19日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報》，關(guān)注中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片安全性問題，并提醒醫(yī)務(wù)工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾，應(yīng)了解該品種及其安全性問題，以降低用藥風(fēng)險。（《新聞晚報》9月20日）
這次相關(guān)方面對維C銀翹片安全性的提醒，難得地走在了公眾前面。大約兩年前，科普作家方舟子就曾考證過維C銀翹片的成分，并寫過《常用中成藥的真相》一文，但這篇文章當(dāng)時并沒有引起多大重視，很多人還是照用甚至濫用維C銀翹片。一段時間以來，基本沒有在公共媒體上見到維C銀翹片的負(fù)面新聞。因此，突然見到相關(guān)方面發(fā)出提醒，筆者有意外，有感慨，有感謝。
這些年來，在食品、藥品安全上，大致經(jīng)歷著這樣一個演進(jìn)過程。往往是，先有患者求醫(yī)；爾后醫(yī)院類似病例增多，個別有良知的醫(yī)生向媒體吐露真言；接著，有良知的媒體報道相關(guān)病例；然后，一場轟轟烈烈的討論隨之開始。類似公共衛(wèi)生危機(jī)中，公眾始終走在監(jiān)管前。這一點，已被無數(shù)實例證明。然而這一次，我們終于看到監(jiān)管走在了公眾之前。在公眾沒有集中注意、媒體沒有關(guān)注的情況下，相關(guān)方面主動發(fā)布通報，宣稱某種藥品存在安全風(fēng)險，這是我們很少看到的，確實值得稱贊。
監(jiān)管走在公眾之前，其實本應(yīng)成為常態(tài)。監(jiān)管部門具備專業(yè)知識、專業(yè)設(shè)備，更容易發(fā)現(xiàn)問題；監(jiān)管部門也有責(zé)任有義務(wù)監(jiān)管市場，并及時作出市場提醒；就程序而言，監(jiān)管部門無論是抽檢還是例檢，都應(yīng)成為第一發(fā)現(xiàn)者……然而，回溯以往，有的是發(fā)現(xiàn)不了，有的是發(fā)現(xiàn)了不肯公布。具體分析，為何發(fā)現(xiàn)不了？有的是技術(shù)水平不夠，有的是工作責(zé)任心不強(qiáng)，有的是根本沒有監(jiān)管……為何不肯公布？有的是被相關(guān)方面的利益收買，有的自稱是為了維穩(wěn)……種種原因，不一而足，但其中對民生的冷漠，對職責(zé)的懈怠，卻是不言而喻的。
令人欣慰的是，這一次，監(jiān)管終于走在了公眾之前。雖然有人感慨，吃了幾十年的藥到今天才發(fā)現(xiàn)問題，這種提醒有點姍姍來遲。但必須看到，對事物的認(rèn)識有一個從量變到質(zhì)變的過程，而且晚公布總比不公布好，此時公布總比更晚公布好。這畢竟是一個進(jìn)步，我們不希望這一次是最后一次，必須承認(rèn)這一次的進(jìn)步性。
承認(rèn)其進(jìn)步，體現(xiàn)公眾的理性；總結(jié)其經(jīng)驗，體現(xiàn)相關(guān)方面的智性；復(fù)制其精華，體現(xiàn)監(jiān)管者的責(zé)任。倘能做到這一點，那么監(jiān)管走在公眾之前，就會成為常態(tài)。而相關(guān)方面，也必會贏得公眾更多的認(rèn)可。（喬杉）
居家常用的維C銀翹片出事了！“中西藥復(fù)方制劑維C銀翹片使用不當(dāng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重蕁麻疹及過敏性休克”，日前，國家食品藥品監(jiān)督管理局對該藥物發(fā)出安全警告。此消息迅即在網(wǎng)上引起熱議。
昨天，記者從山東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心獲悉，山東省已接到此藥物的不良反應(yīng)報告300例。
原因 添加的西藥成分副作用大
濟(jì)南市第四人民醫(yī)院藥劑科主任張建英說，維C銀翹片是很多濟(jì)南人的
家庭必備藥品之一，人們一向都認(rèn)為它是“純中藥”，副作用少，殊不知里面竟然“加了料”。
不良反應(yīng)的出現(xiàn)再一次將中成藥的安全使用問題推倒在公眾面前。維C銀翹片就是打中藥之名，行西藥之實的一個例子。
張建英分析，維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復(fù)方制劑。含有維生素C、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)、對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)三種化學(xué)成分。其中，后面兩種西藥成分是緩解感冒癥狀的主要有效成分，也是導(dǎo)致不良反應(yīng)的罪魁禍?zhǔn)?。撲爾敏可以退燒和緩解頭痛，撲熱息痛用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞。但這些成分副作用很大，可造成體溫增高、短暫失憶、迷惑、口干、便秘、排尿困難等，甚至導(dǎo)致服用者死亡?！爸形魉幒嫌每捎绊懰幬锏睦砘再|(zhì)，同時藥物在體內(nèi)的相互作用，產(chǎn)生毒性的幾率最大?！鼻Х鹕结t(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長、呼吸內(nèi)科專家寧康說。
數(shù)據(jù) 山東已有不良反應(yīng)報告
昨天下午，省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說：有關(guān)維C銀翹片的不良事件報告有記錄可循。
從2004年1月1日截至2010年9月20日，省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)維C銀翹片的病例報告數(shù)共計300例，一般反應(yīng)病例298例，嚴(yán)重病例報告共計2例，無死亡報告。反應(yīng)癥狀以皮疹、蕁麻疹居多。嚴(yán)重病例的不良反應(yīng)表現(xiàn)為：肝功能異常和白細(xì)胞減少等。報告對象主要是醫(yī)院，也有個體診所，沒有個人上報。
按病例報告數(shù)據(jù)庫信息分析顯示，維C銀翹片的安全性問題與其所含的相關(guān)成分有一定關(guān)聯(lián)性。分析還顯示，其使用存在超說明書使用現(xiàn)象，表現(xiàn)為未按照說明書推薦的用法用量使用，及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。
警告 藥品包裝沒寫有副作用
記者昨天從市場了解到，隨著換季感冒患者增多，抗病毒感冒藥進(jìn)入銷售旺季。昨天，記者走訪了大觀園、泉城路等處的5家藥店得知，維C銀翹片賣得很火。
一位售貨員說，銀翹片知名度高，在同類產(chǎn)品中價格也最為低廉(24片裝僅售2元)，因此銷售得非常好，平均每天要賣四五十盒。
不過，記者注意到，這些袋裝維C銀翹片包裝很簡易，沒有說明實際添加的成分含量，也沒有標(biāo)注服用禁忌和副作用。
更讓人擔(dān)憂的是，由于該藥是非處方藥，成年人常自行去藥店購買，但對可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，藥店售貨員都沒有提醒的意識。
張建英說：“一個有資質(zhì)、接受過培訓(xùn)的售貨員，要先詢問患者的病情，有多長時間，有沒有在服用其他的藥物。綜合考慮后，再建議患者應(yīng)買什么藥，并指導(dǎo)患者該如何正確用藥，需要注意哪些問題?！?div style="height:15px;">
但昨天記者走訪發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的藥店售貨員都不會問記者的病情，而是記者說要什么藥，售貨員就拿什么藥，并不會多問一句。
反應(yīng) 多數(shù)消費(fèi)者打算換藥
盡管藥監(jiān)局只是提醒“慎用”，但消費(fèi)者意識到藥品與“不良反應(yīng)”沾邊，會有什么反應(yīng)？
昨天，記者在濟(jì)南漱玉平民大藥房做了一個現(xiàn)場小調(diào)查，參與調(diào)查的20位消費(fèi)者中，13人表示如果知道維C銀翹片會致不良反應(yīng)，他們會選擇更換品種，6人表示會仔細(xì)考慮后再做決定，只有1人不會介意。
持第一類觀點的消費(fèi)者程先生說，他平時選藥就很謹(jǐn)慎，他家的藥箱里還有維C銀翹片，這次來買藥，就是要用其他品牌的感冒藥來代替銀翹片。與程先生的想法一樣，昨天記者采訪的大部分市民都表示要清理藥箱，用其他的感冒藥來代替。不過，一名姓陸的女士有了另外的擔(dān)心：“維C銀翹片在患者心目中是知名藥品，它都出問題，那么其他種類的感冒藥會不會有類似的問題呢？”因為有了這種擔(dān)心，陸女士說，一旦感冒后，她暫不會自己到藥店買藥服用，而是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，她認(rèn)為“這樣做更安全”。
漱玉平民大藥房市場部李經(jīng)理說，因為昨天剛剛曝光不良反應(yīng)信息，市場反應(yīng)還不是很大，但預(yù)計牽涉的產(chǎn)品銷量肯定會有所下滑，但受影響程度目前還很難判斷。
建議 應(yīng)對感冒藥進(jìn)行監(jiān)控
在省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師牟燕看來，有人吃銀翹片出現(xiàn)不良反應(yīng)并不意外?！笆撬幎紩胸?fù)面作用。”她建議，對這類感冒藥應(yīng)“監(jiān)控”。
“銀翹片雖然是非處方藥，但最好遵醫(yī)囑用藥?！蹦惭嗾f，銀翹片專治風(fēng)熱感冒，不針對風(fēng)寒感冒，而有些市民一患感冒就吃銀翹片，有時會適得其反。
牟燕介紹，維C銀翹片還會對胃黏膜造成損害，常服用會使胃腸疾病復(fù)發(fā)，或誘發(fā)消化道出血。因為其中具有退熱鎮(zhèn)痛效果的主要成分多為非甾體抗炎藥，對胃都是有損傷的。這就是醫(yī)學(xué)上的藥源性胃病。
而且，臨床研究顯示，維C銀翹片對感冒患兒療效甚微，隱患卻很大。孩子吃了感冒藥后病好了，是感冒藥中某些成分抑制了感冒的癥狀，并非真正治好了感冒。所以，建議6歲以下的兒童禁服。
