常人長雞眼和老繭往往并不會引起重視,大多數(shù)是影響到正常行走時(shí)才會尋求治療。
但對于糖尿病患者來說,腳上的雞眼、老繭非常危險(xiǎn),如果任之不處理,就會有雞眼和老繭下的組織被壓迫出血,形成潰瘍的可能,如果合并感染,則糖尿病足就無法避免地發(fā)生了。
雞眼、老繭從何而來?
糖尿病患者常因?yàn)橥庵苌窠?jīng)病變,導(dǎo)致足畸形,如錘狀趾,彎曲趾的頂端會因?yàn)榕c鞋摩擦產(chǎn)生雞眼。雞眼通常發(fā)生在足部非承重部位,如趾頭端和側(cè)面以及趾間。
腳部還有一種經(jīng)常會與雞眼混淆的疾病,那就是老繭。老繭又稱胼胝,是皮膚硬化、變厚以保護(hù)患者免受摩擦和壓力的一種現(xiàn)象,呈蠟黃色,質(zhì)硬而稍透明,邊界不清,中央較厚、邊緣較薄。最常產(chǎn)生部位是在足部承重部位(尤其足跟或前足底)、手掌和手指。老繭大小、形狀不同,會影響美觀,但很少疼痛,常比雞眼大。糖尿病患者常因周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致足畸形,足底壓力異常,最終形成老繭。
雞眼和老繭都會因?yàn)閴毫头磸?fù)摩擦而逐漸增大。這些壓力和摩擦的來源包括:
? 不合適的鞋 過緊、過小的鞋會導(dǎo)致足部受擠壓;太松的鞋會導(dǎo)致足在鞋縫隙或縫線處反復(fù)摩擦。
? 不合適的襪子 穿鞋不穿襪子會導(dǎo)致足部摩擦;有些束縛感太強(qiáng)或穿著打滑的襪子也可能會導(dǎo)致老繭和雞眼的形成。
如何辨別老繭和雞眼?
老繭多出現(xiàn)在足底承重區(qū),表現(xiàn)為局部皮膚變厚、粗糙、硬化、凸起,當(dāng)皮膚下壓時(shí)會有疼痛感,且皮膚變得非常干燥、角化明顯以及質(zhì)地堅(jiān)硬,有的患者還會出現(xiàn)蠟質(zhì)片狀皮膚。老繭單發(fā)或多發(fā)的情況都有,一般以單發(fā)居多,行走時(shí)會有疼痛感。
雞眼多在趾間或趾端非承重區(qū),有一個堅(jiān)硬中心,損傷呈增厚性圓形,有時(shí)呈干性、蠟狀、半透明,外形很像玉米粒。雞眼比老繭小,受壓時(shí)疼痛更明顯。很多需要經(jīng)常行走或長久站立的人,患雞眼的概率很高。雞眼是我們生活當(dāng)中最為常見的一種皮膚疾病,常常會給患者造成困擾,并帶來一定的痛苦,影響到正常的生活和工作。
雞眼、老繭治療有方
雞眼或老繭沒有影響到生活或工作需要時(shí),患者一般不會選擇就醫(yī),但發(fā)生部位非常疼痛或有感染時(shí),則會立即接受治療。
治療過程中,醫(yī)生會仔檢查患者的足部,排除其他皮膚增厚的原因(如疣和囊腫)并安排做X線,這樣有助于尋找導(dǎo)致雞眼或老繭的病因。
如果雞眼或老繭持續(xù)存在且疼痛,則需要找專科醫(yī)生來幫助緩解不適:
1. 修剪多余皮膚
醫(yī)生能用手術(shù)刀削薄增厚的皮膚或清除大雞眼。患者,尤其是糖尿病患者千萬不要自行處理!可能會引起嚴(yán)重感染。
2. 激光灼燒
激光主要是高溫?zé)罉?gòu)成雞眼的細(xì)胞,可能會傷及到正常的皮膚。
3. 雞眼挖除術(shù)
方法多用尖頭手術(shù)刀沿角質(zhì)肥厚邊緣處作環(huán)形切口,用有齒鑷子夾住,在透明帶上層,進(jìn)行剝離,將雞眼挖出。
挖出后至少有2個月不會疼痛和不復(fù)發(fā)。若復(fù)發(fā)可再挖,一般1~2次,個別患者5~6次均可痊愈。上述挖除法可結(jié)合外敷法合并治療。
4. 藥物降低感染風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)生會建議使用抗生素軟膏以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5. 鞋具
如果你有足畸形,則應(yīng)該使用定制軟鞋墊(矯形)來防止雞眼或老繭復(fù)發(fā)。同時(shí)建議穿寬松的鞋子、純棉的襪子,不要光腳穿鞋,經(jīng)常熱水泡腳,基本就可以解決復(fù)發(fā)問題。關(guān)于糖尿病患者泡腳的注意事項(xiàng),您可以參考我們曾經(jīng)發(fā)布的文章(點(diǎn)擊查看《沒那么簡單,糖尿病患者泡腳有講究》)。
6. 外科手術(shù)
罕見情況下,可以手術(shù)矯正骨位置,以避免摩擦。
如果有糖尿病或其他會引起下肢血流不暢的疾病時(shí),患者在自己處理雞眼或老繭前,一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
如果沒有這些潛在健康問題,則可嘗試以下建議:
1. 使用非處方足墊片 用墊片保護(hù)雞眼或老繭處。小心使用非處方的藥水或雞眼膏,這些藥品含有水楊酸,可刺激健康皮膚,導(dǎo)致感染,特別是下肢血流不暢的患者更應(yīng)小心使用。
2. 浸泡足部 用溫暖的肥皂水浸泡,能軟化雞眼和老繭,使雞眼和老繭更易去除。
3. 削薄增厚的皮膚 洗完澡后,用浮石、指甲銼、金剛砂板或干毛巾擦拭雞眼、老繭,去除表層堅(jiān)硬皮膚。不要使用尖銳的物體來修剪皮膚!如果患者有糖尿病,因感染風(fēng)險(xiǎn)較高,則不能用浮石,使用其他器物時(shí)也應(yīng)提前做好消毒處理。
4. 保持皮膚濕潤 用護(hù)膚保濕品涂抹患處,讓皮膚柔軟。
5. 穿舒適的鞋襪 穿合腳的氣墊鞋和襪子,一直到雞眼或老繭消失,這種鞋的鞋墊往往需要到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定制。
最后,要提醒廣大糖尿病患者,雞眼與老繭不會傳染,只是雞眼與老繭看起來有些類似,許多患者在不了解兩者區(qū)別的情況下,自行判斷病情后盲目用藥,這不僅達(dá)不到治療的效果,嚴(yán)重者還將導(dǎo)致病情加重。所以患者應(yīng)在咨詢相關(guān)醫(yī)生后進(jìn)行治療,尤其是糖尿病患者,更要注意足部的保護(hù),以防糖尿病足的發(fā)生。
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糖尿病患者腳受傷應(yīng)該怎么處理?
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