在這個(gè)霧霾肆虐、遍布塵埃的當(dāng)下，越來越多的人受到諸如咳嗽、咽痛、眼睛不適的侵?jǐn)_。今天，我們來學(xué)習(xí)一下如何利用耳針治療“咳嗽”。（潘保偉耳穴組方見下方第六項(xiàng)）
首先，我們先了解一下“咳嗽”。
咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，表現(xiàn)先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出。通常伴隨聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。但如果咳嗽不停，由急性轉(zhuǎn)為慢性，常給患者帶來更大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等?？人钥砂殡S咳痰。
二、病因
咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病，常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。
2.感染
咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性，如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。
3.食物
由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變
當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素
患者情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
6.運(yùn)動(dòng)
有70%～80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽，稱運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽，或運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些患者運(yùn)動(dòng)后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物
有些藥物可引起咳嗽發(fā)作
三、臨床表現(xiàn)與診斷
臨床表現(xiàn)
咳嗽因原發(fā)疾病不同，表現(xiàn)亦有差異?？捎邪l(fā)熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣促等。
診斷
癥狀和咳嗽的性質(zhì)對于提示診斷線索很有幫助。
（1）咳嗽伴發(fā)高熱 咳嗽伴發(fā)高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。
（2）咳嗽伴發(fā)胸痛 咳嗽伴發(fā)明顯胸痛者應(yīng)考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。
（3）咳嗽伴咳痰 咳嗽伴發(fā)咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等；如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫繼發(fā)感染等。如果咳嗽伴發(fā)咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。
（4）咳嗽伴發(fā)咯血 咯血大量者應(yīng)考慮支氣管擴(kuò)張或空洞性肺結(jié)核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結(jié)核等。
四、鑒別診斷
1.持續(xù)性咳嗽
此種咳嗽是肺部疾病的前兆。
2.痙攣性咳嗽
表現(xiàn)為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間，咳時(shí)面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停后常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發(fā)生類似雞叫的聲音，持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔，咳嗽一陣后稍安靜一段時(shí)間，又開始咳嗽。
3.濕性咳嗽
咳嗽時(shí)伴有痰液稱濕性咳嗽
4.干性咳嗽
咳嗽時(shí)無痰或痰量甚少。
5.過敏性咳嗽
發(fā)作性指間斷發(fā)生，不存在持續(xù)狀態(tài)，發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述，發(fā)作性咳嗽其實(shí)大多數(shù)是過敏性咳嗽，應(yīng)與咳嗽變異型哮喘相鑒別。
6.變應(yīng)性咳嗽
變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染引起，并有過敏性因素參與。
五、如何預(yù)防咳嗽
絕大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此預(yù)防呼吸道疾病是預(yù)防咳嗽的關(guān)鍵。
1.加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高機(jī)體抗病能力。
2.氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過冷或過熱。
3.少帶小兒去擁擠的公共場所，少與咳嗽患者接觸，減少感染機(jī)會(huì)。
4.經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。
5.及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
6.感冒流行期間可服中藥預(yù)防。用貫眾、防風(fēng)、荊芥，每日一帖，連服2～3天。經(jīng)常易感冒的小兒，可每天以黃芪，紅棗，煎汁代茶，長期服用可增加機(jī)體免疫力，減少感冒的發(fā)生。
7.防止咳嗽預(yù)防感冒非常關(guān)鍵，小兒平時(shí)要注意鍛煉身體，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。
8.對小兒加強(qiáng)生活調(diào)理，飲食適宜，保證睡眠。
9.平時(shí)適當(dāng)食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預(yù)防之效。
