美國(guó)德薩斯州大學(xué)西南醫(yī)藥中心，采用現(xiàn)代的腫瘤病理分期法，以及參閱當(dāng)時(shí)拿破侖主治醫(yī)生的剖尸報(bào)告、回憶錄、家族患病記錄等，在2007年發(fā)表研究報(bào)告，判定拿破侖患上末期胃癌，病因是細(xì)菌感染，引發(fā)胃潰瘍，不是家族遺傳所致。
法國(guó)國(guó)王拿破侖一世(Napoleon I)拿破侖·波納帕(Napoleon Bonaparte，1769-1821)，在1804年宣布法國(guó)為法蘭西帝國(guó)，自己當(dāng)上皇帝，號(hào)稱拿破侖一世。這就是歷史上的法蘭西第一帝國(guó)。1805年，他在意大利由教皇加冕成為意大利國(guó)王。
19世紀(jì)初，他多次帶領(lǐng)軍隊(duì)和歐洲國(guó)家作戰(zhàn)，所向披靡，史稱拿破侖戰(zhàn)役。他的軍事勝利讓法國(guó)在歐洲大陸，有很大的影響力，那時(shí)候，法國(guó)幾乎占領(lǐng)整個(gè)意大利、德國(guó)各地區(qū)，也擊敗歐洲強(qiáng)國(guó)奧地利、普魯士；連西班牙、荷蘭等地也在法國(guó)控制之下。
政治上，他和歐陸很多國(guó)家結(jié)盟，安排或安插親信或家族成員來(lái)統(tǒng)治這些國(guó)家，一時(shí)成為歐洲“霸主”。
當(dāng)時(shí)俄國(guó)不合作，退出和法國(guó)的聯(lián)盟，此舉激怒拿破侖，使到他下決心要發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)，逼使俄國(guó)屈服。這就是1812年的俄法戰(zhàn)爭(zhēng)，拿破侖不宣而戰(zhàn)，率領(lǐng)大軍(Grande Armee)，侵略俄國(guó)國(guó)土，俄國(guó)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)，結(jié)果拿破侖慘敗。
1813年，英國(guó)(大不列顛)、愛(ài)爾蘭聯(lián)合王國(guó)、俄國(guó)、普魯士和奧地利帝組成第六次反法同盟，在德國(guó)的萊比錫(Lepitz)打敗法軍。翌年聯(lián)軍入侵法國(guó)，逼使拿破侖退位，然后放逐到意大利沿海的阿爾巴島(Elba)。
1815年拿破侖逃出東山再起，結(jié)果又兵敗滑鐵盧戰(zhàn)役，從此不再翻身，在大西洋的圣海倫那孤島上(Saint Helena)度過(guò)余生，郁郁而終。
醫(yī)生不透露拿破侖病情
100多年來(lái)，拿破侖的死因一直是個(gè)謎，有人說(shuō)他中砒霜毒藥死，有人說(shuō)他是自然死亡，死于惡性腫瘤。
其實(shí)，拿破侖在圣海倫那島就有病。英雄最怕病來(lái)磨，指揮千軍萬(wàn)馬的常勝將軍，也敵不過(guò)病魔。
拿破侖的私人醫(yī)生恪守醫(yī)學(xué)行為守則，維持崇高倫理道德，為病人保守專業(yè)醫(yī)藥秘密，所以一直沒(méi)有向圣海倫那島的總督哈遜勞(Hudson Lowe)報(bào)告，透露病情，結(jié)果被總督驅(qū)逐“出境”。
在這段時(shí)間，拿破侖沒(méi)有服用過(guò)藥物，直到幾個(gè)月后，他的健康日漸惡化，食欲減退，胃痛，嘔吐不止，而且吐出咖啡狀嘔吐物，和排除漆黑糞便(melaena)，這兩者都是胃出血的臨床癥狀。
便秘日益嚴(yán)重，拿破侖才開(kāi)始接受派來(lái)的安東馬齊醫(yī)生(Antonmarchi)的治療，最終因腸胃出血，精神錯(cuò)亂，陷入昏迷狀態(tài)，奄奄一息而逝。
拿破侖患上末期胃癌
根據(jù)記錄，拿破侖在彌留時(shí)還吩咐安東馬齊醫(yī)生解剖他的尸體，詳細(xì)檢查他的胃部，然后將報(bào)告交給他兒子，告訴他應(yīng)該要有怎樣的生活方式，以及尋求辦法來(lái)預(yù)防患上同樣的病患。
拿破侖一直懷疑他的病有家族遺傳，他的父親就因肝臟硬化而死。一位皇帝竟然吩咐別人剖解自己的尸體，別說(shuō)是皇帝，就算平民百姓，也不會(huì)這樣做，這也是拿破侖與眾不同的地方。
后來(lái)(1938年)的研究發(fā)現(xiàn)，他的父親死于胃癌。
剖尸發(fā)現(xiàn)，拿破侖有胃潰瘍和胃穿孔，以及一個(gè)很大的腫瘤，已經(jīng)擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)，這些病變顯示他有擴(kuò)散性癌腫(metastatic cancer)。
美國(guó)德薩斯州大學(xué)西南醫(yī)藥中心，在2007年發(fā)表研究報(bào)告，采用現(xiàn)代的腫瘤病理分期法tumour staging(或惡性腫瘤臨床病期分類)，以及參閱當(dāng)時(shí)主治醫(yī)生的剖尸報(bào)告、回憶錄、家族患病記錄等，總結(jié)拿破侖的真正死因。
這些病理結(jié)果，判定拿破侖是患上末期胃癌，病因是細(xì)菌感染，引發(fā)胃潰瘍，不是家族遺傳所致。報(bào)告也駁斥、否定1961年所提出的砒霜中毒死亡的說(shuō)法。
60年代胃潰瘍的解釋
胃潰瘍和胃癌兩者關(guān)系密切，長(zhǎng)期患上胃潰瘍的慢性病者，演變?yōu)槲赴┑膸茁屎芨?，?5至80%的胃癌病例，幽門螺旋菌Helicobacter pylori( H. pylori)感染是主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。
在上世紀(jì)60年代，我在醫(yī)學(xué)院所學(xué)到的是：胃潰瘍的誘因是由于精神壓力和辛辣食物，導(dǎo)致胃酸過(guò)多引起。
在80年代，病理學(xué)家在胃潰瘍患者的胃組織里，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋菌的存在。不過(guò)很多人還一直認(rèn)為，幽門螺旋菌是不可能在含有強(qiáng)度胃酸的胃液里存活。胃組織所看到的這些細(xì)菌，只不過(guò)是一種污染微生物罷了。
可是西澳年青醫(yī)生馬歇爾(Barry J. Marshall)和他的病理學(xué)同事華倫醫(yī)生(JR Warren)卻深信這些細(xì)菌才是胃潰瘍的元兇。
但是深信歸深信，理論只不過(guò)是假設(shè)，真相是需要求證的。有一位著名的腸胃道權(quán)威還譏笑過(guò)馬歇爾，不屑地說(shuō)他是：瘋子講瘋話！
以自己來(lái)實(shí)驗(yàn)的醫(yī)生
令馬歇爾醫(yī)生苦惱的是，他沒(méi)有找到適合的動(dòng)物模型，去證明幽門螺旋菌是胃潰瘍的病因。最后他只好“以身試法“，將自己作為科研的實(shí)驗(yàn)品！他奮不顧身，吞服幽門螺旋菌，讓自己胃部受細(xì)菌感染。過(guò)了不久，他胃病發(fā)作，真的患上胃潰瘍！檢查結(jié)果，居然在胃潰瘍組織培養(yǎng)出幽門螺旋菌！從而推翻了數(shù)十年來(lái)的“教條”——胃潰瘍是精神壓力，辛辣食物，胃酸過(guò)多所引起理論。
馬歇爾和華倫醫(yī)生開(kāi)拓性的發(fā)現(xiàn)，惠澤人類，因此獲頒2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。諾貝爾委員會(huì)對(duì)他們的表?yè)P(yáng)是：他們發(fā)現(xiàn)幽門螺旋菌和胃潰瘍及胃炎的關(guān)系。感謝他們的發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍已經(jīng)不再是一種常令人喪失能力的慢性疾病，而是一種可以以抗生素、抗酸藥物的短療程治愈的疾病。
如今，要診療、檢查胃部如胃窺鏡檢查，從胃部取出一些組織來(lái)檢驗(yàn)幽門螺旋菌的存在，幾乎成為例常的程序，從而對(duì)癥下藥，及早治療，預(yù)防胃潰瘍以及胃癌的發(fā)生。
馬歇爾醫(yī)生的成功不是輕易的，也絕非偶然。他不顧生命危險(xiǎn)，努力不懈，孜孜不倦去探索，尋求真理的研究精神，值得人們敬佩和學(xué)習(xí)。
------ 作者：何乃強(qiáng)
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