中醫(yī)入門（二九）
第四章
湯頭歌訣摘要
中醫(yī)治病組方講究君臣佐使，按奇偶大小各法配方，古人經(jīng)歷千百年經(jīng)驗總結(jié)，集合分類編撰為歌訣，以便后人詠讀記憶學(xué)習(xí)。古湯頭歌訣共收錄正副藥方三百余首，而本《中醫(yī)入門》則根據(jù)臨床常用和初學(xué)者入門記憶之需，采摘了八十余首，請原諒，精進者可系統(tǒng)的學(xué)習(xí)清人汪昂所撰《湯頭歌訣》。
發(fā)表劑
麻黃湯
主治：傷寒太陽癥，邪氣在表，發(fā)熱頭痛，腰疼，筋骨痛，項背強，惡寒惡風(fēng)，無汗而喘，脈浮而緊。
方劑：麻黃三錢 桂枝二錢 杏仁二錢 炙甘草二錢。
歌訣：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項痛，傷寒服此汗淋漓。
釋義：太陽表癥無汗用此發(fā)之，麻黃善發(fā)汗恐其力猛，故以桂枝監(jiān)之，甘草和之，不令大發(fā)也。
桂枝湯
（附黃芪五物湯）
主治：太陽中風(fēng)，發(fā)熱頭痛，自汗惡風(fēng)，惡寒，鼻鳴，干嘔，脈浮緩者。
方劑：桂枝二錢 芍藥二錢 生姜二錢 大棗四枚 炙甘草二錢。
歌訣：桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，桂麻相合名各半，太陽如瘧此為功。
釋義：太陽中風(fēng)有汗，用此解肌以和營衛(wèi)，若與麻黃湯相合，名桂枝麻黃各半湯，即桂枝湯加麻黃一錢半，杏仁二錢，治太陽病八九日，熱多寒少如瘧狀者。本湯去甘草加黃芪三錢名黃芪五物湯。
大青龍湯
主治：傷寒脈浮緊，頭痛，身痛，惡寒發(fā)熱，不得汗出，煩躁擾亂不安，咳嗽喘息，周身發(fā)癢如蟲行走之夜發(fā)癥。
方劑：麻黃三錢 桂枝一錢半 炙甘草一錢半 杏仁二錢 生石膏五錢 生姜二錢 大棗四枚。
歌訣：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，風(fēng)寒兩解此為良。
釋義：太陽癥兼煩躁者方可用之，以杏草佐麻黃發(fā)表，以姜棗佐桂枝解肌，石膏質(zhì)重瀉火，氣清以達肌表之義，郁熱除，煩躁乃解。
小青龍湯
主治：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳或喘，氣短不得臥，或上沖頭痛，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽遇寒必發(fā)，濕性肋膜炎，均效。
方劑：桂枝二錢 麻黃一錢 芍藥二錢 炙甘草二錢 半夏二錢 細辛五分 五味子八分 干姜五分。
歌訣：小青龍湯治水氣，喘咳嘔穢咳則慰，姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。
釋義：太陽表癥未解，心下有水氣者用之，或喘，或咳，或嘔，或穢，或渴，或利，或小便秘，皆水氣內(nèi)積所致。
加減法：微利去麻黃加茯苓二錢，喘加杏仁二錢，渴去半夏加天花粉二錢。
葛根湯
主治：太陽癥發(fā)熱，惡風(fēng)，項背僵痛，惡寒發(fā)熱，而脈浮緊，肩胛部神經(jīng)痛等癥。
方劑：葛根三錢 麻黃一錢 桂枝二錢 芍藥二錢 炙甘草二錢 生姜二錢 大棗四枚。
歌訣：葛根湯內(nèi)麻黃襄，二味加入桂枝湯，輕可去實因無汗，有汗加葛無麻黃。
釋義：中風(fēng)表實，汗不得出，十劑說輕可去實，葛根麻黃之屬是之也。
九味羌活湯
主治：流行性感冒，頭痛發(fā)熱，身痛疼痛。
方劑：羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)各錢半 白芷 川芎 黃芩 生地 甘草各一錢 細辛五分 生姜二錢 蔥白五寸。
歌訣：九味羌活用防風(fēng)，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地與甘草，三湯解表益姜蔥。
釋義：此湯以代麻黃，桂枝，青龍各半等湯，用羌活，蒼細，芎芷各走一經(jīng)，祛風(fēng)散寒，加黃芩泄氣中之熱，生地泄血中之熱，甘草調(diào)和諸藥。陰虛氣弱者慎用。
麻黃附子細辛湯
主治：傷寒少陰癥，頭痛惡寒。脈沉細，身發(fā)熱，或背漸漸惡寒，嗜臥，默默無聲者，風(fēng)濕痛，神經(jīng)痛。
方劑：麻黃二錢 細辛一錢 附子一錢。
歌訣：麻黃附子細辛湯，發(fā)表溫經(jīng)兩法彰，若非表里相兼治，少陰反熱何能康。
釋義：麻黃發(fā)太陽之汗，附子溫少陰之經(jīng)，細辛為腎經(jīng)表藥，少陰癥脈沉屬里，當無熱，然反發(fā)熱，為太陽表癥未除，故用此表里兼治法。
人參敗毒散
主治：流行性感冒，咳嗽頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風(fēng)痰咳嗽。
方劑：人參 茯苓 枳殼 桔梗 柴胡 前胡 羌活 獨活 川芎各一錢 甘草五分，少加薄荷生姜煎。
歌訣：人參敗毒草茯苓，枳桔柴前羌獨芎，薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。
釋義：羌活理太陽游風(fēng)，獨活理少陰伏風(fēng)，兼能去濕除痛，川芎柴胡和血升清，枳殼前胡行痰降氣，甘草桔梗人參茯苓清肺強胃。喻嘉言云：署濕熱三氣門中，推此方為第一。
麻黃人參芍藥湯
主治：身體虛弱者，感受風(fēng)寒者。
方劑：麻黃 白芍 黃芪 當歸 炙甘草各一錢 人參 麥冬各五分 桂枝七分 五味子四分。
歌訣：麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄，歸芪甘草汗兼補，虛人外感服之康。
釋義：麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃芪實表益衛(wèi)，人參益氣固表，麥冬五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陽，當歸和血養(yǎng)血。
