（文/張強(qiáng)醫(yī)生）
我們一直非常重視互聯(lián)網(wǎng)，而在互聯(lián)網(wǎng)越來越發(fā)達(dá)的將來，移動(dòng)醫(yī)療的價(jià)值將如何體現(xiàn)？
第一體現(xiàn)在增加病人的便利度。我們?cè)O(shè)想一下這樣一個(gè)場(chǎng)景，深夜你突然肚子痛時(shí)想去醫(yī)院急診，但太晚或者距離太遠(yuǎn)只能作罷。如果這時(shí)你手里有一個(gè)醫(yī)療類APP，可以讓你和知名醫(yī)生視頻，并且對(duì)方會(huì)用語音給你問診并給出對(duì)策，你心里就會(huì)很踏實(shí)。不用見面，醫(yī)生也能給患者提供服務(wù)，這就是互聯(lián)網(wǎng)為病人提供的便利性。此外，有些疾病是可以不通過面診就可以診斷的，比如這里長了一顆痣，有了醫(yī)療APP，病人就不用早早去醫(yī)院掛號(hào)，大大增加了便利性。
第二體現(xiàn)在費(fèi)用的降低。這一點(diǎn)在美國特別明顯，由于美國醫(yī)生線下的診費(fèi)高昂，遠(yuǎn)程醫(yī)療都是保險(xiǎn)支付，而互聯(lián)網(wǎng)則降低了費(fèi)用。但是在中國，掛號(hào)費(fèi)低廉，醫(yī)保不足以支付遠(yuǎn)程醫(yī)療。而醫(yī)生集團(tuán)因?yàn)榫€下診費(fèi)也比較高，有望通過線上診療來降低費(fèi)用，為患者減輕負(fù)擔(dān)。
第三體現(xiàn)在產(chǎn)生數(shù)據(jù)。這種數(shù)據(jù)非常有用，一方面能為醫(yī)生積累經(jīng)驗(yàn)；另一方面能成為患者今后診療的參考。最近有一個(gè)醫(yī)療聯(lián)盟機(jī)構(gòu)提倡把數(shù)據(jù)還給病人，讓他們自己可以在自己的手機(jī)上可以下載病歷數(shù)據(jù)。這樣第二個(gè)病人看相同病癥的時(shí)候，就能更快知道病因等信息。而目前的病人前往醫(yī)院拿片時(shí)，院方不給，其后果就是該病人為了重新看醫(yī)生又要重新造影拍片，這對(duì)身體損害很大，而互聯(lián)網(wǎng)可以解決這個(gè)問題。
第四體現(xiàn)在醫(yī)院去中心化?；ヂ?lián)網(wǎng)把過去醫(yī)院一統(tǒng)天下的格局慢慢去中心化，把醫(yī)院、保險(xiǎn)、病人、中心、檢驗(yàn)、影像都變成了一個(gè)扁平化的社會(huì)分工。過去的醫(yī)院功能強(qiáng)大，保險(xiǎn)、醫(yī)生和病人都?xì)w院方管理，這樣就大大增加了管理難度。而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)則打破了地域的限制。例如在美國，有很多病理診斷公司的醫(yī)生已經(jīng)開始在家里辦公，從病人身上采集到的病理，醫(yī)生隨時(shí)隨地都可以調(diào)出片子查看。另外，醫(yī)院購買很多設(shè)備，更新緩慢；那么問題來了，為什么不可以讓第三方用最好的設(shè)備，最高的效率做化驗(yàn)？這樣做還有更多好處，比如出報(bào)告的速度大幅提升，成本也得到了合理控制。
在美國，70%的手術(shù)不是在醫(yī)院而是在手術(shù)中心完成。上千家日間手術(shù)中心完成了一半以上的手術(shù)，病人早上來下午就能回家，省去了住院環(huán)節(jié)。同樣的，如果在中國每個(gè)地方都有手術(shù)中心的話，病房資源就能得到節(jié)約和合理配置。筆者之前寫過一篇文章，寫到病人晚上在醫(yī)院旁邊逛街，甚至去足浴中心；而同時(shí)可能醫(yī)院旁的旅館里就有另一個(gè)病重的病人在忍受醫(yī)院病房人滿為患之苦。因此，互聯(lián)網(wǎng)在將來會(huì)使信息更加透明，更好地節(jié)約資源。
未來遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)在我們的生活中起到非常大作用，百姓看病會(huì)走向家庭化。為了響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的提議內(nèi)容，我們最近要投資互聯(lián)網(wǎng)診所。不久前筆者到杭州考察時(shí)，認(rèn)為那里的養(yǎng)老院公寓可以裝上很多東西，比如可穿戴設(shè)備。老人住院也不一定要住在醫(yī)院，而可以住在家里。
未來遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)改變我們現(xiàn)在的醫(yī)療模式，這是必然趨勢(shì)。只是現(xiàn)在的技術(shù)手段還比較薄弱，但以后會(huì)越來越好。舉個(gè)例子來說，現(xiàn)在的可穿戴設(shè)備已經(jīng)可以讀取用戶情緒，當(dāng)身邊的朋友甚至用戶自己都察覺不到最近有抑郁情緒的時(shí)候，設(shè)備已經(jīng)可以讀出該用戶的情緒低落狀態(tài)。這是因?yàn)槿颂幱谝钟魻顟B(tài)的時(shí)候會(huì)有很大表征，比如皺眉，皮膚充血異常，駝背等等。設(shè)備通過各種指數(shù)能得出用戶的抑郁指數(shù)。
張強(qiáng)（著名血管外科專家），浙江溫州人，出生醫(yī)學(xué)世家。祖父張澤夫?yàn)楫?dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，外祖父俞仲志為當(dāng)?shù)赜忻奈麽t(yī)師。主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。我國血管外科領(lǐng)域的知名專家。中國醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的代表性人物，中國首家醫(yī)生集團(tuán)（Dr.Smile Medical Group）創(chuàng)始人。 
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