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腎虛便秘，怎么治？

yzg1977 >《其他中醫(yī)資料》

2022.01.07

腎精、腎氣不足，出現(xiàn)的便秘，多以老年人為主。正氣虧虛日久，大黃、瀉葉之類的攻伐，多屬權(quán)宜，切忌久服，徒損正氣，飲鴆止渴。以藥物通行，關(guān)鍵在溫與潤(rùn)。其中圣藥，莫過于肉蓯蓉。

肉蓯蓉，主要生長(zhǎng)在沙漠，內(nèi)蒙、新疆一帶；干旱，是主要的環(huán)境特點(diǎn)。不過，雖然耐旱，但任何植物生長(zhǎng)，都離不開水，肉蓯蓉也不例外。它的生存策略是，寄生在其他樹木的根上，吸收水分和營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)特點(diǎn)，和茯苓有些類似。只不過，茯苓喜愛水濕，因而善于治水；蓯蓉頗耐干旱，故長(zhǎng)于補(bǔ)精。是一物生長(zhǎng)，必合其性。

從性狀上看，蓯蓉本身是肉質(zhì)的，無(wú)論是內(nèi)部的莖，還是外面的層層鱗片。從質(zhì)地上看，略硬，而頗有柔韌感，很難折斷。肉質(zhì)，柔韌，皆陰柔之性。再兼耐旱者，自身必然儲(chǔ)備了上好的陰精。因而可以推測(cè)，肉蓯蓉有善于補(bǔ)精的功能。同時(shí)，蓯蓉為物，為長(zhǎng)圓柱形，略扁，略彎，末端膨大，中有細(xì)孔，其外形與男性陽(yáng)具頗形似。再加上面提到的，硬且柔韌的特點(diǎn)，更是平添了幾分神似。

腎精不足者，陰陽(yáng)俱虧。而蓯蓉一味，兼有陰精之體，以及腎陽(yáng)之氣，所以從《神農(nóng)本草經(jīng)》開始，肉蓯蓉就被視為補(bǔ)腎填精，且壯陽(yáng)的上品。不僅如此，蓯蓉之名，也體現(xiàn)了該藥的性情。溫而不燥，補(bǔ)而不烈，是為從容。對(duì)于腎精不足者，這種緩補(bǔ)的策略，無(wú)疑是恰當(dāng)?shù)?/span>。有意思的是，后世醫(yī)家在不斷應(yīng)用的過程中發(fā)現(xiàn)，蓯蓉還有個(gè)滑腸的特點(diǎn)。也就是會(huì)讓大便變軟，易于排出。對(duì)于腎虛便秘來(lái)說(shuō)，自然心中大慰。

也正因?yàn)?strong>肉蓯蓉溫腎、滑腸，這兩個(gè)特點(diǎn)，如果一個(gè)人的便秘，不是腎精虧虛引起的，而是熱邪亢盛造成的，那就絕對(duì)不能用蓯蓉來(lái)治了。同時(shí)，如果這個(gè)人有腎精不足的表現(xiàn)，但同時(shí)大便又不成形，同樣也不適合用肉蓯蓉。

最后，提到肉蓯蓉，很容易想到另外一個(gè)藥，鎖陽(yáng)。鎖陽(yáng)，無(wú)論是從產(chǎn)地，習(xí)性，還是外形、功用，都和肉蓯蓉十分相似。所以，經(jīng)常作為肉蓯蓉的替代品來(lái)用。不過，對(duì)腎虛便秘有一點(diǎn)，還是需要注意。

雖然歷代醫(yī)家的著作里，大多記載鎖陽(yáng)也有通便的效果，但有一篇文獻(xiàn)報(bào)道，提到當(dāng)?shù)鼐用袷秤面i陽(yáng)后，會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。再通過實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，鎖陽(yáng)里含有大量的鞣質(zhì)，而鞣質(zhì)的性質(zhì)都是偏澀的。這至少提示我們，要補(bǔ)腎溫通，還是首選用肉蓯蓉。

除了肉蓯蓉，其他的補(bǔ)腎藥，比如熟地、玄參，巴戟，也都可以輔助來(lái)用。上文提到的濟(jì)川煎，也是方藥方面，比較經(jīng)典的選擇。

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