碰不起的“沙鼻子”

　　“妞妞一吃巧克力就出鼻血?！薄拔壹覂鹤泳褪歉牟涣送诒亲拥膲牧晳T，常常挖著挖著就大叫‘出鼻血了——’”“前陣子，睿睿發(fā)高燒，半夜里還流鼻血，弄得我焦頭爛額?！薄簧侔謰尪加羞@樣的困惑，孩子2歲前并不怎么出鼻血，怎么過了3歲就那么容易出鼻血呢？尤其到了秋冬季，天氣一干燥，孩子的鼻子更是成了碰不起的“沙鼻子”！

　　專家解答——

　　3歲以上的孩子經(jīng)常容易出鼻血，其中90%以上都發(fā)生在鼻中隔(隔開左右鼻孔的那部分)的前半段。2歲前，這塊區(qū)域的毛細血管還未發(fā)育成熟，孩子出鼻血的現(xiàn)象很少；3歲后，這里的毛細血管就特別豐富，還很嬌嫩，容易因碰撞而出血；但隨著孩子年齡的增長，這塊區(qū)域的毛細血管又會慢慢退化，10歲以后，“沙鼻子”基本可以不治而愈。但需注意，如果孩子出鼻血量大且次數(shù)頻繁，還是要盡早去醫(yī)院就診。

　　平日里，找準原因巧預防

　　雖說孩子出鼻血的位置大多相同，但原因還是各有不同的。

　　原因1：患上呼吸道疾病并伴有急性發(fā)熱

　　3～7歲的孩子常常會因患有上呼吸道疾病而引起發(fā)熱。當孩子發(fā)燒時，全身的皮膚黏膜血管都會發(fā)生充血、腫脹，鼻黏膜也不例外。一旦鼻黏膜急性充血、腫脹，再加上用力擤鼻涕的外力作用，鼻黏膜下的血管就會破裂出血。

　　專家支招：

　　◆ 對孩子進行物理降溫。

　　◆ 采用正確的方法擤鼻涕，即一側擤完再擤另一側，輕輕地擤，能擤出多少就擤多少，不要勉強用力擤。

　　原因2：外傷

　　有些孩子出于好奇或難受，喜歡挖鼻子。孩子手指夠到的區(qū)域正是鼻腔內毛細血管密布的地方，非常容易引起鼻腔局部黏膜出血。

　　鼻子暴露在外，一旦孩子摔倒，鼻子總是首當其沖。在劇烈外力的沖擊下，鼻黏膜下的血管就會破裂、出血。

　　專家支招：

　　◆ 挖鼻子絕對是個壞習慣，爸爸媽媽要及時讓孩子改掉這個壞習慣。對了，在“訓斥”孩子之前，先自我檢查一下，有則改之，無則加勉，給孩子樹立個好榜樣！

　　◆ 叮囑孩子在玩耍時要注意自我保護。但是，切忌矯枉過正，千萬別因為怕孩子受傷而限制孩子戶外活動哦。

　　原因3：有異物進入鼻腔

　　孩子3歲后，探索欲與日俱增，出于好奇，有時，孩子喜歡將一些細小的物體塞入鼻腔，如花生仁、瓜子、果核、黃豆等。這些物體一旦被塞入鼻內，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內。有的異物在鼻腔內遇水膨脹、發(fā)霉，引起鼻腔黏膜感染、糜爛而引起出血，有時在異物的不良刺激下，也會造成鼻黏膜外傷性出血。

　　專家支招：

　　◆ 不要給孩子玩特別細小的玩具，如果要玩此類玩具，爸爸媽媽必須陪在孩子身邊。

　　◆ 和孩子保持良好溝通，這樣即使孩子出現(xiàn)上述問題也會及時告訴爸爸媽媽，家長可以盡快送孩子去醫(yī)院就診。

　　原因4：氣候干燥

　　秋冬季節(jié)，氣候特別干燥，鼻腔內的毛細血管也會因為過于干燥而破裂，導致流血。

　　專家支招：

　　◆ 可以往地面上灑一些水，或開啟空氣加濕器，以保持室內濕潤度。

　　◆ 將適量金霉素眼藥膏擠在鼻腔口，輕輕按捏鼻翼，使藥膏均勻地附著在鼻中隔的前半段，起到潤滑效果。

　　◆ 多喝水。

　　◆ 多吃富含維生素C的蔬菜、水果(如苦瓜、西瓜、梨等)，以鞏固血管壁，增強血管彈性。

　　◆ 盡量少吃高卡路里的食物，如巧克力、薯條等，這類食物多吃容易上火，也會引發(fā)鼻出血。

　　原因5：血液性疾病

　　患血友病、白血病等血液病也會引起鼻出血。如果孩子經(jīng)常性出鼻血，并且出血量大、出血時間長、止血困難，就要懷疑是否是某些血液性疾病的征兆。

　　專家支招：

　　◆ 盡早帶孩子去醫(yī)院驗血或做全面檢查。

　　止血時，正確護理不慌張

　　孩子出鼻血了，不少爸媽的第一反應是讓孩子把頭后仰，或者讓其橫臥躺下。注意了，這個方法是錯誤的！不但不能止血，還會使鼻腔內已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關系回流至口腔，孩子會順勢將鼻血吞咽下去。這樣，孩子到底出了多少血不易判斷；回流的血液進入食道及胃腸，會刺激胃腸黏膜，引起嘔吐；出鼻血的量如果較大，血液還易被吸入或嗆入氣管及肺內，造成更嚴重的危險。

　　正確的護理方法：

　　* 平復孩子的恐慌情緒。過度緊張會導致血壓升高，加大出血量，所以爸爸媽媽要好好安撫孩子：“有爸爸媽媽在，寶貝不怕?！?/p>

　　* 保持正確體位。讓孩子坐下，保持身子直立或稍向前傾的姿勢。

　　* 冷敷。用涼毛巾敷在額頭或鼻部，減輕出血癥狀。

　　* 壓迫止血。讓孩子用嘴呼吸。爸爸或媽媽用拇指和食指緊捏孩子的鼻翼兩側，進行壓迫止血。記住，應該捏鼻孔附近鼻翼的部位，而不是鼻翼上部。5～10分鐘后慢慢松手，多可止血。也可用脫脂棉花先將鼻孔堵住(不要塞得太松，不然達不到止血目的)，再進行壓迫止血。止血后觀察一會兒，再輕輕取出棉花。

　　* 情況嚴重，及時送醫(yī)院。如果過了30分鐘，鼻血還未止住，要趕緊送醫(yī)院。

　　TIPS：

　　送孩子去醫(yī)院的路上，爸爸媽媽這樣做——

　　⊙送就近醫(yī)院即可，不用特地跑去兒童醫(yī)院。

　　⊙保持孩子的正確體位，不要讓他橫臥，坐著比較好。

　　⊙用脫脂棉花先將鼻孔堵住。身邊再準備些棉花，便于更換。

　　⊙給孩子講講故事，轉移他的注意力，不要讓他哭鬧不止。如果孩子哭得厲害，容易使血管擴張，加重出血癥狀。

　　Q＆A

　　Q：家里沒有脫脂棉花，可以用紙巾代替，塞入孩子鼻孔嗎？

　　A：紙巾可以擦拭流出的鼻血，但不能用來塞入鼻孔止血。一方面，用紙巾堵住鼻孔一般只是堵在口上，塞不到出血的破損位置，即使塞到出血部位，也常因壓力不夠而不能止血。另一方面，許多紙巾消毒并不好，上面含有各種細菌，紙巾如果有少量殘留在鼻腔中，反倒會使出血的鼻黏膜不能愈合甚至感染、糜爛。

　　家里如果沒有脫脂棉花，直接用壓迫止血法止血即可。

　　Q：聽說，現(xiàn)在醫(yī)院里有激光、冷凍等技術可以治療出鼻血。有必要帶孩子去做一下嗎？

　　A：這些技術有。但一般孩子沒必要去做，除非孩子鼻黏膜出現(xiàn)了嚴重糜爛現(xiàn)象。孩子出鼻血的原因各有不同，最好去醫(yī)院檢查一下，聽聽你的主治醫(yī)生的意見。

　　Q：出鼻血，有什么中醫(yī)療法嗎？

　　A：將一拇指大的蒜頭搗成泥狀，用紙膠分別貼粘于兩只腳腳底的涌泉穴(位于足底足前部凹陷處，第二、第三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處)(配穴位圖)，有熱感即除之，否則會起水泡。這是利用引熱下行的原理來止血。

　　平日可以多吃些空心菜煮的湯。因為空心菜性味甘寒，有清熱解毒、涼血利尿、潤腸通便的功效，適合易流鼻血的孩子。但空心菜性寒滑利，所以如果孩子體質素來虛弱，常拉肚子，不宜多食。