橫紋肌溶解癥
橫紋肌溶解癥通常發(fā)生于肌肉嚴(yán)重受創(chuàng)之后，尤其是肌肉壓砸傷之后，如九一一大地震后就有大量病患因為被石塊壓砸而產(chǎn)生橫紋肌溶解癥，進(jìn)而造成急性腎衰竭。其他容易造成橫紋肌溶解癥的情形包括：運動過度、高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、某些降血脂藥物等等。另外有些較少見的情形，例如大量蜂螫、毒蛇咬傷、服用搖頭丸、甚至近來令人談之色變的sars(嚴(yán)重急性呼吸道癥候群)都會引起橫紋肌溶解癥。肌肉主要分三大類，有骨骼肌、心肌、及平滑肌，而橫紋肌指的是骨骼肌和心肌，特別是骨骼肌。橫紋肌溶解癥又稱為肌球蛋白尿癥，是指尿中出現(xiàn)大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細(xì)胞造成直接性的傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮；此外，當(dāng)處于體液不足或酸性環(huán)境之下，肌球蛋白容易在腎小管中形成結(jié)晶，并進(jìn)而阻塞腎小管，因此橫紋肌溶解癥容易造成急性腎衰竭。橫紋肌溶解癥在臨床上最常見的癥狀是局部或全身性的肌肉酸痛。當(dāng)影響到腎臟時則會出現(xiàn)少尿，且尿液顏色呈現(xiàn)類似「可樂」的顏色。實驗室檢查時發(fā)現(xiàn)尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升，且合并有高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk，尤其是mm型)上升。
在治療方面，橫紋肌溶解癥本身并無特殊的治療方式，但對于所造成的急性腎衰竭部份卻必須好好處理。處理上以給予大量點滴注射為主，但因病人可能處于少尿期而必須適時給予利尿劑。給予重碳酸鹽可以改變身體及尿液的酸堿度，使肌球蛋白較不易結(jié)晶沉積于腎小管。針對急性腎衰竭的一些并發(fā)癥，如水分滯留、高血鉀等也必須小心處理以免產(chǎn)生致命的危機。必要時必須施予緊急透析治療。橫紋肌溶解癥所造成的急性腎衰竭大多恢復(fù)良好，少數(shù)病患需接受短時間的透析治療，但也會有延誤病情而造成需終身接受透析治療的情形出現(xiàn)，所以必須早發(fā)現(xiàn)、早治療。各位朋友，請記得運動不要太過劇烈，運動后記得多喝水，不要讓身體處于缺水的狀態(tài)就可以減少橫紋肌溶解癥所造成的急性腎衰竭。喝杯水吧！
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
