12月2日，愛康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼CEO張黎剛在某年會(huì)上曝出體檢行業(yè)“假體檢”丑聞：
· 用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲；
· 抽了血，沒做檢查就扔掉，直接出結(jié)果……
在我們的行業(yè)里有真體檢、假體檢。很多企業(yè)老板在給員工選擇體檢中心時(shí)，只看中價(jià)格便宜。但問題是，你不知道幫你們的員工做體檢的超聲醫(yī)生，到底是護(hù)士還是超聲醫(yī)生，有些同行會(huì)用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲。有一些同行抽了血做都不做檢查，就倒掉了，直接給結(jié)果。
為什么能混得過去呢？因?yàn)檎嬲冒┌Y的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯(cuò)誤率最高就是千分之三。由于誤差比例發(fā)生如此之低，在我們行業(yè)里有很多不正規(guī)的做假體檢的公司。
一石激起千層浪，張黎剛的言論迅速上了微博熱搜！
作為國(guó)內(nèi)最大體檢公司之一愛康集團(tuán)的CEO，張黎剛的講話，無(wú)疑把體檢行業(yè)的亂象推上臺(tái)前。實(shí)際上，體檢機(jī)構(gòu)的弊端此前已被屢屢爆出：
網(wǎng)友們議論紛紛：
@啊瞳瞳：中國(guó)人口基數(shù)大，十三億的千分之三，這樣操作不知道會(huì)耽誤多少人的最佳治療期？
@瀟鷙：我奶奶就是癌癥晚期爆發(fā)了才發(fā)現(xiàn)，之前每年都去體檢，爆發(fā)之前還剛剛體檢一次結(jié)果完全正常，真的恨死這樣一批人。
@消化科倔老頭：很多體檢中心環(huán)境真的很好，可是體檢的醫(yī)生也許是濫竽充數(shù)的。體檢能賺錢，風(fēng)險(xiǎn)小。今天門診有個(gè)病人，兩個(gè)月前在一家體檢中心檢查一切正常，現(xiàn)在CT上胰腺體部有個(gè)五公分的腫瘤，把大血管都包繞了。估計(jì)兩個(gè)月前體檢的b超醫(yī)生是冒牌的吧？
@李旸：任何一線醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)，必須要見到病人！而某些體檢中心，就有意無(wú)意地改變了流程，讓病人全部或者部分地直接和儀器交流，最終把儀器分析出來(lái)的結(jié)果直接給病人。從“我去看醫(yī)生”變成了“我去看機(jī)器”。
@black星的旅程：體檢作假，酒店衛(wèi)生亂象，為了利益，市場(chǎng)還有什么是做不出的？消費(fèi)與安全，福利與健康，還能否有信任的余地？
@王志安：沒什么可信任的，這就是這個(gè)時(shí)代的悲劇。
@胡恩宮殿里的茶話：我就想問問還有誰(shuí)是這樣，每次學(xué)校體檢抽血的結(jié)果都沒有后續(xù)，完全是走過場(chǎng)，掏了幾年的錢了。
@GrootW：有的公司體檢，寄送去年的報(bào)告給你，因?yàn)橛械娜诉@次沒去體檢，結(jié)果還拿到了體檢報(bào)告。
@今天信用社倒閉了嗎：外包的體檢中心除了應(yīng)付單位體檢還是別去了，一般直接去醫(yī)院的便民服務(wù)臺(tái)開化驗(yàn)單，和就診的患者一同抽血化驗(yàn)，有保障些。
@大傻貓不吃罐頭：可是現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院的體檢也是外包出去的啊。
@楊學(xué)志_5G創(chuàng)新：這種做假確實(shí)不能靠市場(chǎng)反饋來(lái)解決，必須有監(jiān)管部門進(jìn)行監(jiān)督。人命關(guān)天，出現(xiàn)一例做假就罰破產(chǎn)才行。
體檢到底有多賺錢？
中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報(bào)告》預(yù)測(cè)， 2018年我國(guó)健康體檢人次將達(dá)5.75億。
2016年我國(guó)體檢市場(chǎng)容量已經(jīng)超過1200億元，預(yù)計(jì)2018年市場(chǎng)規(guī)模將突破1500億元。
體檢行業(yè)在發(fā)展規(guī)模的同時(shí)，質(zhì)量卻沒有跟上！
體檢是健康管理的第一步！
但問題重重的體檢機(jī)構(gòu)讓人如何相信？
人們消費(fèi)水平提高了，健康意識(shí)增強(qiáng)了，體檢已成為大家生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，體檢行業(yè)也因此迅猛發(fā)展。
然而，體檢市場(chǎng)迅猛發(fā)展的背后是無(wú)序發(fā)展、野蠻生長(zhǎng)。
舉個(gè)例子，今年8月，國(guó)內(nèi)某知名民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的一家門診部，被證實(shí)存在冒名醫(yī)生、體檢報(bào)告無(wú)醫(yī)師手寫簽名、違規(guī)開展CT放射診療活動(dòng)等三大違規(guī)行為。
鄭州市健康管理協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)郭艾梅回憶近10年來(lái)的行業(yè)發(fā)展，她表示，體檢行業(yè)在發(fā)展中普遍存在的問題有這些：
“套餐式”項(xiàng)目過于泛濫，沒有個(gè)性化，沒有針對(duì)性。
“套餐”的體檢模式太商業(yè)化，誤導(dǎo)了很多人。一個(gè)單位300多個(gè)人去體檢，只用一個(gè)“套餐”，或者只分男、女兩個(gè)“套餐”。對(duì)于有些人，套餐項(xiàng)目不全；對(duì)于另一些人，很多項(xiàng)目多余；對(duì)于一些高危人群，這個(gè)套餐會(huì)造成漏檢。
體檢項(xiàng)目的設(shè)置，應(yīng)該因人而異，結(jié)合年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、生理特點(diǎn)，對(duì)某些疾病的高危人群，要做一些有針對(duì)性的檢查，那些大而不當(dāng)?shù)摹疤撞汀?，?duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是不適用的。
有的體檢醫(yī)生是“無(wú)證上崗”！
從業(yè)資質(zhì)是更嚴(yán)重的問題，據(jù)一位三甲醫(yī)院體檢科醫(yī)生透露，體檢中心B超科的醫(yī)師來(lái)源，有的是求職應(yīng)聘的，有的是同行介紹的；有的B超科醫(yī)師有資質(zhì)，有的沒有資質(zhì)，也就是“無(wú)證上崗”。“無(wú)證上崗”人員，在民營(yíng)的體檢中心是很普遍的，在公立醫(yī)院中相對(duì)少一些，但是也存在。
“無(wú)證上崗”現(xiàn)象也存在于其它檢查項(xiàng)目中，比如骨密度、動(dòng)脈血流檢查、動(dòng)脈狹窄檢測(cè)等功能醫(yī)學(xué)檢查，普遍安排護(hù)士操作，這類人員無(wú)法保證檢測(cè)質(zhì)量安全，只是一個(gè)“熟練工”。
體檢“流水線作業(yè)”，單位時(shí)間內(nèi)體檢人次太多，體檢質(zhì)量存在問題。
“超聲科做得好不好，決定了一家體檢中心的成敗?！币晃蝗揍t(yī)院的超聲科醫(yī)師說(shuō)，超聲科最容易出現(xiàn)漏檢，也最容易落下“證據(jù)”。
血常規(guī)、血脂、血糖等檢查數(shù)值本身就會(huì)有波動(dòng)。但超聲不一樣，短期內(nèi)不會(huì)有太大變化，有就是有，沒有就是沒有。一旦漏診，會(huì)延誤最好的治療時(shí)機(jī)，尤其是癌癥。
在某些體檢機(jī)構(gòu)，提倡“速度決定一切”，檢查速度決定了體檢中心的效益，決定了體檢醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)、工資收入，決定了體檢的準(zhǔn)確率，決定了體檢質(zhì)量。
一位B超科醫(yī)師說(shuō)：“質(zhì)與量，確實(shí)是一個(gè)矛盾的事情。如果把體檢人數(shù)控制在合理的范圍內(nèi)，就能夠提高質(zhì)量；但是，如果把數(shù)量控制下來(lái)，那機(jī)構(gòu)與個(gè)人的收入就會(huì)受到影響?！?/span>
有些“高端體檢”，只是價(jià)格昂貴，并未提供相應(yīng)價(jià)值的服務(wù)。
不是價(jià)格越高，就意味著體檢質(zhì)量越高。
隨著越來(lái)越多的“高端體檢”出現(xiàn)，有人開始質(zhì)疑：高端體檢只是價(jià)格虛高，體檢項(xiàng)目基本上很難突出差異化，所謂的“高端體檢”還處于比拼規(guī)模、環(huán)境、設(shè)備、人員、服務(wù)等階段。
有些“高端體檢”只是體現(xiàn)在華麗的設(shè)計(jì)、舒適的裝修、空姐式的服務(wù)上，而并非是醫(yī)生水平更高、檢查更精準(zhǔn)、后續(xù)解決問題更高效。
“高端體檢”需要體現(xiàn)在個(gè)性化服務(wù)方面，而不是在未明確消費(fèi)者需求的情況下，把很多不必要的體檢項(xiàng)目加進(jìn)套餐里、抬高價(jià)格。
有些民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)，拉低價(jià)格爭(zhēng)奪市場(chǎng)，影響了體檢質(zhì)量，也擾亂了正常的市場(chǎng)秩序。
有些單位的團(tuán)體體檢，能把價(jià)位談到每人100多元，甚至幾十元，這種價(jià)位的體檢，能否起作用，值得懷疑。無(wú)底限地拉低價(jià)格，是一種低水平競(jìng)爭(zhēng)，最后也拉低了行業(yè)的整體水平。
一位三甲醫(yī)院體檢科主任介紹，近些年，因?yàn)槭堋皟r(jià)格戰(zhàn)”影響，該機(jī)構(gòu)已經(jīng)不愿再接“公務(wù)員體檢”這類項(xiàng)目，因?yàn)樘偷膬r(jià)格無(wú)法保證正常成本。一些民營(yíng)機(jī)構(gòu)因價(jià)格優(yōu)勢(shì)，逐漸取代了公立體檢機(jī)構(gòu)。
體檢是一項(xiàng)醫(yī)療行為，不能用人民幣標(biāo)示的價(jià)格去衡量這項(xiàng)服務(wù)劃不劃算，超低的價(jià)格怎么保證醫(yī)療安全？怎么保證試劑合格？怎么保證人員資質(zhì)？
老百姓體檢該去哪里？
既然體檢行業(yè)有這么多問題，不少人就說(shuō)——還是去公立醫(yī)院體檢吧，雖然人多環(huán)境差，最起碼放心吧！
根據(jù)《中國(guó)體檢行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化專題研究報(bào)告2015》顯示，公立醫(yī)院體檢中心市場(chǎng)份額占比達(dá)到72.3%，而民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)占比僅為19.6%。在國(guó)內(nèi)體檢市場(chǎng)，公立醫(yī)院占據(jù)了絕對(duì)主體。絕大多數(shù)居民對(duì)公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備的認(rèn)可程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過民營(yíng)機(jī)構(gòu)。
一方面，公立醫(yī)院人滿為患，難以滿足百姓個(gè)性化的體檢需求；另一方面，民營(yíng)體檢中心卻負(fù)面問題纏身，難以取得人們的信任。如何打破這一僵局？
事實(shí)上，國(guó)家并非沒有體檢行業(yè)的規(guī)范。但各地衛(wèi)生主管部門目前對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，主要是每年核查基本資質(zhì)，對(duì)日常業(yè)務(wù)缺乏有效規(guī)范和約束。
可見，完善立法，加大違法成本和監(jiān)管力度，也是當(dāng)務(wù)之急！
健康體檢關(guān)系重大，
監(jiān)管必須嚴(yán)之又嚴(yán)！
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