張曉燕
營養(yǎng)科
主任醫(yī)師
連云港市
婦幼保健院
兒童肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)一般指體重超過同性別、同年齡健康兒或同身高健康兒平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差；或超過同年齡、同性別平均體重的20%。臨床上多見的是單純由于飲食過多所引起的肥胖，也稱為單純性肥胖癥。
單純性肥胖兒的食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動，體態(tài)肥胖，皮下脂肪豐厚，分布均勻于全身，且面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。男孩子還可能因會陰部脂肪的堆積，而被誤認(rèn)為外生殖器發(fā)育不良。嚴(yán)重肥胖者可有換氣困難、氣促、發(fā)紺等癥狀。
對于單純性肥胖兒除了培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、改掉不好的飲食習(xí)慣、增加體力活動、培養(yǎng)勞動習(xí)慣、鼓勵做家務(wù)活、限制看電視、玩游戲的時間、培養(yǎng)對運(yùn)動的興趣、拒絕滋補(bǔ)保健品外，更忌在控制體重時急于求成，因為肥胖兒童在生長發(fā)育的過程中保持身高的正常增長、體重不增加或緩慢增加、逐漸使體重與身高相適應(yīng)才是最最重要的。因此飲食調(diào)理顯得很重要，具體的飲食調(diào)理原則如下：
1按需補(bǔ)充營養(yǎng)。每天攝入的總能量應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況，最好是在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)配餐方案，保證蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)、維生素等的充足攝入；并注意主食的粗細(xì)搭配和副食的葷素搭配。注意全天熱量的合理分配，早餐（包括早加餐）占全天熱量的30%，午餐（包括下午加餐）占全天熱量的40%，晚餐占全天熱量的30%。做到早餐一定要吃好、晚餐一定要吃早。要吃到恰到好處以免營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩。
2宜在飯前先吃一些蔬菜。飯前先吃一些生菜、黃瓜或番茄等可以生吃的蔬菜，然后再吃主食的熱菜。如果要喝湯，應(yīng)在飯前喝，飯前喝幾口低熱量的清湯，有助于讓孩子增加飽腹感。
3進(jìn)食體積大而熱量低的食物。食物的體積在一定程度上會使肥胖兒童產(chǎn)生飽腹感，如胡蘿卜、青菜、黃瓜、萵筍等。
4養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。狼吞虎咽的進(jìn)食方式不僅會加重胃腸負(fù)擔(dān)，還會使食物難以消化吸收。
5合理選擇零食。可選擇新鮮、天然、較易消化的零食，如奶類、果蔬類、堅果類的食物，注意適量食用零食并注意吃零食的時候不要距離正餐太近，每天吃零食時間不超過3次，不可邊看電視或玩游戲時吃零食，盡量少吃或不吃高能量食品，如糖、各種甜食、油炸食品、燒烤食物等。并注意不要在睡前吃零食。
6飲白天水。少喝或不喝含糖飲料、汽水等。
7清淡飲食。注意不吃腌漬食物，不吃方便食物。烹飪時注意花樣多變，宜采用蒸、煮，或涼拌的方式烹調(diào)，注意菜的色、香、味。
責(zé)任編輯
時明慧
張曉燕 主任醫(yī)師
從事臨床工作30年，能熟練應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，綜合分析營養(yǎng)與疾病的關(guān)系，并結(jié)合不同人群的營養(yǎng)與膳食特點(diǎn)，為患者提供科學(xué)實用的營養(yǎng)處方。
擅長：孕前營養(yǎng)優(yōu)生干預(yù)、孕產(chǎn)期優(yōu)生優(yōu)育營養(yǎng)指導(dǎo)、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血壓病、便秘等營養(yǎng)指導(dǎo)和治療。
在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇。
