乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率逐漸上升，已躍居為女性惡性腫瘤的首位。目前，乳腺癌的治療強調(diào)以包括手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌、中醫(yī)藥等為一體的綜合治療。中醫(yī)藥治療可以貫穿于乳腺癌患者綜合治療的任何一個環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥參與乳腺癌的治療，既可治療，又可祛除西醫(yī)手術(shù)、放化療所帶來的毒副作用。近年來，中醫(yī)在乳腺癌的病因病機、治則治法、辨證分型治療、專方驗方治療及外治等方面均取得了長足的進步，彌補了西醫(yī)治療的單一性和不足。
中醫(yī)對乳腺癌的臨床表現(xiàn)早就有全面詳實的認識，并且根據(jù)乳腺癌患者發(fā)病后所引起的經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣血、陰陽等方面的不同變化，概括為乳腺癌早期常為肝氣郁結(jié)，進而出現(xiàn)氣滯血瘀的癥狀，氣血郁滯，久則生熱，致陰毒旺盛，日久致氣血虛衰。但其根本仍為陽氣虛，這一觀點貫穿于乳腺癌中醫(yī)治療的始終。即使乳腺癌患者出熱毒蘊結(jié)之征象，陽氣虛仍然是根本，這只不過是由于氣滯血瘀阻塞經(jīng)絡(luò)，毒與熱結(jié)相搏結(jié)而成的本寒標(biāo)熱證，這時治療乳腺癌主方可酌減溫陽藥物或（和）劑量，增加清熱解毒藥物，但絕不能單純清熱解毒，而忘掉陽虛之根本，否則事與愿違。
一、中醫(yī)的常用治法
中醫(yī)一般將乳腺癌分為肝氣郁結(jié)型、沖任失調(diào)型、毒熱蘊結(jié)型和氣血虧虛型4個證型。中醫(yī)對乳腺癌的診治應(yīng)根據(jù)以上證型的不同表現(xiàn)，在乳腺癌基本方基礎(chǔ)上，選擇加減部分藥物。
乳腺癌基本方：炮附子30g（先煎），肉桂6～10g，鹿角膠15g（先煎），，干姜6g，當(dāng)歸15g，枸杞子15g，柴胡15g，白術(shù)12g，芍藥15g，黃芪20g，黨參6g，地黃12g。
1、肝氣郁結(jié)型證候：一般為“七情”所傷，所愿不遂，肝郁氣滯致兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石，舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點，脈弦有力。治法：溫陽扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。方藥：乳腺癌基本方加青皮、枳殼、八月扎、香附等。如血瘀明顯，再加橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、路路通、王不留行子等。
2、沖任失調(diào)型證候：乳腫結(jié)塊，皮核相親，堅硬如石，推之不移，伴有腰膝酸軟，女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精陽瘺。五心煩熱，舌淡無苔，少有龜裂，脈象無力。治法：溫陽扶正，疏肝解郁，調(diào)理沖任。方藥：乳腺癌基本方加青皮、香附、龜甲、菟絲子、補骨脂、八月扎等。
3、毒熱蘊結(jié)型證候：身微熱，乳房結(jié)塊增大快，已潰破，狀如山巖，形似蓮蓬，乳頭內(nèi)陷，舌紅絳，苔中剝（舌苔呈花剝苔狀），脈濡數(shù)。治法：清熱解毒與溫陽扶正并施，根據(jù)當(dāng)時表現(xiàn)，隨時調(diào)整二者之主次。方法：乳腺癌基本方減少溫陽藥物數(shù)量及劑量，加清熱解毒類藥物，如蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草、菊花等。
4、氣血虧虛型證候：頭暈耳鳴，形體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安，乳房結(jié)塊潰爛，色紫黯，時流污水，臭氣難聞，舌絳無苔或苔黃白，脈滑數(shù)。治法：溫陽扶正，補氣養(yǎng)血。方藥：乳腺癌基本方加八珍湯或香貝養(yǎng)營湯。痛甚者加乳香、沒藥、三七粉（吞服）；紅腫潰爛者加草河草、鳳尾草、蒲公英、紫草、醒消丸（吞服）；出血甚者加阿膠、地榆炭、蒲黃炭；心煩不寐者加茯神、棗仁、遠志。
以上諸型亦可加用浙貝母、海藻、海浮石、山慈菇、牡蠣等化痰軟堅藥物。
對于乳腺癌病人經(jīng)綜合治療，病情穩(wěn)定者，久服中藥煎劑不易堅持者，可制成相應(yīng)水丸以利長期服用。總之，乳腺腫瘤之發(fā)病，與外因固然有一定關(guān)系，但內(nèi)因是根本，外因決定于內(nèi)因，我們的手術(shù)、放療、化療均是局部治療，甚至包括內(nèi)分泌藥物治療，都未能從根本上解決內(nèi)因的問題，這也是腫瘤容易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的一個重要因素，故內(nèi)因的治療應(yīng)貫穿于乳腺癌治療的始終。而目前內(nèi)因治療的方法，完善和成熟的基本上僅有中醫(yī)藥一枝獨秀。
二、乳腺癌治療的一般專方驗方（僅供大家參考）
1、協(xié)定乳癌湯 青皮、陳皮、生牡蠣各9g，瓜蔞、絲瓜絡(luò)、蒲公英、麥芽各45g，玄參15g，山甲珠、柴胡、川貝母各6g，金銀花15g。水煎服，每日1劑。
2、乳腺癌湯（山東省腫瘤防治研究所）小茴香6g，柴胡10g，香附10g，木瓜10g，青皮10g，陳皮10g，菟絲子10g，荔枝核10g，生地10g，枸杞子10g，郁金10g，巴戟天10g，鱉甲10g，澤瀉10g，赤芍10g，阿膠10g，當(dāng)歸10g，山藥15g，白蔻殼3g（煎），蒲公英15g，甘草10g。
3、馬氏內(nèi)消乳癌方 僵蠶、白芍、當(dāng)歸、香附、川貝母、連翹、青皮、橘葉、柴胡、澤蘭、蒲公英、全瓜蔞、羚羊角、毛慈菇、蜀羊泉，水煎服。治乳癌初起。
三、外治方外敷藥治療最忌用腐蝕性藥物致使局部潰爛，應(yīng)以內(nèi)消為目的。
1、雄黃、老生姜等分。將雄黃置于等量老姜內(nèi)，放在陳瓦上，用火燒干至金黃色，研末備用。外敷于腫塊表面，2～3日換藥一次。
2、乳香、沒藥、五倍子各60g，鴉膽子去殼20g，共搗爛醋1250g，用火熬成膏，攤白布上外敷，兩天換藥一次。
四、針炙治療主穴：肩井、乳根、膻中。配穴：肩外俞、秉風(fēng)、附分、魄戶、神堂、膽俞。腫塊局部可用艾灸，但一定要配合化療或內(nèi)分泌治療等抗癌治療。
中醫(yī)認為：腫瘤是全身性功能失調(diào)的局部表現(xiàn)，乳腺癌同樣是全身性疾病，需要手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌、免疫及中醫(yī)藥等綜合治療。中醫(yī)藥治療從整體出發(fā)，調(diào)整機體陰陽、氣血、臟腑功能的平衡，結(jié)合內(nèi)治和外治，根據(jù)不同的臨床證候，因人因時而異，靈活變通，辨證施治。對乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥及減輕乳腺癌放化療等所致的毒副反應(yīng)也有積極意義，對增進乳腺癌術(shù)后患者的體質(zhì)恢復(fù)，改善患者的生存質(zhì)量，提高乳腺癌患者生存率，降低發(fā)病率等都有著重要的臨床意義和廣泛的應(yīng)用前景。
特別說明：以上湯方僅供參考，患者使用前，請先征求醫(yī)生意
供稿：淄博延強醫(yī)院中醫(yī)師 張利鋒
