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高血壓防治
1 非藥物治療

(l)減輕體重,建議體重指數(shù)控制在24kg/m2以下。(2)合理膳食。減少鈉鹽,每人每日食鹽量不超過6g;減少膳食脂肪將脂肪控制在熱量的25%以下;補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,蛋白質(zhì)占總熱量的15%左右;注意補(bǔ)充鉀和鈣;多吃蔬萊水果;限制飲酒,男性飲酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;(3)增加體育活動。(4)減輕精神壓力,保持心理平衡,減少應(yīng)激。

2 藥物治療

不論選擇何種藥物,降壓藥物應(yīng)用原則為:(1)開始治療應(yīng)用小劑量。(2)使用適宜藥物聯(lián)合以達(dá)到最大降壓效果,同時減少副反應(yīng)。(3)如果第1種藥物降壓不明顯或有副反應(yīng)時應(yīng)改用第2種藥物,而不是增加藥物劑量或聯(lián)合應(yīng)用第2種藥物。(4)應(yīng)用長作用的藥物,每日1劑,提供24小時持續(xù)效果。(5)個體化原則。
對于經(jīng)過非藥物治療及至少3種以上作用性質(zhì)不同的降壓藥物聯(lián)合治療后血壓仍高的患者,我們采用如下步驟:

2.1 病因治療 原發(fā)性高血壓治療失敗的原因可能是真正的頑固性高血壓,但在很多情況下,是因為排除繼發(fā)性高血壓后仍不能找到潛在的升高血壓的原因,如高胰島素血癥及高脂血癥等。甚至一部分男性頑固性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),治療呼吸障礙后血壓隨之下降。通過自測血壓及24小時血壓監(jiān)測有相當(dāng)一部分頑固性高血壓僅僅是白大衣效應(yīng)。已有報道鈣拮抗劑中異搏定緩釋劑能減輕白大衣性高血壓。此作用可能與其減輕交感活性有關(guān)。尋找頑固性高血壓潛在的原因,確定真正的頑固性高血壓至關(guān)重要。

2.2 提高依從性 頑固性高血壓治療效果不佳最主要的原因是不能堅持治療,在這種情況下如果所有的方法都失敗,應(yīng)停止藥物治療,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,測定血液中藥物濃度,重新開始新的治療方案可能有助于打破惡性循環(huán),對于有漏服藥物傾向的病人應(yīng)選用長效制劑,建立嚴(yán)格的隨診制度及監(jiān)測制度。

2.3 重新考慮藥物劑量及藥物聯(lián)合是否正確 是否存在劑量太小,或不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。在這種情況下,可以加大藥物劑量,合理聯(lián)合用藥如:ACEI與鈣拮抗劑,利尿劑與大多數(shù)降壓藥,鈣拮抗劑與β受體阻滯劑等,其中卡維洛爾是新型的第3代β1(α1)受體阻滯劑,兼有α、β受體雙重阻滯作用并能抑制交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌釋放,也可引起血管擴(kuò)張。與鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)降壓效果減少副作用,對頑固性高血壓伴有心腎功能不全和糖尿病者均安全有效,與普萘洛爾相比療效好,副作用少,藥效能持續(xù)24小時。

2.4 加強(qiáng)利尿劑的使用 最初在需要透析的病人中出現(xiàn)頑固性高血壓,其血壓頑固地依賴于其去除的血容量,不充分地去除過多的容量引起頑固性的血壓升高。在其它高血壓病人中同樣存在類似情況,由于進(jìn)行性腎功能減退,高鈉攝人或降壓后患者腎潴留更多水、鈉等造成容量負(fù)荷過重,這種情況下,其它5種一線降壓藥效果不好。因此我們建議,考慮有容量負(fù)荷過重因素參與時應(yīng)加強(qiáng)利尿劑的使用。

2.5 時相性治療 在實施治療方案前或治療后每周動態(tài)監(jiān)測血壓以確定每日早、中、晚血壓峰值時間,根據(jù)血壓高峰與低谷時間,選擇不同作用時間的降壓藥及調(diào)整服藥時間,從而更有效地控制血壓,減少藥物不良反應(yīng)。不同降壓藥對白晝和夜間血壓作用不同:β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、交感抑制劑明顯降低夜間血壓,β受體阻滯劑對降低晨間血壓尤佳,鈣拮抗劑或利尿劑對晝、夜血壓影響類似,因此在具體選用降壓藥時要參考血壓晝夜節(jié)律變化。血壓峰值與血藥濃度峰值吻合可以更有效降壓。
總之,進(jìn)一步探求頑固性高血壓的潛在病因,排除假性頑固性高血壓,去除妨礙治療的外界因素,耐心細(xì)致地重新審視治療方案,改善病人依從性,重視個體化治療方案,相信大多數(shù)的頑固性高血壓都可以得到控制。
1999年2月,世界衛(wèi)生組織國際高血壓協(xié)會發(fā)表了新的《高血壓處理指南》。它在全面總結(jié)已有成果的基礎(chǔ)上,更為平衡地從世界不同地區(qū)、人群的復(fù)雜情況出發(fā),為臨床醫(yī)生及科研工作者提供了現(xiàn)代高血壓防治指南。它的發(fā)表必將促進(jìn)高血壓及有關(guān)疾病的處理。
一、快速跟蹤國際上高血壓防治的最新進(jìn)展
1999年世界衛(wèi)生組織《高血壓指南》要點:
1、成年人(大于18歲)收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱為高血壓;血壓<130/85毫米汞柱為正常血壓;130-139/85-89毫米汞柱為正常高限;血壓<120/80毫米汞柱為理想血壓。
2、為避免引起病人恐懼以及評價病情的片面性,不再使用過去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或輕、中、重度的分類方法,新的高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)為:1級高血壓:140-159/90-99毫米汞柱;2級高血壓:160-179/100-109毫米汞柱;3級高血壓:180/110毫米汞柱。以收縮壓或舒張壓的最高級進(jìn)行分類。
3、單純收縮期高血壓為收縮壓140毫米汞柱、舒張壓<90毫米汞柱。收縮壓增高比舒張壓增高的危害更大
4、對無糖尿病或靶器官損害的正常高限血壓人群,應(yīng)認(rèn)真改變生活方式,監(jiān)測血壓變化。若有糖尿病或靶器官損害,應(yīng)開始使用抗高血壓藥物治療。
5、降壓目標(biāo):中青年血壓<130/85毫米汞柱;老年人血壓<140/90毫米汞柱。
高血壓的防治應(yīng)注意以下方面:(1)強(qiáng)調(diào)糖尿病為“入另冊”的危險因素,與靶器官損害臨床重要性相同。(2)若高血壓患者存在靶器官損害和(或)糖尿病,血壓130/85毫米汞柱已有危險,應(yīng)將抗高血壓藥物和改變生活方式并用。(3)糖尿病合并高血壓時,應(yīng)將血壓降至130/80毫米汞柱以下。(4)高血壓合并腎功能不全、尿蛋白>1克/24時,至少應(yīng)將血壓控制在<130/85毫米汞柱,甚至在125/75毫米汞柱以下。(5)老年高血壓患者的降壓目標(biāo)也不例外,應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下。現(xiàn)在更應(yīng)該重視收縮壓下降的意義,認(rèn)為老年人血壓“不宜過低”的觀點是完全錯誤的。(6)臨床試驗證實,要達(dá)到理想的降壓水平,69%的高血壓病人需接受聯(lián)合用藥,尤其中重度高血壓、合并靶器官損害及糖尿病等癥的患者。
二、更新觀念、規(guī)范診斷、科學(xué)防治高血壓
在高血壓防治方面存在的如下誤區(qū)應(yīng)予澄清:
1、認(rèn)為血壓降至正常或理想水平會加重心、腦、腎供血不全或者加重癥狀。眾多大規(guī)模臨床試驗所提供的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示,血壓在正常的理想范圍內(nèi)越低越好。只要緩慢而平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下,既可明顯降低各種心腦血管事件的危險,也可減輕癥狀。
2、對于合并糖尿病、靶器官損害、相關(guān)臨床并發(fā)癥、高脂血癥、吸煙及肥胖等危險性越高的高血壓病人,目標(biāo)血壓水平應(yīng)越低的重要意義認(rèn)識不足,對療效的監(jiān)測力度不夠。
3、喜歡用快的短效藥物,如濫用硝苯地平(心痛定)舌下含服或口服。即使用長效制劑,也是頻繁更換藥物,在一種藥物尚未起效前,就換用另一種藥物。也有人在長效藥物起效前,先搭配用短效藥物。其實這并無必要,除非高血壓急癥。對多年的高血壓無須立即降至正常,應(yīng)該緩慢、平穩(wěn)降壓,盡量用每日一次的長效制劑。含服短效硝苯地平使血壓波動大,引起反射性心率加快,交感神經(jīng)激活,加重心肌缺血,不宜使用。
4、各種電子血壓計應(yīng)該與水銀柱式血壓計校準(zhǔn),廢止在肘關(guān)節(jié)以下的部位測血壓,規(guī)范測定血壓的正確方法。
5、引導(dǎo)病人服用有效藥物。應(yīng)該注意合理配伍,如小劑量利尿劑(氫氯噻嗪6.25-12.5毫克,每日一次)是一種最好的治療配角。該藥與其它降壓藥合用,可明顯提高降壓療效,而且無明顯不良反應(yīng)。對于糖尿病或冠心病時合并的高血壓均是安全有效的。國產(chǎn)β阻滯劑價格便宜,安全,也可作為較好配角。現(xiàn)在認(rèn)為,可以應(yīng)用2-3種成分明確的復(fù)方制劑。其好處有:(1)可減少每種藥物的劑量,減少相應(yīng)不良反應(yīng)。有些藥物配伍后還具有協(xié)同增效作用,如血管緊張轉(zhuǎn)化酶抑制劑類與利尿劑合用。(2)服用方便、效果好、價廉、順從性好。
高血壓規(guī)范防治中的重要環(huán)節(jié)是要將最新的《指南》和進(jìn)展變?yōu)槿漆t(yī)師的自覺實踐。規(guī)范高血壓防治,應(yīng)在《指南》的指導(dǎo)下,對每個患者用藥個體化,用藥宜簡便易行,提倡用長效藥物。
三、加強(qiáng)腎臟、神經(jīng)及內(nèi)分泌相關(guān)臨床學(xué)科的合作,
規(guī)范高血壓靶器官損害的防治
糖尿病合并高血壓的患病率很高,在英國的前瞻性糖尿病研究中,兩者同時存在者達(dá)38%。結(jié)果顯示,應(yīng)同時控制血糖和血壓,降血壓比降血糖的獲益更大,花費較少。我國的“收縮期高血壓”試驗也證實,滿意控制血壓可使糖尿病患者的總病死率及心腦血管事件降低50%-60%以上。
最近,國內(nèi)外某些神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會推薦,缺血性腦卒中的急性期(發(fā)病1-3天內(nèi)),不要急于將血壓降低過多,因為此時顱內(nèi)壓高、腦缺氧、疼痛及緊張等因素導(dǎo)致反射性血壓升高。但病情穩(wěn)定后的恢復(fù)期應(yīng)將血壓降至正常范圍。因腎損害而就診的高血壓病人多為較晚期者。盡管高血壓性尿毒癥較少,但40%-50%原發(fā)性腎功能不全的患者有高血壓。合并腎衰的高血壓用藥應(yīng)注意,在腎衰未作透析、血鉀升高時不宜用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;不可使腎小球濾過率下降過多,以免惡化腎臟功能?!督】抵改稀?999年 第5期 作者:胡大一
 
高血壓病的注意事項

高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
二 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。”運動除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進(jìn)行運動的注意事項:
① 勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。
④ 選擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動
② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動
③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
④ 運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時就醫(yī)。
六 按時就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過低,血壓波動大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請求救120急救中心

高血壓患者茶療十法

高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應(yīng)堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。

菊花茶:所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。

山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶,對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。

荷葉茶:中醫(yī)實踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時,荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。

槐花茶:將槐樹生長的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時,槐花還有收縮血管、止血等功效。

首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。

葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。

蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。

決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?

桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要劑。中醫(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。

玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次25—30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。




高血壓食療法

1. 山楂粥

【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在兩餐之間當(dāng)點心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。

【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。

【制作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。

【用法】每日1次,5~7天為一療程。

【功效】活血通經(jīng),祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。

【宜忌】用量不宜過大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。

3. 胡蘿卜粥

【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。

【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開粥稠即可。

【用法】早晚餐溫?zé)崾?。本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營養(yǎng)不良等。
4 玉米糕

【原料】新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克。

【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時。再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán),整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。

【功能】調(diào)中開胃,適用于高血壓,咯血等癥。

5西米(獼猴桃)粥

【原料】西米100克,獼猴桃200克,白糖100克。

【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開倒入西米,開水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成。

【功能】滋補(bǔ)強(qiáng)身,解熱止渴,宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。

6藕藏花生

【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。

【制作】在藕節(jié)的一端切開灌入花生米,灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內(nèi)用冷水浸沒,中火煮2小時至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食。

【功能】補(bǔ)脾潤肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。

高血壓病人的飲食方法:

1. 三餐

飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。

2. 低鹽

每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。

3.高鉀

富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。

5.果蔬

每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀、鐵、鎂等。

6.補(bǔ)鈣

有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7.補(bǔ)鐵

研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血

8.飲水

天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對人體有益。

以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恒,必會有益于健康。



九.科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn)

盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制。 合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物。

首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過的食物,因為這類食物含有較多的鈉鹽。

其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過量飲酒可加重高血壓病。

另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高
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