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專家問(wèn)答:硒酵母片真的能治橋本甲狀腺炎嗎?

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問(wèn):
在門診見(jiàn)到有患者拿著硒酵母片吃,說(shuō)是治療橋本甲狀腺炎,降低甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,真的有治療效果嗎?

硒酵母中含有微量元素硒。

目前有兩派學(xué)者,一派學(xué)者認(rèn)為硒可改善甲狀腺的自身免疫,病人用硒之后可有助于改善調(diào)節(jié)免疫平衡,可緩解淋巴細(xì)胞對(duì)甲狀腺體的浸潤(rùn),使血清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)下降。有研究顯示,部分病人血清的TPOAb的確下降了。

但也有不同的研究觀點(diǎn)。在門診,有的患者不吃硒酵母片,抗體也會(huì)發(fā)生明顯波動(dòng)。我在平日診治過(guò)的病例中注意到,許多橋本氏甲狀腺炎病人TPOAb的變化和硒之間沒(méi)有直接聯(lián)系。

即使有些聯(lián)系也很可能是間接的調(diào)節(jié)。總的來(lái)說(shuō),我不推薦也不反對(duì)讓病人吃硒酵母片,因?yàn)槲覜](méi)用發(fā)現(xiàn)硒酵母有明顯的危害。

其實(shí)TPOAb屬于表征性抗體,血液中的TPOAb升高沒(méi)有直接的危害,但這些病人可能會(huì)發(fā)生甲減。

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