攝影/記者 李少文
9歲離開中國，與家人在法國定居——“我曾經(jīng)一度認為自己已經(jīng)是法國人了，沒想過要回來”。12月15日上午，在他簡陋的辦公室里，中南醫(yī)院急診中心主任趙剡笑著告訴記者：“自從2005年來到武漢，在這生活、工作了6年多，我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不想離開、也離不開這兒！”
這位還未滿37歲的年輕法籍醫(yī)生，現(xiàn)在是中南醫(yī)院院長助理。由他一手創(chuàng)立的我國首家“法國模式”急救中心，如今已成為湖北省急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心。依托這個中心，湖北全省的急診醫(yī)學質(zhì)量控制體系也已形成。
被“創(chuàng)造”
召喚回國
趙剡接受的是純法式教育。從法國巴黎第六大學畢業(yè)后，趙剡在當?shù)刈畲蟮尼t(yī)院急救中心做副主任。2004年，法國舉辦“中國年”活動，時任武漢大學校長的劉經(jīng)南問他“想不想回國?”直率的他問：“我為什么要回去呢？”
2005年，中國舉辦“法國年”，趙剡與他任巴黎第六大學副校長的導師來漢交流。會場上，中南醫(yī)院院長、放療專家周云峰盯住了這個年輕人，邀請他回國工作。他仍是那一句話：“我為什么要回來呀？”周院長邀他第二天到辦公室詳談。
在周云峰的辦公室，倆人的談話有點兒投機了。末了，周云峰指著醫(yī)院東側(cè)的一大片空地對他說：“我們準備蓋一個新的門診大樓，一樓的舞臺由你做主，你可以完全按自己的設(shè)想建立一個急救中心。你將擔任主任，你的上面不會再派人?！?/p>
不到三十歲的趙剡興趣被調(diào)動了起來?！斑@是個創(chuàng)造”，會說會認仍不太會寫中文的趙剡說正是“創(chuàng)造”吸引了他。
用心智
“創(chuàng)造”新的急救中心
2005年9月，妻子辭掉在法國的高薪工作，陪著趙剡一起來到中南醫(yī)院。當時的急診科只有200多平方米，6名醫(yī)生，這與趙剡任職的法國急診中心差距很大。趙剡開始為新的急救中心“創(chuàng)造”：在醫(yī)院的全力支持下，他完全按法國的模式設(shè)計急救中心，還發(fā)動起大家來一起參與，讓每一個人的智慧和心血融入進去。
在3500多平方米的急診中心里，大型檢查設(shè)備和診斷室、分診室、搶救室、留觀室等一應(yīng)俱全。B超室、CT室、檢驗室等都在半徑50米范圍內(nèi)，手術(shù)室與診斷室不過幾步之遙，大至開顱手術(shù)小至傷口縫合都可完成。搶救室內(nèi)16張多功能床，既可用于診斷和治療，還能當運轉(zhuǎn)床和手術(shù)床，病人不下床就能做完所有檢查，真正實現(xiàn)“病人不動醫(yī)生動”。
2006年夏天，法國時任總統(tǒng)希拉克前來為這個新的急救中心剪彩。此時，趙剡感受到了創(chuàng)造和開拓新事業(yè)的成就和樂趣。
法國模式
曾經(jīng)有過“水土不服”
長期以來，我國急救中心只起一個“中轉(zhuǎn)站”的作用，患者來后，醫(yī)生只做初步處理，再由?？漆t(yī)生確診治療。“法國模式”是由急診醫(yī)生先穩(wěn)定病情、確診，最后根據(jù)病情把患者送到各科室，做到從急診就開始?？浦委?，這樣能大大提高搶救的成功率，并提高疾病預(yù)后質(zhì)量。
最開始的“法國模式”在中國遇到了水土不服的問題，不少中國同事的急診方法與趙剡所規(guī)定的方式相互矛盾。就急性疼痛而言，中國急診醫(yī)生習慣依據(jù)患者的疼痛感來診斷，但趙剡卻要求給病人及時用藥止痛，以緩解疼痛，這樣做不僅能讓患者更加舒適，還可以降低疼痛對有心血管等基礎(chǔ)疾病患者的潛在危險。
趙剡也曾被輸液室“壯觀的吊瓶”所震驚。為了控制抗生素用量，他推行多條“用藥軍規(guī)”，鐵腕規(guī)范——能不用抗生素的堅決不用、能用一種的堅決不用兩種、能口服的堅決不打吊針、能用便宜的堅決不用貴的。病歷復寫，一式兩份，留一份做質(zhì)量控制依據(jù)。接診醫(yī)生必須說出給患者所做每一項檢查、所用每一個抗生素的理由，說不出來或說得含糊不清都要受罰。
過去籠統(tǒng)的“根據(jù)病情改變給予適當治療”，趙剡把它規(guī)范成詳盡細致操作性強的“分段管理”。趙剡制定的完整嚴格的診療規(guī)范，讓醫(yī)生和護士的每一個操作程序、每一個操作步驟，都充滿著嚴謹和科學性，讓現(xiàn)代科學給每一個遇到危險的生命以最大的保護和救助。
周邊五省外籍人員
慕名問診
在國外很受歡迎的“好醫(yī)生”趙剡，險些挨了武漢患者的打。
那是一位40多歲的男子，自稱胸口疼，要求趙剡開點胃藥，因為他過去就是這樣處理的。趙剡解釋，胸痛可能是心梗這樣嚴重疾病的表現(xiàn)，要做進一步檢查確診后才能開藥。患者卻偏執(zhí)不信，這讓好脾氣的讓趙剡“很受傷”：“你既然都懂，何必來看醫(yī)生？”
誰知這句話激怒了這名患者，竟追著趙剡要打他。幸虧趙剡跑得快，才躲過一劫。
在法國，醫(yī)生備受尊重，患者相信醫(yī)生，真正將性命相托。但在武漢，趙剡常目睹家長指責醫(yī)生：“孩子發(fā)燒你怎么不開吊針，打一針就好的事兒為什么要拖那么久？”
趙剡來武漢后，很快成為法國駐武漢領(lǐng)事館的醫(yī)學顧問，湖北、湖南、江西、河南、安徽5個省的在華外籍人員和留學生也都慕名找他問診。
趙剡給外籍患者看病時，遇到扭傷或無明顯病因的不適，常不開藥，勸其回家休息，“確實不舒服再來”。聽到他的話，外籍患者會乖乖回家休息，如果病情發(fā)展，再回醫(yī)院治療，即使病情發(fā)展也沒有患者認為醫(yī)生救治不及時。
趙剡感受最深的是：中國患者的健康常識明顯缺乏，盲目地追求所謂的好藥、貴藥，其實最好的藥就是適合的藥。
安撫病人
6年急救無糾紛
國內(nèi)緊張的醫(yī)患關(guān)系，讓趙剡一度很不適應(yīng)。他告訴記者，自己曾長時間觀察過中國同行看病，他發(fā)現(xiàn)，“中國醫(yī)生的技術(shù)水平一點也不差，就是在細節(jié)上做得不到位”。
比如開藥，做檢查，中國醫(yī)生往往就直接“下指令”，不給患者解釋，患者不明白，就很容易產(chǎn)生誤解和不信任。
趙剡視體檢為一個醫(yī)生最基本的能力，診斷靠的是規(guī)范細致的體檢，B超、CT等檢查都是對充分體檢的補充。趙剡看病，按歐美流程，有一整套溝通程序：先介紹自己、做詳細體檢、詳細詢問過去患過什么病、吃過什么藥、有什么不適癥狀，把處方遞給病人后，一定要詳細講清楚病人患的這種病是怎么發(fā)生的，自己為什么要做這樣的診斷、開這樣的藥。
趙剡說：“病人是需要安撫的?！彼羌本柔t(yī)學博士和全科醫(yī)學博士，但在病人面前，他一點架子也沒有。他認為，安撫不是故意說些好聽的假話，很多病人是因為對疾病的不了解而產(chǎn)生恐懼感，醫(yī)生的如實講解就是最有效的安撫。
趙剡領(lǐng)導了中南醫(yī)院急救中心6年，在這個最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的地方，創(chuàng)下了沒有一起醫(yī)療糾紛的奇跡。
為了
新的十年目標而留下
趙剡決定回國時，父母很是反對，他們擔心個性直率的他“不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境”。6年多過去了，趙剡適應(yīng)得挺好，他說：“我從來不拿自己當外人。”
在科室，趙剡是同事們信賴的領(lǐng)導，也是值得信任的朋友。同事陳志橋說，趙剡沒有架子，“對事不對人”。6年來，過年時他從沒去趙剡家拜過年，“但我一點也不擔心他會為此不高興”。
接受采訪前，趙剡又跟中南醫(yī)院續(xù)簽了10年合同。過去6年，他建起了一個急救中心，培養(yǎng)了一批急診醫(yī)生，幫助中南醫(yī)院創(chuàng)建了首個民間公益急救培訓組織“救護之翼”，并培訓了2萬多市民。未來十年，他的目標是，依托自己擔任主任的湖北省急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心，用先進的急救醫(yī)學理念和技術(shù)培養(yǎng)更多醫(yī)生，一點一點影響湖北的急救事業(yè)。
