正劑
90.明目地黃丸
五、耳鼻喉科用藥
(一)耳病
91.耳聾左慈丸
(二)鼻病
92.鼻炎康片
93.藿膽丸(片.滴丸)
(三)咽喉病
94.黃氏響聲丸
六、骨傷科用藥
95.接骨七厘片
96.傷科接骨片
97.云南白藥(膠囊.膏.酊.氣霧劑)
98.活血止痛散(膠囊)
99.舒筋活血丸(片)
100.頸舒顆粒
101.狗皮膏
102.仙靈骨葆膠囊
第三部分 中藥飲片
頒布國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國家基本藥物,國家另有規(guī)定的除外。
■注釋
第9號“頭孢呋辛”包括頭孢呋辛酯。
第33號“抗艾滋病用藥”是指國家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。
第36號“青蒿素類藥物” 是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
第146號“胰島素”是指動物源胰島素,包括短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。
第185號“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清。
第186號“國家免疫規(guī)劃用疫苗”是指納入國家免疫規(guī)劃的疫苗。
第188號“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型。
第205號“避孕藥”是指納入中華人民共和國人口和計(jì)劃生育委員會印發(fā)的《計(jì)劃生育避孕藥具政府采購目錄》中的避孕藥。
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