1.按法
操作要求
(1)掌按法:術(shù)者仲臂沉肩,腕背伸,上身略前傾,蓄力于施術(shù)之上肢部,以單手掌或雙手掌疊放于施治部位,用掌根著力下按,得氣后減輕壓力,然后再重復(fù)以上動(dòng)作。
(2)指按法:術(shù)者單手握拳,拇指伸直,以拇指指腹著力于施治部位,用腕、臂的力量由輕而重逐漸向下按壓,待
刺激達(dá)組織深部后,逐漸減輕壓力,然后再重復(fù)以上動(dòng)作。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)術(shù)者全身應(yīng)自然放松,沉肩,肘部自然彎曲,以腕部活動(dòng)帶動(dòng)手掌或手指,對(duì)施術(shù)部位或穴位進(jìn)行有節(jié)奏的一起一落的平穩(wěn)按壓。
(2)指按法取穴要淮,拇指與施治部位垂直,施力和緩,不可晃動(dòng)。
(3)掌按法年老體弱者慎用,小兒禁用。在胸部操作時(shí),用力過(guò)大可引起肋骨骨折,故忌用暴力。在腹部操作時(shí),施術(shù)手掌應(yīng)隨病人的呼吸而起伏,即呼氣時(shí)徐徐按下,吸氣時(shí)緩緩放松。
臨床運(yùn)用
指按法接觸面小、力量集中、剌激較強(qiáng),適用于全身經(jīng)穴,具有較強(qiáng)的止痛作用;掌按法接觸面大,壓力亦大,適用于腰背及脘腹部,具有理筋整復(fù)、活血止痛、開(kāi)通閉塞、溫里散寒、回陽(yáng)救逆等作用。
2.點(diǎn)法
操作要求
(1)中指點(diǎn)法:沉肩,微屈肘,拇、食、中指自然伸直,拇指置于中指掌側(cè),食指置于中指背側(cè),挾持中指,助之以力。肩、臂、腕協(xié)同發(fā)力,力集中指端,由輕漸重,施力點(diǎn)按穴位,使局部酸脹得氣,再將手指輕輕抬起。
(2)劍指點(diǎn)法:食、中二指伸直成劍指狀,其余動(dòng)作要領(lǐng)同中指點(diǎn)法,利用肩、臂、腕的力量,以食、中二指指端相并點(diǎn)按穴位。
(3)拇指屈指點(diǎn)法:術(shù)者握拳,腕部稍尺偏,拇指指腹緊靠食指中節(jié)背側(cè),以屈曲的拇指指間關(guān)節(jié)突起部點(diǎn)按穴位,又稱握拳點(diǎn)法。
(4)食指屈指點(diǎn)法:術(shù)者握拳,用拇指尺側(cè)緣抵住食指端,以屈曲的食指近端指間關(guān)節(jié)突起部點(diǎn)按穴位。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)操作時(shí)應(yīng)著力固定,不得滑移。力量由輕漸重,再漸減力,切忌暴力戳按。
(2)臨床上應(yīng)視病人的體質(zhì)、病情而選擇施術(shù)手法和施力大小,一般以局部酸脹為宜。
臨床運(yùn)用
點(diǎn)法較按法刺激強(qiáng)而持續(xù)時(shí)間短,其特點(diǎn)是剛?cè)嵯酀?jì)、輕巧有力、深透性強(qiáng),臨床應(yīng)用廣泛,適用于全身各部穴位,具有開(kāi)通閉塞、補(bǔ)瀉經(jīng)氣、調(diào)和陰陽(yáng)、通絡(luò)止痛等作用。
3.壓法
操作要求
(1)指壓法:以拇指或食、中、無(wú)名三指指腹著力于施治部位,沉肩,屈肘,懸腕,以肩、臂、腕發(fā)力達(dá)指腹,由輕漸重深壓而抑之,壓而不動(dòng),提則輕緩。
(2)掌壓法:以單手或雙手掌疊放于施治部位,上身前傾,合腕臂之力出輕漸重深壓而抑之,壓而不動(dòng),提之輕緩。
(3)肘壓法:術(shù)者上身前傾,沉肩,屈肘約140°,以肘尖尺骨鷹嘴突部著力于體表,軀干和上肢同發(fā)力,垂直向下按壓,壓而不動(dòng),使力透筋骨。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)著力部位應(yīng)吸定,不可滑動(dòng),力宜深沉,均勻持久,忌用暴力、蠻力。
⑵胸壁禁用單指壓法,可用掌壓法和多指壓法,力量不宜太大,以免損傷軟組織或造成助骨骨折。
(3)肘壓法刺激強(qiáng)烈,多用于身體強(qiáng)壯者、肌肉豐厚處,年老體弱者及小兒禁用。
臨床運(yùn)用
壓法具有疏經(jīng)通絡(luò)、開(kāi)通閉塞、活血止痛、解痙展筋、鎮(zhèn)驚安神、祛風(fēng)散寒等作用。其中指壓法多用于全身經(jīng)穴;掌壓法多用于腰背、胸脅及脘腹部;射壓法主要用于腰、臀及大腿部。 4.掐法
操作要求
(1)沉肩,屈肘,腕關(guān)節(jié)伸直,虎口張開(kāi),拇指指間關(guān)節(jié)屈曲約90°或伸直。
(2)前臂靜止用力,拇指爪甲著力,掐壓施治部位。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)用力持續(xù)平穩(wěn),由淺入深,由輕漸重,不可使用暴力。施術(shù)時(shí)不可揉動(dòng),以免損傷皮膚。
(2)若用于急救,則要突然用力,快速掐取,至病人恢復(fù)神志為止。
臨床運(yùn)用
掐法屬?gòu)?qiáng)刺激手法,適用于頭面部及四肢經(jīng)穴,如人中、素廖、內(nèi)關(guān)、老龍等。本法具有開(kāi)竅醒腦、回陽(yáng)救逆、鎮(zhèn)驚安神、行氣通絡(luò)等作用,主治昏迷、驚厥、休克、中暑、驚風(fēng)、癔病、癲癇發(fā)作等危急病癥。
5.捏法
操作要求
(1)拇食指捏法:術(shù)者虛掌,將兩手食指屈曲,以食指中節(jié)背側(cè)緊觸皮膚,拇指在前與食指相對(duì)捏起皮膚,隨捏隨提并捻轉(zhuǎn),兩手交替循序前移。
(2)拇食中指捏法:術(shù)者將兩手拇指橈側(cè)偏峰緊貼皮膚,與食、中指相對(duì)捏起皮膚,隨捏隨提,捻動(dòng)前移。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)著力均勻柔和,持續(xù)連貫,中途不可停頓,不可斜行,以防動(dòng)傷別經(jīng)。
(2)在頭頸部操作時(shí),一般不作捻轉(zhuǎn)移動(dòng),僅提捏一些穴位。
臨床運(yùn)用
捏法是一種較為柔和的手法,適用于頭頸、背腰及四肢,以小兒脊柱兩側(cè)為多用,稱為捏脊。本法具有調(diào)和陰陽(yáng)、培補(bǔ)元?dú)狻⒔∑⒑臀?、疏?a target="_blank" style="border: 0px none; margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(153, 0, 0); text-decoration: none;">經(jīng)絡(luò)、行氣活血等作用,也常用于小兒保健按摩。
6.拿法
拿法分為二指拿法、三指拿法和五指拿法。
操作要求
(1)沉肩,垂肘,肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)自然掌屈。
(2)以拇指和食、中二指或其余四指指腹相對(duì)著力,前臂靜止性發(fā)力,以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)活動(dòng)為主,拇指和其余手指對(duì)稱用力,進(jìn)行提拿。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)不可屈曲指間關(guān)節(jié),而以指端用力,避免鉗子樣動(dòng)作。
(2)動(dòng)作沉穩(wěn)緩和,均勻有節(jié)律,力度適中,由輕漸重。
臨床運(yùn)用
拿法刺激較強(qiáng),適用于頸項(xiàng)、肩背、腰臀及四肢肌肉豐厚處,具有疏經(jīng)通絡(luò)、宣通氣血、祛風(fēng)散寒、解痙止痛、開(kāi)竅醒神等作用。如拿肩井可宣通上下氣血,重拿可使病人微微汗出,以發(fā)汗解表。 7.捻法
操作要求
用拇指和食指指腹相對(duì)夾投一定部位的皮肉肌筋或關(guān)節(jié)部位,以兩指的合力對(duì)稱搓揉捻動(dòng),上下往返,檢而滑動(dòng)。
動(dòng)作要領(lǐng)
⑴動(dòng)作靈活有節(jié)律,著力均勻和緩,速度適中。
(2)施術(shù)時(shí)可借助按摩介質(zhì)以潤(rùn)滑皮膚,避免損傷。
臨床運(yùn)用
捻法刺激較輕,適用于手指、足趾小關(guān)節(jié)及淺表肌膚處,具有疏通皮部、通經(jīng)活絡(luò)、行氣理血、通利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)止痛及軟堅(jiān)化結(jié)等功效。本法可用于治療關(guān)節(jié)損傷、局部皮神經(jīng)炎、局部麻木酸痛、局部粘連及肌肉萎縮等病癥。
8.彈撥法
操作要求
以拇指指端著力,其余四指附著于施治部位,亦可以食、中二指著力。將著力的指端深按于施治的肌筋縫隙之間或肌筋的起止點(diǎn),先輕后重,均勻有力地彈而撥之,如彈撥琴弦。
動(dòng)作要領(lǐng)
(1)手法深沉有力,以病人能耐受為度。
(2)本法刺激較大,不可反復(fù)使用,術(shù)后應(yīng)用輕柔手法以松弛肌肉。傷筋部位禁用。
臨床運(yùn)用
彈撥法刺激較大,適用于全身肌筋豐厚處,具有舒展肌筋、松弛痙攣、行氣活血、松解粘連、消炎鎮(zhèn)痛、通經(jīng)活絡(luò)等作用。
9.踩蹺法
操作要求
(1)病人俯臥或仰臥于特制的踩床上,適當(dāng)部位墊以軟塾,術(shù)者雙臂或腋部架于特制的踩床橫梁上,以控制自身重量。
(2)術(shù)者雙腳或單腳根據(jù)不同的治療部位,控制用力的輕重和變換不同的踩踏術(shù)勢(shì),先輕后重地在治療部位上進(jìn)行踩壓。
(3)採(cǎi)蹺法是以腳進(jìn)行操作的一種手法,根據(jù)用腳部位和著力方式的不同可分為拇點(diǎn)法、跟蹬法、跟蹂法、足心蹉法、沉壓法、頓按法、足振法等數(shù)十種術(shù)勢(shì),各式動(dòng)作與相應(yīng)手法相似,可根據(jù)術(shù)者的操作需要和習(xí)慣選擇使用。
動(dòng)作要領(lǐng)
1.本法刺激量較大,操作時(shí)應(yīng)避免暴力踩踏。
2.應(yīng)根據(jù)病人的病情和體質(zhì)選擇不同的操作部位、踩踏術(shù)勢(shì)、操作順序和施力大小。
臨床運(yùn)用
踩蹺法刺激量較大,多用于體格強(qiáng)壯者,適用于腰背及四肢部。踩蹺法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血、解痙止痛、破瘀散結(jié)等作用。
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