九旬老人每十分鐘上一趟廁所
前列腺增生易誘發(fā)膀胱結石
怎么治最有效
受訪專家：柳青 沈陽市紅十字會醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院副院長、泌尿外科主任
前列腺增生是困擾很多老年男性患者的疾病之一。除了帶來排尿困難等問題外，它還特別容易導致膀胱結石。兩種疾病共同作用，讓老年男性的生活質(zhì)量大大降低。近日，記者在沈陽市紅十字會醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院采訪時就遇到了這樣一個故事。
九旬老人每十分鐘小便一次
沈陽市紅十字會醫(yī)院暨沈陽市老年醫(yī)院副院長、泌尿外科主任柳青告訴記者，幾天前，他接待了一位94歲的男性患者。當時，他排尿十分困難，每次只能“擠”出一點點，平均每十分鐘就要小便一次。患者家屬告訴柳青，老人患有前列腺增生，來到這里就是想用手術的辦法將增生切除。
然而，柳青在檢查中卻發(fā)現(xiàn)了另外一個問題：老人的膀胱內(nèi)有一塊兩公分左右的結石。這塊結石不除，老人的生活質(zhì)量還是不能得到徹底改善。對此，老人的家屬深有感觸：“我們也曾想幫他取出這塊結石。但是走了好多家醫(yī)院，大夫們都無計可施”。
兩公分的結石并不大，為什么很多醫(yī)生無計可施？柳青告訴記者，這和患者本身的前列腺增生有關系。原來，增生的前列腺讓膀胱出現(xiàn)了變形，使得它在結石處出現(xiàn)了一個“窩”。結石牢牢“卡”在“窩”里頭，所以很難被取出來。盡管如此，柳青還是在為老人進行全面檢查之后，制定了手術方案。他覺得，通過微創(chuàng)的腔鏡技術，患者的頑疾應該能被治愈。
前列腺增生容易誘發(fā)膀胱結石
手術過程中，柳青給患者下了一個鏡子。通過它，柳青看見了老人增生的前列腺，并順利地將其切除。障礙物消失了，膀胱內(nèi)的結石變得一目了然。隨后，柳青利用超聲和彈道兩種方法，將結石徹底擊碎，最后全部抽出來。所有步驟都是利用微創(chuàng)技術進行。當最后一顆結石被取出后，老人的膀胱已經(jīng)非常光滑。手術時間持續(xù)了一個多小時?；颊邇商靸?nèi)可下地走路，七天之后就出院了。柳青預測，由于前列腺增生部位消失，膀胱形狀恢復正常，所以老人再患膀胱結石的可能微乎其微。
柳青表示，前列腺增生容易誘發(fā)膀胱結石。這與無法排出的尿液出現(xiàn)感染，導致感染物質(zhì)沉積有關。此外，前列腺增生還容易導致部分血管怒張，使其比正常血管粗幾十倍甚至上百倍。變薄的血管一旦破損，就會引起血尿。所以，有前列腺增生的老年患者要及時治療，不要等問題嚴重了再來求醫(yī)。
柳青表示，能否實施此類手術也要看患者的身體條件，最后由醫(yī)生來確定。這位九旬老人的血壓、血糖、肝功、腎功都不錯，因此才在醫(yī)生的幫助下恢復了健康。
沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 李霆
