1、上肢神經(jīng)卡壓：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合癥”；二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合癥”。
2、頸椎?。阂鹗致樽畛Ｒ姷募膊【褪穷i椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。當(dāng)人步入中年以后，一些器官往往會(huì)發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎間盤發(fā)生退行性以后，往往會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病除了有手指麻木、感覺(jué)異常以外，還伴隨其它癥狀，如：頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動(dòng)障礙等。確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡(jiǎn)單方法，一個(gè)人托患側(cè)頭部，一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手同時(shí)向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。
3、中風(fēng)：引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)。《衛(wèi)生寶鑒·中風(fēng)門》曾說(shuō)：“凡人初覺(jué)大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內(nèi)有中風(fēng)之疾。”須預(yù)防之：宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，闊情志。雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng)，但對(duì)于年齡在40歲以上的中年人來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加以注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。
4、更年期綜合癥：進(jìn)入更年期的婦女有時(shí)候也有手麻的現(xiàn)象，但是并不明顯，隨著更年期的結(jié)束，手麻現(xiàn)象就會(huì)隨之消失。
總之，手麻癥狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確論斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。
手麻的原因是什么?
1. 血管因素:
當(dāng)我們坐久或坐的姿勢(shì)不好, 會(huì)引起下肢麻木, 當(dāng)手放的姿勢(shì) 不對(duì)時(shí)亦會(huì)麻, 一松懈, 有如千萬(wàn)只螞蟻在爬.) 因?yàn)楫?dāng)血管受到壓迫時(shí), 血管 供應(yīng)肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過(guò)去, 則感覺(jué)象有 許多螞蟻在爬. 如圖, 當(dāng)上肢尺動(dòng)脈, 橈動(dòng)脈管在某一處受壓, 均會(huì)引起手麻.
2. 神經(jīng)因素:
神經(jīng)內(nèi)有軸漿流動(dòng), 當(dāng)神經(jīng)受到壓迫時(shí), 軸漿流動(dòng)受阻礙, 亦會(huì) 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經(jīng), 尺神經(jīng), 正中神經(jīng), 這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā), 穿過(guò)關(guān)節(jié), 韌帶, 骨纖維管到達(dá)手掌末梢, 在任何一個(gè)部位, 神經(jīng)受到壓迫, 均會(huì)引起手麻.
3. 大腦因素:
所有神經(jīng)均來(lái)源于大腦, 當(dāng)腦部出問(wèn)題. 如中風(fēng), 則大腦所支配 區(qū)會(huì)出現(xiàn)麻木, 無(wú)力.
4. 全身因素:
一些全身的疾病如:
A. 血脂過(guò)高: 長(zhǎng)期血脂過(guò)高,易引起血管壁硬化,加上血脂過(guò)高,血液粘稠,血流變慢,細(xì)胞所得到氧氣養(yǎng)料減少, 導(dǎo)致麻木.
B. 糖尿病人:血糖維持較高水平, 長(zhǎng)久以往, 對(duì)人體血管, 神經(jīng)造成極大傷害, 血管硬化, 神經(jīng)變性.
手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３?huì)出現(xiàn)的癥狀，如懷孕、不正確睡姿、如廁蹲久了均可引發(fā)，一般會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除，不會(huì)有什么大問(wèn)題。但是，有的人手腳麻木后長(zhǎng)時(shí)間（超過(guò)一天）無(wú)法緩解，就得看醫(yī)生了?？墒窃摽茨膫€(gè)科呢？專家說(shuō)，不管是什么原因引起的手腳麻木，應(yīng)首先求診神經(jīng)內(nèi)科。
引起手腳麻木的原因一般有以下四個(gè)方面：
一是患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹，就要及時(shí)檢查血糖，老年人尤其要注意。
二是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時(shí)，服用了黃連素或痢特靈后，會(huì)引起手腳麻木；在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長(zhǎng)了，也會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。
三是神經(jīng)炎引起的麻木。神經(jīng)炎最常見的病癥即手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無(wú)力。如果拉肚子或感冒達(dá)半個(gè)月之久，就會(huì)引起神經(jīng)炎。
四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木。四肢不是同時(shí)出現(xiàn)麻木，而是分散出現(xiàn)，這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激，如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對(duì)頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對(duì)手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。
手腳麻木不能對(duì)癥治療，而是要對(duì)病因治療。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，判斷神經(jīng)有無(wú)損害，受過(guò)何種刺激。 若是神經(jīng)方面的問(wèn)題，還需要作肌電圖檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。如果是其他原因引起的手腳麻木，則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。 神經(jīng)損傷引起的手腳麻木，要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來(lái)選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時(shí)進(jìn)行，促使其快速恢復(fù)。手術(shù)治療則是通過(guò)手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達(dá)到解除神經(jīng)受壓迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取決于神經(jīng)病變?cè)蚝托再|(zhì)。如果是周圍神經(jīng)（除腦、脊髓以外的神經(jīng)）損傷，一般恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。
腰扭傷俗稱“閃腰”。一般人常在彎腰抬重物時(shí)突然閃到腰，希望各位要避免這類動(dòng)作。急救重點(diǎn)在于保持舒適的姿勢(shì)休息及冷敷二項(xiàng)。
腰扭傷是起因于彎腰取重物時(shí)，腰部肌肉突然的拉扯所致。
腰扭傷時(shí)首先要保持舒適的姿勢(shì)，安靜休息。此時(shí)可弓腰伏在床上，但不可躺在太過(guò)松軟的床墊上。
應(yīng)避免仰躺、雙腳伸直這種姿勢(shì)。這樣不但增加疼痛，更可能使腳部麻痹。
冷敷可減緩疼痛。所以不妨以濕毛巾冷敷腰部。
輕微的閃腰，只要休息個(gè)1—2天均可以自動(dòng)痊愈。但若疼痛持續(xù)或愈來(lái)愈痛，則需盡早就醫(yī)(整形外科)。
閃腰與腰椎不穩(wěn)的關(guān)系
閃腰是腰椎不穩(wěn)定的一種表現(xiàn)，偶爾出現(xiàn)一次閃腰不一定會(huì)造成腰椎不穩(wěn)定，但是如果反復(fù)出現(xiàn)閃腰就很容易造成腰椎不穩(wěn)定。正常的腰椎由5節(jié)骨頭連接起來(lái)，有椎間盤、后方的關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶等，韌帶連接對(duì)腰椎的穩(wěn)定性起著非常重要的作用，當(dāng)病人出現(xiàn)了閃腰或反復(fù)的閃腰實(shí)際上就預(yù)示著正常的結(jié)構(gòu)可能受到了損傷，軟骨盤是損傷后造成不穩(wěn)定的重要因素，通過(guò)彎腰和伸腰時(shí)的X光片可以看到腰椎發(fā)生不穩(wěn)定的階段椎間的活動(dòng)度增大，這本身就說(shuō)明了正常結(jié)構(gòu)有損傷。本來(lái)椎體互相之間連接是比較整齊的，但是在異常階段實(shí)際上有一部分向前發(fā)生了移動(dòng)，這也是腰椎不穩(wěn)定的一種表現(xiàn)。
般情況下18歲以前髓核的水分占80％，30歲以后髓核的水分逐漸下降，彈性也隨著下降，椎間盤高度下降后韌帶就容易松弛，在有異常應(yīng)力的情況下就會(huì)造成一些異常應(yīng)力增大，就容易造成腰扭傷和不穩(wěn)定的情況，也有一些遺傳原因，我們?cè)?jīng)見過(guò)十歲左右的小孩有椎間盤突出的情況，我們認(rèn)為這可能是遺傳因素或其他原因造成的。
