| 「醫(yī)生，我今年三十三歲，兩個月后結(jié)婚，我聽人講若龜頭被包皮包著而不外露， 會影響性能力和生育，我是否應(yīng)盡快做手術(shù)？」 其實(shí)男性在出生時，陰莖包皮和龜頭是黏連在一起的，但包皮和龜頭會逐漸分離。成年后，大部分包皮可以從龜頭翻開?！赴o」是指包皮口過于狹窄，不能從龜頭翻開，它可以是生理或病理性的。 生理性包莖是指龜頭平常不外露，但可自行或在勃起時，龜頭可以露出。這類包莖并不需包皮環(huán)切，也不會影響性能力和生育。但需保持包皮衞生。每天需把包皮從龜頭翻開及清潔，然后把包皮覆蓋龜頭。病理性包莖是指「硬化性包皮炎」。 這類病變會令包皮結(jié)痂及失去彈性，它常見于中年男性，但此類病變較容易變陰莖癌，這類包莖需包皮環(huán)切，并進(jìn)行病理診斷。 如包莖引起復(fù)發(fā)性龜頭包皮炎或包皮嵌頓，亦需進(jìn)行包皮環(huán)切。包皮嵌頓是當(dāng)勉強(qiáng)翻開過緊包皮，導(dǎo)致龜頭缺血和造成痛楚，這種情況需盡快把包皮復(fù)歸，如不能的話，醫(yī)生需進(jìn)行緊急背面縱切包皮，來鬆開過緊的包皮。 一般手術(shù)可以局部、半身或全身麻醉下進(jìn)行，整體風(fēng)險(xiǎn)也不高，有可能出現(xiàn)的併發(fā)癥包括出血、感染、龜頭損傷或切除過多包皮等。但若病人本身有尿道下裂或陰莖異常等問題，將來可能有機(jī)會要用到包皮作重建手術(shù)，就不應(yīng)進(jìn)行包皮環(huán)切。另外，有出血傾向或急性龜頭包皮炎時，手術(shù)應(yīng)待這些情況得到改善后才進(jìn)行。 在小朋友身上，如擔(dān)心包皮環(huán)切可能出現(xiàn)的併發(fā)癥，有沒有其他非手術(shù)的方法？這包括（0.05至0.1%）外用類固醇，每天涂在包皮兩次，連續(xù)三十天，這可加速包皮和龜頭黏連分離。雖然它沒有副作用，但在外用類固醇前，應(yīng)諮詢醫(yī)生意見，決定是否適合這種治療方法。 |
