在諸多導致糖尿病急、慢性并發(fā)癥的危險因素當中，高血糖的危害首當其沖。嚴格控制血糖對防止和延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展具有非常重要的意義。因此，如何降血糖成為很多糖尿病患者關(guān)心的問題，那么，血糖是否降得越快越好呢？答案是否定的。
快速降糖的危害
對于眾多的糖尿病患者來說，快速降血糖危害是非常大的。首先，患者由于此前長期處于高血糖環(huán)境中，組織細胞對高血糖狀態(tài)已經(jīng)適應，一旦血糖在短期內(nèi)迅速下降，患者神經(jīng)系統(tǒng)不能一下子完全適應，就會出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈；隨著血糖進一步下降，還會誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，使患者出現(xiàn)心悸、出汗、乏力、手抖等不適。臨床把這種具有低血糖癥狀而血糖值正常的情況，謂之“反應性低血糖”。這是機體對內(nèi)環(huán)境劇烈變化尚不適應的一種表現(xiàn)，癥狀輕重也因患者年齡、基礎血糖水平、自我調(diào)節(jié)能力、機體敏感性等不同而存在個體差異。
其次，快速降糖還可能出現(xiàn)矯枉過正，導致嚴重低血糖。嚴重低血糖會影響大腦的營養(yǎng)供應，導致意識障礙、昏迷乃至死亡；還會影響心臟的供能、供氧，誘發(fā)嚴重心血管事件，如心動過速、心律紊亂、心肌梗死，甚至猝死。不僅如此，低血糖還可引起反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，對各種并發(fā)癥的產(chǎn)生起到推波助瀾的作用。
另外，當血糖快速降低后，血液滲透壓也隨著迅速減低，血液中的水分向周圍組織轉(zhuǎn)移。晶狀體吸水膨脹可使眼球的屈光度發(fā)生改變，引起視物模糊；皮下組織水分的增加則可引起下肢輕度浮腫；而末梢神經(jīng)周圍滲透壓的改變，則可導致手腳麻木。
平穩(wěn)降糖是上策
作為糖尿病患者，應在內(nèi)分泌或糖尿病專科醫(yī)生指導下，根據(jù)個人的具體情況進行綜合考慮，確定循序漸進、安全平穩(wěn)的降糖策略，既要使血糖盡快達標并長期控制在正常范圍，又要避免因急于求成血糖下降過快，導致低血糖或其他嚴重事件的發(fā)生。而老年人由于機體各臟器調(diào)節(jié)功能減退，比年輕人更易發(fā)生低血糖，尤其是無癥狀性低血糖，其危害更大。因此，老年糖友的血糖控制標準宜適當放寬，空腹血糖低于8.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0 mmol/L就可以了。
總之，我們不能以能否快速控制高血糖作為治療糖尿病好壞的標準，降糖治療并不是越快越好，平穩(wěn)降糖才是上策。
