“鼠標手、網(wǎng)球肘、會計的脖子（頸椎?。⑺緳C的腰（腰椎?。?/span>”成為形容另一類“現(xiàn)代文明病”的一句順口溜。談起脊柱及其相關性疾病,大家可能會很快聯(lián)想到“頸肩疼痛”、“腰酸背痛”，的確，因職業(yè)導致各種不同年齡層次人的頸椎病、腰椎病等脊柱相關疾病的患病率越來越多，脊柱病變引起疾病和痛苦遠不止這些，當脊柱發(fā)生病變時，它可對機體造成各種各樣的傷害。脊柱是人體的支柱和“棟梁”，是人體傳訊信息的主干。臨床上脊柱及其相關性疾病占各類慢性病的80%以上，且易被誤診。所以凡病因不明、反復發(fā)作、久治不愈的“慢性病”均應考慮脊柱相關疾病的可能。北京306醫(yī)院理療科田有糧
一、什么是脊柱相關疾??？
所謂脊柱相關性疾病是由于脊椎周圍軟組織損傷、小關節(jié)錯位、增生退變及脊柱周圍組織的無菌性炎癥，直接或間接刺激或壓迫了脊神經(jīng)、血管、內臟神經(jīng)等引起相應的內臟和其它器官而出現(xiàn)的臨床癥狀和體征，它是現(xiàn)代醫(yī)學領域中從脊柱力學角度出發(fā)研究脊柱與疾病關系的一門新興的邊緣學科。它不僅涉及大家所熟悉的頸、肩、背、腰、腿痛，還涉及循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、內分泌、免疫等系統(tǒng)的許多種病癥。
隨著社會發(fā)展、時代進步、工作強度的不斷增加，脊柱相關疾病逐年呈快速上升趨勢，而發(fā)病年齡呈下降趨勢。20歲以上占30%以上，30歲以上占35%，40歲以上占45～50%，而50歲以上占60～75%，70歲以上占85%。由脊柱病變而引發(fā)的其他內臟器官“脊柱相關性疾病”已達70余種，涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、內分泌等多個系統(tǒng)，橫跨內、外、婦、兒、神經(jīng)、五官、脊柱外科、康復醫(yī)學等多個學科。因而脊柱相關疾病是危害人類健康的百病之首。人體衰老與疾病的根源，主要源于脊柱本身的病變與衰老，因而人類要重視脊柱、保護脊柱，延緩其退變，防其衰老。這樣才能預防和控制脊柱病變及脊柱相關疾病的發(fā)生。
二、脊柱相關疾病的常見原因是什么？
（一）外在因素主要有：
1.肌源性軟組織損傷因素：椎周軟組織急慢性損傷，形成脊柱周圍無菌性炎癥，軟組織機化、粘連，形成無菌結節(jié)，刺激或壓迫椎周的脊神經(jīng)、內臟神經(jīng)等，引起臨床相關癥候群。
2.骨源性動態(tài)失衡因素：脊柱急慢性損傷造成脊椎本身的椎間關節(jié)錯位、小關節(jié)紊亂、骶髂關節(jié)半錯位或尾骨偏歪，均可引起脊柱力學平衡失調，出現(xiàn)脊柱功能障礙；同時，脊椎錯位的關節(jié)也可刺激或壓迫脊神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)，出現(xiàn)臨床癥狀。
3．局部炎癥：如下頜淋巴結炎癥、咽喉壁急慢性炎癥。咽喉部的細菌和病毒可以沿淋巴管擴散到頸椎的環(huán)枕關節(jié)周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊等，導致肌肉痙攣收縮，甚至使頸項韌帶玻璃樣變、頸項韌帶松弛，導致椎周軟組織異常改變。
（二）內在因素主要有：
1.退行性變：多是由于椎間盤及周圍的肌腱、韌帶的退行性變之后，造成脊柱周圍關節(jié)穩(wěn)定性結構破壞，使脊柱椎軸發(fā)生動力學改變，容易引起脊神經(jīng)或內臟神經(jīng)受到刺激壓迫，出現(xiàn)臨床相關的癥候群。
2.精神因素：人的精神狀態(tài)不僅與發(fā)病有關，還與疾病的康復密切相關。如長期處于精神緊張狀態(tài)，背部肌肉就不能放松，在左右側肌肉張力不等的狀態(tài)下，高張力側肌肉的收縮，就會導致頭痛、頭昏、背痛等癥狀出現(xiàn)。
（三）誘發(fā)因素主要有：
輕微扭挫傷、感受風寒濕的刺激、內分泌失調等。
總之，脊柱病刺激或壓迫了附近的血管、脊神經(jīng)及感受器；脊柱的退變、短縮減少了胸腹腔的容積、產生臟器的壓迫等方面，都可以導致脊柱相關疾病。
三、脊柱相關疾病有哪些臨床表現(xiàn)？
1、頸段脊椎損傷在臨床以頭面部五官癥狀和顱腦神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)，有眩暈、頭痛、眼部癥狀（視力下降、干澀、目脹、眼瞼下垂等）、鼻部癥狀（鼻塞、鼻孔內異樣感覺、嗅覺異常等）、咽喉部癥狀（咽部異物感等）、耳部癥狀（耳鳴、聽力下降等）、顱神經(jīng)癥狀（嗆咳、音啞、伸舌障礙、語言不清、軟腭麻痹等）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀（胸悶、胸痛、氣短、心悸等，甚至出現(xiàn)心律失常）和其他一些癥狀（呃逆、睡眠障礙、高血壓、身體異常出汗等）。
2、胸椎損傷臨床表現(xiàn)主要以內臟的功能失調為主：胸脊神經(jīng)激惹癥狀（損傷的神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的放射性或局限性胸背部疼痛、麻木、肌肉緊張、痙攣或肌肉萎縮），自主神經(jīng)功能紊亂癥狀（皮膚蒼白、潮紅、冰涼、灼熱、多汗或無汗、心悸、心律失常、假性心絞痛、胸悶、胸部堵塞和壓迫感、呼吸不暢、喘咳或痙攣性嗆咳以及哮喘、食欲不振、脘腹脹滿、胃痛、腹痛、腹瀉、便秘、十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性胃炎、慢性結腸炎、膽囊炎等）。
3、腰椎和骶髂關節(jié)損傷主要表現(xiàn)為腰腿痛和盆腔臟器的功能紊亂癥（尿頻、尿急、排尿不暢、遺尿、陽痿、下腹疼痛、里急后重感、腹瀉、便秘、痛經(jīng)、月經(jīng)不調及性功能障礙等）。
四、怎樣判斷是否有脊柱相關疾??？
根據(jù)病史、臨床癥狀和體征，在排除相關系統(tǒng)疾病后可對患者進行一般檢查，如外觀姿勢、疼痛部位、脊椎活動范圍、脊椎棘突偏歪等情況可對患者疾病做出初步診斷，但是明確診斷還要依靠系統(tǒng)、周密、準確的檢查，如X線平片、椎動脈彩色多普勒檢查、CT、MRI等。
五、怎樣治療脊柱相關疾病？
對于脊柱相關疾病的治療，我們提倡中醫(yī)整體觀念、辯證施治的觀點，在“治病求本”、“扶正祛邪”、“調整陰陽”、“因時、因地、因人制宜”的原則指導下，應用手法按摩、正骨、牽引、針灸、針刀、藥物、理療、康復訓練、手術等治療方法，明確診斷，有的放矢。具體治療方案應該在專業(yè)醫(yī)師指導下制訂。
六、怎樣預防脊柱相關疾??？
脊柱相關疾病可發(fā)生于從出生到老年的各個年齡段，因此脊柱健康也要“從娃娃”抓起，并貫穿于人生的各個階段。平時要有意識地自我保護脊柱，“治未病，未病先防”。
1.養(yǎng)成良好的生活習慣，包括良好的學習、工作姿勢。不宜伏案低頭時間過長；不宜久坐；不宜在床上看書、看電視；不宜長時間上網(wǎng)、玩麻將、打毛衣等。
2.枕頭不宜過高或過低，應根據(jù)頭、頸、肩比例選擇，枕頭受壓后的高度是立著的拳頭大小，側臥時枕高約平肩部，應以舒適為宜。
3.從事低頭伏案工作性質的人員應有間隔活動休息時間，如課間操、工作間活動。
4.注意頸部、腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調房間以及對著電扇吹。 5.注意平時飲食營養(yǎng)結構，特別是中老年人，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、蝦皮、海帶、芝麻醬等，有利于鈣的補充，以防止骨質疏松。
6.科學規(guī)范的運動訓練，有利于頸、腰椎病的預防。如年輕人經(jīng)常做“飛燕”的背飛動作：即俯臥時，做頭頸、雙下肢后伸、挺腰的動作。加強腰肌的鍛煉，多做些伸腰、挺腹的鍛煉。一些頸椎操、腰椎操等要根據(jù)身體狀況有所選擇，老年人一般不提倡做頸椎的旋轉運動；老年人、有腰椎病的人，不宜做彎腰壓腿的鍛煉。
7.注意勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重。避免過度勞累，做到勞逸結合。注意改善勞動環(huán)境，避免坐臥寒冷濕地；座位高低大小應合適，不要坐小板凳，低沙發(fā)，座位的高度應以大腿與上半身的角度大于90度為宜。
8.有腰痛病史的人，彎腰時應保持上身直立下蹲再取物。禁忌腰椎旋轉時彎腰，保持脊柱直立。少做彎腰用力的動作。 9.加強鍛煉，自我保健：堅持體育鍛煉，增強體質，延緩骨質和韌帶退行性改變。
10.保持良好的心態(tài)，避免精神緊張。
脊柱病及其相關性疾病的預防重于治療，隨著人的年齡增長，人體脊柱的退行性變是不可抗拒的自然規(guī)律。了解脊柱病及其相關性疾病的發(fā)病原因，增強脊柱保護意識，通過科學規(guī)范的運動鍛煉，合理的飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，糾正不良姿勢，學習工作勞逸結合，減輕勞動強度，避免損傷，改善生活、工作環(huán)境等，是完全可以延緩脊柱的退行性變的，也完全可以減少脊柱病及脊柱相關疾病的發(fā)病率。
讓我們共同關注脊柱健康，健康的生活從呵護脊柱開始！
