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糖尿病治療誤區(qū)
據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱(chēng),全球糖尿病患者人數(shù)目前為1.94億,目前中國(guó)糖尿病患者已經(jīng)達(dá)到5000萬(wàn),并且以每天至少3000人的速度增加,且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。因此全面認(rèn)識(shí)和了解糖尿病的相關(guān)防治知識(shí)顯得尤為重要。
為了讓市民對(duì)糖尿病有更加深入的了解,近日,記者采訪了市中醫(yī)醫(yī)院糖尿病科杜積慧主任,她提醒市民在糖尿病治療中需要避免以下誤區(qū)。
盲目聽(tīng)信廣告
目前市場(chǎng)上有許多號(hào)稱(chēng)“包治糖尿病”的中藥,其實(shí)是夸大其詞。有的中藥能改善糖尿病的癥狀,但是目前還沒(méi)有找到能有效降低血糖的中藥。更危險(xiǎn)的是,在中藥中加入某些降血糖的西藥,反而會(huì)因成分的不確定性帶來(lái)用藥安全性等問(wèn)題。因此,有些患者往往最容易成為假劣藥品和廣告的犧牲品。
飲食治療中存在的誤區(qū)
“飯吃得越少越好”,這一錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)使得有些患者由于主食攝入不足,總熱量無(wú)法滿足需要,造成營(yíng)養(yǎng)不良。有的患者不吃主食,卻對(duì)富含脂肪和蛋白質(zhì)的食物不加控制,導(dǎo)致熱量攝入過(guò)高,同樣不利于血糖控制。
“不吃甜的,血糖就不會(huì)升高”為另一常見(jiàn)誤區(qū)。市面上出售的咸面包、咸餅干以及針對(duì)糖尿病患者而設(shè)計(jì)的專(zhuān)用甜味劑食品,雖然都不含蔗糖,但它們的主要成分都屬于碳水化合物,也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此,吃這些食品也應(yīng)計(jì)入總熱量之中。
“進(jìn)食增加只要多吃藥就可控制血糖”也是錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。這樣做不但使飲食治療形同虛設(shè),更會(huì)加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),同時(shí)增加低血糖及藥物副作用的發(fā)生,甚至造成肥胖,非常不利于病情控制。
“得了糖尿病不能吃水果”也是不對(duì)的。糖尿病患者只要血糖控制基本達(dá)標(biāo),可以適量進(jìn)食水果。不過(guò),最好選擇熱量較低的水果,如獼猴桃、梨、柚子等。進(jìn)食水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間或睡覺(jué)之前。另一種極端的做法是長(zhǎng)期用水果代替正餐,這樣做也是不可取的。
不接受早期聯(lián)合胰島素治療
糖尿病患者如果單純用口服藥控制不好血糖水平,就應(yīng)該早期聯(lián)合應(yīng)用胰島素?;颊叱霈F(xiàn)急性并發(fā)癥和嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的情況下,則必須使用胰島素。如果血糖水平特別高,特別是當(dāng)空腹血糖大于14.0mmol/L時(shí),應(yīng)該使用胰島素讓血糖盡快降到正常水平,避免胰島細(xì)胞在長(zhǎng)期高糖作用下衰竭,這就是胰島素的休息療法。
血糖越低越好
很多糖尿病患者往往只關(guān)注高血糖,卻忽視了低血糖的危害性。其實(shí),低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)高血糖,尤其是老年糖尿病患者。經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者,會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆的損害,造成記憶下降、智力減退等,并可使心臟功能出現(xiàn)異常。尤其在冬季,更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。很多患者在冬季凌晨1-3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,除了出汗、心慌外,第二天晨起還會(huì)感到頭痛、乏力等不適。所以,患者一定要加強(qiáng)對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí),掌握必要的防治知識(shí)。
運(yùn)動(dòng)中的誤區(qū)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以消耗多余熱卡,減少脂肪的堆積,并使胰島素的敏感性增加,對(duì)控制血糖有利。但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)刺激機(jī)體引起應(yīng)激反應(yīng),反而使血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,對(duì)控制糖尿病病情是有害的。因此,糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí),不但強(qiáng)度要適中,運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)的選擇也很重要。一般未經(jīng)降糖藥物治療的輕型糖尿病患者可以選擇空腹運(yùn)動(dòng),而使用降糖藥物治療者一般在餐后1小時(shí)前后開(kāi)始活動(dòng)比較合適。有些使用降糖藥治療的糖尿病患者喜歡空腹運(yùn)動(dòng),結(jié)果容易發(fā)生低血糖;尤其是一些在四肢注射胰島素治療的患者,注射胰島素后運(yùn)動(dòng)過(guò)早,會(huì)加快胰島素的吸收,極易導(dǎo)致低血糖,要注意避免。
懼怕終生治療
糖尿病一旦患上就是終身病,需要終身接受藥物治療并配合生活方式的調(diào)整,才能有效控制病情發(fā)展,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。許多患者容易接受飲食控制,但不愿接受長(zhǎng)期的藥物治療,懼怕藥物的副作用。其實(shí),堅(jiān)持用藥是必須的,藥物治療的依從性差是糖尿病治療達(dá)不到預(yù)期效果的主要原因。
空腹血糖達(dá)標(biāo)就OK了
常規(guī)體檢中往往只檢查空腹血糖,大多數(shù)人會(huì)誤以為空腹血糖正常就沒(méi)有糖尿病了。實(shí)際上,很多早期糖尿病患者和糖尿病的后備軍(糖耐量受損)空腹血糖正常但餐后血糖明顯升高,因此造成的漏診率高達(dá)50%。所以,一定要重視餐后血糖的檢查。一旦空腹血糖被檢查出大于等于5.6mmol/L,就要做進(jìn)一步的糖耐量試驗(yàn),若結(jié)果大于等于11.1mmol/L,又有多飲、多尿,多食、體重減輕的癥狀,那就等于說(shuō)糖尿病正向你走來(lái)。
中年患者重工作不重治病
由于糖尿病的發(fā)病年齡提前,使本來(lái)的“老年病”光顧了許多中年人甚至青年人。中年人正處在事業(yè)的高峰期,有些人患病后對(duì)治療不加重視,仍然忙于拼命工作和應(yīng)酬,尤其在沒(méi)有癥狀的情況下不去就醫(yī)。甚至擔(dān)心事業(yè)收到影響而諱疾忌醫(yī),最后的結(jié)果只能是延誤治療,賠了身體的老本,更別談事業(yè)和金錢(qián)了。
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