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本頁(yè)提供2022年6月22日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點(diǎn)筆記，節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是母義明。主題是《警惕血糖傷了腎》。主要介紹測(cè)測(cè)糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)有多高，藥吃多了會(huì)傷腎嗎，如何測(cè)出蛋白尿，遠(yuǎn)離糖尿病腎病的四大法則等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點(diǎn)筆記）。
近年來(lái)，因糖尿病引起腎損傷再發(fā)展為尿毒癥的患者人數(shù)逐年增加。
腎臟是人體的過(guò)濾器。血糖控制不好，腎小球內(nèi)血管會(huì)因血糖攻擊而逐漸硬化、腫脹、變厚，腎臟的過(guò)濾功能隨之下降，導(dǎo)致有毒物質(zhì)、肌酐、尿素氮等在血液中堆積。時(shí)間長(zhǎng)了，腎臟就會(huì)出現(xiàn)彌漫性損傷。
一般而言，夜尿的次數(shù)與性別和年齡都有關(guān)系。年齡在60歲以上的人群中，男性每晚起夜2次以內(nèi)、女性3次以內(nèi)都是正常，次數(shù)過(guò)多需警惕腎臟損傷。
糖尿病合并高血壓，會(huì)增加腎病風(fēng)險(xiǎn)。如果在糖尿病前已經(jīng)存在多年高血壓，腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)最高；糖尿病和高血壓同時(shí)被發(fā)現(xiàn)，腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)其次，這一情況多見(jiàn)于肥胖、不運(yùn)動(dòng)的人群；如果患有糖尿病多年但高血壓時(shí)間較短，腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)較低。
專家提示：高血糖、高血壓、高血脂、高凝血癥和肥胖，都是糖尿病腎病的高危因素。
一般情況下，吃藥帶來(lái)的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于疾病帶來(lái)的危害。如果患者年齡較大，且腎功能和心臟功能都不好，醫(yī)生會(huì)酌情減藥。因服用降壓藥、降糖藥導(dǎo)致的腎臟損傷極為少見(jiàn)。上面這些圖片中的降壓藥和降糖藥都對(duì)腎臟有保護(hù)作用。
圖：出現(xiàn)哪種泡沫尿要警惕腎損傷
如果尿液中出現(xiàn)大量綿細(xì)泡沫且5分鐘后仍然沒(méi)有消散，需警惕腎損傷。一般而言，按照糖尿病腎病1到5期的分期，1期和2期幾乎沒(méi)有蛋白尿癥狀；3期開(kāi)始出現(xiàn)微量蛋白尿；3期末和4期開(kāi)始出現(xiàn)大量蛋白尿。
微量蛋白尿測(cè)試是精準(zhǔn)和靈敏的檢測(cè)手法；
兩次微量蛋白尿測(cè)試均大于30毫克/升，意味著已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白尿；
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、泌尿系統(tǒng)感染或者感冒發(fā)燒，也會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)的蛋白尿。
糖尿病腎病患者往往會(huì)伴有水腫，雙下肢水腫和眼瞼水腫最為常見(jiàn)。水腫部分按下去有坑，且?guī)追昼妰?nèi)無(wú)法恢復(fù)。普通人如果久坐、久站也會(huì)導(dǎo)致水腫，但是短時(shí)間內(nèi)會(huì)恢復(fù)。
圖：糖尿病腎損傷水腫的特點(diǎn)
遠(yuǎn)離糖尿病腎病的四大法則：
定期檢查。
糖尿病患者至少每年進(jìn)行一次微量蛋白尿檢查；如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)蛋白尿且正在治療過(guò)程中，每半年需進(jìn)行一次檢測(cè)。
控制飲食。
腎損傷人群要控制植物蛋白攝入量，包括黃豆、綠豆、豆腐等?？蓴z入適量魚(yú)肉、鴨肉或者牛羊肉等精蛋白食物。腎損傷人群蛋白質(zhì)最高攝入量（克）=體重（公斤）×0.8。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者應(yīng)選擇太極拳等動(dòng)作慢、強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)方式。
控制“三高”。
80%至90%的糖尿病患者同時(shí)伴有高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸血癥等疾病。這些危險(xiǎn)因素控制得越好，糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越低。
圖：糖尿病患者如何避免腎損傷
https://tv.cctv.com/2022/06/22/VIDEP0EcQY7gZVyVlnGUoDne220622.shtml
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