當代名老中醫(yī)應用薏苡仁對藥臨床經驗文獻整理
【生薏苡仁 炒薏苡仁】周維順運用治療肺癌 薏苡仁味甘、淡,性涼,歸脾、胃、肺經,《本草綱目》:“薏苡仁,陽明藥也,能健脾益胃。虛則補其母,故肺痿、肺癰用之。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急、風痹者用之。土能勝水除濕,故泄瀉、水腫用之?!北酒纺苌芙?升少降多,上行清肺熱,使水上之源清凈,下行理脾濕,滲利腸胃之濕;生品入藥,能清熱滲濕,利水消腫,祛濕除痹,緩和拘攣,炒用可健脾止瀉,生、炒薏苡仁二藥合用,共奏健脾補肺,滲濕利水之功。{周微紅,張峰。周維順運用藥對治療肺癌經驗[J]。河南中醫(yī) 2014,34(05),816}
***
閻小萍運用治療痹證。薏苡仁甘淡微寒, 歸脾、胃、肺經, 功用為利水滲濕、健脾除痹, 常用于脾虛濕盛、食少泄瀉、水腫脹滿、腳氣浮腫、風濕痹痛、經脈拘攣等癥?!渡褶r本草經》載其“主筋急拘攣, 不可伸屈, 風濕痹, 下氣”。薏苡仁置鍋內用文火炒至微黃色為熟薏苡仁, 常用于脾虛濕困、食少便溏或泄瀉, 有利水消腫、健脾祛濕、舒筋除痹、清熱排膿等作用。熟薏苡仁健脾作用比生薏苡仁強, 但利水功能卻不如生薏苡仁, 且炒后性平甚至偏微溫。二藥相配, 一溫一涼, 無明顯寒熱偏向, 生薏苡仁滲濕以健脾, 炒薏苡仁醒脾止瀉, 濕去氣順, 脾胃功能得復, 痞脹納呆自然得除。{賴斯宏,閻小萍。閻小萍運用健脾化濕對藥治療痹證經驗[J]。中國中醫(yī)藥信息雜志,2011,(07),95-96}
【白術、薏苡仁】南征教授治療高尿酸血癥合并高脂血癥。白術與薏苡仁配伍, 見于《不知醫(yī)必要》, 名為“白術湯”, 具有健脾化濕之效。白術味甘、苦, 性溫, 具有補氣健脾、燥濕利水的功效, 《本草匯言》載:“扶植脾胃, 散濕除痹”;薏苡仁味甘、淡, 性微寒, 具有利水滲濕、健脾除痹的功效, 《本草綱目》言:“能健脾益胃, 勝水除濕”。二者配伍, 健脾化濕之力甚強, 使脾健濕除, 尿酸、血脂得以及時排出。{田謐,張睿。南征教授治療高尿酸血癥合并高脂血癥常用對藥擷萃[J]。中西醫(yī)結合心血管病電子雜志 2017,5(09),15-15 18}
【薏苡仁 白豆蔻】譚子虎常用于治療中焦痰濕壅盛。薏苡仁, 甘、淡, 涼, 歸脾、胃、肺經, 有利水消腫、滲濕、健脾、除痹、清熱排膿之功, 《本草綱目》:“薏苡仁, 陽明藥也, 能健脾益胃……土能勝水除濕, 故泄瀉、水腫用之”。白豆蔻, 辛, 溫, 歸肺、脾、胃經, 有化濕行氣、溫中止嘔之功, 《開寶本草》云其“主積冷氣, 止吐逆反胃, 消谷下氣”。二者均入肺、脾、胃經, 為治療中焦痰濕之要藥, 薏苡仁性涼清熱、白豆蔻性溫散寒, 二者配伍, 寒熱兼用, 清熱而無涼遏助濕之弊, 散寒而無溫燥傷陰之弊, 常用于治療中焦痰濕壅盛之頭暈、胸悶、惡心嘔吐、脘腹脹滿、舌苔厚膩、脈滑等癥。臨床譚師常以舌脈為主, 若見苔厚膩、脈滑者, 均可用之, 偏寒濕者, 加用砂仁、蒼術、藿香以溫燥化濕;偏濕熱者, 加用黃連、黃芩、石膏、知母以清熱祛濕。譚師常用劑量:薏苡仁15~30g, 白豆蔻6~10g。{劉茜,譚子虎。譚子虎常用藥對淺析[J]。湖北中醫(yī)雜志 2018,40(11),17-19}
【太子參 薏苡仁】周春祥治療脾胃病 太子參益氣健脾, 養(yǎng)陰生津, 用于脾肺氣陰兩虛。其性略偏寒涼, 藥性平和, 屬于清補之品, 補而不滋膩, 氣陰兼顧, 又不滯氣?!督K藥材志》:“補肺陰, 健脾胃?!蔽釒煶C恳蕴訁硌a益脾胃氣陰。薏苡仁甘淡, 性涼, 利水滲濕, 健脾止瀉, 清熱排膿, 除痹, 為清補淡滲之品?!侗静菪戮帯氛撈?“薏仁最善利水, 又不損耗真陰之氣。凡濕感在下體者, 最宜用之。視病之輕重, 準用藥之多寡, 則陰陽不傷, 而濕病易去?!薄侗静菔觥费云洹俺凉癫蝗缍g之助燥。清熱不如芩連輩損陰, 益氣而不如參術輩猶滋濕熱, 誠為益中氣要藥”。薏苡仁功效較多, 可以用于各種疾病。在使用本品, 吾師用量全部30 g, 《本草衍義》:“凡用之, 須倍于他藥。此物力勢和緩, 須倍加用, 即見效?!鞭曹尤饰釒煼浅M瞥? 認為該藥不僅具有健脾利濕, 還能防癌, 抗突變。凡胃病患者來診吾師必投薏苡仁30 g, 因為大部分就診患者老年人居多, 來診時基本都是胃病發(fā)生已經好多年, 根據久病多虛, 使用薏苡仁補虛, 防癌, 抗突變。藥理研究表明薏苡仁作為一種天然的抗癌藥物, 通過誘導腫瘤細胞的凋亡, 抑制腫瘤細胞的增殖, 抑制血管生成, 增強放射敏感性等多種途徑抗癌防癌, 最重要的還能增強人體免疫力。兩者一同應用增強益氣健脾的作用, 使臨床療效顯著提高。{石銀龍,包雨晴,周春祥。周春祥治療脾胃病常用藥對淺述[J]。遼寧中醫(yī)雜志 2017,44(06),1138-1140}
【山藥、薏苡仁】齊元富治療大腸癌。山藥味甘、平,歸脾、肺、腎經,長于補脾養(yǎng)胃、益肺生津、補腎澀精。山藥為薯蕷科薯蕷屬植物的塊莖,是常見的藥食同源食物?!侗静菥V目》云:“補虛贏,除寒熱邪氣,補中、益氣力,長肌肉,強陽。久服,耳目聰明,輕身,不饑,延年”。現代藥理學研究證明,山藥的活性成分主要有山藥多糖、皂苷、尿囊素、山藥黏液蛋白等。山藥塊莖富含多糖,研究表明其能誘生干擾素樣物質、增加T淋巴細胞的活性,提高網狀內皮系統(tǒng)的吞噬能力,對于機體免疫功能有顯著增強作用,并且對于腫瘤細胞增殖也具有明顯的抑制作用。實驗表明,山藥黏液蛋白可以抗氧化、抗衰老及抗突變,同時具有抗腫瘤、調節(jié)免疫功能的作用。薏苡仁味甘、淡,性微寒,入脾、肺、胃經。長于健脾利水,清肺排膿,除痹止瀉?!侗静菥V目》云:“健脾益胃,補肺清熱,祛風勝濕”?!端幮哉摗分幸嘤杏涊d:“能治熱風,筋脈拘急,能令人食,破五溪毒腫”。歷代醫(yī)家善于應用薏苡仁治療結直腸癌,取得較好療效?,F代研究表明,薏苡仁可以誘導細胞周期停滯以及細胞凋亡,同時具有抑制環(huán)氧合酶-2(COx-2)活性的作用,薏苡仁的提取物能明顯抑制腫瘤血管生成、阻斷血管血流,進一步抑制腫瘤細胞的生長。有實驗證明,康萊特注射液以薏苡仁為原料,其對腫瘤細胞的抑制率達70%以上。齊元富教授認為,大腸癌患者術后常見慢性泄瀉,因手術中切除部分腸段,改變腹腔內環(huán)境,易造成腸黏膜功能受損、腸道菌群紊亂,因此大腸癌患者術后仍多見泄瀉者。齊元富教授常用薏苡仁治療大腸癌,對脾病濕盛、濕熱蘊結者,療效確切。且山藥與薏苡仁相使而用,可使水去不傷正,扶正卻不助邪,攻補相結合,大腸癌病在腸,但與脾之功能失調密切相關,因此,在治療大腸癌過程中,齊元富教授善于應用山藥與薏苡仁以入脾經,力專效強。{張暖,齊元富。齊元富治療大腸癌常用藥對及病案舉隅[J]。中華中醫(yī)藥雜志 2019,34(11),5217-5220}
【敗醬草、薏苡仁】李曰慶常用于治療慢性前列腺炎。認為敗醬草,味辛、苦,性微寒,歸肺、大腸、肝經,《本草綱目》謂其“善排膿破血,故仲景治癰及古方婦人科皆用之”。薏苡仁,味甘、淡,性微寒,歸脾、胃、肺經,《本草新編》載:“薏仁最善利水,不至損耗真陰之氣,凡濕盛在下身者,最宜用之,視病之輕重,準用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去”。薏苡仁生用清熱利濕,排膿消癰;炒后藥性平和,健脾利濕止瀉。古人合用二藥治療肺癰、腸癰效驗。李師參內癰治法,對于前列腺炎濕蘊化熱,濕熱并重,癥見排尿異常及局部脹痛、舌紅苔黃膩者,共用二藥,清熱利濕,解毒排膿,祛瘀止痛。敗醬草用量15~30g,薏苡仁用量25~60g。{李蘭群,宣志華。李曰慶治療慢性前列腺炎用藥經驗[J]。中華中醫(yī)藥雜志 2019,34(02),652-653}
***
林啟展教授治療慢性腎衰竭 認為慢性腎衰竭患者久病多瘀, 可因氣虛血行不暢而成瘀, 亦可因邪滯脈絡, 熱傷血絡而成瘀。腎病日久而水濕內停, 濕為陰邪, 阻礙氣機, 損傷陽氣。濕性粘滯, 蘊蒸不化, 膠著難解, 故纏綿難愈。濕與瘀并見, 臨床表現為面色晦暗, 四肢不溫, 下肢浮腫, 小便清, 大便先硬后爛, 舌淡暗或有瘀斑, 舌底絡脈瘀曲, 苔白膩, 脈弦滑或澀。林教授常在健脾補腎的方劑基礎上用薏苡仁、敗醬草二藥配伍治療。薏苡仁, 味甘、淡, 性微寒, 歸脾、胃、肺經, 能健脾、利水滲濕、除痹、清熱排膿。《本草新編》記載“薏仁最善利水, 不至損耗真陰之氣, 凡濕盛在下者, 最宜用之?!睌♂u草, 味苦、辛, 性微寒, 歸大腸、胃、肝經, 功效是清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛?!端幮哉摗酚涊d:“治毒風頑痹, 主破多年瘀血, 能化膿為水及產后諸痛?!倍幒嫌? 薏苡仁清熱利濕, 敗醬草清熱解毒兼活血祛瘀。臨床上, 若病人素體陽虛或病后體虛, 合并濕熱或瘀毒又不耐攻伐, 林啟展教授則佐辛甘大熱之附子, 實則是將仲景名方薏苡附子敗醬散延伸應用于腎衰竭患者。附子辛熱散結, 振奮陽氣, 既能助薏苡仁溫散寒濕, 又制薏苡仁、敗醬草之寒性, 籍其辛散開郁之性, 以利于氣機的調暢。現代研究表明, 薏苡仁具有抗腎間質纖維化作用, 敗醬草具有活性較高的抗氧化成分, 故可能對腎衰患者氧化應激有抑制作用。臨床常用量:薏苡仁30 g, 敗醬草30 g。{陳敬禾,鄭凱榮,吳禹池。林啟展教授治療慢性腎衰竭常用藥對舉隅[J]。中國中西醫(yī)結合腎病雜志 2018,19(07),571-573}
【鮮蘆根 薏苡仁】鮮蘆根,味甘,性寒,歸肺、胃經,有清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿之效?,F代醫(yī)學研究表明,其具有抗腫瘤、抗氧化、保護肝腎功能及改善脂代謝等作用。薏苡仁,味甘、淡,性微寒,歸肺、脾、胃經,有利水滲濕、健脾止瀉、祛濕除痹、清熱排膿之效?!妒翅t(yī)心鏡》曰:“薏苡仁粥治久風濕痹,補正氣,利腸胃,消水腫,除胸中邪氣。”現代醫(yī)學研究表明,薏苡仁中的有效成分可減輕肺癌患者全身化療的毒副反應,提高患者生存、生活質量。同時,薏苡仁中的單體薏苡仁油(商品名:康萊特注射液),在臨床中被廣泛應用于肺癌、胃癌、肝癌、食道癌等惡性腫瘤疾病的治療。宋師認為,鮮蘆根與薏苡仁相配,抗腫瘤的同時,亦能增強患者免疫力、減輕放化療的不良反應。常用劑量:鮮蘆根45~75g,薏苡仁30~45g。{譚莉,楊珺超。宋康教授治療肺癌常用藥對總結[J]。浙江中醫(yī)藥大學學報 2019,43(10),1184-1187}
【薏苡仁 玉米須】巴元明教授主要用于治療腎性水腫?!毒霸廊珪つ[脹》指出:“凡水腫等證,乃肺、脾、腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行?!卑蛶熤赋鏊[一病,與“肺、脾、腎”相關,雖關鍵在“腎”,但臨證不忘“脾”?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩?“諸濕腫滿,皆屬于脾?!睗裥袄?或脾陽不足,不能游溢精氣及散精于肺,致水谷不化,水液停滯,而成水腫。故治療水腫時,巴師尤其重視健脾利水之功,此乃寓“培土制水”之意。
薏苡仁,性甘淡,味微寒,健脾利水滲濕,《本草綱目》云:“薏苡仁,陽明藥也,能健脾益腎……土能勝水除濕,故泄瀉、水腫用之?!薄侗静菪戮帯吩?“薏仁最善利水,不至損耗真陰之氣,凡濕盛在下身者,最宜用之,視病之輕重,準用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去?!庇衩醉?性味甘平,功能利水消腫,與薏苡仁相使為用加強利水之效。二者藥性平和,補虛不戀邪,瀉實不傷正,二者同用,可健脾利水,清熱除濕,達到良好的治療效果。此外巴師還指出,二者均是食療佳品,具有豐富的營養(yǎng)價值,能夠增強機體免疫力,降低血壓、血糖、血脂。常用劑量:薏苡仁15 g,玉米須15 g。{丁霑。巴元明教授治療腎病常用藥對拾遺[J]。中醫(yī)學報 2017,32(02),229-231}
【生薏苡仁 土茯苓】金明秀教授治療強直性脊柱炎。金明秀教授堅守生薏苡仁與土茯苓配為藥對, 相須為用, 具有祛濕消腫, 通痹止痛之功效。生薏苡仁甘涼, 可除痹散結, 用量在20~30 g, 針對有脾胃虛寒證的強直性脊柱炎患者, 生薏苡仁用量在20 g或加蒼術15 g~20 g以健脾和溫胃, 祛濕化濁。王好古《湯液本草》謂:“薏苡仁氣微寒, 味甘, 無毒, 本草云:主筋急拘攣, 不可屈伸, 風濕痹, 下氣, 除筋骨邪氣不仁, 利腸胃, 消水腫, 令人能食, 久服輕身益氣”。李中梓《本草通玄》謂:“薏苡仁甘平, 補肺益脾, 舒筋去濕, 消水腫, 理腳氣, 色白入肺, 味甘入脾, 治筋者必取陽明, 治濕者必扶土氣, 故有舒筋去濕之用”。陳士鐸《本草新編》謂:“薏苡仁療濕痹有神, 舒筋骨拘攣, 止骨中疼痛”。土茯苓甘平偏干通利關節(jié), 擅治軀體拘攣, 筋骨疼痛之強直性脊柱炎, 用量在20~30 g, 現代藥理研究表明, 土茯苓具有抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿的作用??筛鶕颊吣[脹疼痛的程度加減用之。李中梓《本草通玄》謂:“土茯苓甘平, 入胃肝二經, 健脾胃, 清濕熱, 利關節(jié), 治拘攣, 止泄瀉, 除骨痛……土茯苓能健脾去風濕, 脾健而風失去, 故毒得以愈”。李時珍《本草綱目》謂:“惟土茯苓氣平味甘而淡, 為陽明本藥, 能健脾胃, 去風濕, 脾胃健則營衛(wèi)從, 風濕去則筋骨利, 故諸癥多愈, 此亦得古人未言之妙也”。{劉淼,何文,于靜。等。金明秀教授治療強直性脊柱炎運用藥對經驗[J]。吉林中醫(yī)藥 2019,39(06),707-709 729}
【薏苡仁、雞內金】何復東常用于脾虛濕盛。認為薏苡仁甘、淡, 涼, 歸脾、胃、肺經, 清中濁品, 能健脾陰, 大益腸胃。雞內金甘、平, 健胃消食, 澀精止遺。何老指出薏苡仁、雞內金相合健脾除濕之力最強, 一運一化, 運化結合, 薏苡仁健脾滲濕, 雞內金可將濕氣運化而去。臨證凡見脾虛濕盛所致納呆、腹脹、中滿、舌苔膩者可用之, 另外薏苡仁與雞內金尚有抗腫瘤、營養(yǎng)支持作用。常用劑量為薏苡仁30~60 g, 雞內金15~30 g, 抗腫瘤時薏苡仁可用至60~100 g。{嚴興海,楊濤,張蕾。名老中醫(yī)何復東常用對藥經驗總結[J]。中國民族民間醫(yī)藥 2018,27(17),71-72}
【貝母、薏苡仁】周曉波以其化痰消癰, 治療胃潰瘍?!侗静菡x》謂浙貝母“主金瘡者, 苦降清熱之功也……以象貝通治陽證癰瘍, 消腫退熱, 殊有捷效?!毕煞交蠲嬍恰跋ā敝矸絼? 主治癰瘍腫毒初起, 方中浙貝母清熱化痰, 促進排膿, 足以證明其治熱癰之效。薏苡仁甘淡, 歸脾、胃、肺經?!侗締谓浭琛吩?“薏苡仁, 性燥能除濕, 味甘能入脾補脾, 兼淡能滲泄, 故主筋急拘攣不可屈伸及風濕痹, 除筋骨邪氣不仁, 利腸胃, 消水腫, 令人能食?!鞭曹尤视星鍩崤拍撝? 不僅能清肺金之熱, 更善利胃腸之濕。浙貝母與薏苡仁合用, 清熱化痰消癰以治標, 且能健脾祛濕以治本。胃潰瘍活動期以胃脘疼痛為主要表現, 胃鏡下呈圓形或橢圓形潰瘍, 底部滲出物, 周圍黏膜灼熱水腫、充血, 屬“內癰”范疇;正如《諸病源候論》云:“內癰者, 由飲食不節(jié), 冷熱不調, 寒氣客于內, 或在胸膈, 或在腸胃, 寒折于血, 血氣留止, 與寒相搏, 壅結不散, 熱氣乘之, 則化為膿, 故曰內癰也?!惫手委熚笣兌鄰摹皟劝b”辨證論治?!妒備洝吩?“胃脘痛者, 由寒氣隔陽, 熱聚胃口, 寒熱不調, 故血肉腐壞?!敝軙圆ㄕJ為潰瘍病活動期濕熱蘊中, 內損脂膜致血敗肉腐而成, 胃陰不足者以沙參麥冬湯為基礎, 脾胃氣虛者以香砂六君子湯為基礎, 佐以浙貝母15 g, 薏苡仁30 g, 清化濕熱, 健脾消癰, 促進潰瘍愈合。{吳文珍,周曉波。周曉波清熱肅降用貝母的經驗[J]。西部中醫(yī)藥 2018,31(05),72-74}
【杏仁 薏苡仁】王保和教授運用治療心衰 杏仁味苦, 微溫, 主入肺經, 味苦降泄, 肅降兼宣發(fā)肺氣而止咳平喘。《藥征》:“杏仁主治胸間停水, 故治喘咳, 而旁治短氣結胸, 心痛, 形體浮腫?!爆F代藥理研究亦顯示, 杏仁具有止咳、平喘的功效。薏苡仁歸脾、胃、肺經, 淡滲甘補, 既利水消腫, 又健脾補中?!侗静菥V目》:“薏苡仁, 陽明藥也, 能健脾益胃。土能勝水除濕, 故泄瀉、水腫用之?!毙乃セ颊叱霈F肢體浮腫、喘息咳嗽、氣短乏力等癥狀時, 屬于中醫(yī)學的“水腫、喘證”。王保和教授認為此因病久脾虛, 脾虛則土不制水而反克, 水液代謝失常, 致水濕停聚, 潴留體內, 發(fā)為水腫;水飲聚肺, 則肺失肅降, 肺氣上逆而為喘, 下不能通調水道, 水液泛濫肌膚, 亦發(fā)為水腫。杏仁功專降氣, 氣降則痰消嗽止, 水道通調。薏苡仁調中健脾, 脾氣實自能升降運行, 則水濕之邪從小便而出。故二藥合用以調節(jié)脾氣的升化轉輸、肺氣的宣降通調功能, 恢復人體正常的水液運行, 啟上而滲下, 使邪從水解, 共奏宣肺利水之功, 上述諸癥自消。{李燁,汪濤,徐強。王保和教授運用藥對治療心衰[J]。環(huán)球中醫(yī)藥 2017,10(07),849-851}
【附子、薏苡仁】呂國雄常用于濕邪引起的痹證。呂國雄常以兩藥合用, 取附子以溫經散寒, 薏苡仁健脾利濕, 使?jié)裥皬膬韧舛? 其本宗于《神農本草經》?!渡褶r本草經》謂:“附子, 味辛, 溫……主治寒濕痿躄、拘攣、膝痛, 不能行步?!绷碇^:“薏苡仁, 味甘, 微寒。主治筋急拘攣, 不可屈伸, 風濕痹, 下氣?!笨梢? 《神農本草經》記載兩藥均可用于治療風濕痹證, 拘攣疼痛。張仲景將兩藥廣泛運用到臨床當中, 如桂枝加附子湯治療“四肢微急, 難以屈伸”的漏汗證, 麻杏苡甘湯治療“一身盡疼”的風濕痹證。附子溫燥寒濕, 薏苡仁清熱利濕, 兩藥相配, 一寒一熱, 治療濕邪引起的痹證效果顯著。{汪海英,呂國雄。呂國雄辨證運用對藥臨證經驗[J]。江西中醫(yī)藥 2019,50(04),36-38}
【制附子、敗醬草、薏苡仁】朱宗元常用于婦科腫瘤、痛經及生殖道感染等疾病。制附子辛、甘、大熱、有毒,入心、脾、腎經。《本經》記載:主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步?,F代研究表明,附子不僅具有強心作用,還可調節(jié)微循環(huán),加快血流速度 。附子所含烏頭類生物堿可以抑制發(fā)炎、炎性滲出、疼痛、發(fā)熱等癥狀。薏苡仁性微寒,味甘、淡。有健脾滲濕,除痹止瀉的功效。有學者用含大劑量的生薏苡仁復方治療宮頸癌取得了很好的成效;薏苡仁內酯具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降溫及解熱的作用。敗醬草性微寒,味辛、苦;入胃、大腸、肝經。《本草正義》:此草能清熱泄結,利水消腫,破瘀排膿。惟宜于實熱之體,惟產后諸痛,當以瘀露作痛者為宜?,F代研究表明,敗醬草能增強網狀細胞和白細胞的吞噬能力,從而達到抗菌消炎的目的;黃花敗醬所含總皂苷有一定的體內抗腫瘤活性 。附子、薏苡仁加上敗醬草,三藥合用,制附子中溫脾陽,下補腎陽,苡仁健脾除濕,淡滲分利;敗醬草清熱解毒,祛瘀止痛;三者均善入下焦,既能清熱利濕,活血化瘀,又可溫腎散寒,健脾除濕,寒熱并用?,F代研究證實,此藥對可以抗腫瘤、抗菌,同時具有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛及強心作用,因此常用于婦科腫瘤、痛經及生殖道感染等疾病。{郝海霞,朱宗元,董秋梅。朱宗元應用藥對治療婦科病經驗擷菁[J]。中華中醫(yī)藥雜志 2016,31(11),4569-4571}
【浙貝母、薏苡仁、雞內金】單兆偉教授治療治療消化道息肉性疾病。單師在辨證遣方的基礎上喜用浙貝母10 g、炒薏苡仁15~20 g、雞內金15 g。消化道息肉為消化系統(tǒng)常見疾病, 目前其發(fā)病機制尚未完全清楚, 但存在一定的癌變風險。古文獻中息肉一詞最早見于《靈樞·水脹篇》“寒氣客于腸外, 衛(wèi)氣相搏, 氣不得榮, 因有所系, 癖而內著, 惡乃起, 息肉乃生?!眴螏熣J為息肉性疾病當為濕瘀郁滯經絡而致, 濕為重濁之邪, 內侵人體, 阻礙氣機, “氣為血之帥”, 氣滯則血瘀, 濕瘀阻絡, 息肉內生, 因而提出除濕化瘀散結的治療方法。浙貝母, 苦、寒, 主清熱化痰, 散結消癰?!侗静莩缭费?“主治傷寒煩熱, 淋瀝邪氣, 疝瘕, 喉痹, 乳難, 金瘡風痙?!鞭曹尤? 甘、淡, 涼, 善入脾、胃經。具有健脾滲濕、除痹、清熱排膿的功效。尤善治療胃疣狀增生、小顆粒增生等病且具有抗癌防變, 消瘤平疣的作用[5]。雞內金, 具有消食健胃, 澀精止遺的作用?!夺t(yī)學衷中參西錄》中云:“雞內金, 雞之脾胃也……善化瘀積?!眴螏煆娬{雞內金善消臟腑瘀積, 尤善消脾胃之積。薏苡仁, 以健脾祛濕為主;浙貝母, 以軟堅散結為長;雞內金與薏苡仁、浙貝母相使為用, 加強健脾消積之功。單師臨床常用于治療增生性息肉、息肉術后及家族性息肉疾病。臨證靈活化裁, 如見舌黯或舌下脈絡迂曲者, 常配丹參或莪術, 行氣活血加強祛瘀之效;如見息肉輕、中度異型增生者, 常配半枝蓮、靈芝, 扶正抗邪謹防癌變;如兼甲狀腺結節(jié)、肺結節(jié)等多發(fā)結節(jié)者, 常佐夏枯草加強散結之功, 因其苦寒, 用量6 g為宜, 謹防苦寒敗胃。{吳星星,吳靜。單兆偉教授治療消化系統(tǒng)疾病藥對經驗擷英[J]。環(huán)球中醫(yī)藥 2019,12(07),1113-1115}
【薏苡仁、紅藤、敗醬草】王洪京主任醫(yī)師常用于治療腸癰、肝癰、急性胰腺炎等。薏苡仁解毒消癰, 散結排膿;紅藤長于清熱解毒, 散結消癰, 活血止痛;敗醬草清熱解毒, 活血祛瘀, 消癰排膿, 尤善于清腸胃熱毒瘀滯。三藥合伍, 相輔相成, 共奏解毒排膿消癰之功, 治療熱毒、濕熱瘀滯的腸癰、肝癰、急性胰腺炎等。用量:薏苡仁15~30 g, 紅藤9~15 g, 敗醬草6~15 g{呂守禮,黃健,王海濤。王洪京主任醫(yī)師應用解毒類對藥治療脾胃病的臨床經驗[J]。光明中醫(yī) 2017,32(05),639-640 DOI:10.3969}