癌癥越來越多              

進(jìn)入21世紀(jì)以來，癌癥已成為危害人類健康和生命的重大社會(huì)衛(wèi)生問題。盡管在過去幾十年中，人們?cè)趯?duì)抗癌癥的斗爭中投入了大量的人力和物力，但取得的成績卻是微乎其微，癌癥的發(fā)病率和死亡率在快速攀升。可以說是，生活越來越好，癌癥卻越來越多。

國內(nèi)癌癥的現(xiàn)狀也讓人觸目驚心。國家衛(wèi)生部做過三次大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查：第一次是在1973年，第二次是在2003年，第三次是在2006年。數(shù)據(jù)表明：2006年，中國癌癥發(fā)病率比1973年有了大幅度提升。如2006年，肺癌的發(fā)病率是1973年的465%，乳腺癌則較1973年上升了一倍多。

《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010）》如此描述：“癌癥正在成為人類的第一殺手?！边^去30年，中國癌癥死亡率增加了80%；2001～2004年中國癌癥死亡率上升了近50%！目前我國每年新發(fā)癌癥患者數(shù)250萬人左右，每年癌癥死亡人數(shù)大約170萬；癌癥已成為65歲以下國人的第一死因，目前我國每死亡5個(gè)人中就有1個(gè)人死于癌癥。乳腺癌則成為女性的頭號(hào)殺手；中國人死于肝癌的比例是全球平均水平的4倍，胃癌是全球平均水平的2倍。

“吃出癌癥”

三個(gè)口，吃出病來

中醫(yī)學(xué)很早就有關(guān)于腫瘤等的記載，殷墟的甲骨文中就已出現(xiàn)“瘤”字。公元前10世紀(jì)的《周禮》記有專治腫瘤的醫(yī)生。癌字，原通“嵒”，與“巖”意近，取堅(jiān)硬之石造字，象形也。漢代醫(yī)學(xué)家劉熙提出：“嵒，腫也，凸凹起伏如山巖不平者，謂之嵒?！彼未摹缎l(wèi)濟(jì)寶書》開始明確用“癌”描述腫瘤類疾病。

中國的造字很有講究，祖先的智慧讓我們感嘆！“癌”字每個(gè)人都會(huì)寫，但可能你就沒有仔細(xì)研究過，其實(shí)“癌”的造字有很深的寓意?！鞍钡纳厦媸莻€(gè)“疒”字頭，指出癌癥是一種疾病，“疒”字頭里面是三個(gè)口，三個(gè)口下面是“山”，說明什么？口太多，吃的過多，營養(yǎng)過剩了，吃出巖石樣硬的塊狀物出來了。

從“癌”的造字中，我們就可以發(fā)現(xiàn)，古人很早就意識(shí)到癌癥的發(fā)生與吃關(guān)系很大。從現(xiàn)在看來，城市里的人吃得過多，營養(yǎng)過剩，更容易生癌。

中國人是最講究吃的民族。特別是現(xiàn)在，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，人們的生活水平有了很大提高，人們也有條件去享受吃。然而講究吃，不等于會(huì)吃、會(huì)科學(xué)地吃、合理地吃。相反，我們吃的習(xí)俗，充滿著飲食結(jié)構(gòu)不合理、習(xí)慣不衛(wèi)生和烹調(diào)加工不科學(xué)之處，這至少要對(duì)癌癥發(fā)病率快速上升承擔(dān)很大的“責(zé)任”。

癌癥病因在哪里

眾所周知，人類現(xiàn)在面對(duì)一些慢性病，諸如高血壓、糖尿病等，已經(jīng)比較鎮(zhèn)定，有了幾分把握。但面對(duì)癌癥，卻陷入了恐慌、害怕，甚至是“談癌色變”，再加上某些媒體動(dòng)輒拿“癌癥村”、“癌癥縣”來大肆炒做，更加重了人們的恐懼心理。很多人會(huì)問了：“既然癌癥這么可怕，那癌癥到底是由什么原因?qū)е碌哪兀俊?span lang="EN-US">

雖然癌癥形成與發(fā)展的原因仍未完全清楚，但目前達(dá)成共識(shí)的是——內(nèi)外因的綜合影響是肯定無疑的。內(nèi)因，就是遺傳基因；外因，就是環(huán)境因素，癌癥是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。遺傳在癌癥中所占的作用不是主要的，只占5%～8%，85～90%是不良的生活方式和環(huán)境因素等造成的。在誘發(fā)癌癥的主要因素中，第一位的就是膳食不合理，約占35%；其次是吸煙占20%～30%，生育和性行為因素約占7％、職業(yè)因素約占4％、地理物理因素約占3％、酒精因素約占3％、污染因素約占2％、藥物和醫(yī)療過程因素約占1％。由此可見，吃對(duì)癌癥的發(fā)生“貢獻(xiàn)率”（35%）很大。

筆者在讀博士期間，跟隨上海中醫(yī)藥大學(xué)何裕民教授從事癌癥的治療及其與飲食關(guān)系的研究。在門診過程中，筆者對(duì)就診的癌癥患者采集病史，并詢問其既往史和家族史，以及平時(shí)有無過量飲酒和吸煙等情況。我們發(fā)現(xiàn)：遺傳因素對(duì)某些腫瘤的發(fā)生是有一定的影響，如乳腺癌、肝癌等，但多數(shù)腫瘤的發(fā)生往往與患者不良的生活方式和飲食習(xí)慣，如飲食不合理、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律和吸煙酗酒等的關(guān)系更密切。

英國著名的癌癥專家格里夫斯（M.Greaves）也認(rèn)為，不合理的飲食和生活方式是癌癥的罪魁，并提出了一個(gè)觀點(diǎn)：癌癥是進(jìn)化的遺產(chǎn)！他在同名著作中認(rèn)為：癌癥是人類近100多年來快速習(xí)得的新飲食和生活方式，與原有的遺傳和生理特點(diǎn)等相互間嚴(yán)重不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)所致惡果！可以說，癌癥是一種“人類自我制造的疾病”，污染、飲食和生活方式的改變都是引發(fā)癌癥的因素，中國今天癌癥的高發(fā)病率和高死亡率就是典型的明證。

與遺傳因素不同，飲食因素可隨后天改變而增加或降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，安排合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)行合理的加工烹調(diào)是簡單而易行的防癌措施。而在癌癥患者的治療和康復(fù)過程中，會(huì)不會(huì)吃，吃得是否合理，同樣起著不可忽視的作用。 

中國癌癥的尷尬局面

癌有貧富之分

癌癥和生活方式、生活水平密切相關(guān)，根據(jù)目前癌癥發(fā)病的誘發(fā)因素，從營養(yǎng)學(xué)角度，習(xí)慣上把癌癥分為“貧癌”和“富癌”。所謂“貧癌”，即與生活水平低下、營養(yǎng)不足、衛(wèi)生條件偏差等因素所導(dǎo)致的癌癥（或者與之關(guān)系密切的），如陰道癌、食管癌、子宮頸癌等，往往在發(fā)展中國家和貧困地區(qū)較多見；所謂“富癌”，則與營養(yǎng)過剩、富營養(yǎng)化關(guān)系密切的癌癥，如肺癌、乳腺癌、結(jié)（直）腸癌等，往往多見于發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的部分發(fā)達(dá)地區(qū)。

中國的尷尬

在目前的中國，存在著發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家高發(fā)癌譜并存的尷尬局面；一方面，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)展中國家常見癌癥的病死率居高不下；另一方面，肺癌、結(jié)（直）腸癌及乳腺癌等發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌癥又呈現(xiàn)出顯著上升趨勢。

隨著人們生活水平的不斷提高，目前人們膳食中的高營養(yǎng)、高脂肪類食物越來越多，特別是城市地區(qū)的人群，因營養(yǎng)過剩而導(dǎo)致超重、肥胖的比例也越來越高。而科學(xué)研究證明，超重和肥胖是導(dǎo)致很多腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素。在國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，最常見的癌癥，特別是發(fā)病率持續(xù)攀升的癌癥（如乳腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等），多為“富癌”，往往是直接或間接緣于營養(yǎng)過剩，富營養(yǎng)化。

管好飲食減少癌癥三四成

現(xiàn)代社會(huì)，很多患者腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，與膳食結(jié)構(gòu)不合理和攝食行為不當(dāng)有關(guān)。大量的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察資料顯示，約有1／3惡性腫瘤的發(fā)生與膳食營養(yǎng)因素密切相關(guān)。

而講究膳食結(jié)構(gòu)的合理，膳食行為的科學(xué)，是防癌、抗癌、促進(jìn)康復(fù)的重要舉措之一。良好的飲食可以控制、終止，甚至逆轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)已經(jīng)被誘發(fā)并且正在生長的腫瘤。良好的營養(yǎng)能夠最大程度地發(fā)揮作用，而不管疾病是發(fā)展到了哪一個(gè)階段。

1991年4月召開的第一屆國際營養(yǎng)與腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上，著名的英國腫瘤流行病專家R.Doll提出，合理膳食可使胃癌和結(jié)腸癌的死亡率降低90%，使子宮內(nèi)膜癌、膽囊癌、胰腺癌、宮頸癌、口腔癌、咽癌和食管癌的死亡率降低20%，并可使癌癥總死亡率降低10%?？梢哉f，食物、營養(yǎng)與人類癌癥的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。

世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究會(huì)（AICR）聯(lián)合出版了《食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防》一書，也指出：選擇適宜的、多樣化的和營養(yǎng)平衡的膳食，加上適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，且持之以恒，可減少30％～40％癌癥的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織2002年出版了WHO/FAO關(guān)于膳食、營養(yǎng)與腫瘤等慢性病的預(yù)防報(bào)告中同樣持類似觀點(diǎn)。