緒言
黃帝作《內(nèi)經(jīng)》，史冊載之，而其書不傳。不知何代明夫醫(yī)理者，托為君臣問答之辭，撰《素問》、《靈樞》二經(jīng)傳于世，想亦聞陳言于古老，敷衍成之，雖文多敗缺，實萬古不磨之作。窺其立言之旨，無非竊擬壁經(jīng)，故多繁辭，然不迨拜手賡揚、都俞吁之風(fēng)遠(yuǎn)矣！且是時始命大撓作甲子，其干支節(jié)序占候豈符于今日？而旨酒溺生，禹始惡之。當(dāng)其玄酒味淡，人誰嗜以為漿，以致經(jīng)滿絡(luò)虛、肝浮膽橫耶？至于十二經(jīng)配十二水名，彼時未經(jīng)地平天成，何以江淮河濟、方隅畛域，竟與后世無歧？如此罅漏，不一而足。近有會稽張景岳出，有以接乎其人，而才大學(xué)博，膽志頗堅，將二書串而為一，名曰《類經(jīng)》，誠所謂“別裁偽體”者歟？惜乎疑信相半，未能去華存實。余則一眼覷破，既非圣經(jīng)賢傳，何妨割裂？于是雞窗燈火，數(shù)更寒暑，徹底掀翻，重為刪述，望聞問切之功備矣！然不敢創(chuàng)新立異，名之曰《醫(yī)經(jīng)原旨》，為醫(yī)家必本之經(jīng)，推原其大旨如此。至于針灸一法，另有專書，故略收一二，余多節(jié)去。其據(jù)文注釋，皆廣集諸家之說，約取張氏者為多，茍或義理未暢，間嘗綴以愚見，冒昧之責(zé)，何所逃避？際此醫(yī)風(fēng)流弊之日，茍有一人熟讀而精思之，則未必?zé)o小補云。
乾隆十九年歲在甲戌，掃葉老人薛雪撰。
[卷一] 攝生第一
今時之人，其知道者，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞。（節(jié)飲食以養(yǎng)內(nèi)，慎起居以養(yǎng)外，不妄作勞以保其天真。）虛邪賊風(fēng)，避之有時。（虛邪，謂風(fēng)從沖后來者，主殺主害，如避矢石，治外之道也。）志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦。（志閑而無貪，何欲之有？心安而無慮，何懼之有？形勞而神逸，何倦之有？）高下不相慕。（高忘其貴，下安其分，兩無相慕，知止不殆也。）嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，和于陰陽，調(diào)于四時。（和，合也，合陰陽之變化。調(diào)，順也，順?biāo)臅r之往來。）積精全神，此能益壽而強者也，從則治而逆則亂矣。
春三月，此謂發(fā)陳。（發(fā)，啟也。陳，故也。春陽上升，發(fā)育庶物，啟故從新，故曰“發(fā)陳”。）天地俱生，萬物以榮。（萬象更新也。）夜臥早起，廣步于庭。（廣，大也，所以布發(fā)生之氣也。）被發(fā)緩形，以使志生。（緩，和緩也。舉動和緩，以應(yīng)春氣，則神定而志生，是即所以使也。后仿此。）生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。（皆所以養(yǎng)發(fā)生之德也，故君子于啟蟄不殺，方長不折。予、與同。）此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。（四時之令，春生，夏長，秋收，冬藏。應(yīng)春氣者，養(yǎng)生氣也。）逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。（逆，不順也。奉，承也。肝屬木，王于春，春失所養(yǎng)，故傷肝。肝傷則心火失其所生，當(dāng)夏令則火有不足而寒水侮之，因為寒變。寒變者，變熱為寒也。春生既逆，承生氣而夏長者少矣。）夏三月，此謂蕃秀。（蕃，茂也。陽王已極，萬物俱盛，故曰蕃秀。蕃，音煩。）天地氣交，萬物華實。（歲氣陰陽盛衰，其交在夏。天地氣交斯時也，陽氣生長于前，陰氣收成于后，故萬物華實。）夜臥早起，無厭于日。（起臥同于春時，不宜藏也。無厭于長日，氣不宜惰也。）使志無怒，使華英成秀。（長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故欲使志無怒，則華英成秀。華英，言神氣也。）使氣得泄，若所愛在外。（夏氣欲其疏泄，泄則膚腠宣通，故若所愛在外。）此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。（應(yīng)夏氣者，養(yǎng)長氣也。長，上聲。）逆之則傷心，秋為瘧，奉收者少。
（心屬火，王于夏。夏失所養(yǎng)，故傷心。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內(nèi)郁，于是陰欲入而陽拒之，則為寒，火欲出而陰束之，則為熱。金火相爭，故寒熱往來而為瘧。夏長既逆，承長氣而秋收者少矣。，音皆。）冬至重病。（火病者畏水也。余俱仿此。）秋三月，此謂容平。（陰升陽降，大火西行，秋容平定，故曰“容平”。）天氣以急，地氣以明。（風(fēng)氣勁疾曰急，物色清肅曰明。）早臥早起，與雞俱興。（早臥以避初寒，早起以從新爽。）使志安寧，以緩秋刑。（陽和日退，陰寒日生，故欲神志安寧，以避肅殺之氣。）收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣請。（皆所以順秋氣，欲使肺金清凈也。）此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。（應(yīng)秋氣者，養(yǎng)收氣也。）逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。（肺屬金，王于秋。秋失所養(yǎng)，故傷肺。肺傷則腎水失其所生，當(dāng)冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水谷不分而為寒泄也。秋收既逆，承收氣而冬藏者少矣。飧，音孫。）冬三月，此謂閉藏。（陽氣藏伏，閉塞成冬也。）水冰地坼，無擾乎陽。（坼，裂也。
天地閉塞，故不可煩擾以泄陽氣。坼，音策。）早臥晚起，必待日光。（所以避寒也。）使志若伏若匿，若有私意，若已有得。（皆所以法冬令，欲其自重，無妄動也。）去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。
（去寒就溫，所以養(yǎng)陽。無使泄奪，所以養(yǎng)氣。亟，數(shù)也。亟，棘、器二音。）此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)臟之道也。
（應(yīng)冬氣者，養(yǎng)臟氣也。）逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（腎屬水，王于冬。失所養(yǎng)，故傷腎。腎傷則肝木失其所生。肝主筋，當(dāng)春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏則陽虛為厥。冬藏既逆，承藏氣而春生者少矣。）逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變。（春令屬木，肝膽應(yīng)之。肝主春，足厥陰、少陽主治，故逆春氣則少陽之令不能生發(fā)，肝氣被郁，內(nèi)變?yōu)椴?。此不言膽而止言肝者，以臟氣為主也。后仿此。）逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞。（夏令屬火，心與小腸應(yīng)之。心主夏，手少陰、太陽主治，故逆夏氣則太陽之令不長，而心虛內(nèi)洞諸陽之病生矣。）逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。（秋令屬金，肺與大腸應(yīng)之。肺主秋，手太陰、陽明主治，故逆秋氣則太陰之令不收而肺熱葉焦為脹滿也。）逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。（冬令屬水，腎與膀胱應(yīng)之。腎主冬，足少陰、太陽主治，故逆冬氣則少陰之令不藏而腎氣獨沉。藏者，藏于中。沉者，沉于下。腎氣不蓄藏，則注泄沉寒等病生矣。）夫四時陰陽者，萬物之根本也。（生成之所由也。）所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，（夫陰根于陽，陽根于陰，陰以陽生，陽以陰長，所以圣人春夏則養(yǎng)陽，以為秋冬之地，秋冬則養(yǎng)陰，以為春夏之地，皆所以從其根也。今人有春夏不能養(yǎng)陽者，每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬多患瘧瀉，此陰勝之為病也；有秋冬不能養(yǎng)陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏多患火癥，此陽勝之為病也。
養(yǎng)生者慎之。）故與萬物浮沉于生長之門。逆其根則伐其本，壞其真矣。（能順陰陽之性，則能浮沉于生長之門矣。萬物有所生而獨知守其根，百事有所出而獨知守其門，則圣人之能事也。）
[卷一] 陰陽第二
黃帝曰∶陰陽者，天地之道也，（道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動而生陽，靜而生陰，天生于動，地生于靜，故陰陽為天地之道。）萬物之綱紀(jì)，（大曰綱，小曰紀(jì)，總之為綱，周之為紀(jì)，物無巨細(xì)，莫不由之，故為萬物之綱紀(jì)。）變化之父母，（物生謂之化，物極謂之變?！兑住吩弧?#8220;在天成象，在地成形，變化見矣。”然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。）生殺之本始，（生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。然陽亦能殺，陰亦能長，故生于陽者陰能殺之，生于陰者陽能殺之。萬物死生皆由乎此，故謂之“本始”。本，根本也。始，終始也。）神明之府也。（神，變化不測也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出于陰陽，故陰陽為神明之府。）治病必求于本。（本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在里，或為寒，或為熱，或感于五運六氣，或傷于臟腑經(jīng)絡(luò)，皆不外陰陽二氣，必有所本，故或本于陰，或本于陽，病變雖多，其本則一，知病所從生而直取之，是為得一之道。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，誠哉疏矣?。┕史e陽為天，積陰為地。（陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不濃，故必積陽至大而為天，積陰至濃而為地。）陰靜陽躁。（陰性柔，陽性剛也。）陽生陰長，陽殺陰藏。（此即四象之義。陽生陰長，言陽中之陰陽也。陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。蓋陽不獨立，必得陰而后成，如發(fā)生賴于陽和，而長養(yǎng)由乎雨露，是陽生陰長也。陰不自專，必因陽而后行，如閉藏因于寒冽，而肅殺出乎風(fēng)霜，是陽殺陰藏也。此于對待之中而復(fù)有五臟之道，所謂“獨陽不生，孤陰不成”也。一曰陽之和者為發(fā)生，陰之和者為成實，故曰陽生陰長；陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。此又以陰陽之淑慝言也。）陽化氣，陰成形。（陽動而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。）寒極生熱，熱極生寒。（陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。寒極生熱，陰變?yōu)殛栆?；熱極生寒，陽變?yōu)殛幰病又紕t陽生，動之極則陰生，靜之始則柔生，靜之極則剛生。如人傷于寒則病為熱，本寒而變熱也；內(nèi)熱已極而反寒栗，本熱而變寒也。故陰陽之理，極則必變。）寒氣生濁，熱氣生清。（寒氣凝滯，故生濁陰。熱氣升散，故生清陽。）清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生脹。（清陽主升，陽衰于下而不能升，故為飧泄。濁陰主降，陰滯于上而不能降，故為脹。飧泄，完谷而泄也。脹，胸膈滿也。飧，音孫。，音嗔。）此陰陽反作，病之逆從也。（作，為也。“此”字承上文“治病必求其本”以下而言，如陰云“長”，陽云“殺”，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作而病之逆從也。順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。）故清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨。雨出地氣，云出天氣。（此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。云雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，云因雨而出也。陽在上者為氣，氣者云也，氣降則化為精，雨由云而生也。自下而上者，地交于天也，故地氣上為云，又曰“云出天氣”。自上而下者，天交于地也，故天氣下為雨，又曰“雨出地氣”。
升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，可見天地之升降者謂之云雨，人身之升降者謂之精氣。天人一理，此其為最也。）清陽出上竅，濁陰出下竅。（本乎天者親上，本乎地者親下也。上竅七∶謂耳、目、口、鼻；下竅二，謂前、后二陰。）清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟。（腠理，肌表也。陽發(fā)散于皮膚，故清陽歸之；陰受氣于五臟，故濁陰走之。腠，音湊。）清陽實四肢，濁陰歸六腑。（四肢為諸陽之本，故清陽實之。六腑傳化水谷，故濁陰歸之。）水為陰，火為陽。（水潤下而寒，故為陰；火炎上而熱，故為陽。水火者，即陰陽之征兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用，故天以日月為水火，《易》以坎離為水火，醫(yī)以心腎為水火，丹以精氣為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在。）陽為氣，陰為味。（氣無形而升，故為陽；味有質(zhì)而降，故為陰。此以藥食氣味言也。）味歸形，形歸氣。
（歸，根據(jù)投也。五味生精血以成形，故味歸于形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸于氣。）氣歸精，（氣者，真氣也，所受于天，與谷氣并而充身者也。人身精血由氣而化，故氣歸于精。）精歸化。（精者，坎水也。天一生水，為五行之最先，故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬物之原，故精歸于化。）精食氣，形食味。（食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣；味歸形，故形食味。）化生精，（萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。
此言化生精者，言既化之后，由化生精也。）氣生形。（氣聚則形生，氣散則形死也。）味傷形，氣傷精。（味既歸形，而味有不節(jié)，必反傷形；氣既歸精，而氣有失調(diào)，必反傷精。）精化為氣，（精化為氣，謂元氣由精而化也。前云氣歸精，是氣生精也，而精化氣，是精生氣也。二者正精氣互根之妙，天地云雨之義也。
夫陽化氣，即云之類，陰成形，即雨之類。雨乃不生于地而降于天之云，氣歸精也；云乃不出于天而升于地之氣，精化為氣也。人身精氣，全是如此，故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。）氣傷于味。（上文曰“味傷形”，則未有形傷而氣不傷者，如“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕”之類，是皆味傷氣。）陰味出下竅，陽氣出上竅，（味為陰，故降。氣為陽，故升。）味濃者為陰，薄為陰之陽；氣濃者為陽，薄為陽之陰。（此言氣味之陰陽，而陰陽之中復(fù)各有陰陽也。味為陰矣，而濃者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而淳者為純陽，漓者為陽中之陰。）味濃則泄，薄則通利；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。（陰味下行，故味濃者能泄于下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄于表，濃者能發(fā)熱也。）壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。（火，天地之陽氣也。
天非此火不能生物，人非此火不能有生，故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云“食氣”，猶言火食此氣也。少火生氣，故云“食火”，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味。）氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。（此言正味之陰陽也。
辛散甘緩，故發(fā)肌表；酸收苦泄，故為吐瀉。涌、同。）陰勝則陽病，陽勝則陰病。（此下言陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。）陽勝則熱，陰勝則寒。（太過所致。）重寒則熱，重?zé)釀t寒。（物極則變也。此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。蓋陰陽之氣，水極似火，火極似水，陽盛格陰，陰盛格陽，故有真寒假熱、真熱假寒之辨，此而錯認(rèn)，則死生反掌。重，平聲。）寒傷形，熱傷氣。（寒為陰，形亦屬陰，寒則形消，故傷形，熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散，故傷氣。）氣傷痛，形傷腫。（氣欲利，傷之則痛；形有質(zhì)，傷之則腫。）故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。（氣先病而后及于形，因氣傷形也；形先病而后及于氣，因形傷氣也。）風(fēng)勝則動，（風(fēng)勝者為振掉搖動之病，即醫(yī)和云“風(fēng)淫末疾”之類。）熱勝則腫，（熱勝者為丹毒癰腫之病，即“陽淫熱疾”之類。）燥勝則干，（燥勝者為津液枯涸，內(nèi)外干澀之病。）寒勝則浮，（寒勝者陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即“陰淫寒疾”之類。）濕勝則濡瀉。（脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水谷不分濡瀉之病，即“雨淫腹疾”之類是也。濡，音如，濕滯也。）天有四時五行，以生、長、收、藏，以生寒、暑、燥、濕、風(fēng)。（四時者，春、夏、秋、冬；五行者，木、火、土、金、水。合而言之，則春屬木而主生，其化以風(fēng)；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君、相之分。此言寒、暑、燥、濕、風(fēng)者，即五行之化也；言寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火者，是為六氣也。）人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。（五臟者，心、肺、肝、脾、腎也，五氣者，五臟之氣也。由五氣以生五志∶心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。）故喜怒傷氣，寒暑傷形。（喜、怒傷內(nèi)，故傷氣。
寒、暑傷外，故傷形。舉喜、怒言則悲、憂、恐同矣，舉寒、暑言則燥、濕、風(fēng)同矣。上文言“寒傷形，熱傷氣”，蓋彼以陰陽分形氣，此以內(nèi)外分形氣也。）暴怒傷陰，暴喜傷陽。（氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰；暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。多陽者多喜，多陰者多怒，亦各從其類也。）厥氣上行，滿脈去形。（厥，逆也。言寒暑喜怒之氣暴逆于上則陽獨實，故滿脈。陽亢則陰離，故去形。此孤陽之象也。《脈經(jīng)》曰∶諸浮脈無根者死，有表無里者死。其斯之謂歟？）喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。（固，堅也。）故重陰必陽，重陽必陰。（重者，重疊之義。謂當(dāng)陰時而復(fù)感寒，陽時而復(fù)感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之“重”。蓋陰陽之道同氣相求，故陽傷于陽，陰傷于陰，然而重陽必變?yōu)殛?，重陰必變?yōu)殛?。下文八句，即其征驗。上?#8220;重寒則熱”，“寒極生熱”，義相上下，所當(dāng)互求。重，平聲。）冬傷于寒，春必病溫。（冬傷于寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經(jīng)之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發(fā)越，營氣漸虛，所藏寒毒為外邪喚出，名為“溫病”。所藏者少陰，所合者太陽，與少陰為表里也；所發(fā)者少陽，所病者寒熱，由內(nèi)出外而未及于表也。然溫病多起于冬不藏精及辛苦饑餓之人，蓋冬不藏精則邪能深入，而辛苦之人其身常暖，其衣常薄，暖時竅開，薄時忍寒，兼以饑餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發(fā)。冬不藏精者死多生少，冬傷于寒者死少生多，在根本之拔與不拔耳。
又有天地間一種乖戾之氣，時行傳染，沿村闔戶，虛者先受，不必冬寒而病者矣。避之之法，皆在節(jié)欲節(jié)勞，仍勿忍饑而近其氣，自無可慮。）春傷于風(fēng)，夏生飧泄。（春傷于風(fēng)，木氣通于肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連于夏，脾土當(dāng)令，木邪相侮，病為飧泄也。飧，完谷而泄也。）夏傷于暑，秋必瘧。（夏傷于暑，金氣受邪，即病者乃為暑癥，若不即病而暑汗不出，延至于秋，新涼外束，邪郁成熱，金火相拒，寒熱交爭，故病為瘧。）秋傷于濕，冬生咳嗽。（夏秋之交，土金用事，秋傷于濕，其即病者濕氣通脾，故為濡泄等證，若不即病而濕蓄金臟，久之變熱，至冬則外寒內(nèi)熱，相搏乘肺，病為咳嗽。）岐伯曰∶陽勝則身熱，腠理閉，喘粗，為之仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹?jié)M死，能冬不能夏。（陽勝者火盛，故身熱。陽盛者表實，故腠理閉。陽實于胸，則喘粗不得臥，故為仰。汗閉于外，則熱郁于內(nèi)，故齒干。陽極則傷陰，故以煩冤腹?jié)M死。陰竭者得冬之助，猶可支持，遇夏之熱，不能耐受矣。冤，郁而亂也。、俯同。能、耐同。）陰勝則身寒，汗出身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬。（陰勝則陽衰，故身寒。陽衰則表不固，故汗出而身冷。栗，戰(zhàn)栗也。厥，厥逆也。
陰極者陽竭于中，故腹?jié)M而死。陽衰者喜暖惡寒，故能夏不能冬也。陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒。）此陰陽更勝之變，病之形能也。（更勝，迭為勝負(fù)也，即陰勝陽病、陽勝陰病之義。形，言陰陽之病形。能，作“態(tài)”。）能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也。（上文言陰陽之變病，此言死生之本原也。七為少陽之?dāng)?shù)，八為少陰之?dāng)?shù)。七損者，言陽消之漸；八益者，言陰長之由也。夫陰陽者，生殺之本始也。生從乎陽，陽不宜消也；死從乎陰，陰不宜長也。使能知七損八益之道而得其消長之幾，則陰陽之柄把握在我，故二者可調(diào)，否則未央而衰矣。夫陽長則陰消，陽退則陰進(jìn)，陽來則物生，陽去則物死，所以陰邪之進(jìn)退，皆由乎陽氣之盛衰耳。觀《周易》三百八十四爻，皆卷卷于扶陽抑陰者，蓋恐其自消而剝，自剝而盡，生道不幾乎息矣。圣賢慮始之心，相符若此。）年四十而陰氣自半也，（陰，真陰也。四十之后，精氣日衰，陰減其半矣。然此言常人之大較，至若彭殤椿菌，稟賦不齊，而太極國中，則又各有其局象。夫真氣為陽，真水為陰，陽藏水中，陰藏氣中。氣主于升，氣中有真水，水主于降，水中有真氣。真水乃真陰也，真氣乃真陽也?？梢娬骊幷撸凑骊栔疽?。后世有以苦寒為補陰者，伐陰者也，）起居衰矣。（真陰已半，所以衰也。）年五十體重，耳目不聰明矣。（肝受血而能視，足受血而能步。今精血漸衰，故體重而耳目不聰明矣。）年六十陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。（陰痿，陽不舉也，陰氣內(nèi)虧，故九竅不利。陰虛則陽無所歸而氣浮于上，故上實下虛而涕泣俱出。）知之則強，不知則老。（知謂知損益之道。）故同出而名異耳。
（同出者，陰陽也。名異者，盛衰也。）智者察同，愚者察異。（智者能于同處體察，愚者止能察其異也。
不特自察如此，所察皆然。）愚者不足，智者有余。（愚者失之，智者得之也。）有余則耳目聰明，身體輕強，老者復(fù)壯，壯者益治。（此智者有余之征驗。）天不足西北，西北方陰也，而人右耳目不如左明也；地不滿東南，東南方陽也，而人左手足不如右強也。（天為陽，西北陰方，故天不足西北；地為陰，東南陽方，故地不滿東南。日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以陽勝于東南也。水火土石，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強于左，以陰強于西北也。）陽者其精并于上，并于上則上明而下虛，故耳目聰明而手足不便也；陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（并，聚也。天地之道，東升西降。升者為陽，降者為陰。陽氣生于子中，極于午中，從左升而并于上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。陰氣生于午中，極于子中，從右降而并于下，故手足之強亦在右，而右之耳目不聰也。）俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（俱，兼上下而言也。夫邪之所湊，必因其虛，故在上則右者甚，在下則左者甚，蓋以天之陽不全于上之右，地之陰不全于下之左，故邪得居之而病獨甚也。）天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，五行精氣，成象于天則為七政二十八宿，以定天之度；布位于地則為山川河海，以成地之形。惟天有精，故八節(jié)之紀(jì)正；惟地有形，故五方之里分。紀(jì)，考記也。里，道里也。故能為萬物之父母。（干知大始，坤作成物。
陽以化氣，陰以成形。陰陽合德，變化見矣。故天地為萬物之父母。）清陽上天，濁陰歸地。（陽升陰降也。）天地之動靜，神明之綱紀(jì)。（神明者，陰陽之情狀也。陰陽往來，然后能變化。）生長收藏，終而復(fù)始。（一陰一陽，互為進(jìn)退，故消長無窮，終而復(fù)始。）惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。（清陽在上，故頭配天以養(yǎng)其清；濁陰在下，故足象地以養(yǎng)其靜；五氣營運于中，故五臟傍人事以養(yǎng)其和，此雖以頭、足、五臟為言，而實謂上、中、下無非法于天、地、人也。）天氣通于喉，地氣通于嗌，（天氣，清氣也，謂呼吸之氣；地氣，濁氣也，謂飲食之氣。清氣通于五臟，由喉而先入肺；濁氣通于六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏于心肺，五味入口，藏于腸胃。喉主天氣，咽主地氣。其義皆同。嗌，音益。）風(fēng)氣通于肝，（風(fēng)為木氣，肝為木臟，同氣相求，故通于肝。上文二句總言天地陰陽通于人，此下四句分言五行氣候通于人，詳明天氣通喉以及于五臟者也。）雷氣通于心，（雷為火氣，心為火臟。）谷氣通于脾，（山谷土氣，脾為土臟。）雨氣通于腎。（雨為水氣，腎為水臟，故相通也。）六經(jīng)為川，腸胃為海，（六經(jīng)者，三陰三陽也，周流氣血，故為之川。腸胃者，盛受水谷，故為之海。此詳言地氣通于嗌也。）九竅為水注之氣。（上七竅，下二竅，是為九竅。水注之氣，言水氣之注也。如目之淚，鼻之涕，口之津，二陰之尿穢皆是也，雖耳若無水，而耳中津氣濕而成垢，是即水氣所致，氣至水必至，水至氣必至，故言水注之氣。）以天地為之陰陽，（此重申上文，言賢人之養(yǎng)身皆法乎天地之陰陽也。）陰中有陰，陽中有陽。（既言陰矣，而陰中又有陰，既言陽矣，而陽中又有陽，此陰陽之道所以無窮。）平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。
（午前為陽中之陽，午后則陽中之陰也。子前為陰中之陰，子后為陰中之陽也，故以一日分為四時，則子，午當(dāng)二至之中，卯、酉當(dāng)二分之合，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。）夫人亦應(yīng)之，言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰；（以表里言。）言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；（以前后言。）言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。（五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。）所以欲知陰中之陰、陽中之陽者何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在為施治也。（此舉一歲之候，以明病治之陰陽也。冬氣伏藏，故在陰，夏氣發(fā)越，故在陽。春病在陰者，以春陽尚微而余陰尚盛也；秋病在陽者，以秋陰尚微而余陽尚盛也。必當(dāng)體察氣宜，庶無誤治。）故背為陽，陽中之陽心也；背為陽，陽中之陰肺也。腹為陰，陰中之陰腎也；腹為陰，陰中之陽肝也；腹為陰，陰中之至陰脾也。（心、肺居于膈上，連近于背，故為背之二陽臟。肝、脾、腎居于膈下，連近于腹，故為腹之三陰臟。然陽中又分陰陽，則心象人之日，故曰“牡臟”，為陽中之陽；肺象人之天，天象玄而不自明，故天體雖陽而實包藏陰德，較乎日之純陽者似為有間，故肺曰“牝臟”，為陽中之陰。
若陰中又分陰陽，則腎屬人之水，故曰“牝臟”，陰中之陰也；肝屬人之木，木火同氣，故曰“牡臟”，陰中之陽也；脾屬人之土，其體象地，故曰“牝藏”，為陰中之至陰也。）此皆陰陽、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。（雌雄，即牝牡之謂。輸應(yīng)，轉(zhuǎn)輸相應(yīng)也。此總結(jié)上文以人應(yīng)天之義。）
[卷一] 臟象上第三
心者，君主之官也，神明出焉。（心為一身之君主，稟虛靈而含造化，其一理以應(yīng)萬物，臟腑百骸，惟所是命，故曰“神明出焉”。）肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。（肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱“相傅之官”。肺主氣，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治，故曰“治節(jié)出焉”。節(jié)，制也。相，去聲。）肝者，將軍之官，謀慮出焉。（肝屬風(fēng)木，性動而急，故為將軍之官。木主發(fā)生，故為謀慮所出。）膽者，中正之官，決斷出焉。（膽稟剛果之氣，故為中正之官而決斷所出。膽附于肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷，肝膽相濟，勇敢乃成，故曰“決斷所出”。）膻中者，臣使之官，喜樂出焉。（膻中在上焦，亦名上氣海，為宗氣所積之處，主奉行君相之令而布施氣化，故為臣使之官。多陽者多喜，多陰者多怒。膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉。十二經(jīng)表里有心包絡(luò)而無膻中，正為心包絡(luò)，包為膜，心君之宮室；絡(luò)為膜外之巷街，心君之城府也。一為密勿之地，一是畿甸之間，臣使之義著焉。膻中者，宮室外之城府也。）脾胃者，倉廩之官，五味出焉。（脾主運化，胃司受納，通主水谷，故皆為倉稟之官。
五味入胃，由脾布散，故曰“五味出焉”。）大腸者，傳道之官，變化出焉。（大腸居小腸之下，主出糟粕，故為腸胃變化之傳道。）小腸者，受盛之官，化物出焉。（小腸居胃之下，受盛胃中水谷而厘清濁，水液由此而滲于前，糟粕由此而歸于后。脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰“化物出焉”。）腎者，作強之官，伎巧出焉。（伎、技同。腎屬水而藏精，精為有形之本，精盛形成則作用強，故為作強之官；水能化生萬物，精妙莫測，故曰“伎巧出焉”。）三焦者，決瀆之官，水道出焉。（決，通也。瀆，水道也。上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治則脈絡(luò)通而水道利，故曰“決瀆之官”。）膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰“州都之官，津液藏焉”。膀胱有下口而無上口，津液之入者為水，水之化者由氣。有化而入，而后有出，是謂“氣化則能出矣”。然氣化之原，居丹田之間，是名下氣海，天一元氣，化生于此。元氣足則運化有常，水道自利，所以氣為水母。知氣化能出之旨，則治水之道思過半矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失則氣不相使而災(zāi)害至矣。）故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。（心主明則十二官皆安，所以不殆。能推養(yǎng)生之道以及齊家、治國、平天下，未有不大昌者矣。）主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之?。ㄐ牟幻鲃t神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下，無不失職，所以十二臟皆危而不免于殃也。身且不免，況于天下乎！重言戒之者，甚言君心之不可不明也。）至道在微，變化無窮，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其變化，則有莫測。不能見道，安得知其原哉！見道者，由窮理盡性以至于命也。）窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當(dāng)，孰者為良？（窘，窮也。瞿瞿，不審貌。
閔閔，憂恤也。“消者瞿瞿，孰知其要”，謂十二官相失則精神日消，瞿瞿然莫審其故，誠者窘矣，果孰得而知其要也！“閔閔之當(dāng)，孰者為良”，謂能憂人之憂而恤人之危者，又孰足以當(dāng)其明哲之良哉！蓋甚言知道之少也。）恍惚之?dāng)?shù)，生于毫厘。（恍惚者，無形之始，毫厘者，有象之初，即“至道在微”之征也。）毫厘之?dāng)?shù)，起于度量；千之萬之，可以益大；推之大之，其形乃制。（毫厘者，度量之所起也。千之萬之者，積而不已而形制益多也。喻言大必由于小，著必始于微，是以變化雖多，原則一耳。
但能知一，則無一之不知也；不能知一，則無一之能知也。正以見人之安危休咎，亦惟心君為之原耳。）心者身之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。（心為君主而屬陽，陽主生，萬物系之以存亡，故曰“生之本”。心藏神，神明由之以變化，故曰“神之變”。心主血脈，血足則面容光彩，脈絡(luò)滿盈，故曰“其華在面，其充在血脈”。心屬火，以陽藏而通于夏氣，故為陽中之太陽。）肺者氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣。（諸氣皆主于肺，故曰“氣之本”。肺藏魄，故曰“魄之處”。肺主身之皮毛，故其華在毛，其充在皮。肺金以太陰之氣而居陽分，故為陽中之太陰，通于秋氣。）腎者主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。（腎者，胃之關(guān)也，位居亥子，開竅二陰而司約束，故為主蟄，封藏之本。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，故曰“精之處也”。發(fā)為血之余，精足則血足而發(fā)盛，故其華在發(fā)。腎之合骨也，故其充在骨。腎為陰臟，故為陰中之少陰，通于冬氣。）肝者罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，此為陽中之少陽，通于春氣。（人之運動，由乎筋力，運動過勞，筋必罷極。肝藏魂，故為魂之居。爪者，筋之余，故其華在爪，其充在筋。肝屬木，位居?xùn)|方，為發(fā)生之始，故以生血氣。雖王于春，陽猶未盛，故為陽中之少陽，通于春氣。罷，音皮。）脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。（此六者，皆主盛受水谷，故同稱“倉廩之本”。營者，水谷之精氣也，水谷貯于六腑，故為營之所居，而皆名曰器。凡所以化糟粕、轉(zhuǎn)五味者，皆由乎此也。粕，音樸。）其華在唇四白，其充在肌。此至陰之類，通于土氣。（四白，唇之四際白肉也。唇者，脾之榮；肌肉者，脾之合。脾以陰中之至陰而分王四季，故通于土氣。此雖若指脾為言，而實總結(jié)六腑者，皆倉廩之本，無非統(tǒng)于脾氣也。
故曰“此至陰之類”。）凡十一臟，取決于膽也。（五臟六腑共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決于膽也。五臟者，主藏精而不瀉，故五臟皆內(nèi)實；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虛，惟膽以中虛，故屬于腑。然藏而不瀉，又類乎臟，故足少陽為半表半里之經(jīng)，亦曰中正之官，又曰奇恒之府，所以能通達(dá)陰陽而十一臟皆取決乎此也。然膽者少陽春生之氣，春氣升則萬化安，故膽氣春生則余臟從之，所以十一臟皆取決于膽。）肺合大腸，大腸者傳道之府。（此言臟腑各有所合，是為一表一里。肺與大腸為表里，故相合也。）心合小腸，小腸者受盛之府。（心與小腸為表里，故相合也。）肝合膽，膽者中精之府。（肝與膽為表里，故相合也。
膽為中正之官，藏清凈之液，故曰“中精之府”。蓋以他府所盛者皆濁而此獨清也。）脾合胃，胃者五谷之府。
（脾與胃為表里，而胃司受納，故為五谷之府。）腎合膀胱，膀胱者津液之府也。（腎與膀胱為表里，而津液藏焉，故為津液之府。）少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。（少陽，三焦也。三焦之正脈指天，散于胸中，而腎脈亦上連于肺；三焦之下屬于膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦亦屬于腎也。然三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水臟而領(lǐng)水腑，理之當(dāng)然，故腎得兼將兩臟。將，領(lǐng)也。兩臟腑亦可以言臟也。）三焦者中瀆之府也，水道出焉；屬膀胱，是孤之府也，是六腑之所與合者。（中瀆者，謂如川如瀆，源流皆出其中也。即水谷之入于口，出于便，自上而下，必歷三焦，故曰“中瀆之府，水道出焉”。膀胱受三焦之水而當(dāng)其疏泄之道，氣本相根據(jù)，體同一類，故三焦下出于委陽，并太陽之正入絡(luò)膀胱，約下焦也。
然于十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故名曰“是孤之府也”。肺合大腸，皆金也；心合小腸，皆火也；肝合膽，皆木也；脾合胃，皆土也；腎合膀胱，皆水也。惟三焦者，雖為水瀆之府，而實總護(hù)諸陽，亦稱相火，是又水中之火府，故曰“三焦屬膀胱”。夫少陽與心主為表里，其在下者為陰，屬膀胱而合腎水，在上者為陽，合包絡(luò)而通心火，此三焦之所以際上極下、象同六合而無所不包。觀六腑之別，極為明顯，以其皆有盛貯，因名為腑。而三焦者曰“中瀆之府”，“是孤之府”，分明確有一腑，蓋即臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟一腔之大腑也，故有“中瀆”、“是孤”之名，而亦有大腑之形?！峨y經(jīng)》謂其有名無形，誠一失也。是蓋譬之探囊以計物，而忘其囊之為物耳，遂致后世紛紛無所憑據(jù)。有分為前后三焦者，有言為腎旁之脂者；即如東垣之明，亦以手三焦、足三焦分而為二。夫以一三焦尚云無其形而諸論不一，又何三焦之多也？畫蛇添足，愈多愈失矣。后世之疑將焉釋哉！）東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。（東為木王之方，肝為屬木之臟，故相通也。青者木之色，目者肝之竅。木之精氣藏于肝曰“魂”。）其病發(fā)驚駭。（風(fēng)木之氣多振動，故病發(fā)為驚駭。）其味酸，其類草木，（酸者，木之味。）其畜雞，（《易》曰∶巽為雞。東方木畜也。）其谷麥。（麥成最早，故應(yīng)東方春氣。）其應(yīng)四時，上為歲星，（木之精氣，上為歲星。）是以春氣在頭也。（木王春，春氣上升也。）其音角，（木音曰角，其應(yīng)春，其化丁、壬、巳、亥。）其數(shù)八。（《河圖》∶數(shù)，天三生木，地八成之。）是以知病之在筋也。（肝主筋也。）其臭臊。（臭，氣之總名也。臊為木氣所化?！对铝睢吩弧闷涑綦ｋc臊類。臭，許救、尺救二切。臊，音騷。）南方赤色，入通于心。開竅于耳，藏精于心。（南為火王之方，心為屬火之臟，其氣相通。赤者，火之色，耳者，心之竅，火之精氣藏于心曰“神”。心在竅為舌，腎在竅為耳，可見舌本屬心，耳則兼乎心腎也。夫舌本兼腎，則心亦兼耳，猶下文羊與馬通用，言其午、未同位也。然五官之用無不兼乎心者也，否則孰為之主宰耶？）故病在五臟。（心為五臟之君主，心病則五臟應(yīng)之。）其味苦，其類火，（火之味苦。）其畜羊，（其畜馬而曰羊者，午、未俱屬南方耳。）其谷黍。（黍之色赤，糯小米也。）其應(yīng)四時，上為熒惑星。（火之精氣，上為熒惑星。）是以知病之在脈也。（心主血脈也。）其音征，（火音曰征，其應(yīng)夏，其化戊、癸、子、午。）其數(shù)七，（地二生火，天七成之。）其臭焦。（焦為火氣所化。）中央黃色，入通于脾。開竅于口，藏精于脾。（土王四季，位居中央。脾為屬土之臟，其氣相通。黃者，土之色?？谡?，脾之竅。土之精氣藏于脾曰“意”。）故病在舌本。（脾之脈連舌本，散舌下。）其味甘，其類土，（土之味甘。）其畜牛，（牛屬丑而色黃也?！兑住吩弧美榕?。）其谷稷。（稷，小米也。粳者為稷，糯者為黍，為五谷之長，色黃屬土。）其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星。（土之精氣，上為鎮(zhèn)星。）是以知病之在肉也。（脾主肌肉也。）其音宮，（土音曰宮，其應(yīng)長夏，其化甲、己、丑、未。）其數(shù)五，其臭香。（香為土氣所化。）西方白色，入通于肺。開竅于鼻，藏精于肺。（西為金王之方，肺為屬金之臟，其氣相通。白者，金之色。鼻者，肺之竅。金之精氣藏于肺曰“魄”。）故病在背。（肺在胸中，附于背也。）其味辛，其類金，（金之味辛。）其畜馬，（肺為干象?！兑住吩?，干為馬。）其谷稻。（稻堅而白，故屬金。）其應(yīng)四時，上為太白星。（金之精氣，上為太白星。）是以知病之在皮毛也。（肺主皮毛也。）其音商，（金音曰商，其應(yīng)秋，其化乙、庚、卯、酉。）其數(shù)九，（地四生金，天九成之。）其臭腥。（腥為金氣所化。）北方黑色，入通于腎。開竅于二陰，藏精于腎。（北為水王之方，腎為屬水之臟，其氣相通。黑者水之色，二便者腎之竅。水之精氣藏于腎曰“志”。）故病在溪。（肉之大會為谷，肉之小會曰溪。溪者，水所流注也。故病在溪。，溪同。）其味咸，其類水，（水之味咸。）其畜彘，（彘，豬也。《易》曰∶坎為豕。彘，音治。）其谷豆。（菽也，黑者屬水。）其應(yīng)四時，上為辰星。（水之精氣，上為辰星。）是以知病之在骨也。（腎主骨也。）其音羽，（水音曰“羽”，其應(yīng)冬，其化丙、辛、辰、戌。）其數(shù)六，（天一生水，地六成之。）其臭腐。（腐為水氣所化?！对铝睢吩啤闷涑粜唷Ｐ嗯c腐類。）故善為脈者察之。（善診者，必能察此陰陽臟象之精微而合于吾心，庶神理明而逆從變化無遁情矣。）東方生風(fēng)，（風(fēng)者天地之陽氣，東者日升之陽方。故陽生于春，春王于東，而東方生風(fēng)。）風(fēng)生木，（風(fēng)動則木榮也。木生酸，《洪范》五行首先言味，故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者，皆木氣所化。）酸生肝，（酸先入肝也。）肝生筋，（肝主筋也。）筋生心。（木生火也。）肝主目。（目者，肝之官也。）其在天為玄，（玄，深微也。天道無窮，東為陽升之方，春為發(fā)生之始，故曰“玄”。）在人為道，（道者，天地之生意也。人以道為主，而知其所生之本，則可與言道矣。）在地為化。（化，生化也。有生化而后有萬物，有萬物而后有終始。凡自無而有，自有而無，總稱曰“化”?；?，道歸一氣，故于東方首言之。）化生五味，（萬物化生，五味具矣。）道生智，（生意日新，智能出矣。）玄生神。（玄冥之中，無有而無不有也。神神奇奇，所從生矣。“在天為玄”六句，他方皆無而東方獨有之，蓋東方為生物之始，元貫四德，春貫四時，言東方之化則四氣盡乎其中矣。通舉五行六氣之大法，非獨指東方為言也。）神在天為風(fēng)，（飛揚散動，風(fēng)之用也。鼓之以雷霆，潤之以雨露，無非天地之神，而風(fēng)則神之一者。又風(fēng)為六氣之首，故應(yīng)東方。）在地為木，（五行在地，東方成木。后仿此。）在體為筋，（筋屬眾體之木。在臟為肝，肝屬五臟之木。）在色為蒼，（蒼屬五色之木。）在音為角，（角屬五音之木。）在聲為呼，（怒則叫呼。）在變動為握（握同搐搦，筋之病也。）在竅為目，在味為酸，在志為怒。（強則好怒，肝之志也，并于肝則憂。）怒傷肝，（怒出于肝，過則傷肝。）悲勝怒。（悲憂為肺金之志，故勝肝木之怒。悲則不怒，是其征也。）風(fēng)傷筋，（同氣相求，故風(fēng)傷筋。）燥勝風(fēng)。（燥為金氣，故勝風(fēng)木。）酸傷筋，（酸走筋，過則傷筋而拘攣。）辛勝酸。（辛為金味，故勝木之酸。）南方生熱，（陽極于夏，夏王于南，故南方生熱。）熱生火，（熱極則生火也，）火生苦，（火炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火氣之所化。）苦生心，（苦先入心也。）心生血，（心主血脈也。）血生脾。（火生土也。）心主舌。（舌為心之官也。）其在天為熱，（六氣在天者為熱。）在地為火，在體為脈，（脈屬眾體之火。）在臟為心，（心屬五臟之火。）在色為赤，（赤屬五色之火。）在音為征，征屬五音之火。）在聲為笑，（喜則發(fā)笑，心之聲也。）在變動為憂，（心藏神，神有余則笑，不足故憂。）在竅為舌，在味為苦，在志為喜，（心之志也。）喜傷心。（喜出于心，過則傷心。）恐勝喜。（恐為腎水之志，故勝心火之喜?？謩t不喜。）熱傷氣，（壯火食氣也。）寒勝熱。（水勝火也。）苦傷氣，（苦從火化，故傷肺氣，火克金也。又如陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏則不能舒伸，故苦傷氣。）咸勝苦。
咸為水味，故勝火之苦。氣為苦傷而用咸勝之，此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦，亦是捷法。
蓋氣味以辛甘為陽，酸苦咸為陰。陰勝者制之以陽，陽盛者制之以陰。勝復(fù)之妙，在乎用之權(quán)變耳。
中央生濕，（土王中央，其氣化濕。）濕生土，（潤則土氣王而萬物生。）土生甘，（土爰稼穡，稼穡作甘。
凡物之味甘者，皆土氣之所化。）甘生脾，（甘先入脾也。）脾生肉，（脾主肌肉也。）肉生肺。（土生金也。）脾主口。（口唇者，脾之官也。）其在天為濕，（氣化于天，中央為濕。）在地為土，在體為肉，（肉屬眾體之土。）在臟為脾，（脾屬五臟之土。）在色為黃，（黃屬五色之土。）在音為宮，（宮屬五音之土。）在聲為歌，（得意則歌，脾之聲也。）在變動為噦，（噦，于決切，呃逆也。）在竅為口，在味為甘，在志為思。（脾之志也，并于脾則畏。）思傷脾，（脾志為思，過則傷脾。）怒勝思。（怒為肝木之志，故勝脾土之思。怒則不思。）濕傷肉，（脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。）風(fēng)勝濕。（木勝土也。）甘傷肉，（過于甘也。）酸勝甘。（酸為木味，勝土之甘。）西方生燥，（金王西方，其氣化燥。）燥生金，（燥則剛勁，金氣所生也。）金生辛，（金曰從革，從革作辛。故味辛者皆金氣之所化。）辛生肺，（辛先入肺也。）肺生皮毛，（肺主皮毛也。）皮毛生腎。（金生水也。）肺主鼻。（鼻者，肺之官也。）其在天為燥，（氣化于天，在西為燥。）在地為金，在體為皮毛，（皮毛屬眾體之金。）在臟為肺，（肺屬五臟之金。）在色為白，（白屬五色之金。）在音為商，（商屬五音之金。）在聲為哭，（悲哀則哭，肺之聲也。）在變動為咳，（邪傷于肺，其病為咳。）在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。
（肺之志也，金氣慘凄，故令人憂，并于肺則悲。）憂傷肺，（憂則氣消，故傷肺也。）喜勝憂。（喜為心火之志，能勝肺金之憂。喜則神暢。）熱傷皮毛，（熱勝則津液耗而傷皮毛，火克金也。）寒勝熱。（水制火也。）辛傷皮毛，（辛散氣，故傷皮毛。）苦勝辛。（苦為火味，故勝金之辛。）北方生寒，（水王北方，其氣化寒。）寒生水，（寒氣陰潤，其化為水。）水生咸，（水曰潤下，潤下作咸。故凡物之味咸者，皆水氣之所化。）咸生腎，（咸先入腎也。）腎生骨髓，（腎主骨髓也。）髓生肝。（水生木也。）腎主耳。（耳者，腎之官也。）其在天為寒，（氣化于天，在北為寒。）在地為水，在髓為骨，（骨屬眾體之水。）在臟為腎，（腎屬五臟之水。）在色為黑，（黑屬五色之水。）在音為羽，（羽屬五音之水。）在聲為呻，（氣郁則呻吟，腎之聲也。）在變動為栗，（戰(zhàn)深也。大寒甚怒則有之，故屬水。）在竅為耳，（南方赤色，開竅于耳，北方黑色，開竅于二陰，則耳又為心之竅；以耳之高下堅脆而驗?zāi)I，則耳信為腎之竅而又屬于心也。）在味為咸，在志為恐。（腎之志也。）恐傷腎，（恐則精卻，故傷腎。凡猝然恐者多遺尿，甚則陽痿。）思勝恐。（思為脾土之志，故勝腎水之恐。深思見理?？挚蓞s也。）寒傷血，（寒則血凝澀，故寒傷血，寒傷形。蓋形稟于氣而成于血也。）燥勝寒。
（燥則水涸，故勝寒。）咸傷血，（咸從水化，故傷心血，水勝火也。食咸則渴，傷血可知。）甘勝咸。（甘為土味，故勝水之咸。詳五方所傷之旨，其例有三∶風(fēng)傷筋，酸傷筋，濕傷肉，甘傷肉，自傷者也；熱傷氣，苦傷氣，寒傷血，咸傷血，傷己所勝也；熱傷皮毛，是被勝傷己也，辛傷皮毛，亦自傷者也。
凡此三例不同，如北方云“燥勝寒”，若以五行正序云“濕勝寒”，但寒、濕同類，不能相勝，故曰“燥勝寒”也。又不同如此。蓋因其切要者為言也。）寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，在人合之。（人身之表里，萬物之化生，皆合乎天地之氣也。）東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（此東方之生化也，明此者可以治肝補心。）其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神，化生氣。（氣由化生，物因氣化也。）神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在氣為柔，（得木化者其氣柔軟，筋之類也。）在臟為肝。
其性為暄。（暄，溫暖也。肝為陰中之陽，應(yīng)春之氣，故其性暄。暄，音萱。）其德為和，（春陽布和，木之德也。）其用為動，（春風(fēng)動搖，木之用也。）其色為蒼，其化為榮，（物色榮美，木之化也。）其蟲毛，（毛蟲叢植，得木氣也。）其政為散，（陽散于物，木之政也。散義有二∶一曰升散，木氣之生也；一曰散落，金氣之殺也。）其令宣發(fā)，（宣揚升發(fā)，春木令也。）其變摧拉，（摧拉，損折敗壞也。風(fēng)氣剛強，木之變也。摧，坐陪切。拉，音臘。）其眚為隕，（眚，災(zāi)也。隕，墜落也。木兼金化，隕為災(zāi)也。眚，詩梗切。隕音允。）其味為酸，其志為怒。
怒傷肝，悲勝怒。風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)。酸傷筋，辛勝酸。（此東方之性用，德化政令皆本乎木而內(nèi)合人之肝氣者也，故肝主于左。）南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生肉。（此南方之生死也，明此者可以治心補脾。）其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，（經(jīng)絡(luò)流行，脈之體也。血氣和平，息之調(diào)也。心生血脈，故皆屬火。）在臟為心。其性為暑，（南方暑熱，火之性也。心為火臟，其氣應(yīng)之。）其德為顯，（陽象明顯，火之德也。）其用為燥，（陽用燥動，火之性也。）其色為赤，其化為茂，（萬物茂勝，火之化也。）其蟲羽，（羽蟲飛揚，得火氣也。）其政為明，（陽明普照，火之政也。）其令郁蒸，（暑熱郁蒸，夏火令也。）其變炎爍，（炎爍焦枯，火之變也。爍，收灼切。）其眚燔，（燔焚燒，火之災(zāi)也。
燔，音煩。，如歲切。）其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱?？鄠麣?，咸勝苦。（此南方之性用，德化政令皆本乎火而內(nèi)合人之心氣者也，故心主于前。）中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。（此中央之生化也，明此者可以治脾補肺。）其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，（土之施化，其氣充盈，故曰∶充氣脾健則肉豐。）在臟為脾，其性靜兼，（脾屬至陰，故其性靜，土養(yǎng)萬物，故其性兼。）其德為濡，（濡潤澤物，土之德也。）其用為化，（萬化所歸，土之用也。
）其色為黃，其化為盈，（萬物充盈，土之化也。）其蟲裸，（赤體為裸，土應(yīng)肉也。裸，郎果切。）其政為謐，（謐，靜也。安靜寧謐，土之政也。
謐，音密。）其令云雨，（云雨濕蒸，土之令也。）其變動注，（風(fēng)雨動注，土之變也。）其眚淫潰，（霖淫崩潰，土之災(zāi)也。）其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風(fēng)勝濕。甘傷脾，酸勝甘。
（此中央之性用，德化政令皆本乎土而內(nèi)合人之脾氣者也，故脾主乎中。）其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成。（物得金氣而后堅，故金曰堅成。）在臟為肺。其性為涼，（西方?jīng)鏊鹬畾庖病?br>肺為金臟，故應(yīng)之。）其德為清，（秋氣清肅，金之德也。）其用為固，（堅而能固，金之用也。）其色為白，其化為斂，（萬物收斂，金之化也。）其蟲介，（皮甲堅固，得金氣也。）其政為勁，（風(fēng)氣剛勁，金之政也。）其令霧露，（涼生霧露，秋金令也。）其變肅殺，（凋殘肅殺，金之變也。）其眚蒼落，（青蒼毀敗，金之災(zāi)也。）其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂。熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。（此西方之性用，德化政令皆本乎金而內(nèi)合人之肺氣也，故肺主乎右。）北方生寒，寒生水，水生咸，感生腎，腎生骨髓，髓生肝。（此北方之生化也，明此者可以治腎補肝。）其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅。（物之熱者，遇寒則堅。）在臟為腎。其性為凜，（凜烈戰(zhàn)栗，水之性也。）其德為寒，（冬氣寒冷，水之德也。）其用為藏，（閉藏生氣，水之用也。）其色為黑，其化為肅，（肅然靜定，水之化也。）其蟲鱗，（鱗潛就下，得水氣也。）其政為靜，（清靜澄徹，水之政也。
）其令閉塞，（天地閉塞，冬水令也。）其變凝冽，（寒凝嚴(yán)冽，水之變也。）其眚冰雹，（非時冰雹，水之災(zāi)也。雹，音泊。）其味為咸，其志為恐?？謧I，思勝恐。寒傷血，燥勝寒。咸傷血，甘勝咸。
（此北方之性用，德化政令皆本乎水而內(nèi)合人之腎氣者也，故腎主于下。）五氣更立，各有所先。（五行之氣，化有不同，天干所臨，是為五運；地支所司，是為六氣，皆有主客之分，以主歲氣也。）非其位則邪，當(dāng)其位則正。（運氣既立，則位之當(dāng)與不當(dāng)，氣之或邪或正，可得而察矣。）病之生變，氣相得則微，不相得則甚。（主客相遇，上下相臨，相得者，如彼此相生則氣和而病微；不相得者，如彼此相克則氣乖而病甚也。）氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。（己所勝，我勝彼也；所不勝，彼勝我也。假令木氣有余，則制己所勝而土受其克，濕化乃衰，侮所不勝，則金反受木之侮而風(fēng)化大行也。木氣不足，則己所不勝者乘虛來侮而金令大行，己所勝者因弱相輕而上邪反甚也。）侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。（五行之氣各有相制，寡于畏則肆無忌憚而勢極必衰，所以反受其邪，自然之道也。）脾不主時。脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主于時也。（脾屬土而蓄養(yǎng)萬物，位居中央，寄王四時各一十八日，為四臟之長而不獨主于時也。）脾臟者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（脾胃相為表里，脾常根據(jù)附于胃，以膜連著而為之行其津液。然脾胃皆屬乎土，所以生成萬物，故曰“法天地”也。土為萬物之木，脾胃為臟腑之本，故上至頭，下至足，無所不及，又豈得獨主一時而已哉！所以四時五臟皆不可一日無土氣也。）心之合脈也，其榮色也，其主腎也。（心生血，血行脈中，故合于脈。
血華在貌，故榮于色。心屬火，受水之制，故以腎為主。）肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
（肺屬金，皮得金之堅，故合于皮；毛得皮之養(yǎng)，故榮于毛。五臟之應(yīng)天者肺，故肺主皮毛。凡萬物之體，其表必堅，正合干金之象，所謂物物一太極也。金受火之制，故肺以心為主。）肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。（肝屬木，木曲直而柔，筋體象之，故合于筋。爪者筋之余，故榮于爪。木受金之制，故肝以肺為主。）脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。（脾屬土，肉象地之體，故合肉也。脾氣通于唇，故榮唇也。土受木之制，故脾以肝為主。）腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也。（腎屬水，腎藏精，骨藏髓，精髓同類，故腎合骨。發(fā)為精血之余，精髓充滿，其發(fā)必榮，故榮在發(fā)。水受土之制，故腎以脾為主。）是故多食咸，則脈凝泣而變色，（咸從水化，水能克火，故病在心之脈與色也。禁咸。泣、澀同。）多食苦則皮槁而毛拔，（苦從火化，火能克金，故病在肺之皮毛也。禁苦。）多食辛則筋急而爪枯，（辛從金化，金能克木，故病在肝之筋爪也。禁辛。）多食酸則肉胝而唇揭，（胝，皮濃也，手足胼胝之謂。酸從木化，木能克土，故病在脾之肉與唇也。禁酸。胝，音支。，音縐。）多食甘則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。（甘從土化，土能克水，故病在腎之骨與發(fā)也。禁甘。）故心欲苦，（合于火也。）肺欲辛，（合于金也。）肝欲酸，（合于木也。）脾欲甘，（合于土也。）腎欲咸，（合于水也。）此五味之所合，五臟之氣也。（凡此皆五味之合于五臟者也。）凡刺之法，必先本于神。
血脈營氣精神，此五臟之所藏也。至其淫離臟則精失，魂魄飛揚，志意恍亂，智慮去身。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮耶？天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（天地之大德曰生。人生于地，懸命于天。陽先陰后，陽施陰受。肇生之德本乎天，成形之氣本乎地。故“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者”，言理賦形全，而生成之道斯備矣。）故生之來謂之精，（太極動而生陽，靜而生陰。陰陽二氣，各有其精。所謂精者，天以一生水，地以六成之，而為五行之最先。故萬物初生，其來皆水，如果核未實皆水也，卵胎未成猶水也，即凡人之有生，以及昆蟲草木，無不皆然。男女媾精，萬物化生，此之謂也。）兩精相搏謂之神，（兩精者，陰陽之精也。搏，交接也。
二五之精，妙合而凝，萬物生成之道，莫不陰陽交而后神明見。人之生也，必合陰陽之氣，形神乃成。故曰事其神者神去之，休其神者神居之。則凡治身者，太上養(yǎng)神，其次養(yǎng)形也。搏，音博。）隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，（精對神而言，則神為陽而精為陰，魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則并精而出入也。）所以任物者謂之心，（心為君主之官，統(tǒng)神靈而參天地，故萬物皆有所在。）心有所憶謂之意，（憶，思憶也。謂一念之生，心有所向而未定者曰憶。）意之所存謂之志，（意之所存，謂意已決而卓有所立者曰志。）因志而存變謂之思，（因志而存變，謂意志雖定而復(fù)有反復(fù)計度者曰思。）因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，（深思遠(yuǎn)慕，必生憂疑，故曰慮。）因慮而處物謂之智。（疑慮既生，而處得其善者曰智。接此數(shù)者，各有所主之臟，今皆生之于心，此正諸臟為之相使而心則為之主宰耳。）故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)幔缡莿t僻邪不至，長生久視。（四時、寒暑、喜怒、居處皆明顯易曉，惟節(jié)陰陽，調(diào)剛?cè)?，其義最精，其用最博。凡食息、起居、病治、脈藥，皆有最切于此而不可忍者。）是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。（言情志所傷之為害也。怵，恐也。
惕，驚也。流淫，謂流泄淫溢也。思慮而兼怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼，恐懼則傷腎，腎傷則精不固。
蓋以心腎不交，故不能攝收如此，怵，出、恤二音。）因悲哀動中者，竭絕而失生。（悲則氣消。悲哀太甚則胞絡(luò)絕，故致失生。竭者絕之漸，絕則盡絕無余矣。）喜樂者神憚散而不藏，（喜發(fā)于心，樂散于外。暴喜傷陽，故神氣憚散而不藏。憚，驚惕也。）愁憂者氣閉塞而不行，（愁憂則氣不能舒，故脈道為之閉塞。）盛怒者迷惑而不治，（怒則氣逆，甚者必亂，故致昏迷皇惑而不治。不治，亂也。）恐懼者神蕩憚而不收。（恐懼則神志驚散，故蕩憚而不收。上文云“不藏”者，神不能持而流蕩也。此云“不收”者，神為恐懼而散失也。）心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死于冬。（言情志所傷之病，而死各有時也。心藏神，神傷則心怯，故恐懼自失。者，筋肉結(jié)聚之處。心虛則脾弱，故破脫肉。毛悴者，皮毛惟悴也。色夭者，心之色赤欲如白裹朱，不欲如赭也。火衰畏水，故死于冬。后仿此。，劬允切。）脾愁憂而不解則傷意，意傷則亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。（憂本肺之志，而亦傷脾者，母子氣通也。憂則脾氣不舒，不舒則不能營運，故悶而亂。四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)，必因于脾乃得稟也。故脾傷則四肢不舉。脾色之夭者土衰畏木，故死于春。，美本切。）肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當(dāng)人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。（肝藏魂。悲哀過甚則傷魂，魂傷則為狂、為忘而不精明，精明失則邪妄不正，其人當(dāng)陰縮攣筋，兩脅骨不舉者，皆肝經(jīng)之?dāng)∫?。肝色之夭者，木衰畏金，故死于秋。）肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人。皮革焦，毛悴色夭，死于夏。（喜本心之志，而亦傷肺者，暴喜傷陽，火邪乘金也。肺藏魄，魄傷則神亂而為狂。意不存人者。旁若無人也。五臟之傷，無不毛悴，而此獨云“皮革焦”者，以皮毛為肺之合而更甚于他也。肺色之夭者，金衰畏火，故死于夏。）腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。（怒本肝之志，而亦傷腎者，肝腎為子母，其氣相通也。腎藏志，志傷則意失而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者，腰為腎之府也。腎色之夭者，水衰畏土，故死于季夏。）恐懼而不解則傷精，精傷則骨痿厥，精時自下。
（此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎，而恐懼則腎臟之本志，恐則氣下而陷，故能傷精。腎主骨，故精傷則骨。痿者，陽之痿。厥者，陽之衰。命門不守則精時自下，是雖腎臟受傷之為病，與愁憂恐懼則傷心之義同。、酸同。）是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（此總結(jié)上文而言五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。陰虛則無氣，以精能化氣也。氣聚則生，氣散則死，然則死生在氣，而氣本于精。年四十而陰氣自半者，正指此陰字也。）用針者，察觀病患之態(tài)，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意。五者以傷，針不可以治之也。（用針者，必當(dāng)察病者之形態(tài)，以酌其可刺不可刺也。設(shè)或五臟精神已損，必不可妄用針矣。蓋針能治有余，而不可治虛損也。）肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐，實則怒。（肝藏魂，人臥血歸于肝。血有余則怒，不足則恐。）脾藏營，營舍意。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經(jīng)溲不利。（營出中焦，受氣取汁，變化而赤，是謂血。故曰“脾藏營，營舍意”，即脾藏意也。脾虛則四肢不用，五臟不安，以脾主四肢而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡(luò)胃，故脾實則腹脹，經(jīng)溲不利。經(jīng)，當(dāng)作涇。溲，音搜。）心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實則笑不休。（心主脈，藏神。神有余則笑不休，神不足則悲。）肺藏氣，氣舍魂。肺氣虛則鼻塞不利、少氣，實則喘喝，胸盈，仰息。（喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。
肺藏魄，氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。）腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。（腎藏精舍志，志有余則腹脹飧泄，不足則厥。）五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹(jǐn)而調(diào)之也。（既明情志損傷，第分五臟虛實。凡五臟有不安者，必審其病形虛實、情志所屬，乃可隨其臟以調(diào)之也。
）氣口獨為五臟主。（氣口之義，其名有三∶手太陰肺經(jīng)脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見于此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚于此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味皆出于胃，變見于氣口，故為五臟之主，乃統(tǒng)兩手而言，非獨指右手為氣口也。因其為脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法焉。毋執(zhí)左強為外感而攻其表，右盛為內(nèi)傷而攻其里。人之臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大于右，或右脈素大于左，孰者為常，孰者為變？或于偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或于偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設(shè)不知此，執(zhí)左右以分表里，豈左無里而右無表乎？夫人迎為足陽明之脈，不可以言于手，氣口總手太陰而言，不可以分左右。三陽在頭，人迎行氣于三陽；三陰在手，脈口行氣于三陰。
故診法有三∶一取三部九候，以診通身之脈∶一取太陰、陽明，以診陰陽之本；一取左右氣口，以診臟腑之氣。則人迎自有其位，在結(jié)喉兩旁，足陽明之脈也。謂左手關(guān)前一分為人迎，誤也。）胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口藏于胃，以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味皆出于胃，變見于氣口。（人有四海而胃居其一，是為水谷之海，六腑之本，又為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而脾亦太陰者，何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在于脾，足太陰也。胃氣必歸于脾，脾氣必歸于肺，而后行于臟腑營衛(wèi)，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰“氣口亦太陰”也。是以五臟六腑之氣味皆出于胃而變見于氣口，故胃為臟腑之大源，無不由脾達(dá)肺也。見，音現(xiàn)。）故五氣入鼻，藏于心肺。心肺有病，而鼻為之不利也。
（氣味之化，在天為氣，在地為味。五味入口，藏于胃者，味為陰也。五氣入鼻，藏于心肺者，氣為陽也。
鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。）凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。（此治病之四要也。“下”言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關(guān)也。倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關(guān)鎖而系一生元氣之安危，此“下”之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉兇之兆。人無胃氣曰逆，逆者死；脈無胃氣亦死，此脈之不可不察也。志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關(guān)乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標(biāo)本，不知求本則失其要矣。病有真假，不知逆從則及于禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。）拘于鬼神者不可與言至德，惡于針石者不可與言至巧，病不許治者病必不治，治之無功矣。
食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。（精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散谷氣于肝則浸淫滋養(yǎng)于筋也。）食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。（濁，言食氣之濃者也。受谷者濁，受氣者清。心主血脈，故食氣歸心則精氣浸淫于脈也。）脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。（精淫于脈，脈流于經(jīng)，經(jīng)脈流通，必由于氣。氣主于肺，為百脈之朝會。毛為肺之合，故肺精輸焉。）毛脈合精，行氣于府。
（肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血，一氣一血，稱為父母，二臟獨占胸中，故曰“毛脈合精，行氣于府”。
府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。）府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。（宗氣積于肺，神明出于心。
氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺、肝、脾、腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然后臟氣咸得其平而歸于權(quán)衡矣。權(quán)衡，平也。）權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。（臟腑之氣既得其平，則必變見于氣口而成寸尺，可于此以決生死也。上言“食氣入胃”，下言“飲入于胃”也。）飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。（游，浮游也。溢，涌溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運于脾，是謂“中焦如漚”也。脾乃散氣，上如云霧而歸于肺，是謂“上焦如霧”也。）通調(diào)水道，下輸膀胱，（肺氣運行，水隨而注，故肺能通調(diào)水道，下輸膀胱，是謂“水出高原，下焦如瀆”也。）水精四布，五經(jīng)并行，（水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及則水精布焉。然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱而五經(jīng)并行矣。五經(jīng)，五臟之經(jīng)絡(luò)也。）合于四時、五臟、陰陽，揆度以為常也。
女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。（七為少陽之?dāng)?shù)，女本陰體而得陽數(shù)者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始。女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之余，故齒更；腎為精血之臟，發(fā)者血之余，故發(fā)長。蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，如離中偶而坎中奇也。
震、坎、艮為三男，而陰多于陽，巽、離、兌為三女，而陽多于陰。故女子外陰而內(nèi)陽，男子外陽而內(nèi)陰，是陰陽互更之義也。更，平聲。長，上聲。下同。）二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。（天癸者，非精非血，乃天一之真，故男子亦稱天癸，非若今之人惟以月事為天癸也。任、沖者，奇經(jīng)之二也。任主胎胞，沖為血?！脷馐⒚}通，故月事下而有子。月事者，言女子經(jīng)水按月而至，其盈虛消長應(yīng)于月象。經(jīng)以應(yīng)月者，陰之所生也。）三七腎氣平均，故真牙生而長極。（腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最后生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。
）四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。（女子天癸之?dāng)?shù)，七七而止。年當(dāng)四七，正及材力之中，故身體盛壯，發(fā)長極矣。）五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。（女為陰體，不足于陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈行于面，循發(fā)際，故面焦發(fā)墮。）六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。（三陽脈皆盛于面也。）七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無子也。（至是則沖任血少，陰氣竭，故經(jīng)水止絕而坤道不通也。天癸竭絕，故形體衰壞而不能有子矣。）男子八歲腎氣實，齒更發(fā)長。（八為少陰之?dāng)?shù)，男本陽體而得陰數(shù)者，為陽中有陰也。齒更發(fā)長，義同前。）二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。（男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉。陰陽合和，故能生子。子者，統(tǒng)男女而言。夫有子之道，歷代名家論無中。得其實理者，則干道成男，坤道成女，陽勝陰者為男，陰勝陽者為女，此為不易之至論。然陰陽有盛衰，如老陽少陰，強弱判矣；羸陽壯陰，盛衰分矣；壯而不蓄，同乎弱矣；老而知養(yǎng)，同于少矣。期候有陰陽，忽之者其氣衰，起居有消長，得之者其氣盛。兩軍相對，氣可奪于先聲，一靜自持，機待時而后動。以寡擊眾，孰謂無方？轉(zhuǎn)弱為強，果有妙用。受與不受。在闔辟不在淺深，言遲疾者殊謬；男與不男，在盈虛不在沖裹，道先后者尤差。凡寡欲而得之，男女貴而壽；多欲而得之，男女濁而夭。何莫非乾坤之道乎？知之者鮮矣。）三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。（腎水生肝血，故筋亦勁強也。余則同前女子。）四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。（男子氣數(shù)至此，盛之極也。）五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；（男為陽體，不足于陰，故其衰也自腎始，而發(fā)齒其征也。）六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。（陽氣，謂三陽氣也。頒、斑同。）七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。（肝主筋，肝衰故筋不能動。腎主骨，腎衰故形體疲極。）八八則齒發(fā)去。（衰之甚也。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。（腎為水臟，精即水也。五臟六腑之精皆藏于腎，非腎臟獨有精也，故五臟盛則腎乃能瀉。）今五臟皆衰，筋骨解惰，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正而無子耳。（凡物壯則老，此所謂天數(shù)也。解、懈同。）有其年已老而有子，此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。（此天稟有余，即所謂材力也。）此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。（天癸大數(shù)，女已盡于七七，男已盡于八八。精氣已竭，此外多難于子矣。）夫道者，能卻老而全角身，年雖壽，能生子也。（道者，言合道之人也。既能道合天地，則其材力、天數(shù)自是非常，卻老全角，壽而生子，固有出人之表而不可以常數(shù)限者矣。又有積精全神而能以人力勝天者，或守丹于內(nèi)，或假藥于外，法則天地而協(xié)議于道者也。）人之始生，以母為基，以父為。失神者死，得神者生。（人之生也，合父母之精而有其身。父得干之陽，母得坤之陰。陽一而施，陰兩而承，故以母為基，以父為，譬之稼穡者必得其地，乃施以種，種劣地優(yōu)，肖由乎父，種優(yōu)地劣，變成乎母，地種皆得而陰陽失序者，雖育無成也。故三者相合，而象變斯無窮矣。夫地者基也，種者也，陰陽精氣者神也，知乎此則知人生之所以然也。）血氣已和，榮衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。（神者，陰陽合德之靈也。二氣合而生人，則血氣、榮衛(wèi)、五臟以次相成，神明從而見矣。惟是神之為義有二∶分言之則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志、思慮之類皆神也；合言之則神藏于心，而凡情志之屬，惟心所統(tǒng)，是為吾身之全神也。夫精全則氣全，氣全則神全，未有形氣衰而神能王者，亦未有神既散而形獨存者。故曰“失神者死，得神者生”。至于魂魄之義，氣形盛則魂魄盛，氣形衰則魂魄衰?；晔瞧侵庋?，魄是魂之根柢。魄陰主藏受，故魄能記憶在內(nèi)；魂陽主運用，故魂能動作發(fā)揮。二物本不相離，精聚則魄聚，氣聚則魂聚，是為人物之體。至于精竭魄降，則氣散魂游而無所知矣。）人之壽夭各不同。五臟堅固，血脈調(diào)和，肌肉解利，皮膚致密，營衛(wèi)之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚，各如其常，故能長久。（堅固者不易損，調(diào)和者不易亂，解利者可無留滯，致密者可免中傷。“營衛(wèi)之行，不失其常”者，經(jīng)脈和也。“呼吸微徐，氣以度行”者，三焦治也。“六腑化谷，津液布揚”，則臟腑和平，精神充暢，故能長久而多壽也。）使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)營衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。（使道，指七竅而言。謂五臟所使之道路，即五官之道路也。隧，深邃貌。基墻，指面部而言。骨骼為其，蕃蔽為墻。凡營衛(wèi)部里及骨高肉滿者，即致壽之道，故得百歲而終。）其氣之盛衰，以至其死。人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。（天地之氣，陽主乎升，升則向生；陰主乎降，降則向死。故幼年元氣在下者，亦自下而升也。）二十歲血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。（盛滿則不輕捷，故好步矣。）四十歲五臟六腑、十二經(jīng)脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。（物極必變，盛極必衰，人當(dāng)四十，陰氣已半，故發(fā)頗斑白而平盛不搖。好坐者，衰之漸也。）五十歲肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲脾氣虛，皮膚枯。
八十歲肺氣衰，魂離，故言善誤。九十歲腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（魄離者，形體衰敗也。腎氣焦者，真陰虧竭也。女盡七七，男盡八八，言陰陽之限數(shù)。此十言者，言人生之全數(shù)。然則人之氣數(shù)固有定期，而長短不齊者，有出于稟受，有因于人為，故惟智者不以人欲害其天真，以自然之道養(yǎng)自然之壽而善終其天年。）其不能終壽而死者，五臟皆不堅，使道不長，（不長，短促也。）空外以張，（九竅張露也。）喘息暴疾，（喘息者氣促，暴疾者易傷，皆非延壽之征也。）又卑基墻薄，脈少血，其肉不石，（石，堅也。）數(shù)中風(fēng)寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，（數(shù)中風(fēng)寒，表易犯也；血氣虛，中不足也；脈不通，經(jīng)絡(luò)多滯也，故致真邪易于相攻。然正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰“相引”。數(shù)，音朔。）故中壽而盡也。（凡此形體，血氣既已異于上壽，則其中壽而盡，固有所由稟受而然也。養(yǎng)能合道，下可以希中，中可以希上，否則上僅得其次，次僅其得下矣。）形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，以立壽夭。伯高曰∶形與氣相任則壽，不相任則夭。（任，相當(dāng)也。蓋形以寓氣，氣以充形，有是形當(dāng)有是氣，有是氣當(dāng)有是形，故表里相稱者壽，一強一弱而不相稱者夭。）皮與肉相果則壽，不相果則夭。（肉堅皮固者為相果，肉脆皮疏者為不相果。相果者氣必蓄，故壽；不相果者氣易失，故夭。）血氣經(jīng)絡(luò)，勝形則壽，不勝形則夭。（血氣、經(jīng)絡(luò)者，內(nèi)之根本也；形體者，外之枝葉也。根本勝者壽，枝葉勝者夭。）形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。（皮膚和緩者氣脈從容，故當(dāng)壽；皮膚緊急者氣脈促迫，故當(dāng)夭。）形充而脈堅大者順也。
形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（形充脈大者表里如一，故曰順；形充脈弱者外實內(nèi)虛，故曰危。）若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。（人之形體，骨為君，肉為臣。君勝臣者順，臣勝君者逆。顴者骨之綱也，故形充而顴不起者其骨必小，骨小肉充，臣勝君者也，故當(dāng)夭。）形充而大肉堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。（大肉，臀肉也。者，筋肉積聚之處，堅而濃者是也。有分者，肉中分理明顯也。形體雖充，又必以肉之堅脆分壽夭也。其必驗于大肉者，以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福壽之兆。臀，音豚。）此天之生命，所以立形定氣而視壽夭。
必明乎此，而后以臨病患，決死生。若墻基卑高，不及其地者，不滿三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。（墻基者，面部四旁骨骼也。地者，面部之肉也。基墻不及其地者，骨衰肉勝也，所以不壽，再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。明堂者，鼻也；闕者，眉間也；庭者、顏也；蕃者，頰側(cè)也；蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽。）夫形氣之相勝，平人而氣勝形者壽，（人之生死由乎氣，氣勝則神全，故平人以氣勝形者壽；設(shè)外貌雖充，而中氣不足者，必非壽器。）病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。（若病而至于形肉脫，雖其氣尚勝形，亦所必死，蓋氣為陽，形為陰，陰以配陽，形以寓氣，陰脫則陽無所附，形脫則氣獨難留，故不免于死?；蛐稳馕疵摚獨馑ソ哒?，形雖勝氣，不過陰多于陽，病必危矣，此自天稟為言，外有地勢使然，又當(dāng)別論也。）人之肢節(jié)，以應(yīng)天地。天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。（圓者，徑一圍三，陽奇之?dāng)?shù)；方者，徑一圍四，陰偶之?dāng)?shù)。人首屬陽居上，故圓而應(yīng)天；人足屬陰居下，故方而應(yīng)地。）天有日月，人有兩目。（日月照臨萬方，兩目明見萬象。）地有九州，人有九竅。（九州者，荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀也。九竅者，上有七竅，下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。）天有風(fēng)雨，人有喜怒。（和風(fēng)甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。）天有雷霆，人有音聲。（陰陽相搏天地，發(fā)為雷霆；情志所見人物，發(fā)為音聲。）天有四時，人有四肢。（四肢者，兩手兩足也。）天有五音，人有五臟。（五音，宮、商、角、征、羽。五臟，心、肝、脾、肺、腎。）天有六律，人有六腑。（六律者，黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射，為六陽律；大呂、夾鐘、仲呂、林鐘、南呂、應(yīng)鐘，為六陰律。六腑者，胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱也。）天有冬夏，人有寒熱。（寒應(yīng)冬，熱應(yīng)夏也。）天有十日，人有手十指。（十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，是謂天干，故應(yīng)人之手指。）辰有十二，人有足十指、莖垂以應(yīng)之；女子不足二節(jié)，以抱人形。（十二辰者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是謂地支，故應(yīng)人之足指∶足指為十，并莖垂為十二。莖者，宗筋也。垂者，睪丸也。女子少此二節(jié)，故能以抱人形。抱者，懷胞之義，如西北稱伏雞為抱者是也。睪，音高。）天有陰陽，人有夫妻。（天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，故曰夫乃婦之天。）歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。（節(jié)，骨節(jié)也。）地有高山，人有肩膝。（肩膝骨大而高。
故以應(yīng)山。）地有深谷，人有腋。（腋深陷，故以應(yīng)谷。，音國。）地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。（泉脈出于地下，衛(wèi)氣行于肉中。）地有草，人有毫毛。（莢，瑞草也。堯時生于庭，隨月凋榮；朔后一日莢生，望后一日莢落，歷得其分度則莢生。）天有晝夜，人有臥起。（晝?yōu)殛?，人?yīng)陽而動；夜為陰，人應(yīng)陰而靜。）天有列星，人有牙齒。（齒牙疏朗，故象似列星。女子三七，男子三八，則真牙生而長極，是以后生之大者為牙也。女子七歲，男子八歲齒更，是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒，八歲而齔；女子七月生齒，七歲而齔。齔，毀齒也。齔，抄近切。）地有小山，人有小節(jié)。
（小節(jié)者，小骨指節(jié)之類。）地有山石，人有高骨。（高骨，顴肩膝踝之類。）地有林木，人有募筋。（募者，筋脈聚蓄之處。募，音暮。）地有聚邑，人有肉。（肉者，脂肉之聚處也。）歲有十二月，人有十二節(jié)。（四肢各三節(jié)，是為十二節(jié)。）地有四時不生草，人有無子。
（地有不毛之地，人有不育之人。）此人與天地相應(yīng)者也。
婦人無須者，沖脈、任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海，（凡男婦之有須、無須者，皆由于沖、任二脈之血有盛衰也。沖、任為經(jīng)絡(luò)之海，其起脈之處則在胞中，而上行于背里。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮，惟女子于此受孕，因名曰胞。然沖、任、督脈皆起于此，所謂一原而三歧也。）其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則淡滲，皮膚生毫毛。（沖、任，陰脈也，故循腹右上行。然左乳之下則有胃之大絡(luò)，此正左陽右陰相配之妙也。）今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。（數(shù)脫血，謂血不留而月事以時下也。沖任為血之海，須為血之余，血不足則沖任之脈不榮于口而須不生矣。數(shù)，音朔。）士人有傷于陰，陰氣絕而不起，其須不去。（陰不用者，陽痿不舉也。此言士人之陰傷而絕者，其須不去。）宦者，去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須不生。（士人者，陰氣雖傷而宗筋未壞；彼宦官者，去其宗筋而傷其沖脈矣。血一瀉而不能復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)而經(jīng)道不行，故沖脈不榮于口而須不生也。）有天宦者，未嘗被傷，不脫于血，然其須不生，（謂身為男子而終身無須，若天生之宦然，故曰“天宦”。）此天之所不足也；其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。（天之所不足，言先天所稟有任沖之不足者，故亦不生須也。）是故視其顏色∶黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣；（黃赤者為陽，青白黑者為陰也。）美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。（在頰曰髯，在口下及兩頤者曰須，在口上曰髭。凡此所言者，即其經(jīng)行之地。）夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數(shù)也。（十二經(jīng)之血氣多少，各有不同。
氣血多少四字極易混亂，傳錄之誤也。當(dāng)以所論血氣形志者為是。）
[卷一] 臟象下第三
人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小之別。人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以下為少，六歲以下為小。
有肥，有膏，有肉──肉堅，皮滿者肥；肉不堅，皮緩者膏；皮肉不相離者肉。（肉，肉之聚處也。
此言偉壯之人，而有脂、膏、肉三者之異。）膏者其肉淖，而粗理者身寒，細(xì)理者身熱；脂者其肉堅，細(xì)理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅，若其寒熱，則粗理者皆寒，細(xì)理者皆熱。淖，音鬧。）膏者多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴，肉者身體容大，脂者其身收小。
（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉為皮肉連實，自與脂、膏者有間?？v，去聲。腴，音俞。）膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒；肉者多血則充形，充形則平；脂者其，血清，氣滑少，故不能大。此別于眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質(zhì)熱而耐寒也；肉者多血，血養(yǎng)形，故形充而氣質(zhì)平也；脂者血清，而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別于眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏、肉也。肥白之人多氣虛，蒼瘦之氣虛者、固不減于肥白，是不可泥也。）眾人皮、肉、脂、膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰“眾人”。（眾人者，言三者之外眾多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而后調(diào)之，治無失常經(jīng)也。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經(jīng)矣。）十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二經(jīng)水，清濁不同。（經(jīng)脈經(jīng)水，各有清、濁之異。）受谷者濁，受氣者清。（人身之氣有二，濁氣者，谷氣也，故曰“受谷者濁”；清氣者，天氣也，故曰“受氣者清”。二者總稱真氣，所受于天者，與谷氣并而充身也。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。
是又入者為天氣，出者為谷氣也。）清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故清氣自喉而注陰，陰者五臟也；咽主地氣，故濁氣自咽而注陽，陽者六腑也。）濁而清者上出于咽，清而濁者則下行。清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者自內(nèi)而出，故上行；清之濁者自外而入，故下行。一上一下，氣必交并，二者相合，一有不正，則亂氣出乎其中矣。）夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁。氣之大別，清者上注于肺，濁者下走于胃。胃之清氣上出于口，肺之濁氣下注于經(jīng)，內(nèi)積于海。（大別，言大概之分別也。清者上升，故注于肺；濁者下降，故走于胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出于口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注于經(jīng)，以為血脈營衛(wèi)，而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）諸陽皆濁，手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。（手太陽，小腸也。小腸居胃之下，承受胃中水谷，清濁未分，穢污所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰“獨受陽之濁”。手太陰，肺也。肺者，五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰“獨受陰之清”。）諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水谷，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為“清中之濁”也。）清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。故刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之；清濁相干者，以數(shù)調(diào)之也。（此以針下之氣言清、濁、陰、陽也。清者氣滑，針利于速；濁者氣澀，針利于遲；陰者在里，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當(dāng)察其孰微孰甚，而酌其數(shù)以調(diào)之也。）首面與身，屬骨連筋，同血合氣。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。（人之頭面身形，本同一氣。嚴(yán)寒地裂，肢體凜栗，面獨不懼。）蓋十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅。（頭面為人之首，凡周身陰陽經(jīng)絡(luò)無所不聚，故其血氣皆上行于面而走諸竅。空、孔同。）其精陽氣上走于目而為睛，（精陽氣者，陽氣之精華也。五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精。）其別氣走于耳而為聽，（別氣者，旁行之氣也。氣自兩側(cè)上行于耳，氣達(dá)則竅聰，所以能聽。）其宗氣上出于鼻而為臭，（宗氣，大氣也。宗氣積于胸中，上通于鼻而行呼吸，所以能臭。）其濁氣出于胃，走唇舌而為味，（濁氣，谷氣也。谷入于胃，氣達(dá)于唇舌，所以知味。）其氣之津液皆上熏于面，（凡諸氣之津液，皆上熏于面∶肺氣通于鼻，心氣通于舌，肝氣通于目，脾氣通于口，腎氣通于耳。此五臟之氣，皆上通乎七竅，不獨諸陽經(jīng)絡(luò)乃得上頭也。）而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。（一身血氣，既皆聚于頭面，故其皮濃肉堅，異于他處，而寒氣不能勝之也。蓋頭為諸陽之會，言為陽聚之處，非曰無陰也，如傷寒止言足經(jīng)，而手在其中，非無手經(jīng)也。
十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其義明矣。手少陰上挾咽，走喉嚨，系舌本，出于面，系目系，合目內(nèi)。手厥陰循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下。手足太陰、少陰，皆會于耳中，上絡(luò)左角。
手太陰循喉嚨，足少陰循喉嚨，系舌本，上至項，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。足太陰合于陽明上行，結(jié)于咽，連舌本。支者結(jié)舌本，貫舌中，散舌下。足厥陰循喉嚨之后，上入頏顙，絡(luò)于舌本，連目系，上出額，與督脈會于巔，其支者從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。）人有并行并立，年之長少等，衣之濃薄均，卒遇烈風(fēng)豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病。（卒，音猝。）少俞曰∶春青風(fēng)，夏陽風(fēng)，秋涼風(fēng)，冬寒風(fēng)，此四時之風(fēng)者，其所病各不同形∶（四時之風(fēng)，各有所王。
有所王則有所制，故其所病各不同形也。）黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風(fēng)；（黃者，土之色。黃色薄皮弱肉者，脾氣不足也，故不勝春木之虛風(fēng)。虛風(fēng)，虛邪賊風(fēng)也。）白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風(fēng)；（白者，金之色，白色薄皮弱肉者，肺氣不足也，故不勝夏火之虛風(fēng)。）青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風(fēng)；（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝氣不足也，故不勝秋金之虛風(fēng)。）赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風(fēng)也。
（赤色，火之色。赤色薄皮弱肉者，心氣不足也，故不勝冬水之虛風(fēng)。）黑色而皮濃肉堅，固不傷于四時之風(fēng)，其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風(fēng)者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不堅，及色時變而不一者，腎氣不足也，故不勝長夏土令之虛風(fēng)。）其皮濃而肌肉堅者，長夏至而有虛風(fēng)不病矣；其皮濃而肌肉堅者，必重感于寒，外內(nèi)皆然乃病。（若黑色而皮濃肉堅者，雖遇長夏之虛風(fēng)，亦不能病。但既感于風(fēng)，又感于寒，是為重感，既傷于內(nèi)，又傷于外，是為外內(nèi)俱傷，乃不免于病也。然則黑色而皮肉堅者，誠有異于他色之薄弱易病者矣。）人之忍痛與不忍痛者，皮膚之薄、濃，肌肉之堅脆、緩急之分，非勇怯之謂也。（此性質(zhì)之當(dāng)辨也。）勇者目深以固，長衡直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以旁；怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，裂而目揚，毛起而面蒼。（目者，五臟六腑之精也，目深以固，臟氣之堅也。長衡，闊大也，即從衡之意。直揚，視直而光露也。三焦理橫，凡剛急者肉必橫，柔緩者肉必縱也。其心端直者，剛勇之氣也。大以堅，滿以旁者，旁即旁開之謂，過于人之常度也。怒則氣盛而胸張，裂而目揚，勇者之肝膽強，肝氣上沖也。毛起者，肝血外溢也。面蒼者，肝色外見也。勇怯之異，由于肝膽，故肝曰將軍之官而取決于膽。）怯者目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，KT短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復(fù)下，故不能久怒。（減，當(dāng)作緘，封藏之謂。目大不緘者，神氣不堅也。陰陽相失者，血氣易亂也，即轉(zhuǎn)盼驚顧之意。其焦理縱者，肉理不橫也。KT短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系緩者，不急也。膽不滿而縱者，汁少形畏也。腸胃挺者，曲折少也。脅下空者，肝氣不實也。此其肝膽下充，氣不能滿，以故旋怒旋衰，怯之由然。勇者剛之氣，怯者懦之質(zhì)，然勇有二∶曰血氣之勇，曰禮義之勇。若臨難不恐，遇痛不動，此其資稟過人，然隨觸而發(fā)，未必皆能中節(jié)也。若夫禮義之勇，固亦不恐不動，而其從容有度，自非血氣之勇所可并言者。蓋血氣之勇出于肝，禮義之勇出乎心，茍能守之以禮，制之以義，則血氣之勇可自有而無；充之以學(xué)，擴之以見，則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學(xué)人，在明理養(yǎng)性而已。然則勇與不勇，雖由肝膽，而其為之主者，則仍在乎心耳?？v，平聲。KT，音結(jié)于。）怯士得酒，怒不避勇。酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣悍，其入于胃中，則胃脹，氣上逆滿于胸中，肝浮膽橫，當(dāng)是之時，比于勇士，氣衰則悔，名曰酒悖。（，急也。悍，猛也。酒之性熱氣悍。故能脹胃浮肝，上氣壯膽。方其醉也，則神為之惑，性為之亂，自比于勇，及其氣散肝平，乃知自悔，是因酒之所使，作為悖逆，故曰“酒悖”。夫酒為水谷之液，血為水谷之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分，凡飲酒者身面皆赤，即其征也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。又若人之稟賦，臟有陰陽，而酒之氣質(zhì)，亦有陰陽，蓋酒成于釀，其性則熱，汁化于水，其質(zhì)則寒，故陽臟者得之則愈熱，陰臟者得之則愈寒，所以縱酒不節(jié)者，無論陰陽，均能為害。凡熱盛而過飲者，陽日盛則陰日消，每成風(fēng)癉腫脹；寒盛而過飲者，熱性去而寒質(zhì)留，多至傷腎敗脾。當(dāng)其少壯。則旋耗旋生，固無所覺；及乎中衰，而力有不勝，則宿孽為殃，莫能御矣。然則酒悖之為害也，所關(guān)于壽夭非細(xì)，其可不知節(jié)乎？，音飄。悍，音旱。）骨強筋弱，肉緩皮膚濃者耐痛，其于針石火亦然。黑色而美骨者耐，堅肉而薄皮者不耐。（美骨者，骨強之謂。）病或同時，或易已，或難已∶其身多熱者易已，多寒者難已。（指外邪致病為言也。多熱者病在陽分，故易已，多寒者病在陰分，故難已。）胃濃色黑，大骨及肥者勝毒，瘦而薄胃者不勝毒也。（胃濃者臟堅，色黑者表固，骨大者體強，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血氣本屬不足，安能勝毒藥也？勝，平聲。）腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。
（凡此六者，原非六腑之?dāng)?shù)，以其藏蓄陰精，故曰“地氣所生”，皆稱為腑。然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇，故此六者，均稱為“奇恒之府”。奇，異也。恒，常也。）胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。（凡此五者，是名六腑。膽稱奇恒，則此為五矣。若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉(zhuǎn)輸運動，故曰象天之氣。）魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。（魄門，肛門也。大腸與肺為表里，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰“魄門”。不獨是也，雖諸腑糟粕，固由其瀉，而臟氣升降，亦賴以調(diào)，故亦為五臟使。）所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。（五臟主藏精氣，六腑主傳化物。精氣質(zhì)清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水谷質(zhì)濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。）所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，（食未下也。）食下則腸實而胃虛，（水谷下也。）故曰“實而不滿，滿而不實也”。五臟受氣于其所生，傳之于其所勝；氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。（凡五臟病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受于己之所生者也。傳所勝者，傳于己之所克者也。氣舍所生者，舍于生己者也；死所不勝者，死于克己者也。）此言氣之逆行也，故死。
（不勝則逆，故曰“逆行”。逆則當(dāng)死。）肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死；（此詳言一臟之氣，皆能遍及諸臟也。肝氣受于心，心者肝之子，受氣于其所生也；脾者肝之克，傳其所勝也；腎者肝之母，氣舍所生也；肺者肝之畏，死所不勝也。）心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死；脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死；肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死；腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。（逆死之義如此，下言順傳之序也。）一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而臟有不勝，即其死生之期也。）五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝。（傳其所勝者，風(fēng)入于肺為肺痹；弗治，則肺傳之肝為肝痹；弗治，則肝傳之脾為脾風(fēng)；弗治，則脾傳之腎曰疝瘕；弗治，則腎傳之心曰螈；弗治，則心復(fù)反傳而行之肺，法當(dāng)死也。）不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當(dāng)死。（病不早治，必至相傳，遠(yuǎn)則三月、六月，近則三日、六日。五臟傳遍，于法當(dāng)死。所謂三、六者，蓋天地之氣，以六為節(jié)。如三陰、三陽，是為六氣，六陰、六陽，是為十二月。故五臟相傳之?dāng)?shù)，亦以三、六為盡。若三月而傳遍，一氣一臟也；六月而傳遍，一月一臟也。三日者，晝夜各一臟也；六日者，一日一臟也。臟惟五而傳遍以六者，假令病始于肺，一也，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復(fù)傳肺，是為六傳。六傳已盡，不可再傳，有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經(jīng)盡氣復(fù)，乃得生也。）是順傳所勝之次。（上言逆者，言臟之氣。蓋五臟受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳，凡傳所勝，必循次序，故曰“順傳”。是順傳者，即氣之逆也，故五臟傳遍者當(dāng)死。）故曰別于陽者，知病從來，別于陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也。陰者言里，為臟氣也。察其外，即知病在何經(jīng)，故“別于陽者，知病從來”。病傷臟氣，必敗真陰，察其本，即可知危在何日，故“別于陰者，知死生之期”。此以表里言陰陽也。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死于其所不勝也。凡年、月、日、時，其候皆然。）精、氣、津、液、血、脈一氣，辨為六名。（六者之分，總由氣化，故曰“一氣”。
形不同而名則異，故當(dāng)辨之。）兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精；（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰“常先身生，是謂精”。按“兩精相搏謂之神”，“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”，蓋明陰陽之互用，即合一之道也。）上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣；（上焦，胸中也。開發(fā)，通達(dá)也。宣，布散也，氣者，人身之大氣，名曰“宗氣”，亦名為“真氣”，積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉，所受于天，與谷氣并而充身也。谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，故能熏膚，充身，澤毛，若霧露之溫潤而溉養(yǎng)萬物者為氣也。）腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津；（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者，皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱，音臻。）谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸泄?jié)?，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液；（淖澤，濡潤也。液者陰之精，谷入于胃，其氣滿而化液，故淖澤而注于骨。凡骨屬舉動屈伸，則經(jīng)脈流行而泄其澤，故內(nèi)而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。
夫津液本為同類，亦有陰陽之分，蓋津者液之清，液者津之濁，津為汗而走腠理屬陽，液注骨而補腦髓屬陰。三焦出氣，以溫肌肉、充皮膚為津，其留而不行者為液，正此義也。、泄同。）中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血；（中焦者，并胃中，出上焦之下，凡水谷之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達(dá)臟，由黃白而漸變?yōu)槌?，以奉生身者，是謂之血。）壅遏營氣，令無所避，是謂脈。（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有崖岸，俾營氣無所回避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）精脫者耳聾，（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）氣脫者目不明，（五臟六腑精陽之氣，皆上注于目而為精，故陽氣脫則目不明。）津脫者腠理開，汗大泄，（汗，陽津也。汗大泄者津必脫，故曰亡陽。）液脫者骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴，（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛酸；皮膚無以滋，故色枯而夭；液脫則陰虛，故耳鳴也。）血脫者色白，夭然不澤，（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯槁無神也。）其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）六氣者，各有部主也。其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。（一氣辨為六名，故云“六氣”。言六者，無非一氣之所化也。部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資于五谷，五谷運化于胃，是為水谷之海，故胃氣為臟腑之本。）谷所從出入，淺深、遠(yuǎn)近、長短有度。唇至齒長九分，口廣二寸半；（長，深也。廣，闊也。）齒以后至?xí)捝钊绨?，大容五合；（會厭在喉嚨之上，乃所以分水谷，司呼吸，而不容其相混者也。）舌重十兩，長七寸，廣二寸半；咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸；（咽門，即食喉也，其名曰“咽”，至胃長一尺六寸，乃并胃脘而言。）胃紆曲屈伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升；（紆曲，曲折也。大言周遭之?dāng)?shù)，徑言直過之?dāng)?shù)。其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。紆，音于。）小腸后附脊，左環(huán)，回周疊積，其注于回腸者，外附于臍上，回運環(huán)十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺；（小腸居胃之下，在臍上二寸所，后附于脊，左旋而環(huán)，其下口注于回腸者，外附近于臍上一寸，當(dāng)水分穴處是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。）回腸當(dāng)臍左環(huán)，回周葉積而下，回運環(huán)反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺；（回腸，大腸也。葉積，如葉之積，亦疊積之義。大腸上口，即小腸下口，當(dāng)臍左旋而下，接廣腸也。）廣腸傳脊，以受回腸，左環(huán)，葉脊上下，辟大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸。（廣腸，大腸下節(jié)也，亦名直腸。直腸居后，繞脊而下，故曰傳脊。傳，布也。葉脊上下，言疊于脊之上下而至尾也。辟、同。以其最廣，故云“辟大八寸”。）腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環(huán)反三十二曲也。（此自口而入，自便而出之全數(shù)。三十二曲，合小腸、大腸而言也。）人不食七日則死。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。上焦泄氣，出其精微悍滑疾，下焦下溉諸腸。（精微悍滑疾，言水谷之精氣也。下溉諸腸，言水谷之質(zhì)粕也。）小腸大二寸半，徑八分分之少半，長二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半?；啬c大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。（五丈八尺四寸，乃止合腸胃之?dāng)?shù)，非總計唇口咽門而言也。）平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水谷之精氣也。（受水谷九斗二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數(shù)也。若平人常數(shù)，則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達(dá)，五臟血脈得以和調(diào)，而精神乃生，故神為水谷之精氣也。）故腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升，故平人日再后后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷、精氣、津液皆盡故也。（平人腸胃之中所存水谷，惟三斗五升而已，然人之二便，大約日去五升，當(dāng)七日而盡，故平人不食飲七日而死也。古今量數(shù)不同，非若今之升斗尺寸也。）人之血、氣、精、神，以奉生而周于性命。（奉，養(yǎng)也。周，給也。血、氣為本，精、神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。）經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關(guān)節(jié)者也。（經(jīng)脈者，即營氣之道。營，運也。濡，潤也。營行脈中，故主于里而利筋骨。）衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司關(guān)闔者也。（肉有分理，故云分肉。衛(wèi)行脈外，故主表而司皮毛之關(guān)闔。）志意者，所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也。（御，統(tǒng)御也。適，調(diào)燮也。）是故血和則經(jīng)脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關(guān)節(jié)清利矣。（覆，包藏也。）衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣。
（，音致。）志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。（專直，其靜也專，其動也直，言其專一而正也。）寒溫和則六腑化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣。此人之常平也。
（凡此是皆常人之平者也。）五臟者，所以藏精神、血氣、魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。（倚，偏也。）然有其獨盡天壽而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風(fēng)雨卒寒大暑，猶有弗能害。（此言天稟有出常之強者。）有其不離屏蔽室內(nèi)，無怵惕之恐，然猶不免于病也。（此言天稟有出常之弱者。）蓋謂五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節(jié)者也；（參、同。副，配也。連，通也。化五節(jié)者，應(yīng)五行之節(jié)序而為之變化也。）固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者。六腑亦有小大、長短、濃薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或兇。（五臟化五節(jié)，五五二十五也，言所以為強弱者，皆由臟腑之氣致然也。）心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷于邪。心高則滿于肺，中而善忘，難開以言；心下則臟外，易傷于寒，易恐以言。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中，心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。（心小則祛，故必多憂；大則不固，故邪易傷之。高則滿于肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，堅則安固。心脆者火必易動，端正則悔吝不侵，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。，悶也。消癉，內(nèi)熱病也。）肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息咳，肺下則苦賁迫，善脅下痛。肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷，肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。（喘喝，氣喘聲急也。肩息咳，聳肩喘息而咳也。肺下則氣道不利，故苦于賁迫而脅下痛也。賁，奔、秘二音。）肝小則臟安，無脅下之??；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。肝高則上支賁切，脅為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉易傷，肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。（上支賁切，謂肝經(jīng)上行之支脈賁壅迫切，故脅為悶，為息賁喘急也。左右兩脅，皆肝膽之經(jīng)，所以肝病者多見于脅。）脾小則臟安，難傷于邪也；脾大則苦湊而痛，不能疾行。脾高則引季脅而痛，脾下則下加于大腸，下加于大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉易傷，脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。（湊，塞也。，脅下軟肉處也。季脅，小肋也。，音秒。）腎小則臟安難傷，腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷，腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。（膂，音呂，夾脊肉也。
尻，開高切，尾骨也。）凡此二十五變者，人之所苦常病。（五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。人有五臟，臟有五變，是為二十五變，人所苦于常病也。）赤色小理者心小，粗理者心大，無KT者心高，KT小短舉者心下，KT長者心堅，KT弱小以薄者心脆，KT直下不舉者心端正，KT倚一方者心偏傾也。（理，肉理上。KT，鳩尾骨也。）白色小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下，好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。（胸前兩旁為膺。胸突而向外者，是為反膺。肩高胸突，其喉必縮，是為陷喉。合腋張脅者，腋斂脅開也。脅偏疏者，脅骨欹斜而不密也。）青色小理者肝小，粗理者肝大，廣胸反者肝高，合脅兔者肝下，胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（脛骨近足之細(xì)處曰，今詳反、兔以候肝，似以脅下之骨為也。反者，脅骨高而張也。兔者，脅骨低合如兔也。，音敲。）黃色小理者脾小，粗理者脾大，唇揭者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。（脾氣通于口，其榮在唇，故脾之善惡，驗于唇而可知也。）黑色小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳后陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。（腎氣通于耳，故腎之善惡，驗于耳而可知也。）凡此諸變者，持則安，減則病也。（以上諸變，使能因其偏而善為持守，則可獲安，若少有損減，則不免于病矣。）五臟六腑，邪之舍也。若五臟皆小者少病苦，心，大愁憂；五臟皆大者緩于事，難使以憂。五臟皆高者好高舉措，五臟皆下者好出人下，五臟皆堅者無病，五臟皆脆者不離于病，五臟皆端正者和利得人心，五臟皆偏傾者邪心而善盜。（五臟六腑，所以藏精神、水谷者也，一有不和，邪乃居之，故曰邪之舍也。）肺合大腸，大腸者皮其應(yīng)；心合小腸，小腸者脈其應(yīng)；肝合膽，膽者筋其應(yīng)；脾合胃，胃者肉其應(yīng)；腎合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其應(yīng)。（肺本合皮，而大腸亦應(yīng)之，心本合脈，而小腸亦應(yīng)之，膽胃皆然，故表里之氣相同也。惟是腎本合骨，而此云三焦，膀胱者，三焦出氣以溫肌肉，充皮毛，此其所以應(yīng)腠理毫毛也。）肺應(yīng)皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄，皮緩腹里大者大腸大而長，皮急者大腸急而短，皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結(jié)。（此言六腑之應(yīng)，肺與大腸為表里，肺應(yīng)皮，故大腸腑狀亦可因皮而知也。不相離者，堅實之謂。）心應(yīng)脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃，皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄，皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長，皮薄而脈波小者小腸小而短，諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者小腸結(jié)。（心與小腸為表里，心應(yīng)脈，故小腸腑狀亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中，何以知其濃薄？但察其皮肉即可知也。沖，虛也。諸陽經(jīng)脈，言脈之浮淺而外見者也。紆屈，盤曲不舒之謂。）脾應(yīng)肉，肉堅大者胃濃，肉么者胃薄，肉小而么者胃不堅，肉不稱身者胃下，胃下者下管約不利，肉不堅者胃緩，肉無小里累者胃急。肉多少里累者胃結(jié)，胃結(jié)者上管約不利也。（脾與胃為表里，脾應(yīng)肉，故胃腑之狀亦可因肉而知也。，肉之聚處也。么，細(xì)薄也。約，不舒也。少里累之義未詳，或云揣其肉，少有累然結(jié)實之謂。稱，去聲。）肝應(yīng)爪，爪濃色黃者膽濃，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結(jié)也。（肝與膽為表里，肝應(yīng)爪，故膽腑之狀亦可因爪而知也。結(jié)者，膽氣不舒之謂。）腎應(yīng)骨，密理濃皮者三焦、膀胱濃，粗理薄皮者三焦、膀胱薄，疏腠理者三焦、膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦、膀胱急，毫毛美而粗者三焦、膀胱直，稀毫毛者三焦、膀胱結(jié)也。（腎與膀胱為表里，而三焦亦合于腎，所以三焦、膀胱之狀可因腠理毫毛而知也。）視其外應(yīng)，以知其五內(nèi)，則知所病矣。（外形既明，五內(nèi)可察，病亦因而可知矣。）身形支節(jié)者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。五臟者肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。（肺為五臟六腑之蓋，觀巨肩陷咽者，即其外候，而肺之大小、高下、堅脆、偏正俱可知矣。）心為之主，缺盆為之道，骷骨有余，以候KT。（缺盆居肩之前骨之上，五臟六腑皆稟命于心，故為之主，而脈皆上出于缺盆，故為之道。骷，HTKT也，HTKT即膝骨之名，KT，蔽心之骨，亦名鳩尾。觀乎此而心之小大、高下、堅脆、偏正可知矣。骷，音枯。）肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。（肝者將軍之官，目者肝之外候，故察于目則可知肝之狀矣。）脾者主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡，以知兇吉。（脾主運化水谷，肌肉臟腑皆賴其養(yǎng)，故為衛(wèi)、為倉廩之官，職在轉(zhuǎn)輸，故曰“使之迎糧”。察其飲食及唇舌之善惡，則脾之吉兇可知也。）腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性。（腎為作強之官，伎巧所出。主于外，其竅為耳，試遠(yuǎn)聽，察耳之善惡，則腎臟之象可因而知之矣。）六腑者胃之為海，廣骸、大頸、張胸，五谷乃容。（骸，骸骨也。廣骸者，言骨骼之大。骸，音鞋。）鼻隧以長，以候大腸；唇濃，人中長，以候小腸；目下果大，其膽乃橫；鼻孔在外，膀胱漏泄；鼻柱中央起，三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等，臟且安良矣。（果、裹同。
目下囊，裹也。橫，剛強也。在外，掀露也。約，固密也。臟居于中，形見于外，故舉身面之外狀，而可以候內(nèi)之六腑。然或身或面，又必上中下三停相等，庶臟腑相安而得其善矣。以五臟之皮、脈、肉、爪、骨而候六腑，義當(dāng)互求。）人有陰陽，有陰人，有陽人。天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之，非徒一陰一陽而已也。蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等。
少師曰∶太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，（此言五人之情性也。下齊，謙下整齊也。湛湛，水澄貌。亦卑下自明之意。）好內(nèi)而惡出，心和而不發(fā)，（心和者，陰性柔也。不發(fā)者，陰多藏也。內(nèi)、納同。）不務(wù)于時，（知有已也。）動而后之，（不先發(fā)也。）此太陰之人也；（此其深情濃貌、狡猾不露者，是為太陰之人。）少陰之人，小貪而賊心，（貪小利而心殘賊也。）見人有亡，常若有得，（見他人之有失，為自己之得志，即幸災(zāi)樂禍之謂。）好傷好害，（陰性殘忍也。）見人有榮，乃反慍怒，（心多忌刻，憂人富貴也。）心疾而無恩，（心存嫉妒，故無恩也。）此少陰之人也；（陰險貪殘，小人之品，此少陰之人也。）太陽之人，居處于于，（于于，自足貌。）好言大事，無能而虛說，（喜夸張而無實際也。）志發(fā)于四野，（心妄好強也。）舉措罔顧是非，（粗疏不精也。）為事如常，自用事，雖敗而常無悔，（為事庸常，而喜自用，雖至于敗，而自是不移，故無反悔之心。）此太陽之人也；（有始無終，虎皮羊質(zhì)，此太陽之人也。）少陽之人，諦好自貴，（諦，審而又審也。小有聰明，因而自貴。，音是。諦，音帝。）有小小官，則高自宜，（局量褊淺，易盈滿也。）好為外交，而不內(nèi)附，（務(wù)虛文也。）此少陽之人也；（妄自尊貴，不知大體，此少陽之人也。）陰陽和平之人，居處安靜，（安靜處順，無妄動也。）無為懼懼，（心有所主，乃能不動。貧賤不能移，威武不能屈，是無懼懼也。懼，平聲。）無為欣欣，（利欲不能入，富貴不能淫，是無欣欣也。）婉然從物，（君子之接人也，言忠信，行篤敬，雖蠻貊之邦行矣，是婉然從物也。婉，音苑。）或與不爭，（圣人之道，為而不爭，以其不爭，故天下莫能與爭之。）與時變化，（時移則事變，世更則俗易，惟圣人隨世以為法，因時而致宜，故能陰能陽，能弱能強，隨機動靜，而與化推移也。夫冰炭鉤繩，何時能合？若以圣人為之中，則兼覆而并之，未有可是非者也。）尊則謙謙，（位尊而志謙也。天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙，鬼神害盈而福謙，人道惡盈而好謙。謙尊而光，卑而不可逾，君子之終也。）譚而不治，是謂至治。
（譚而不治，無為而治也。無為而治，治之至也。致中和，天地位焉，萬物育焉，其陰陽和平之人之謂乎？）故善用針灸者，視人五態(tài)乃治之，盛者瀉之，虛者補之。太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛(wèi)氣澀，陰陽不和，緩筋而濃皮，不之疾瀉，不能移之。（無陽則氣少，故血濁不清而衛(wèi)氣澀滯也。曰陰陽不和者，四態(tài)之人無不然，于此而首言之，他可概見矣。氣少不行，故其筋緩。陰體重濁，故其皮濃。皮濃血濁，非疾瀉之。不能移易也。）少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調(diào)，其陽明脈小而太陽脈大，必審調(diào)之，其血易脫，其氣易敗也。（小胃，故足陽明之胃脈亦小。大腸，故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者，以陽明為五臟六腑之海，小腸為傳送之府，胃小則藏貯少而氣必微，小腸大則傳送速而氣不蓄，陽氣既少，而又不蓄，則多陰少陽矣。必當(dāng)審察而善調(diào)之，然其氣少不能攝血，故多致血易脫而氣易敗也。）太陽之人，多陽而少陰，必謹(jǐn)調(diào)之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。（太陽之人，少陰者也。
陰氣既少，而復(fù)瀉之，其陰少脫，故曰“無脫其陰”，而但可瀉其陽耳。然陰不足者，陽亦無根，若瀉之太過，則陽氣重脫，而脫陽者狂，甚至陰陽俱脫，則暴死不知人也。）少陽之人，多陽少陰，經(jīng)小而絡(luò)大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡(luò)脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。（經(jīng)脈深而屬陰，絡(luò)脈淺而屬陽，故少陽之人多陽而絡(luò)大，少陰而經(jīng)小也。血脈在中，氣絡(luò)在外，所當(dāng)實其陰經(jīng)而瀉其陽絡(luò)，則身強矣。惟是少陽之人，尤以氣為主，若瀉之太過，以致氣脫而疾，則中氣乏而難于起矣。）陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調(diào)，不幸而病，謹(jǐn)診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有余不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之，此所以調(diào)陰陽、別五態(tài)之人者也。（不盛不虛，以經(jīng)取之者，言本無盛虛之可據(jù)，而或有邪正之不調(diào)者，但求所在之經(jīng)以取其病也。）五五二十五人，而五態(tài)之人不與焉，五態(tài)之人尤不合于眾也。太陰之人，其狀然黑色，念然下意，臨臨然長大，然未僂，此太陰之人也。（，色黑不明也。念然下意，意念不揚也，即下齊之謂。臨臨然，臨下貌。然未僂，言膝若屈而實非傴僂之疾也。
蓋以太陰之人，稟質(zhì)陰濁，故其形色志意，有如此者。，萏、探二音，僂，音呂。）少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁，行而似伏，此少陰之人也。（清然者，言似清也。竊然者，行如鼠雀也。
固以陰賊者，殘賊之心堅不可破也。堅立而躁者，陰之性，時多躁暴也，出沒無常，行而似伏，此則少陰人之態(tài)度。、險同。）太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折，此太陽之人也。（軒軒，高碩貌，猶俗謂軒昂也。儲儲，蓄積貌，盈盈自得也。反身折，言仰腰挺腹，其似折也。是皆妄自尊大之狀，此則太陽人之態(tài)度。儲，音除。）少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出于背，此少陽之人也。（立則好仰，志務(wù)高也。行則好搖，性多動也，兩臂兩肘出于背，喜露而不喜藏也。此則少陽人之態(tài)度。）陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，然，愉愉然，HTHT然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。（委委，雍容自得也。隨隨，和光同塵也。，尊嚴(yán)謹(jǐn)慎也。愉愉，悅樂也。HTHT，周旋也。豆豆，磊落不亂也。若人者，人人得而敬愛之，故眾人皆曰君子。君子者，其得天地之正氣者也。，魚容切。愉，音余。HT，音旋。）五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉，其態(tài)又不合于眾者五也。二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外以知內(nèi)。（五行之中，又各有五，如五形之人而又分左之上下，右之上下，是為五矣。五而五之，計有二十五人也。然此言五形之詳，非止五態(tài)而已，故曰“陰陽之人不與焉”，“又不合于眾者五也”。別而以候，別其外而知其內(nèi)也。與，去聲。別，入聲。）先立五形，金、木、水、火、土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。木形之人，比于上角，似于蒼帝，（比，屬也。角為木音，蒼為木色。木形之人，言稟木氣之全者也。音比上角，而象類東方之蒼帝。）其為人蒼色小頭，（象木之巔也。）長面，（木形長也。）大肩背，（木身大也。）直身，（木體直也。）小手足，（木枝細(xì)也，比以體象而言。）好有才，（隨斫成材，木之用也。）勞心，（發(fā)生無窮，木之化也。）少力，（木性柔也。）多憂，勞于事，（木不能靜也。）能春夏不能秋冬，（木得陽而生長，得陰而凋落，此以性而言也。）感而病生，足厥陰佗佗然。（足厥陰，肝木之經(jīng)也。肝主筋，為罷極之木，故曰“佗佗然”。佗佗，筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟，足少陽為木之腑，此言臟而下言腑者，蓋以厥陰、少陽為表里，而腑為腑之主耳，故首云上角厥陰者，總言木形之全也；后云大角、左角、角、判角少陽者，分言木形之詳也。茲于上角而分左右，左右而又分上下，正以明陰陽之中復(fù)有陰陽也。佗，音駝。）大角之人，比于左足少陽，少陽之上遺遺然。
（稟五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下，而此言木形之左上者，是謂大角之人也。其形之見于外者，屬于左足少陽之經(jīng)，如下文所謂足少陽之上，氣血盛則通髯美長，以及血氣多少等辨，正合此大角之人也。遺遺，柔退貌。凡五人者，其態(tài)不同，是統(tǒng)言大體而分其陰陽五態(tài)也。此以木、火、土、金、水五形之人，而復(fù)各分其左右上下，是于各形之中而又悉其太、少之義耳?？偨园l(fā)明稟賦之異，而示人以變化之不同也。大、太同。）左角之人，比于右足少陽，少陽之上隨隨然。（左角，一曰少角。
隨隨，從順貌。下文云“足少陽之下，血氣盛則脛毛美長”者，正合此少角之人，而此言其右之下也。）角之人，比于右足少陽，少陽之上推推然。（一曰右角，角形而并于右足少陽之上者，是謂右角之人。此即言其右之上也。推推，前進(jìn)貌。，音代，又音第。）判角之人，比于左足少陽，少陽之下栝栝然。（判，半也。應(yīng)在大角之下者，是謂判角之人，而屬于左足少陽之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。
凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。）火形之人，比于上征，似于赤帝，（征為火音。
火形之人，總言火氣之全者也。音屬上征，而象類南方之赤帝。）其為人赤色，（火之色也。）廣KT，（KT，音引，當(dāng)脊肉也。）銳面小頭，（火上尖也。）好肩背髀腹，（火勢炎上而盛于中也。）小手足，（火勢之旁者小也。）行安地，（火體下重也。）疾心，（火性速也。）行搖，（火象動也。）肩背肉滿，（即廣KT、好肩背之意。）有氣，（人屬陽而多氣也。）輕財，（火性多散也。）少信，（火性易變也。）多慮，見事明，（火明而善燭也。）好顏，（火色光明也。）急心，（火性急也。）不壽，暴死，（急速之性，不耐久也。）能春夏不能秋冬，（陽王春夏而畏水也。）秋冬感而病生，手少陰核核然，（手少陰，心火經(jīng)也。火不耐于秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而結(jié)聚為形也。此言手少陰，下言手太陽者，以少陰、太陽為表里，而皆屬于火也。）質(zhì)征之人，比于左手太陽，太陽之上肌肌然。（一曰質(zhì)之人，一曰大征，以征形而應(yīng)于左之上，是謂大征之人，而屬于左手太陽之上也。肌肌，膚淺貌。）少征之人，比于右手太陽，太陽之下然。（應(yīng)右征之下者，是謂少征之人，而屬于右手太陽之下也。
，不反貌，又多疑也。，音叨。）右征之人，比于右手太陽，太陽之上鮫鮫然。（一曰熊熊然，以征形而屬于右手太陽之上，是謂右征之人。鮫鮫，踴躍貌。鮫，音交。）質(zhì)判之人，比于左手太陽，太陽之下支支頤頤然。（一曰“質(zhì)征”，此居“質(zhì)征”之下，故曰“質(zhì)判”，而屬于左手太陽之下。判，亦半之義也。支支，枝離貌。頤頤，自得貌。凡此幾幾之類者，皆所以表火形之象。）土形之人，比于上宮，似于中央黃帝，（宮為土音。土形之人，總言土氣之全者也。音屬上宮，而象類中央之黃帝。）其為人黃色，土色黃也。圓面，（土形圓也。）大頭，（土形廣而平也。）美肩背，（土體濃也。）大腹，（土廣載也。）美股脛，（土主四肢也。）小手足，（盛在中也。）多肉，（土之合也。）上下相稱，（土豐盛也。）行安地，（土安重也。）舉足浮，（大氣舉之也。）安心，（土性靜也。）好利人，（土成物也。）不喜權(quán)勢，（土自重也。）善附人也，（藏垢納污也。）能秋冬不能春夏，（畏風(fēng)濕也。）春夏感而病生，足太陰敦敦然。（足太陰，脾土經(jīng)也。敦敦，重實貌。此言太陰，下言足陽明者，以太陰、陽明為表里，而皆屬于土也。）大宮之人，比于左足陽明，陽明之上婉婉然。（以宮形而應(yīng)于左之上，故屬于左足陽明之上也。婉婉，多順貌。）加宮之人，比于左足陽明，陽明之下坎坎然。（一曰眾之人應(yīng)在大宮之下者，是謂“加宮之人”，而屬于左足陽明之下也?？部?，深固貌。）少宮之人，比于右足陽明，陽明之上樞樞然。（應(yīng)在大宮之右，故曰“少宮之人”，而屬于右足陽明之上也。樞樞，圓轉(zhuǎn)貌。）右宮之人，比于右足陽明，陽明之下兀兀然。（兀兀，獨立不動貌。凡此婉婉之類者，皆所以表土形之象也。）金形之人，比于上商，似于白帝，（商為金音。金形之人，總言金氣之全者也。音屬上商，而象類西方之白帝。）其為人方面，（金形方也。）白色，（金色白也。）小頭小肩背，小腹小手足，（金形堅小也。）如骨發(fā)踵外，（足跟外堅，如有骨發(fā)踵外者。）骨輕，（金體皆重而金無骨，故骨不能獨重也。）身清廉，（金性潔也。）急心，（金性剛也。）靜悍，（金性靜，動則悍。）善為吏，（肅而威也。）能秋冬不能春夏，（金喜寒而畏火也。）春夏感而病生，手太陰敦敦然。（手太陰，肺金經(jīng)也。敦敦，堅實貌。手、足太陰皆曰“敦敦”，而義稍不同，金堅土重也。此言手太陰，下言手陽明者，以太陰、陽明為表里，而皆屬于金耳。）商之人，比于左手陽明，陽明之上廉廉然。（，亦大也。左右之上，俱可言，故上云角者，比于右足少陽之上，此商者，比于左手陽明之上也。廉廉，棱角貌。）右商之人，比于右手陽明，陽明之下脫脫然。（脫脫，瀟灑貌。）大商之人，比于左手陽明，陽明之上監(jiān)監(jiān)然。（監(jiān)監(jiān)，多察貌。）少商之人，比于右手陽明，陽明之下嚴(yán)嚴(yán)然。（應(yīng)在右之下者，是謂少商之人，而屬于右手陽明之下也。
嚴(yán)嚴(yán)，莊重貌，凡此廉廉之類者，皆所以表金形之象也。）水形之人，比于上羽，似于黑帝，（羽為水音。
水形之人，總言水氣之全者也。音屬上羽，而象類北方之黑帝。）其為人黑色，（水色黑也。）面不平，（水有波也。）大頭，（水面廣也。）廉頤，（高流急也。）小肩，（支流細(xì)也。）大腹，（容物如海也。）動手足，發(fā)行搖身，（水流動也。）下尻長，（水流長也。）背延延然，（亦長意也。）不敬畏，（任性趨下，不向上也。
）善欺人，（水無實也。）戮死，（水無恒情，故多厄也。）能秋冬不能春夏，（水王秋冬，衰于春夏也。）春夏感而病生，足少陰汗汗然。（足少陰，腎水經(jīng)也。汗汗，濡潤貌。此言足少陰，下言足太陽者，以少陰、太陽為表里，而皆屬于水也。）大羽之人，比于右足太陽，太陽之上頰頰然。（以水形而應(yīng)于右之上者，是謂大羽之人，而屬于右足太陽之上也。頰頰，得色貌。）少羽之人，比于左足太陽，太陽之下紆紆然。應(yīng)在左之下者，是謂少羽之人，而屬于左足太陽之下也。紆紆，曲折貌。）眾之為人，比于右足太陽，太陽之下潔潔然。（眾，常也。
一曰加之人，應(yīng)在右之下者，曰眾之為人，而屬于右足太陽之下也。潔潔，清靜貌。諸形皆言太、少，而此獨曰眾，意者水形多變，而此獨潔潔，故可同于眾也。）桎之為人，比于左足太陽，太陽之上安安然。（桎、窒同，局窒不通之義。居左之上者曰“桎之為人”，而屬于左足太陽之上也。安安，定靜貌。諸不言桎而此獨言者，蓋以水性雖流，而為器所局，則安然不動，故云桎也。凡此頰頰之類者，皆所以表水形之象也。）是故五形之人，二十五變者，眾之所以相欺者是也。（形分為五，而又分為二十五，稟賦既偏，則不免強弱勝負(fù)之相欺，故惟不偏不易，而鐘天地之正氣者，斯為陰陽和平之人，是以有圣跖賢愚之別也。）形勝色，色勝形者，至其勝時年，加感則病行、失則憂矣。（形色當(dāng)相合，否則為病矣。得其形者，所謂二十五形也。形勝色者，如以木形人而色見黃也。色勝形者，如以木形人而色見白也。勝時年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木運，或東方之干支，或厥陰氣候之類，值其王氣相加而感之，則病矣。既病而再有疏失，乃可憂也。）形色相得者，富貴大樂。（氣質(zhì)調(diào)和也。）形色相勝之時年則年忌，下上之人，大忌常加七歲。（年忌者，忌有常數(shù)，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形，或上或下之人，其年忌常以七歲為始。）十六歲，二十五歲，三十四歲，四十三歲，五十二歲，六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。（此言年忌始于七歲，以至六十一歲，皆遞加九年者，蓋以七為陽之少，九為陽之老，陽數(shù)極于九，而極必變，故自七歲以后，凡遇九年皆為年忌。）感則病行，失則憂矣。當(dāng)此之時，無為奸事，是謂年忌。至于脈之上下，血氣之候，則足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫。（此言手、足三陽之外候也。足陽明胃經(jīng)之脈行于上體者，循鼻外，挾目環(huán)唇，故此經(jīng)氣血之盛衰皆形見于口旁之髯也。吻，口角也。畫，紋也。陽明血氣不充，兩吻故多紋畫。）足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒，（足陽明之脈行于下體者，由歸來至氣街。陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，故形見于下毛，而或有至胸至臍也。
行則善高舉足者，因其血多，蓋四肢皆稟氣于胃，足受血而能步也。足指少肉，足善寒者，因其氣少，蓋四肢者諸陽之本，陽氣不足，則指少肉而善寒也。）血少氣多則肉而善瘃，（瘃，寒腫也。血少氣多，則浮見于外，故下體肉分多為腫也。瘃，音竹。）血氣皆少則無毛，有則稀、枯、悴，善痿、厥、足痹。（悴，憔悴也。足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關(guān)也。今氣血俱少于下，故為痿、厥、足痹等病。）足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少須，血氣皆少則無須，（足少陽膽經(jīng)之脈行于上體者，抵于，下頰車，故其氣血之盛衰，必形見于須髯也。在頤曰須，在頰曰髯。）感于寒濕，則善痹、骨痛、爪枯也。（此皆筋骨之病，以少陽、厥陰為表里，而肝主筋也。）足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥，血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而濃，血少氣多則毛少，外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛。外踝瘦無肉。（足少陽之脈行于下體者，出膝外廉，下外輔骨外踝之前，故其形見者，皆在足之外側(cè)。踝，胡寡切。，音杭。）足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛，血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色。（足太陽膀胱之脈行于上體者，起于目內(nèi)，其筋之支者，下顏，結(jié)于鼻，故其氣血之盛衰，皆形見于眉面之間也。）足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則喜轉(zhuǎn)筋，踵下痛。（足太陽經(jīng)之行于下體者，從后廉下合中，貫內(nèi)，出外踝之后，結(jié)于踵，故其形見為病，皆在足之跟踵也。）手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。（手陽明大腸之脈行于上體者，挾口，交人中，上挾鼻孔，故其氣血之盛衰，必形見于髭也。在口上曰髭，在口下曰須。）手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。（手陽明之行于下體者，上外前廉，下近于腋，且陽明、太陰為表里，而太陰之脈出腋下，故腋下毛美。手魚肉者，大指本節(jié)后濃肉也。本經(jīng)之脈，起次指，出合谷，故形見于此。）手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美，血氣皆少則耳焦惡色。（手少陽三焦之脈行于上體者，出耳前后，至目銳，故其血氣之盛衰，皆見于眉耳之間。）手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。（手少陽之脈行于下體者。起名指端，循手腕，出臂外，上肘，故其形見若此。）手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。（手太陽小腸之脈行于上體者，循頰上，斜絡(luò)于顴，故其血氣之盛衰，皆形見于須面之間也。）手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。（手太陽之脈行于下體者，循手外側(cè)，上腕，故其形見者如此。首言五形者，以臟為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質(zhì)相合，象變斯具矣。此所以有左右上下之分也。）刺之有約。美眉者，足太陽之脈氣血多，惡眉者氣血少，其肥而澤者血氣有余，肥而不澤者氣有余、血不足，瘦而無澤者氣血俱不足。審察其形氣有余、不足而調(diào)之，可以知逆順矣。
（此言足太陽一經(jīng)之盛衰，而他經(jīng)之有余不足，亦由是也。審察既明，而后調(diào)之，則不失其逆順矣。）刺其諸陰陽，按其寸口、人迎以調(diào)之。（寸口在手，太陰脈也。人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣于三陰，陽明行氣于三陽，故按其寸口、人迎而可以調(diào)陰陽也。）切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀，結(jié)而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。（切，深也。循，察也。經(jīng)絡(luò)為病，身必痛痹，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。）凝澀者，致氣以溫之，血和乃止，其結(jié)絡(luò)者，脈結(jié)血不行，決之乃行。（血脈凝澀，氣不至也，故當(dāng)留針以補，而致其氣以溫之。致，使之至也。決者，開泄之謂。）氣有余于上者，導(dǎo)而下之；（氣有余于上者，病必在上，故當(dāng)刺其穴之在下者，以導(dǎo)而下之。導(dǎo)，引也。）氣不足于上者，推而休之；（氣不足于上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。）其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言氣至之遲滯者。接之引之，而使其必來也。迎，去聲，凡物未來，而迓之使來也。）必明于經(jīng)隧，乃能持之。寒與熱爭者，導(dǎo)而行之；其菀陳血不結(jié)者，則而予之。（隧，道也。必明經(jīng)脈之道路，而后能執(zhí)持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導(dǎo)去之，脈道雖有菀陳，而血不結(jié)者，則其勢而予治之。
則，度也。予、與同。菀、郁同。）必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理而刺之，大約可以盡矣。）
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
