本文專家:汪小歡，復旦大學醫(yī)學博士
蜜蜂這種生物，長得人畜無害，一般如果不幸被蜇到，大多數(shù)人都會笑笑不會怪這種小生物。
但今天看完這篇，你或許會重新給它加一個標簽——可怕。
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因為有些蜇傷，雖然看著「不起眼」，卻容易致命。
被蜜蜂蜇傷，許多人會用涂牙膏、涂母乳甚至涂尿等土辦法“治好”。
先不說這些方法管不管用，對于有一部分人，如果處理不及時，是會付出生命代價的。
我們今天要說的不只是蜜蜂，如果你有被蟲子叮咬的經(jīng)歷，即使只是稍有過敏，也不要抱有僥幸心理，認真看完這篇，關(guān)鍵時候能救命。
被蜜蜂蜇了為什么會過敏？
蜂類的尾部有一根“刺”，這根刺連接著內(nèi)臟——“毒液腺”。蜇人時，會通過毒刺將“毒液”注入人體。
毒液的成分主要是蟻酸、神經(jīng)毒素、組織胺（蜜蜂科）或是磷脂酶，透明質(zhì)酸酶（黃蜂科）等。
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當這些“外來”蛋白進入人體后，免疫系統(tǒng)會把它們當作“入侵者”，釋放大量免疫球蛋白進行攻擊，由此就引發(fā)了過敏反應(yīng)。
被蜜蜂蜇傷的反應(yīng)因人而異，輕者僅見有紅斑、風疹，伴有燒灼和刺痛感。嚴重者皮膚會有大片潮紅、水皰及瘙癢，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、昏迷等癥狀。
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而對于特殊體質(zhì)的人，蜂蜇過后，可迅速發(fā)生全身腫脹、蕁麻疹以及腹痛腹瀉。緊接著伴隨一系列過敏性休克癥狀，包括：呼吸困難，血壓下降，神志不清等，如不及時救治，將非常危險。
一般情況下，小于10處的蜂蜇傷不會引起全身癥狀，大于50處方可引起全身中毒反應(yīng)。但是對于過度敏感的人，1處蜇傷就可能致命。
為什么有些過敏嚴重會致命？
過敏反應(yīng)很常見，常見的引起過敏的物質(zhì)有：藥物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什么過敏會有輕有重，有些嚴重可致死呢？
過敏主要和兩個因素有關(guān)：過敏原以及人對過敏原的敏感程度。
比如，食物過敏中，50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的，而水果（桃子等）、蔬菜類過敏通常較輕。
此外，同一個人不同時間的過敏反應(yīng)程度也會所有不同。當免疫功能下降時，機體會處于應(yīng)激狀態(tài)，就容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，且癥狀一般會比平時嚴重。
過敏反應(yīng)，通俗來講就是“液體滲出”。輕度時為局部“滲液”，導致局部紅腫。嚴重時就是全身性的“滲液”，在皮膚就表現(xiàn)為腫起來的“風團”，在嘴唇就是嘴唇腫，如果在喉頭，那就是喉頭水腫，許多嚴重過敏者就是死于喉頭水腫后的窒息。
還有哪些情況會引起過敏性休克？
生活中處處充斥著過敏原，除了蜂類蜇傷引起嚴重過敏，還有蚊、螨蟲、臭蟲、跳蚤和螞蟻等蜇咬傷都會引起不同程度的過敏反應(yīng)。
其中需要格外注意的有：隱翅蟲、蜱蟲和恙蟲。
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隱翅蟲體內(nèi)含有強酸性毒汁，會使局部皮膚出現(xiàn)水皰甚至壞死，嚴重還會導致發(fā)熱等癥狀。因此，看到這類蟲子之后，一定不要拍打，而是應(yīng)該輕輕地將其吹走。
去野外游玩時，要特別注意蜱蟲和恙蟲。蜱蟲吸血后會緊緊地吸附在皮膚上，看起來就像是一顆大黑痣，發(fā)現(xiàn)時也不要拍打或是外力拽出，最好去醫(yī)院處理。因為蜱蟲嘴巴上的“吸管”長有倒刺，硬拽只會將其斷根留在皮膚內(nèi)，引起感染。
吸血后的蜱蟲??圖片來源網(wǎng)絡(luò)
蜱蟲和恙蟲的體內(nèi)都可能攜帶有多種病原體，如果野外活動后出現(xiàn)高熱，一定要及時去醫(yī)院進行就診。
此外，許多藥物也會引起藥源性（過敏性）休克，最常見的有青霉素、中藥以及解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林。
在醫(yī)院就診時，特別是需要輸液、肌肉注射時，一定要全面清晰地告知醫(yī)生過敏史，對于之前發(fā)生過過敏的藥物，在沒有查清原因之前，不要輕易再服用。
被蜜蜂蜇了應(yīng)如何處理？
首先要將毒刺用針“挑”出來，如果毒刺還附有毒腺囊則最好不要使用鑷子或手拽出，這樣容易將殘留的毒液擠進皮膚，加重反應(yīng)。
第二，若是蜜蜂蜇傷，毒液為酸性，需要用堿性溶液清洗，如肥皂水、蘇打水。若是黃蜂，毒液為堿性，則需要用食醋沖洗。
第三，外涂藥膏或是口服抗過敏藥物，進行觀察。
最后，如果出現(xiàn)嚴重的全身癥狀，如大面積皮疹、惡心嘔吐、心慌氣短及大小便失禁等，這時千萬不要猶豫，應(yīng)立刻將病人送去最近的社區(qū)醫(yī)院進行急救。
發(fā)生過敏性休克應(yīng)如何急救？
過敏性休克，是一種嚴重的過敏反應(yīng)。
過敏原進入人體后會刺激人體釋放大量組胺、5-羥色胺等因子，這些因子使全身毛細血管的“通透性”增加，從而使得血管內(nèi)液體迅速滲到組織內(nèi)，導致循環(huán)血量快速下降從而引起低血壓，最終導致休克。
北京協(xié)和醫(yī)院的尹佳教授曾做過統(tǒng)計，醫(yī)源性過敏性休克引起死亡的中位數(shù)時間為5分鐘，毒蜂蜇傷是15分鐘，而食物過敏是30分鐘。
因此一旦發(fā)生過敏性休克，就應(yīng)該要爭分奪秒的進行搶救。
首先，就是要立即停用或者清除過敏原，平躺，肌肉注射腎上腺素，有條件的話要及時吸氧。
其次，由于體液的大量外滲，導致血壓驟降，需要開放靜脈通道，給患者補充液體。
最后，需要對癥治療，比如開放氣道、給予皮質(zhì)激素及抗過敏藥（氯雷他定、氯苯那敏等）。
一定要就近送醫(yī)救治，切不可舍近求遠，往往許多病人就是耽誤在路上。
最后
提醒大家
夏秋季節(jié)是蚊蟲活躍季節(jié)
在被蚊蟲叮咬
或是野外游玩回來時
如果出現(xiàn)全身癥狀
一定要引起重視
