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法籍醫(yī)生趙剡:武漢給我創(chuàng)造的快樂

攝影/記者 李少文

9歲離開中國,與家人在法國定居——“我曾經(jīng)一度認為自己已經(jīng)是法國人了,沒想過要回來”。12月15日上午,在他簡陋的辦公室里,中南醫(yī)院急診中心主任趙剡笑著告訴記者:“自從2005年來到武漢,在這生活、工作了6年多,我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不想離開、也離不開這兒!”

這位還未滿37歲的年輕法籍醫(yī)生,現(xiàn)在是中南醫(yī)院院長助理。由他一手創(chuàng)立的我國首家“法國模式”急救中心,如今已成為湖北省急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心。依托這個中心,湖北全省的急診醫(yī)學質(zhì)量控制體系也已形成。

被“創(chuàng)造”

召喚回國

趙剡接受的是純法式教育。從法國巴黎第六大學畢業(yè)后,趙剡在當?shù)刈畲蟮尼t(yī)院急救中心做副主任。2004年,法國舉辦“中國年”活動,時任武漢大學校長的劉經(jīng)南問他“想不想回國?”直率的他問:“我為什么要回去呢?”

2005年,中國舉辦“法國年”,趙剡與他任巴黎第六大學副校長的導師來漢交流。會場上,中南醫(yī)院院長、放療專家周云峰盯住了這個年輕人,邀請他回國工作。他仍是那一句話:“我為什么要回來呀?”周院長邀他第二天到辦公室詳談。

在周云峰的辦公室,倆人的談話有點兒投機了。末了,周云峰指著醫(yī)院東側(cè)的一大片空地對他說:“我們準備蓋一個新的門診大樓,一樓的舞臺由你做主,你可以完全按自己的設(shè)想建立一個急救中心。你將擔任主任,你的上面不會再派人?!?/p>

不到三十歲的趙剡興趣被調(diào)動了起來?!斑@是個創(chuàng)造”,會說會認仍不太會寫中文的趙剡說正是“創(chuàng)造”吸引了他。

用心智

“創(chuàng)造”新的急救中心

2005年9月,妻子辭掉在法國的高薪工作,陪著趙剡一起來到中南醫(yī)院。當時的急診科只有200多平方米,6名醫(yī)生,這與趙剡任職的法國急診中心差距很大。趙剡開始為新的急救中心“創(chuàng)造”:在醫(yī)院的全力支持下,他完全按法國的模式設(shè)計急救中心,還發(fā)動起大家來一起參與,讓每一個人的智慧和心血融入進去。

在3500多平方米的急診中心里,大型檢查設(shè)備和診斷室、分診室、搶救室、留觀室等一應(yīng)俱全。B超室、CT室、檢驗室等都在半徑50米范圍內(nèi),手術(shù)室與診斷室不過幾步之遙,大至開顱手術(shù)小至傷口縫合都可完成。搶救室內(nèi)16張多功能床,既可用于診斷和治療,還能當運轉(zhuǎn)床和手術(shù)床,病人不下床就能做完所有檢查,真正實現(xiàn)“病人不動醫(yī)生動”。

2006年夏天,法國時任總統(tǒng)希拉克前來為這個新的急救中心剪彩。此時,趙剡感受到了創(chuàng)造和開拓新事業(yè)的成就和樂趣。

法國模式

曾經(jīng)有過“水土不服”

長期以來,我國急救中心只起一個“中轉(zhuǎn)站”的作用,患者來后,醫(yī)生只做初步處理,再由??漆t(yī)生確診治療。“法國模式”是由急診醫(yī)生先穩(wěn)定病情、確診,最后根據(jù)病情把患者送到各科室,做到從急診就開始??浦委?,這樣能大大提高搶救的成功率,并提高疾病預(yù)后質(zhì)量。

最開始的“法國模式”在中國遇到了水土不服的問題,不少中國同事的急診方法與趙剡所規(guī)定的方式相互矛盾。就急性疼痛而言,中國急診醫(yī)生習慣依據(jù)患者的疼痛感來診斷,但趙剡卻要求給病人及時用藥止痛,以緩解疼痛,這樣做不僅能讓患者更加舒適,還可以降低疼痛對有心血管等基礎(chǔ)疾病患者的潛在危險。

趙剡也曾被輸液室“壯觀的吊瓶”所震驚。為了控制抗生素用量,他推行多條“用藥軍規(guī)”,鐵腕規(guī)范——能不用抗生素的堅決不用、能用一種的堅決不用兩種、能口服的堅決不打吊針、能用便宜的堅決不用貴的。病歷復寫,一式兩份,留一份做質(zhì)量控制依據(jù)。接診醫(yī)生必須說出給患者所做每一項檢查、所用每一個抗生素的理由,說不出來或說得含糊不清都要受罰。

過去籠統(tǒng)的“根據(jù)病情改變給予適當治療”,趙剡把它規(guī)范成詳盡細致操作性強的“分段管理”。趙剡制定的完整嚴格的診療規(guī)范,讓醫(yī)生和護士的每一個操作程序、每一個操作步驟,都充滿著嚴謹和科學性,讓現(xiàn)代科學給每一個遇到危險的生命以最大的保護和救助。

周邊五省外籍人員

慕名問診

在國外很受歡迎的“好醫(yī)生”趙剡,險些挨了武漢患者的打。

那是一位40多歲的男子,自稱胸口疼,要求趙剡開點胃藥,因為他過去就是這樣處理的。趙剡解釋,胸痛可能是心梗這樣嚴重疾病的表現(xiàn),要做進一步檢查確診后才能開藥。患者卻偏執(zhí)不信,這讓好脾氣的讓趙剡“很受傷”:“你既然都懂,何必來看醫(yī)生?”

誰知這句話激怒了這名患者,竟追著趙剡要打他。幸虧趙剡跑得快,才躲過一劫。

在法國,醫(yī)生備受尊重,患者相信醫(yī)生,真正將性命相托。但在武漢,趙剡常目睹家長指責醫(yī)生:“孩子發(fā)燒你怎么不開吊針,打一針就好的事兒為什么要拖那么久?”

趙剡來武漢后,很快成為法國駐武漢領(lǐng)事館的醫(yī)學顧問,湖北、湖南、江西、河南、安徽5個省的在華外籍人員和留學生也都慕名找他問診。

趙剡給外籍患者看病時,遇到扭傷或無明顯病因的不適,常不開藥,勸其回家休息,“確實不舒服再來”。聽到他的話,外籍患者會乖乖回家休息,如果病情發(fā)展,再回醫(yī)院治療,即使病情發(fā)展也沒有患者認為醫(yī)生救治不及時。

趙剡感受最深的是:中國患者的健康常識明顯缺乏,盲目地追求所謂的好藥、貴藥,其實最好的藥就是適合的藥。

安撫病人

6年急救無糾紛

國內(nèi)緊張的醫(yī)患關(guān)系,讓趙剡一度很不適應(yīng)。他告訴記者,自己曾長時間觀察過中國同行看病,他發(fā)現(xiàn),“中國醫(yī)生的技術(shù)水平一點也不差,就是在細節(jié)上做得不到位”。

比如開藥,做檢查,中國醫(yī)生往往就直接“下指令”,不給患者解釋,患者不明白,就很容易產(chǎn)生誤解和不信任。

趙剡視體檢為一個醫(yī)生最基本的能力,診斷靠的是規(guī)范細致的體檢,B超、CT等檢查都是對充分體檢的補充。趙剡看病,按歐美流程,有一整套溝通程序:先介紹自己、做詳細體檢、詳細詢問過去患過什么病、吃過什么藥、有什么不適癥狀,把處方遞給病人后,一定要詳細講清楚病人患的這種病是怎么發(fā)生的,自己為什么要做這樣的診斷、開這樣的藥。

趙剡說:“病人是需要安撫的?!彼羌本柔t(yī)學博士和全科醫(yī)學博士,但在病人面前,他一點架子也沒有。他認為,安撫不是故意說些好聽的假話,很多病人是因為對疾病的不了解而產(chǎn)生恐懼感,醫(yī)生的如實講解就是最有效的安撫。

趙剡領(lǐng)導了中南醫(yī)院急救中心6年,在這個最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的地方,創(chuàng)下了沒有一起醫(yī)療糾紛的奇跡。

為了

新的十年目標而留下

趙剡決定回國時,父母很是反對,他們擔心個性直率的他“不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境”。6年多過去了,趙剡適應(yīng)得挺好,他說:“我從來不拿自己當外人。”

在科室,趙剡是同事們信賴的領(lǐng)導,也是值得信任的朋友。同事陳志橋說,趙剡沒有架子,“對事不對人”。6年來,過年時他從沒去趙剡家拜過年,“但我一點也不擔心他會為此不高興”。

接受采訪前,趙剡又跟中南醫(yī)院續(xù)簽了10年合同。過去6年,他建起了一個急救中心,培養(yǎng)了一批急診醫(yī)生,幫助中南醫(yī)院創(chuàng)建了首個民間公益急救培訓組織“救護之翼”,并培訓了2萬多市民。未來十年,他的目標是,依托自己擔任主任的湖北省急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心,用先進的急救醫(yī)學理念和技術(shù)培養(yǎng)更多醫(yī)生,一點一點影響湖北的急救事業(yè)。

他說,在法國,我的病人只能有100個、1000個,而這里是6000萬人!

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