什么是椎動(dòng)脈型頸椎?。?/strong>
由于頸部交感神經(jīng)受激惹致椎動(dòng)脈受累可引起眩暈視力模糊等綜合癥狀，稱之為椎動(dòng)脈型頸椎病、椎動(dòng)脈壓迫綜合征、頸性眩暈、椎動(dòng)脈缺血綜合征、椎-基底動(dòng)脈供血不足等。椎動(dòng)脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由于椎節(jié)不穩(wěn)所致。
椎動(dòng)脈頸椎病不治會(huì)導(dǎo)致哪些危害？
1、部分患者會(huì)神經(jīng)衰弱，椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)憂亂患者精神和睡眠，長此以往很可能會(huì)有失眠、神經(jīng)衰弱等病癥，嚴(yán)重影響患者的健康。
2、椎動(dòng)脈型頸椎病不治療還會(huì)導(dǎo)致患者突然暈倒，在咳嗽、低頭、仰視、走路急轉(zhuǎn)彎、急轉(zhuǎn)項(xiàng)或頸過曲過伸時(shí)，均容易誘發(fā)眩暈發(fā)作或加劇原有的癥狀，造成突然暈倒，如果救治不及時(shí)的話，會(huì)帶來嚴(yán)重后果。
3、腦部供血不足也是椎動(dòng)脈型頸椎病不治療的后果之一，出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀，或致血流速度減慢，易形成血栓，引發(fā)中風(fēng)偏癱。絕大多數(shù)中風(fēng)病人都患有不同程度的頸椎病。
4、椎動(dòng)脈型頸椎病部分頸椎病患者也會(huì)出現(xiàn)心血管疾病。頸椎病久拖不治可能會(huì)引起心臟冠狀動(dòng)脈急劇收縮，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心悸或血壓升高等類似冠心病的癥狀，極易導(dǎo)致心血管疾病。
椎動(dòng)脈頸椎病的好發(fā)人群有哪些？
椎動(dòng)脈型頸椎病，發(fā)病年齡較高，一般在50-60歲。頸椎病患者中約70%有椎動(dòng)脈受累。50歲以上頭暈、頭痛者，有50%以上是與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈受累有關(guān)，因此本病在臨床上容易出現(xiàn)"頸椎眩暈"，"椎動(dòng)脈壓迫綜合癥"等診斷，又稱為"頸性偏頭痛"。
在椎動(dòng)脈型頸椎病中，頭、面部癥狀較多見。偏頭痛最多見，大約每10個(gè)病人中至少7個(gè)具有一側(cè)性偏頭痛。1/10病人雙側(cè)都痛，表明兩側(cè)的椎動(dòng)脈都有病變。其次是耳部癥狀，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退及耳性眩暈等，發(fā)生率也占70%左右。再次是視力障礙，約占4/10。影響發(fā)音的大概占兩成。
椎動(dòng)脈型頸椎病常見癥狀
（1）眩暈。最為常見，幾乎每個(gè)患者都有此癥狀?；颊叱Ｔ陬^部活動(dòng)，如頭向上仰、突然轉(zhuǎn)頭或反復(fù)左右轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)生眩暈或眩暈加重，嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥或昏迷。頭頸部活動(dòng)和姿勢改變誘發(fā)或加重眩暈是本病的一個(gè)重要特點(diǎn)。
（2）頭痛。這是是一種固椎一基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)血管擴(kuò)張而引起的一種血管性頭痛，呈發(fā)作性出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)日與偏頭痛的表現(xiàn)相似，有人稱之為頸性偏頭痛。
（3）猝倒。這是椎動(dòng)脈型頸椎病特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動(dòng)時(shí)發(fā)生，病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來與頭部突然活動(dòng)或姿勢改變有關(guān)。
（4）出現(xiàn)一些眼部癥狀，如視霧、眼前閃光、暗點(diǎn)、一過性黑朦、暫時(shí)性視野缺損、視力減退、復(fù)視、幻視以及失明等。這些眼部癥狀主要是由大腦后動(dòng)脈缺血所致，因此容易與眼部疾病混繞。
（5）感覺障礙。可能會(huì)出現(xiàn)面部、口周、舌體、四肢或半身麻木，有的伴有針刺感、蟻行感，有的可有深感覺障礙。
（6）延髓麻痹及其他腦神經(jīng)癥狀。如語言不清、吞咽障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟腭麻痹、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動(dòng)及面神經(jīng)麻痹等。
為何會(huì)得椎動(dòng)脈型頸椎??？
人體有七根頸椎，在頸椎兩側(cè)各有一對孔，名為橫突孔，橫突孔穿行的是椎動(dòng)脈。椎動(dòng)脈對于人體非常重要。如把人的大腦比作發(fā)動(dòng)機(jī)，椎動(dòng)脈就相當(dāng)于兩根輸油管。人體的大腦非?！昂挠汀?，有相當(dāng)一部分“油料”是通過椎動(dòng)脈輸送到大腦的，以保證大腦這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)可以高效運(yùn)轉(zhuǎn)。如果由于長期的不正確姿勢以及老化等原因，“輸油管”會(huì)逐漸硬化，旁邊的頸椎骨質(zhì)增生，附近的頸椎小關(guān)節(jié)微小的錯(cuò)位，附近軟組織長期的痙攣的壓迫，都會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓。這時(shí)輸送到大腦的“石油”就會(huì)減少，由此產(chǎn)生一系列的癥狀，例如眩暈頭疼、視力障礙、猝倒等。椎動(dòng)脈型頸椎病根本的原因是人體的“輸油管”出了問題。所以很多患者檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈供血不足，大多數(shù)就是這個(gè)情況。具體的原因又可歸納如下：
1、骨刺的影響：頸6以上有增生的骨刺如椎間盤病變時(shí)，可刺激椎動(dòng)脈痙攣，也可壓迫使其管腔狹窄。
2、血管的變異：正常情況下，椎動(dòng)脈管徑大小是頸動(dòng)脈的二分之一。約為4毫米，且左右動(dòng)脈相等，保證腦部正常的供血量。但在病理情況下如椎動(dòng)脈受到刺激時(shí)，會(huì)發(fā)生痙攣或狹窄，可能出現(xiàn)供血不足的癥狀。此種因素不僅較為復(fù)雜，且易變性大。主要表現(xiàn)為：
① 血管動(dòng)力學(xué)異常。本病多見于中年以后，除因頸椎本身的退變因素 外，與血管的彈性回縮力減弱亦有直接關(guān)系。一方面由于年齡因素的 作用，另一方面與頸椎的活動(dòng)量大，尤其是旋轉(zhuǎn)、前屈等均使椎動(dòng)脈 處于被牽拉狀態(tài)，從而加速了血管的退變。
②動(dòng)脈硬化性改變。中年以后全身動(dòng)脈可出現(xiàn)不同程度的硬化性改變， 椎動(dòng)脈亦不例外，其程度與年齡成正比。如果血管壁上再出現(xiàn)粥狀 斑(椎動(dòng)脈為好發(fā)部位之一)，則加速這一病變過程。
③椎間隙間距改變對椎動(dòng)脈的影響。在諸節(jié)椎間隙退變的同時(shí)，由于各 個(gè)間距變狹以致引起椎動(dòng)脈相對過長，此不僅直接破壞了椎動(dòng)脈本 身與頸椎骨骼之間原有的平衡，且易出現(xiàn)折曲、增粗及彎曲等改變 ，以致血流受阻。
④血管變異。解剖材料表明椎動(dòng)脈及椎靜脈(叢)易出現(xiàn)變異，包括橫突 孔的分隔(少數(shù)可分成2～3個(gè))、環(huán)椎上方椎動(dòng)脈溝的返祖(骨環(huán)形成 )、矢徑及橫徑的改變、血管數(shù)量的差異、兩側(cè)血管的不對稱及口徑不一等與本病的發(fā)生及發(fā)展有著直接關(guān)系。
3、管腔狹窄：這是椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病原因的動(dòng)力性方面的因素，主要由于椎節(jié)失穩(wěn)后鉤椎關(guān)節(jié)松動(dòng)及移位而波及側(cè)方上下橫突孔，以致出現(xiàn)軸向或側(cè)向移位，而刺激或壓迫椎動(dòng)脈引起痙攣、狹窄或折曲改變。此種因素最為常見，多屬早期輕型。
椎動(dòng)脈型頸椎病如何治療？
1、非手術(shù)療法
非手術(shù)療法是首選，80%—90%的病人經(jīng)非手術(shù)治療可好轉(zhuǎn)和治愈。輕者可用頸圍保護(hù)，重者則需要采用牽引療法，一般需臥床持續(xù)牽引3—4周，再用頜—頸石膏頸部制動(dòng)4—6周，有效率可達(dá)90%以上。
非手術(shù)治療法（枕頭承托牽引、做臭氧、銀質(zhì)針或射頻熱凝等針對性去除神經(jīng)卡壓、頸交感神經(jīng)阻滯或脈沖射頻）適用于頸椎不穩(wěn)者，治療期間病人應(yīng)注意坐姿，還要注意休息及運(yùn)動(dòng)。治愈疾病后，病人前期不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，后期可適當(dāng)參加體育鍛煉增強(qiáng)身體機(jī)能。
（1）牽引：牽引的目的是限制頸椎活動(dòng)，減少負(fù)重，使椎動(dòng)脈受壓減輕或緩解。牽引最基本的工具是頜枕吊帶。
注意：現(xiàn)在市面上有很多令人眼花繚亂的新牽引器械，這些器械都試圖使頸椎牽引方法更簡單、更有效，但不管哪一種方法均需具備牽引和對抗?fàn)恳齺韺?shí)現(xiàn)，故應(yīng)慎重選擇使用；
（2）制動(dòng)：制動(dòng)的目的是使頸部肌肉休息，減少對椎動(dòng)脈和壓迫物之間的摩擦。
注意：制動(dòng)主要應(yīng)用塑料頸托或頸圍領(lǐng)。有時(shí)需用石膏圍領(lǐng)，但后者較麻煩，使用不方便。
（3）推薦一種新療法：經(jīng)穴刺激療法
椎動(dòng)脈型頸椎病屬中醫(yī)“眩暈”范疇，其發(fā)病原因中醫(yī)認(rèn)為是肝陽上亢、氣血虧虛、痰濕中阻所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由于頸部長期勞損，其椎間盤組織以及骨與關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生退行性變，影響附近的神經(jīng)、脊髓、椎動(dòng)脈而出現(xiàn)各種臨床癥狀。
華絡(luò)疼痛治療儀的多效經(jīng)穴刺激無損療法可以改善上述癥狀從而使頸椎恢復(fù)健康。它可以利用電刺激技術(shù)深度打通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)，加快血液循環(huán)，提高人體自愈能力，從而在短時(shí)間內(nèi)快速止痛和恢復(fù)健康。特點(diǎn)：不打針，不吃藥，不動(dòng)手術(shù)。
【治療處方】
（相同數(shù)字貼片為同一路輸出）
1 、1 肩井穴 ，2 、2 大椎穴
【組方功效】
上述穴位組合使用，可補(bǔ)益臟臟、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)，從而解痙止痛，有效緩解頸椎病引起的各種不適癥狀，延緩或逆轉(zhuǎn)其病程。
【穴位功能與主治】
肩井穴——【功能與主治】具有通經(jīng)止痛、益氣補(bǔ)血、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、祛風(fēng)活絡(luò)功能。適當(dāng)刺激肩井穴能促進(jìn)血液運(yùn)行周身，可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織，有效緩解頸肩不適。
大椎穴——【功能與主治】具有益氣、清熱熄風(fēng)、止咳平喘的功效。主治免疫力低下、頸椎病、頸肩酸疼、手臂麻痹等。
2、手術(shù)治療
10%--20%的椎動(dòng)脈型頸椎病的病人需要做減壓性手術(shù)。手術(shù)療法適用于個(gè)別久治無效或反復(fù)發(fā)作已影響工作、生活者，尤其是伴有脊神經(jīng)根或脊髓受壓時(shí)，手術(shù)率更高。常用手術(shù)有頸前路前方減壓固定融合術(shù)。對于非手術(shù)治療無效者可采用手術(shù)方法，一般采取前側(cè)方入路，切除椎體側(cè)方骨質(zhì)及鉤椎關(guān)節(jié)、增生的骨贅達(dá)到松解椎動(dòng)脈、解除壓迫的目的。
